สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้ป่วยไปพบแพทย์คืออาการเจ็บคอ อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่ อาการเจ็บคอเกิดจากการติดเชื้อไวรัส การรักษาโรคดังกล่าวเป็นอาการส่วนใหญ่และผ่านไปได้โดยไม่ต้องใช้ยาร้ายแรง แต่ถ้าแบคทีเรียเป็นสาเหตุของการอักเสบ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็เป็นสิ่งจำเป็น ยาปฏิชีวนะชนิดใดจากลำคอดีกว่าที่จะดื่ม แพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ การใช้ยาด้วยตนเองนั้นอันตรายไม่เพียงเพราะยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ทำให้เกิดผลข้างเคียง การรักษาที่ไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและการดื้อต่อยาปฏิชีวนะของแบคทีเรีย
สาเหตุของอาการเจ็บคอ
มีหลายโรคที่มีอาการเจ็บคอ ต่อมทอนซิลอักเสบ ทอนซิลอักเสบ และซาร์สเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด ในกรณีของการติดเชื้อไวรัสนอกเหนือจากอาการเจ็บคอ, ไอ, น้ำมูกไหลและอาการอื่น ๆ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถเป็นได้ทั้งไวรัสและแบคทีเรีย ก่อนหน้านี้มักเป็นสาเหตุการเสียชีวิตของผู้ป่วย ยาปฏิชีวนะเจ็บคอกำลังช่วยอยู่ในขณะนี้หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน แต่การเลือกใช้ยาสามารถทำได้หลังจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการและค้นหาสาเหตุของโรคเท่านั้น ท้ายที่สุดยาปฏิชีวนะสำหรับคอที่ติดเชื้อไวรัสไม่เพียง แต่ไร้ประโยชน์ แต่ยังเป็นยาอันตรายอีกด้วย มันลดระบบภูมิคุ้มกันและป้องกันร่างกายจากการต่อสู้กับไวรัส บางครั้งเจ็บคอด้วยเหตุผลอื่น ยาปฏิชีวนะมักถูกกำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส และหากอาการปวดเกิดจากการติดเชื้อรา การบาดเจ็บ หรือโรคอื่นๆ ก็จำเป็นต้องรักษาด้วยวิธีอื่น
เมื่อจ่ายยาปฏิชีวนะสำหรับอาการเจ็บคอ
จะทำได้ก็ต่อเมื่ออาการเจ็บคอเกิดจากแบคทีเรีย ไม่สามารถทราบสาเหตุของโรคได้ในทันที โดยปกติจะทำด้วยการตรวจเลือดและไม้พันคอ ผู้ป่วยในเวลานี้มีระดับเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรียสามารถสังเกตได้จากอาการต่อไปนี้:
- ยกเว้นอาการเจ็บคอ อุณหภูมิจะสูงมาก และเป็นไปไม่ได้ที่จะลดด้วยวิธีปกติ
- ลักษณะของต่อมทอนซิลเปลี่ยนแปลง บวม มีคราบจุลินทรีย์หรือหนองขึ้น
- ต่อมน้ำเหลืองบวมและรู้สึกเจ็บบริเวณใต้คาง
กฎการใช้ยาปฏิชีวนะ
1. ยาเหล่านี้ร้ายแรงมาก มีข้อห้ามและผลข้างเคียงมากมาย นอกจากนี้ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถเลือกยาปฏิชีวนะสำหรับลำคอได้ ท้ายที่สุดแล้ว ยาต่าง ๆ ทำหน้าที่ต่อต้านแบคทีเรียบางชนิด และการเยียวยาที่ผิดเท่านั้นนำมาซึ่งอันตราย
2. อย่าให้ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการเจ็บคอทันทีเมื่ออาการแรกปรากฏขึ้น อันที่จริง ในกรณีส่วนใหญ่ ต่อมทอนซิลอักเสบและทอนซิลอักเสบเกิดจากไวรัส และจำเป็นต้องใช้ยาอื่นๆ ในการรักษา
3. มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามปริมาณที่กำหนดและระยะเวลาในการใช้ยาอย่างเคร่งครัด มักเกิดขึ้นหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะสองสามวัน ผู้ป่วยจะมีอาการดีขึ้น และเขาหยุดดื่มยา แต่วิธีนี้อันตรายมาก เนื่องจากแบคทีเรียดื้อยาและอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้
4. เมื่อรักษาคอด้วยยาปฏิชีวนะ จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ของการบริโภคอย่างเคร่งครัด โดยการรักษาช่วงเวลาหนึ่งระหว่างปริมาณของยาเท่านั้นจึงจะสามารถทำการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ
5. ยาปฏิชีวนะต่อสู้กับแบคทีเรียและลดการอักเสบ อาการปวดและไข้ควรบรรเทาด้วยการรักษาตามอาการเพิ่มเติม
6. ในขณะที่ใช้ยาปฏิชีวนะแนะนำให้ดื่มน้ำให้มากที่สุด นอกจากนี้คุณจำเป็นต้องรู้ว่ายานี้รวมกับยาอะไร เมื่อสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะ ขอแนะนำให้ใช้เงินทุนเพิ่มเติมเพื่อทำให้จุลินทรีย์ในลำไส้เป็นปกติ
ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการเจ็บคอ
ยาเหล่านี้ไม่ทำให้ระยะเวลาเจ็บป่วยสั้นลง แต่หลังจากผ่านไป 2-3 วันอาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นและความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบเป็นหนองจะลดลง ดังนั้นด้วยต่อมทอนซิลอักเสบสเตรปโทคอคคัสและสแตไฟโลคอคคัสรวมถึงต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรียจึงจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ หากไม่มีพวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหูน้ำหนวกปอดบวมหรือฝีพาราทอนซิล แต่แพทย์ผู้มีประสบการณ์จะไม่สั่งจ่ายการรักษาดังกล่าวทันทีที่เริ่มมีอาการเจ็บคอ ความจริงที่ว่าการติดเชื้อเป็นแบคทีเรียสามารถพบได้ภายในเวลาไม่กี่วันเท่านั้น และสิ่งนี้มักจะไม่พอใจกับแม่ที่กลัวลูกเมื่อมีไข้สูงและเจ็บคอ แต่คุณไม่ควรเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะด้วยตัวเองโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ ท้ายที่สุด มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถรู้ได้ว่าหลายคนได้พัฒนาความต้านทานต่อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคคอหอยอักเสบและต่อมทอนซิลอักเสบ ตัวอย่างเช่น Erythromycin, Tetracycline และ sulfanilamide ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับอาการเจ็บคอในขณะนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ โรคดังกล่าวไม่มีประโยชน์
วิธีเลือกยา
ยาปฏิชีวนะตัวไหนรักษาคอได้ดีที่สุด? ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย การปรากฏตัวของโรคร่วม ภูมิแพ้ และชนิดของเชื้อโรค ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ยาต่อไปนี้มีประสิทธิภาพ:
- ยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลิน: แอมม็อกซิลลิน ซูมัมเมด บีซิลลิน และอื่นๆ
- macrolides - "Azithromycin", "Clarithromycin" หรือ "Josamycin";
- lincosamides เป็นยาที่ผ่านการทดสอบตามเวลา "Lincomycin", "Clindamycin" หรือ "Dalacin";
- cephalosporins - "Cefuroxime", "Cefalexin" หรือ "Levofloxacin" - ยาปฏิชีวนะที่ใช้บ่อยที่สุด หู คอ จมูก และระบบทางเดินหายใจสะอาดจากการติดเชื้ออย่างมีประสิทธิภาพ
ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่
รักษาอาการเจ็บคอ ไม่ใช่แค่ยาปฏิชีวนะทั่วไป คอร์เซ็ตที่เป็นนิสัยหรือสเปรย์เพื่อการชลประทานของคอหอยอาจมียาปฏิชีวนะ:
- Grammicidin เป็นยาต้านจุลชีพที่เป็นพื้นฐานสำหรับยาเฉพาะที่หลายชนิดสำหรับการรักษาอาการเจ็บคอ ตัวอย่างเช่น Grammidin และ Grammidin Neo คอร์เซ็ต ไม่ก่อให้เกิดการติดจุลินทรีย์และรักษาอาการเจ็บคอและต่อมทอนซิลอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- Bioparox เป็นยาปฏิชีวนะเฉพาะที่สำหรับลำคอในรูปของละอองลอย ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบในอาการเจ็บคอและคอหอยอักเสบ
- ยา "สต็อปงิน" ในรูปของสเปรย์หรือคอร์เซ็ตมีเบนโซเคนที่เป็นยาปฏิชีวนะและรักษาอาการเจ็บคอได้ดีมาก
- คอร์เซ็ต Faringosept มีแอมบาซอนยาปฏิชีวนะและสามารถฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในช่องคอได้ภายใน 2-3 วันของการใช้งาน
เหี้ย
นี่คือยาปฏิชีวนะทาคอที่ดีที่สุดเท่าที่เคยมีมา ประสิทธิภาพของมันอธิบายโดยองค์ประกอบพิเศษที่รวมกัน:
- lidocaine ไฮโดรคลอไรด์เป็นยาชาเฉพาะที่ที่มีมาช้านาน
- คลอเฮกซิดีนมีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียทุกชนิด และในขณะเดียวกันก็ไม่มีข้อเสียของยาปฏิชีวนะ ไม่ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและผนังกระเพาะอาหาร
- สารออกฤทธิ์หลักของคอร์เซ็ตเหล่านี้คือไทโรทริซิน เป็นยาต้านแบคทีเรียชนิดรุนแรงที่ทำลายเนื้อเยื่อของแบคทีเรียใดๆ
ด้วยองค์ประกอบนี้ ยาเม็ด Trachisan ไม่เพียงช่วยบรรเทาอาการเจ็บคอเท่านั้น แต่ยังบรรเทาอาการอักเสบและฆ่าแบคทีเรีย
ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินที่ดีที่สุด
มักกำหนดไว้สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ "Amoxicillin" มีกิจกรรมที่หลากหลาย มีความเป็นพิษต่ำ และสามารถทนต่อผู้ป่วยรายเล็กได้เป็นอย่างดี ยานี้กำหนดในขนาด 500 หรือ 1,000 มก. สามครั้งต่อวัน
อย่าลืมปฏิบัติตามหลักสูตรการรักษาเป็นเวลา 10 วัน ไม่เช่นนั้นต่อมทอนซิลอักเสบที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะอาจเกิดขึ้นอีก ในกรณีนี้ หรือหากการรักษาด้วย "Amoxicillin" ไม่ได้ผล ยานี้จะถูกแทนที่ด้วยยาปฏิชีวนะชนิดอื่น ที่ดีที่สุดคือ ยาจากกลุ่มของ penicillins ที่ได้รับการป้องกัน หากใช้ร่วมกับ "Amoxicillin" องค์ประกอบของยารวมถึงกรด clavulanic ก็ถือว่ามีประสิทธิภาพมากขึ้น สารนี้ปกป้องยาปฏิชีวนะจากการถูกทำลาย ส่วนใหญ่มักใช้รักษาคอ "Amoxiclav" แต่มียาอีกหลายตัวที่มียาปฏิชีวนะนี้: Clavocin, Danemox, Moxiclav, Flemoklav Solutab และอื่นๆ
เซฟาโลสปอริน: ข้อดีและข้อเสีย
แพทย์หลายคนไม่ชอบยาปฏิชีวนะกลุ่มนี้เพราะมีการดูดซึมต่ำ แต่ก็ยังมีการกำหนดยา Cefuroxime, Cefixime, Zinnat, Aksef และอื่น ๆ ที่มีการแพ้ยาเพนิซิลลินบ่อยครั้ง ไม่ใช่ทุกวิธีที่จะได้ผลสำหรับโรคคอหอยอักเสบจากแบคทีเรีย แต่แพทย์ชาวรัสเซียมักจะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะให้กับกลุ่มนี้ แม้กระทั่งในการฉีดยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเด็กป่วย แต่ความจำเป็นในการฉีดเป็นพิเศษในกรณีส่วนใหญ่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่ได้ ด้วยการติดเชื้อดังกล่าว ยาปฏิชีวนะแบบเม็ดธรรมดาก็สามารถรับมือได้
ลินโคซาไมด์
การเตรียมกลุ่มนี้ในทางปฏิบัติไม่มีข้อเสียของยาปฏิชีวนะชนิดอื่น มีประสิทธิภาพมากสำหรับอาการเจ็บคอจากแบคทีเรีย แต่ผู้ป่วยจำนวนมากไม่คุ้นเคยกับยาเหล่านี้ แม้ว่าหนึ่งในนั้น - "ลินโคมัยซิน" - เป็นสารต้านแบคทีเรียที่ผ่านการทดสอบตามเวลา
แต่ยา "คลินดามัยซิน" เป็นที่นิยมของหมอมากกว่า มันแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่ออย่างรวดเร็วและทำลายแบคทีเรียอย่างมีประสิทธิภาพ แต่มันช่วยได้เฉพาะกับ angina ที่เกิดจาก beta-hemolytic streptococcus ยาปฏิชีวนะชนิดนี้ยังสามารถพบได้ในชื่อ "Dalacin" หรือ "Clindamin" ลินโคซาไมด์ควรรับประทานตามขนาดที่แพทย์สั่ง 4 ครั้งต่อวัน เนื่องจากมีครึ่งชีวิตที่รวดเร็ว
ยาปฏิชีวนะแมคโครไลด์
ในบางกรณีต่อมทอนซิลอักเสบมีเสมหะพัฒนา นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของหลอดลมอักเสบธรรมดา ซึ่งเกิดขึ้นในเด็ก ผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอ หรือผู้ที่ไม่ปฏิบัติตามระบบการรักษาที่แพทย์กำหนด ในกรณีส่วนใหญ่ ยาปฏิชีวนะที่มีชื่อเสียงที่สุดของกลุ่มเพนิซิลลิน เซฟาโลสปอริน หรือลินโคซาไมด์ สามารถรับมือกับโรคแทรกซ้อนดังกล่าวได้ แต่บางครั้งอาการเจ็บคอก็พัฒนาขึ้นซึ่งสามารถต้านทานยาเหล่านี้ได้ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าแบคทีเรียเจาะเซลล์ และมีเพียงแมคโครไลด์เท่านั้นที่สามารถทำหน้าที่ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ เหล่านี้เป็นยาปฏิชีวนะที่แรงเพียงพอดังนั้นจึงควรรับประทานวันละครั้งวัน.
แต่บางทีก็เจ็บคอจนดื้อยาพวกนี้ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าแบคทีเรียเจาะเซลล์ และมีเพียงแมคโครไลด์เท่านั้นที่สามารถทำหน้าที่ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ เหล่านี้เป็นยาปฏิชีวนะที่แรงเพียงพอดังนั้นจึงควรรับประทานวันละครั้ง ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ Azithromycin และ Clarithromycin
วิธีรักษาอาการเจ็บคออย่างถูกวิธี
ก่อนอื่นอย่ารักษาตัวเอง เป็นอันตรายอย่างยิ่งที่จะปล่อยให้เด็ก ผู้สูงอายุ และสตรีมีครรภ์โดยไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ อาการเจ็บคอทั่วไปในบางกรณีอาจทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย ยิ่งกว่านั้นผู้ป่วยในกรณีนี้จะเป็นอันตรายต่อผู้อื่น
จึงจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อกำหนดการรักษาที่จำเป็น โดยปกติในช่วงเริ่มต้นของโรค สิ่งเหล่านี้คือการล้าง คอร์เซ็ตและสเปรย์ ยาแก้ปวดและยาลดไข้ หากผ่านไปสองสามวันอุณหภูมิยังคงอยู่และความเจ็บปวดรุนแรงขึ้น จำเป็นต้องดำเนินการรักษาด้วยสารต้านแบคทีเรีย ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไปพบแพทย์หากเจ็บคอ ยาปฏิชีวนะตัวไหนที่จะใช้ในกรณีนี้ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่ตัดสินใจได้