ซีสต์เป็นโพรงทางพยาธิวิทยาที่สามารถก่อตัวในอวัยวะใด ๆ หรือแม้แต่เนื้อเยื่อ เนื้องอกอาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจหรือมีอาการปวดรุนแรงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งขนาดและประเภท โดยไม่คำนึงถึงอาการโพรงจะบั่นทอนการทำงานของอวัยวะอย่างจริงจัง ถุง Urachus ในผู้ชายเกิดขึ้นระหว่างการสร้างเนื้องอกและอาจไม่แห้งเป็นเวลานาน แม้จะไม่มีอาการ แต่โพรงมีสารหลั่งที่ทำให้เกิดโรค และภายใต้สถานการณ์บางอย่าง อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อได้
Uracus cyst ในผู้ชาย มันคืออะไร
ในระบบทางเดินปัสสาวะ การศึกษาถือเป็นการเบี่ยงเบนของมดลูกของระบบทางเดินปัสสาวะ Urachus - ท่อปัสสาวะในตัวอ่อนซึ่งอยู่ระหว่างเยื่อบุช่องท้องและเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันตามขวางของช่องท้องซึ่งเชื่อมต่อกระเพาะปัสสาวะและสะดือ ปัสสาวะของทารกในครรภ์ถูกขับออกทางท่อไปยังน้ำคร่ำ ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ของการพัฒนาของตัวอ่อน การหลอมรวมของท่อจะเริ่มต้นขึ้น และสิ้นสุดด้วยเวลาเกิด แต่ในตัวเลขกรณี การลบล้างไม่สมบูรณ์เกิดขึ้น ส่งผลให้เกิดความผิดปกติ
- สะดือ - ส่วนเปิดของท่อที่อยู่ในสะดือ
- Vesico-umbilical fistula - urachus ยังคงเปิดอยู่ กระบวนการกำจัดไม่ได้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลบางอย่าง
- Diverticulum ของกระเพาะปัสสาวะ - แหว่งของกระเพาะปัสสาวะด้านหน้าในส่วนที่เชื่อมต่อกับท่อ
- Uracus cyst ในผู้ชาย - ไม่ปิดตรงกลางท่อปัสสาวะของตัวอ่อน สารคัดหลั่ง เมือก ปัสสาวะ และอุจจาระเดิมสะสมอยู่ในโพรงที่เหลือ ซีสต์อาจไม่เปลี่ยนแปลงขนาดเป็นเวลานานและไม่รบกวนแต่อย่างใด ด้วยหลักสูตรดังกล่าว พยาธิวิทยาจะถูกตรวจพบในวัยผู้ใหญ่แล้ว
ซีสต์โตได้เท่ากำปั้นผู้ชาย โพรงเป็นก้อนเนื้อนอกช่องท้องซึ่งหากติดเชื้ออาจแตกออกจนทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้
ตาม ICD 10 ถุงน้ำ urachus มีรหัส Q64.4 และหมายถึงความผิดปกติของท่อปัสสาวะ โพรงส่วนใหญ่ปิดอยู่ บางครั้งก็สื่อสารกับกระเพาะปัสสาวะผ่านทางเดินที่เป็นรู
สาเหตุของซีสต์ urachus ในผู้ชาย
ปัจจัยที่ส่งผลต่อการก่อตัวของโพรงยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ เป็นที่ทราบกันเพียงว่าพยาธิวิทยาไม่ใช่กรรมพันธุ์ กล่าวคือ หากผู้ปกครองมีความผิดปกติ ความน่าจะเป็นของการพัฒนาในเด็กก็น้อยมาก
Uracus cyst ในผู้ชาย - มันคืออะไร? อันที่จริงนี่คือตำแหน่งมัธยฐานของท่อปัสสาวะที่ไม่ได้ปิด ซีสต์ที่คล้ายกันเกิดขึ้นเมื่อสายสะดือและช่องท้องสิ้นสุดของลูเมนปิดและส่วนตรงกลางยังคงเปิดอยู่
อุราชาลที่เหลือได้รับการวินิจฉัยใน 1.03% ของประชากร บ่อยครั้งที่ท่อปิดสนิทหลังคลอดจนถึงอายุสี่ขวบ ในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ ตรวจพบซีสต์เมื่อผู้ป่วยแสดงอาการเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ
โรคนี้แสดงออกอย่างไร
มีถุงน้ำขนาดเล็ก urachus อาการอาจไม่สังเกตเลยเป็นเวลานาน มักจะพบมวลโดยบังเอิญระหว่างการตรวจร่างกาย
ภาพทางคลินิกจะเปลี่ยนไปหากมีการติดเชื้อเข้าไปในโพรง สารหลั่งในถุงน้ำจะกลายเป็นหนองกระบวนการอักเสบจะดำเนินไป แบคทีเรียเข้าไปได้สองวิธี:
- ภายนอก - จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคแทรกซึมเข้าไปในรูราชัลผ่านช่องทวารหรือเป็นผลมาจากการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง
- Endogenous - แบคทีเรียเข้าสู่โพรงผ่านอวัยวะที่ติดเชื้อใกล้เคียง (ปกติคือกระเพาะปัสสาวะอักเสบ)
ถุงน้ำที่มีการอักเสบมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และกระบวนการทางพยาธิวิทยาเองก็มาพร้อมกับอาการทางคลินิกดังต่อไปนี้
- บริเวณถุงน้ำมีอาการบวมเล็กน้อยที่ช่องท้องส่วนล่าง บริเวณอักเสบจะเจ็บ ปวดเพิ่มขึ้นตามแรงกด
- โพรงพยาธิวิทยาขนาดใหญ่กดทับกระเพาะปัสสาวะ ผู้ชายบ่นว่าปัสสาวะลำบากและเจ็บปวด ปวดไปถึงขาหนีบ
- ใหญ่ซีสต์บีบอัดลำไส้อันเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ความผิดปกติจะมาพร้อมกับท้องอืด, เรอ, คลื่นไส้, การก่อตัวของก๊าซ หากไม่ดำเนินมาตรการอย่างทันท่วงที จะเกิดความผิดปกติที่รุนแรงขึ้น เช่น ท้องร่วงหรือท้องผูก
- การอักเสบของถุงน้ำมักจะมาพร้อมกับไข้สูง
อะไรมันจะซับซ้อน
อาการทางคลินิกหลักของกระบวนการอักเสบคือปวดท้อง ผู้ชายเชื่อมโยงอาการดังกล่าวกับพิษ, การกินมากเกินไป, ไม่แม้แต่จะสงสัยสาเหตุที่แท้จริงของภาพทางคลินิก ผู้ป่วยกำจัดอาการได้เองโดยไม่ต้องพยายามหาสาเหตุของการเกิดขึ้น ในขณะเดียวกัน การอักเสบดำเนินไป โพรงมีขนาดเพิ่มขึ้น และความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น
- การแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ สิ่งนี้คุกคามการพัฒนาของโรคใหม่ซึ่งค่อนข้างยากที่จะรักษา
- การติดเชื้อที่ไต โดยจะมีการหยุดชะงักของระบบทางเดินปัสสาวะในภายหลัง
- การพัฒนาของฝีในช่องท้อง เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
- ถุงน้ำหนองสามารถทะลุทะลวงออกมาได้ สารหลั่งหนองจะเจาะเนื้อเยื่อผ่านทางเลือดและทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้อย่างรวดเร็ว
ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าในบางกรณี อาจหลีกเลี่ยงการผ่าตัดซีสต์ urachus ในผู้ชายได้ หากผู้ป่วยขอความช่วยเหลือก่อนเริ่มมีอาการแทรกซ้อน
การวินิจฉัย
Kน่าเสียดายที่พยาธิสภาพในผู้ชายในวัยผู้ใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยเมื่อเข้ารับการรักษาในสภาพที่ร้ายแรง เมื่อมีการเจาะถุงซีสต์ ข้อสรุปสามารถทำได้โดยใช้การศึกษาผ่านกล้องหรือการผ่าตัดผ่านกล้องเท่านั้น หากผู้ป่วยไม่อยู่ในเหตุการณ์ฉุกเฉิน การวินิจฉัยจะดำเนินการดังนี้
- เก็บความทรงจำโดยศัลยแพทย์ แพทย์รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับระยะเวลาของอาการและลักษณะอาการ
- ตรวจร่างกาย. แพทย์ตรวจและสอบสวนบริเวณที่ถูกกล่าวหาว่ามีการอักเสบระหว่างวงแหวนสะดือกับบริเวณหัวหน่าวตอนบน ผู้ป่วยบางรายอาจมีหนองสีเหลืองในสะดือที่ไหลออกมาเมื่อกดกด บางครั้งมีเลือดออกเล็กน้อยออกมาพร้อมกับสารหลั่ง
- อัลตราซาวนด์ของซีสต์ urachus ช่วยให้คุณระบุตำแหน่งที่แน่นอนของการก่อตัวขนาดได้ ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ความหนาแน่นของเนื้อหาของโพรงทางพยาธิวิทยาประมาณความหนาของผนัง จากข้อมูลดังกล่าว มีความเป็นไปได้ที่จะประมาณความน่าจะเป็นของซีสต์แตกในอนาคตอันใกล้
- ไซสโตแกรม. สีย้อมจะถูกฉีดผ่านสายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ หลังจากที่มันแพร่กระจายไปยังถุงน้ำแล้ว จะประเมินว่าท่อสื่อสารกับกระเพาะปัสสาวะหรือไม่
- Fistulography จะทำในที่ที่มีรูพรุน ขั้นตอนกำหนดทิศทางของทวาร, การปรากฏตัวของกิ่ง, ความยาว, การเชื่อมต่อกับโครงสร้างที่อยู่ติดกัน
การวินิจฉัยแยกโรคถุงน้ำคร่ำ urachus จากไส้เลื่อนสะดือ ถุงน้ำดีกระเพาะปัสสาวะเป็นสิ่งสำคัญ
ประสิทธิภาพของยารักษา
เมื่อตรวจพบซีสต์ระหว่างการตรวจร่างกาย ศัลยแพทย์จะถามผู้ป่วยถึงอาการต่างๆ หากการศึกษาไม่รบกวนผู้ชายและการวินิจฉัยเพิ่มเติมไม่เปิดเผยภาวะแทรกซ้อนก็จะไม่ดำเนินมาตรการรักษาโรคทางพยาธิวิทยา ในการปฏิบัติทางการแพทย์ มีการระบุกรณีเพียงพอเมื่อผู้ป่วยอาศัยอยู่กับโพรงจนถึงวัยชรา และไม่รบกวนพวกเขา
การรักษาซีสต์ที่ติดเชื้อด้วยยานั้นไม่มีประโยชน์ การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียช่วยขจัดเชื้อโรค แต่เนื้อหาของโพรงยังคงอยู่และของเหลวเองก็ทำให้เกิดโรคได้ตลอดเวลาสามารถออกมาและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ การรักษาเฉพาะสำหรับซีสต์ urachus ที่มีอาการคือการผ่าตัด การแทรกแซงทางศัลยกรรมไม่เพียงแต่ช่วยขจัดกระบวนการทางพยาธิวิทยาอย่างสมบูรณ์เท่านั้น แต่ยังช่วยหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคอีกด้วย
ผ่าตัดรักษาถุงน้ำ urachus
ฟันผุที่ติดเชื้อด้วยการมีหนองต้องได้รับการผ่าตัด เมื่อมีการสร้างฝีจะทำการเปิดทันทีด้วยการระบายน้ำของโพรง หลังจากนั้นจะมีการกำหนดหลักสูตรยาต้านแบคทีเรียซึ่งส่วนใหญ่มักเป็น "Dicloxacillin" 250 มล. ต่อวันโดยปากเปล่า ในช่วงเวลาที่หนาวเย็นจะทำการตัดออกนอกช่องท้องของโพรงทางพยาธิวิทยา
การกำจัดซีสต์ Urachus ทำได้สองวิธี: การผ่าตัดผ่านกล้องหรือการส่องกล้อง หลังใช้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและกระบวนการอักเสบที่ไม่ลุกลาม
Laparotomy ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ เนื้อเยื่อของผิวหนังและชั้นกล้ามเนื้อของเยื่อบุช่องท้องถูกผ่าด้วยมีดผ่าตัด ถ้าเป็นซีสต์มีขนาดใหญ่และมีอาการหนองเปิดออกและนำเนื้อหาที่เป็นหนองออกหลังจากนั้นจึงตัดผนังออก หากการก่อตัวทางพยาธิวิทยามีขนาดเล็ก urachus จะถูกตัดออกพร้อมกับซีสต์
ศัลยกรรมส่องกล้อง
การส่องกล้องเป็นการดำเนินการตามแผนเสมอ น่าเสียดาย เนื่องจากมีข้อห้ามจำนวนมาก วิธีการรักษานี้จึงไม่ค่อยได้ใช้ แม้ว่าวิธีการจะมีข้อดีหลายประการ:
- ความเป็นไปได้ของการผ่าตัดโดยใช้ยาชาเฉพาะที่
- ระยะเวลาพักฟื้นสั้น
- ส่องกล้องตรวจถุงน้ำในผู้ชายไม่ทิ้งรอยแผลเป็น
- ความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนเกือบเป็นศูนย์
การผ่าตัดส่องกล้องทำได้โดยคนสองคน - ศัลยแพทย์และผู้ช่วยของเขา ที่หน้าท้องจะทำ 3 พอร์ต (รู) ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 มม. ครั้งแรกในส่วนตรงกลางส่วนบนของช่องท้องเพื่อสอด Grasper ผ่านกล้องครั้งที่สองในส่วนบนซ้ายของช่องท้องและส่วนที่สามอยู่เหนือส่วนบนขวาของช่องท้อง ด้วยความช่วยเหลือของ endoclips ถุงน้ำ urachal และเส้นใยจะถูกลบออก ตัวอย่างซีสต์ถูกส่งไปยังจุลพยาธิวิทยา การดำเนินการใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง
พยากรณ์
หลังจากแกะถุงออกแล้ว ปัญหาจะหมดไป ชายคนหนึ่งประสบความเจ็บปวดเป็นระยะเวลาหนึ่ง เพื่อกำจัดพวกเขากำหนด "Acetaminophen", "Motrin" การพยากรณ์โรคของการรักษาเป็นสิ่งที่ดี เมื่อกำจัด urachus ความเสี่ยงของการติดเชื้อในอนาคตจะหมดไป เชื่อกันว่าส่วนที่เหลือของท่อปัสสาวะของตัวอ่อนอาจเป็นจุดสำหรับการพัฒนาของมะเร็ง แต่จนถึงขณะนี้ นี่เป็นเพียงความคิดเห็นเท่านั้น
การป้องกัน
ตาม ICD cysturachus หมายถึงความผิดปกติของท่อปัสสาวะ แต่สาเหตุของความผิดปกตินั้นไม่ชัดเจน ดังนั้นควรป้องกันภาวะแทรกซ้อนของการเกิด cystic ผู้ชายที่มีอาการไม่พึงประสงค์ควรได้รับการตรวจอย่างละเอียด หากตรวจพบโพรงทางพยาธิวิทยา ให้ปรึกษาแพทย์ถึงความเหมาะสมในการตัดทิ้งเพื่อขจัดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน
สรุป
ถุงน้ำในผู้ชายไม่ใช่โรคทั่วไป ส่วนใหญ่ไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับพยาธิสภาพดังกล่าวมาก่อน อันตรายหลักอยู่ที่ผู้ป่วยไม่ขอความช่วยเหลือในทันที พยายามกำจัดอาการ ที่สัญญาณแรกที่บ่งบอกถึงการละเมิดสุขภาพจำเป็นต้องขอคำแนะนำจากแพทย์ การดำเนินการตามแผนรับประกันระยะเวลาสั้น ๆ ของการฟื้นฟูและฟื้นฟู หากคุณไปพบแพทย์ช้า อาจเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ซึ่งไม่เพียงแต่คุกคามสุขภาพ แต่ยังรวมถึงชีวิตด้วย
