พังผืดต่อมลูกหมาก: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

สารบัญ:

พังผืดต่อมลูกหมาก: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา
พังผืดต่อมลูกหมาก: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

วีดีโอ: พังผืดต่อมลูกหมาก: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

วีดีโอ: พังผืดต่อมลูกหมาก: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา
วีดีโอ: อย่านิ่งนอนใจ! อาการเตือนโรคระบบทางเดินปัสสาวะ | บำรุงราษฎร์ 2024, กรกฎาคม
Anonim

สัญญาณของการเกิดพังผืดของต่อมลูกหมากในอัลตราซาวนด์ - มีจุดสีขาวซึ่งบ่งบอกถึงความหนาแน่นของเนื้อเยื่อที่เพิ่มขึ้น นักบำบัดโรคในกรณีนี้ ในระหว่างการคลำ เผยให้เห็นแมวน้ำหลายตัว มีสัญญาณเพิ่มเติมของพยาธิสภาพนี้

นี่อะไร

พังผืดคือเนื้อเยื่อแผลเป็น มันเกิดขึ้นที่จุดโฟกัสของกระบวนการอักเสบ ตัวอย่างเช่น มักจะกระจายการเปลี่ยนแปลงในต่อมลูกหมาก พังผืดสามารถเกิดขึ้นที่เว็บไซต์ของสิวขนาดเล็ก เนื้อเยื่อที่นี่เริ่มข้นขึ้น ซึ่งเป็นปฏิกิริยาป้องกันของร่างกาย และถ้าบนใบหน้าการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจทำให้เสียรูปลักษณ์แล้วต่อมลูกหมาก - คุณภาพชีวิต

ความยากลำบาก

อาหารของพังผืดในต่อมลูกหมากสร้างปัญหาหลายอย่างให้กับบุคคล ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงถูกลบออก ตัวอย่างเช่น รอยแผลเป็นสามารถกดดันเนื้อเยื่อข้างเคียง ทำให้การทำงานปกติไม่ได้ หากกดทับที่ท่อปัสสาวะ ปัสสาวะจะไหลออกได้ยาก ถ้ามันส่งผลกระทบต่อท่อ การหลั่งของต่อมลูกหมากจะยิ่งแย่ลงมาก เช่นเดียวกับการพุ่งออกมา หลังจากนั้น ปฏิกิริยาลูกโซ่ก็เริ่มขึ้น ดังนั้นดังนั้นสถานการณ์ที่เกิดขึ้นเมื่อพื้นที่ถูกบีบอัดกระบวนการอักเสบเริ่มต้นขึ้นซึ่งส่งผลเสียต่อพื้นที่ต่อไปนี้ พวกเขายังอักเสบ

การสำแดงของพยาธิวิทยา
การสำแดงของพยาธิวิทยา

บางครั้งในต่อมลูกหมากที่มีบริเวณที่เป็นพังผืด จุดโฟกัสของกระบวนการอักเสบจะถูกซ่อนไว้ นี่คือจุดสนใจของแบคทีเรียจำนวนมาก ซึ่งเป็นพลังที่ไม่เพียงพอต่อการทำลายการป้องกันของร่างกาย แผลเป็นเป็นรั้วชนิดหนึ่ง ร่างกายไม่สามารถกำจัดจุลินทรีย์เหล่านี้ได้ เป็นผลให้กองกำลังภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงซึ่งกระตุ้นการกำเริบของโรค ยาปฏิชีวนะในทางปฏิบัติไม่ได้เจาะเข้าไปในพังผืดโฟกัสของต่อมลูกหมาก ที่สำคัญคือผ้าที่นี่แน่นมาก

นอกจากนี้ บริเวณที่เป็นพังผืดของต่อมลูกหมากสามารถทดแทนเนื้อเยื่อที่มีประโยชน์ได้ และหากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมีน้อยก็จะไม่สร้างความยุ่งยากมากมาย ตัวอย่างเช่น microinfarctions กระตุ้น "แผลเป็น" ในลักษณะเดียวกัน แต่หัวใจยังคงทำงาน ในขณะที่พื้นที่ขนาดใหญ่ของการเกิดพังผืดของต่อมลูกหมากสามารถทำลายกิจกรรมของต่อมลูกหมากทั้งหมดได้

เหตุผลในการปรากฏตัว

การอักเสบถือเป็นสาเหตุหลักของการเกิดพังผืด การแข็งตัวของต่อมลูกหมาก บางครั้งปรากฏขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บ แต่นี่เป็นกรณีที่หายากกว่า ตามกฎแล้วต่อมลูกหมากอักเสบธรรมดาทำให้เกิดพยาธิสภาพ ระยะเวลาของโรคซึ่งจำเป็นต่อการรักษาเนื้อเยื่อคือหลายเดือน ในกรณีที่ไม่มีการฟื้นตัวเป็นเวลานานก็ควรค่าแก่การเสริมสร้างการรักษา ท้ายที่สุดมิฉะนั้นจะเรียกว่าพังผืดของต่อมลูกหมากต่อมลูกหมากอักเสบรูปแบบเก่า

กลไกการเกิดแผลเป็นจากเนื้อเยื่อเหมือนกับผิวหนังทั่วไปทุกประการ ในขั้นต้นหลังจากสร้างความเสียหายให้กับพวกเขาชั้นผิวหนังที่ละเอียดอ่อนจะปรากฏขึ้นซึ่งหนาขึ้นและกลายเป็นแผลเป็น หากความเสียหายลึก รอยแผลเป็นจะคงอยู่ตลอดชีวิต ในการรักษาภาวะพังผืดของต่อมลูกหมาก ภารกิจหลักคือการทำให้เนื้อเยื่อมีความยืดหยุ่นมากขึ้น เพื่อไม่ให้ไปรบกวนการทำงานปกติของต่อมลูกหมาก

อาการ

ปรากฏการณ์นี้มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใดๆ เลย บุคคลนั้นทนทุกข์ทรมานจากกระบวนการอักเสบโดยไม่ทราบว่าเนื้อเยื่อแผลเป็นได้เริ่มขึ้นแล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับรูปแบบเรื้อรังของโรคเมื่อไม่ชัดเจน สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นหากผู้ชายไม่มีความสัมพันธ์ทางเพศมาสักระยะหนึ่ง และบริเวณที่เกิดการอักเสบนั้นอยู่ในที่ที่ไม่ได้รับผลกระทบจากอะไรเลย

เจ็บไข้ได้ป่วย
เจ็บไข้ได้ป่วย

แต่ทันทีที่ต้องการหน้าที่โดยตรงของต่อมลูกหมาก เนื้อเยื่อที่เสียหายก็จะปรากฏออกมาเอง ปัสสาวะจะยาก กระแสปัสสาวะมักจะอ่อนแอลง บางครั้ง การเกิดพังผืดที่ช่องท้องของต่อมลูกหมากทำให้เกิดความสับสนในหมู่แพทย์: การอักเสบได้รับการรักษาให้หายขาด ไม่มีอาการบวมน้ำ และอาการไอพ่นยังคงอ่อนแรง

กระบวนการหลั่งก็เช่นเดียวกัน กระบวนการอักเสบสิ้นสุดลงและการหลั่งน้ำอสุจิไม่กลับมาเป็นปกติ ตามกฎแล้วเนื้อเยื่อที่เสียหายจะไม่ส่งผลต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศ แต่ถ้าชีวิตทางเพศเริ่มกระฉับกระเฉง ต่อมลูกหมากอักเสบจะเริ่มรุนแรงขึ้นทันที มันเป็นเรื่องของพังผืดต่อมลูกหมาก

การวินิจฉัย

ในกรณีที่การอักเสบผ่านไป รอยแผลเป็นจะไม่ถูกตรวจพบโดยไม่ได้ตรวจสุขภาพ เฉพาะในระหว่างการคลำหรือในระหว่างการนวดเท่านั้นที่จะสังเกตเห็นได้ ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างเห็นได้ชัดเมื่อส่งผลกระทบต่อพื้นที่เหล่านี้ แพทย์อาจสะดุดกับ "อัญชัน" ที่ไม่บีบออก เมื่อผ่านการทดสอบ จะไม่พบพยาธิสภาพใดๆ

พังผืดของต่อมลูกหมากนั้นพิจารณาจากความหนาแน่นของมัน ดังนั้นหากการก่อตัวอ่อนตามปกติแสดงว่าโรคนี้มีอายุเพียง 1-3 ปีเท่านั้น ด้วยความพยายามอย่างเต็มที่ รอยแผลเป็นดังกล่าวจะหมดไป

วิธีการรักษา

ในการรักษาภาวะต่อมลูกหมาก ช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดคือการเริ่มต้นอย่างทันท่วงที ตราบใดที่ความเสียหายยังไม่มีเวลาแข็งตัว การพยากรณ์โรคก็จะเป็นไปในทางที่ดี ข้อกำหนดที่นี่เหมือนกับแผลที่ผิวหนังทั่วไปทุกประการ เมื่อมันหายดีแล้ว การกำจัดพวกมันจะยากขึ้นมาก แต่ที่นี่ก็มีขั้นตอนที่เปลี่ยนรอยแผลเป็นที่หยาบกร้านให้เป็น "เส้นด้าย" บางๆ ที่แทบจะสังเกตไม่เห็น

แต่ถ้าเป็นแผลเป็นเดียวกันภายในร่างกาย สถานการณ์จะซับซ้อนขึ้นมาก การปรากฏตัวของพวกเขาจะถูกระบุโดยอาการเท่านั้น - การอ่อนตัวของต่อมลูกหมาก ทางออกที่ดีที่สุดคือการป้องกันไม่ให้เกิดรอยแผลเป็นเมื่อตรวจพบสัญญาณแรกของกระบวนการอักเสบ ในกรณีนี้ พยากรณ์จะดีที่สุด

พังผืดของต่อมลูกหมาก
พังผืดของต่อมลูกหมาก

ถ้าต่อมลูกหมากพังผืดแล้ว ให้หันไปทำกายภาพบำบัดตามปกติขั้นตอน แผลเป็นรักษาด้วยวิธีนี้ในการแพทย์หลายด้าน - ในด้านความงาม, นรีเวชวิทยา, การผ่าตัด เลเซอร์บำบัด นวด อัลตร้าซาวด์ โฟโนโฟรีซิส อาบน้ำโคลนก็เป็นที่นิยมเช่นกัน

ยา

ฮอร์โมนช่วยเรื่องพังผืดของต่อมลูกหมาก ที่ใช้กันมากที่สุดคือไฮโดรคอร์ติโซน ในกรณีนี้ ให้ใช้ในเครื่อง ช่วยป้องกันการปรากฏตัวของรอยแผลเป็นทั้งในอวัยวะภายในและบนผิวหนัง

Diclofenac และ Meloxicam ก็เป็นที่นิยมเช่นกัน ยาเหล่านี้เป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นยาแก้อักเสบ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยชายมักจะหยุดใช้ยาเหล่านี้หลังจากทราบถึงผลข้างเคียง แต่พึงระลึกไว้เสมอว่ายาประเภทนี้จะลดโอกาสที่แผลเป็นหยาบจะปรากฏขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาแก้ปวดได้อีกด้วย

เตรียมแบบดูดซับ

ยาประเภทนี้มีมากมาย เอนไซม์ที่พบบ่อยที่สุด สารที่ขับต่อมของสัตว์บางชนิดจะละลายคอลลาเจน กล่าวคือ ทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับเนื้อเยื่อเส้นใย

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าเอ็นไซม์ที่สลายโปรตีนสามารถช่วยรับมือกับพังผืดที่ต่อมลูกหมากโต ตามกฎแล้วจะใช้เพื่อทำความสะอาดแผลเป็นหนอง ช่วยยาอื่นๆ เช่น ยาปฏิชีวนะ ให้ซึมเข้าสู่การอักเสบ

เอนไซม์บำบัด

Wobenzym หรือ Phlogenzym ใช้ในรูปแบบแท็บเล็ต ยาชนิดนี้สามารถมีผลอย่างเป็นระบบต่อจุดโฟกัสของกระบวนการอักเสบ แม้กระทั่งในสถานที่ที่ยากต่อการเข้าถึง ในเวลาเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญหลายคนตั้งคำถามถึงประสิทธิผลของผลกระทบ

อยู่ในการควบคุมอาหาร
อยู่ในการควบคุมอาหาร

ไดเอท

อาหารเชื่อกันว่ามีผลต่อเนื้อเยื่อแผลเป็น หากคุณจำกัดการใช้อาหารบางชนิด อาหารที่มีโปรตีน อาการของผู้ป่วยจะดีขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการผลิตคอลลาเจนลดลง เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าสัตว์ป่าสามารถใช้วิธีการรักษานี้ได้ด้วยตัวเอง หากได้รับบาดเจ็บหรือถูกไฟไหม้ พวกเขาจะหยุดกินเป็นเวลาสองสามวันหลังจากนั้น ซึ่งจะช่วยลดโอกาสการเกิดแผลเป็นได้

ถ้าต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง อาหารไม่น่าจะได้ผล และมันถูกใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อวิธีการอื่นไม่ได้ผลตามที่ต้องการ ในกรณีเช่นนี้ ผู้ป่วยจะเริ่มถือศีลอดเพื่อการรักษา

แต่จำไว้ว่าโภชนาการมีบทบาทในกระบวนการอักเสบในต่อมจริงๆ และการรับประทานอาหารที่จริงจังซึ่งผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์สามารถลดโอกาสที่การอักเสบจะเกิดขึ้นและทำให้เกิดแผลเป็นในต่อมลูกหมากได้

วิธีพื้นบ้าน

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่ใช้ยาแผนโบราณแต่เลือกใช้วิธีการแพทย์แผนโบราณมากกว่า เชื่อกันว่าไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์เพราะเป็นผลิตภัณฑ์ที่เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการบำบัดให้เร็วที่สุด

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าแม้โรคนี้จะเรื้อรังก็รักษาด้วยน้ำผึ้ง จำเป็นต้องแยกการมีอยู่ของ.ก่อนผู้ป่วยแพ้ผลิตภัณฑ์จากผึ้ง เบาหวาน มิฉะนั้น คุณจะต้องใช้สูตรอื่น จำเป็นต้องกินน้ำผึ้งกับชาอย่างน้อย 200 กรัมต่อวัน สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าในกรณีนี้ไม่กินน้ำตาล - แทนที่ด้วยน้ำผึ้ง ผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติที่มีคุณค่านี้ช่วยปรับปรุงการถ่ายปัสสาวะ กำจัดความเจ็บปวด หากต้องการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ ควรใช้วิธีนี้ในหลักสูตร โดยทำซ้ำเป็นระยะเพื่อเป็นมาตรการป้องกัน

เชื่อกันว่าเมล็ดฟักทองเป็นยาที่เก่าแก่ที่สุดในการรักษากระบวนการอักเสบในต่อมลูกหมาก มีราคาไม่แพงมากมีสังกะสีสูงและองค์ประกอบนี้จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบ คุณต้องกิน 30 เมล็ดต่อวันก่อนรับประทานอาหาร ในกรณีนี้ ร่างกายจะได้รับสังกะสีทุกวัน

สูตรพื้นบ้านต่อไปที่จะช่วยให้ร่างกายรับมือกับภาวะพังผืดของต่อมลูกหมากได้คือยาต้มจากเฮเซล ใช้ได้ทั้งเปลือกและใบสีน้ำตาลแดง เปลือกจะใช้เวลาต้มนานขึ้นสองเท่าเนื่องจากความเหนียว

สมุนไพรในการแพทย์
สมุนไพรในการแพทย์

เพื่อเตรียมยารักษา คุณจะต้องใช้วัตถุดิบหนึ่งช้อนโต๊ะแล้วเทน้ำเดือดหนึ่งแก้ว ปิดฝาน้ำซุปต้องแช่ครึ่งชั่วโมง หลังจากการรัดกุมการรักษาจะดำเนินการในถ้วยสี่ ขอแนะนำให้ใช้วัตถุดิบใหม่ทุกครั้งและไม่ควรต้มซ้ำหลายครั้ง ดื่มยาวันละ 3-4 ครั้งก่อนอาหาร ตามกฎแล้วหลังจาก 7 วันของขั้นตอนดังกล่าวกระบวนการอักเสบในต่อมลูกหมากผ่านไป

ขั้นตอนการรักษา

ก่อนอื่นจำเป็นต้องลดพื้นที่การแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบ ยิ่งผู้ป่วยสามารถกำจัดต่อมลูกหมากได้เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น ต้องจำไว้ว่าการหายจากโรคนี้อย่างรวดเร็วทำให้พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบลดลงซึ่งหมายความว่ารอยแผลเป็นที่อาจเกิดขึ้นจะเล็กลง

ในการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบ นวดต่อม ออกกำลังกายบำบัด ออกกำลังกาย Kegel สิ่งสำคัญคือต้องมีการขับถ่ายเป็นประจำ ท้ายที่สุด ขั้นตอนนี้เป็นการนวดต่อมลูกหมากอย่างเป็นธรรมชาติ

ขั้นที่ 2 เนื้อเยื่อแผลเป็นจะช้าลง นี่คือจุดที่การเหนี่ยวนำมีประโยชน์ ขั้นตอนประเภทนี้รวมกับการนวดซึ่งนำไปสู่การลดลงของระดับของกระบวนการอักเสบแม้ว่าจุดเน้นของการกระจายจะมีขนาดค่อนข้างใหญ่อยู่แล้ว

การรักษาด้วยเลเซอร์ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่ต่อมลูกหมากอีกด้วย วิธีนี้มักแนะนำสำหรับผู้สูงอายุเนื่องจากไม่เป็นอันตรายจริงๆ

การบำบัดด้วยไมโครเวฟโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ มันทำหน้าที่ทั้งทางทวารหนักและฝีเย็บ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังมักใช้สำหรับกระบวนการอักเสบที่รุนแรง ควรระลึกไว้เสมอว่าพวกมันยังมียาแก้ปวดอีกด้วย นี่เป็นข้อดีของวิธีการรักษานี้ แต่ในขณะเดียวกันก็มีข้อเสียที่สำคัญ ท้ายที่สุดแล้วบางครั้งการดมยาสลบก็ปกปิดจุดโฟกัสที่ห่างไกลที่สุดของโรคและพวกเขาจะถูกทิ้งไว้โดยไม่สนใจในระหว่างการรักษา และถ้าพวกเขายังคงอยู่ สิ่งนี้นำไปสู่ผลกระทบด้านลบ

ในขั้นตอนที่สามของการรักษา ผลกระทบโดยตรงต่อการเกิดพังผืด แนะนำให้ใช้อัลตราซาวด์ที่นี่เช่นเดียวกับการทำโคลน อัลตราซาวนด์เป็นขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพ โดยจะส่งผลต่อต่อมลูกหมากในระดับความลึกหลายเซนติเมตร

โคลนบำบัด
โคลนบำบัด

ขั้นตอนการทำโคลนมีส่วนช่วยในการสลายแม้กระทั่งรอยแผลเป็นเก่า เนื่องจากผู้ป่วยเขียนรีวิว ตามกฎแล้วพวกเขาไม่ได้ใช้ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา แต่จะมีผลเมื่อใกล้ถึงจุดสิ้นสุด หากใช้ในตอนเริ่มต้นอาจทำให้กระบวนการอักเสบรุนแรงขึ้นได้

มีหลายวิธีในการใช้สิ่งสกปรกในการกำจัดรอยแผลเป็น หนึ่งในนั้นคือผ้าอนามัยแบบสอดพิเศษ ตามกฎแล้วพวกเขาจะเสนอให้กับผู้ป่วยในโรงพยาบาลรัสเซียหลายแห่ง มี "กางเกง" ทำจากโคลนขายด้วย

ใช้กันอย่างแพร่หลายโดยผู้ป่วยและเทียนโคลน ตามที่ผู้ป่วยทราบ ผลกระทบของมันอ่อนกว่าผ้าอนามัยแบบสอด แนะนำให้ใช้ตั้งแต่ 20 เหน็บต่อหลักสูตร ข้อดีของวิธีนี้คือตามกฎแล้วโพลิสจะรวมอยู่ในยาเหน็บ ด้วยเหตุนี้ จึงสามารถใช้ได้แม้ในระยะแรกของการรักษา

ในขั้นที่สี่ การป้องกันเป็นสิ่งสำคัญ หากไม่ได้ระบุจุดโฟกัสเฉพาะของกระบวนการอักเสบในขั้นตอนก่อนหน้านี้ ถึงเวลานี้ พวกเขาจะรู้สึกได้ แต่ถ้าป้องกัน ตรวจใหม่ ก็ป้องกันรอยแผลเป็นได้

ศัลยกรรม

การรักษาหายเนื้อเยื่อจะทำการผ่าตัดในกรณีที่หายากที่สุดหากมีการอักเสบเรื้อรังของต่อมลูกหมาก วิธีการรักษานี้ใช้ในกรณีที่บริเวณที่เสียหายไปกดทับที่ท่อปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะออกได้ยาก

ข้อเสียของวิธีนี้คือบอบช้ำ และเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องคำนึงว่าหากร่างกายมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็น มีโอกาสสูงที่จะเกิดพังผืดขึ้นอีกในบริเวณที่เพิ่งทำการผ่าตัด และหากทำการผ่าตัดจริงๆ ก็จำเป็นต้องให้ความสำคัญกับบริเวณที่เสียหายมากขึ้น เพื่อให้มีความกระตือรือร้นมากขึ้นในการป้องกันโรคพังผืดของต่อมลูกหมาก

จุดเริ่มต้นของต่อมลูกหมากอักเสบ
จุดเริ่มต้นของต่อมลูกหมากอักเสบ

ต้องคำนึงด้วยว่าไม่แนะนำให้ทิ้งรอยแผลเป็นจากเนื้อเยื่อโดยปราศจากการแทรกแซงทางการแพทย์ และแม้ว่าการรักษาด้วยยาแก้อักเสบจะดำเนินไปอย่างระมัดระวังและมีแผลเป็น 1 แผลที่ไม่เพิ่มขึ้น แต่ก็ไม่มีใครรับประกันได้ว่าจะไม่เติบโตอีกในอนาคต

ในกรณีนี้อาจสร้างปัญหาเพิ่มเติมกับภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติและมีอาการอักเสบเป็นระยะๆ และคุณยังคงต้องกลับไปรักษาเขา คุณภาพชีวิตจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดหากร่างกายทนทุกข์ทรมานจากกระบวนการอักเสบอย่างต่อเนื่อง

แนะนำ: