หัวใจเป็นอวัยวะหลักของร่างกายมนุษย์ที่เรียกว่ามอเตอร์ การดำเนินการที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมาก ทุกคนพยายามหลีกเลี่ยงโรคหัวใจ การทำงานของร่างกายนี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย มีบางสถานการณ์ที่สาเหตุของความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดเป็นของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ
ปัจจัยกระตุ้น
การอักเสบอาจเป็นสาเหตุของการอักเสบในเยื่อหุ้มหัวใจ เหตุผลนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก ส่วนแบ่งของโรคเพียง 15% บ่อยครั้งที่ไวรัสต่างๆ กลายเป็นสาเหตุของการสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ (45%) ของเหลวอาจสะสมเนื่องจากการติดเชื้อราหรือปรสิต
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
นี่เป็นโรคหัวใจที่ร้ายแรงและอันตรายที่อาจกลายเป็นเรื้อรังและทำให้หัวใจล้มเหลวได้
เยื่อหุ้มหัวใจเป็นเปลือกนอกของหัวใจที่ยึดในตำแหน่งและป้องกันไม่ให้เพิ่มขึ้นในสถานการณ์โอเวอร์โหลด เยื่อหุ้มหัวใจประกอบด้วยเยื่อหุ้มสองแผ่น ระหว่างพวกเขาเป็นของเหลว ทำหน้าที่เหมือนสารหล่อลื่น ป้องกันไม่ให้เปลือกสัมผัสกันระหว่างที่หัวใจทำงานหนัก
บรรทัดฐานของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจคือ 20 มล. หากปริมาตรของของเหลวเกินตัวเลขนี้ เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการพัฒนาของโรคบางอย่างที่ควรพิจารณาในรายละเอียดเพิ่มเติม
สาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบยังไม่เป็นที่รู้จักในทางการแพทย์ เป็นที่ทราบกันเพียงว่าปริมาณของเหลวที่เพิ่มขึ้นสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคต่างๆ เช่น ไข้อีดำอีแดง ไข้หวัดใหญ่ โรคไขข้อ โรคลูปัส และการติดเชื้อต่างๆ พยาธิวิทยาสามารถดำเนินต่อกับพื้นหลังของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ โรคเหน็บชา โรคหัด
ดู
เหมือนโรคอื่นๆ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบควรแยกออก:
- ตามอาการทางคลินิก: โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากไฟบริน (แห้ง) และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเลือด (effusion)
- โดยธรรมชาติของหลักสูตร: เฉียบพลันและเรื้อรัง
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตามมาด้วยกระบวนการอักเสบ ส่งผลให้เกิดการสะสมของมะนาวในเสื้อหัวใจ ในสถานการณ์เช่นนี้ ปริมาตรของของเหลวอาจถึงหนึ่งลิตร ซึ่งจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในร่างกายได้
ตรวจสอบว่าของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจปกติหรือไม่ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่ทำได้
ประเภทโรค
ปริมาณของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจในผู้ใหญ่ปกติจะน้อยกว่ายี่สิบมิลลิลิตร แต่บ่อยครั้งที่ปริมาตรนี้จะเพิ่มขึ้น โรคต่อไปนี้อาจเป็นสาเหตุของสิ่งนี้:
- แพ้ภูมิตัวเองโรค;
- บาดเจ็บโดยเฉพาะบาดแผลที่หน้าอก
- ปรสิต เชื้อรา แบคทีเรีย และไวรัสต่างๆ
- เบาหวาน, โรคแอดดิสัน, myxedema;
- เนื้องอกหรือการแพร่กระจายของเยื่อหุ้มหัวใจ
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบไม่ทราบสาเหตุ นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบสาเหตุที่มาจนถึงทุกวันนี้
- โรคปอด กล้ามเนื้อหัวใจตายติดต่อได้ หลอดเลือดโป่งพอง
เป็นที่น่าสังเกตว่าปริมาณของเหลวในหัวใจจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อเพิ่มโปรตีนในนั้น (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเส้นใย) ลดลง (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบแห้ง)
อาการทั่วไป
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแต่ละประเภทมีอาการเฉพาะแตกต่างกัน แต่มีสัญญาณเบื้องต้นของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่พบได้ทั่วไปในโรคทุกประเภท:
- ปวดหัว.
- จุดอ่อนทั่วไป
- อ่อนแรงและปวดกล้ามเนื้อ
- หายใจไม่ออก
- ไอแห้ง
- หัวใจเต้นผิดปกติ
- ไข้
- เสียงเสียดสีบริเวณเยื่อหุ้มหัวใจ
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากเขาทำให้อาการเหล่านี้สับสนกับโรคอื่นๆ ที่ร้ายแรงน้อยกว่า หลังจากทานยาลดไข้และยาแก้ปวดที่ไม่ได้ผลตามที่ต้องการแล้วผู้ป่วยจะไปพบแพทย์ น่าเสียดายที่สำหรับหลาย ๆ คนในขณะนี้พยาธิวิทยาอยู่ในรูปแบบเรื้อรังซึ่งการรักษาเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยาวนานและลำบาก
เหตุผล
มันมีหลายสาเหตุโรค:
- จุลินทรีย์ที่เป็นปรสิตบนเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (วัณโรค bacilli, เชื้อโรคของบอร์เรลิโอสิสที่มีเห็บเป็นพาหะ, หนองในเทียม, ซิฟิลิสเทรโพเนมา, แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคแท้งติดต่อได้);
- โรคเซรั่ม;
- การติดเชื้อแบคทีเรีย (สเตรปโตคอคซี ปอดบวม สแตฟิโลคอคซี);
- มัยโคพลาสมา ไวรัสไข้หวัดใหญ่ อะดีโนไวรัส พยาธิ ฯลฯ;
- lupus, scleroderma, ข้ออักเสบรูมาตอยด์
ปัจจุบันมีการพัฒนายาและรักษาโรคหัวใจได้สำเร็จ ก่อนหน้านี้ เมื่อแพทย์ไม่มีอุปกรณ์ที่จำเป็น การปรากฏตัวของของเหลวปกติในเยื่อหุ้มหัวใจของหัวใจจะถูกกำหนดโดยการฟัง ได้ยินเสียงของเหลวจำนวนมากพร้อมกับเสียงและฮัมที่ได้ยินจากระยะไกล
นอกเหนือจากสาเหตุข้างต้นของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ กล้ามเนื้อหัวใจตาย ปอดบวม เยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจนำไปสู่การละเมิดบรรทัดฐานของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจในผู้ใหญ่
อันตราย
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดอย่างหนึ่งของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบก็คือการกดทับของหัวใจ นี่เป็นโรคที่อันตรายที่สุดที่อวัยวะถูกบีบอัด ผู้ป่วยรู้สึกหายใจถี่เมื่อเดิน หลังจากการสะสมของของเหลวจำนวนมากและการกดทับของหัวใจอย่างแรง หายใจถี่ปรากฏขึ้นแม้ในขณะพัก การเต้นของหัวใจลดลงเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจของช่องซ้ายมีเลือดไม่เพียงพอ
เมื่อตรวจพบโรคนี้ แพทย์จำเป็นต้องรักษาตัวผู้ป่วยในโรงพยาบาล การรักษาประกอบด้วยการสูบของเหลวที่สะสมออกโดยตรง
แห้งและสารหลั่ง
ด้วยการพัฒนาของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบแห้ง ผู้ป่วยจะมีอาการปวดทื่อๆ ในบริเวณหัวใจ ซึ่งจะรุนแรงขึ้นตามเวลาเท่านั้น การใช้ไนโตรกลีเซอรีนไม่มีประโยชน์ สิ่งนี้ควรค่าแก่การใส่ใจ อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่ออยู่ในตำแหน่งแนวนอนและลดลงเมื่อเอนไปข้างหน้า การไอและการหายใจทำให้ความเจ็บปวดแย่ลงเท่านั้น
ผู้เชี่ยวชาญสามารถสังเกตภาพต่อไปนี้: ผู้ป่วยนั่งเอนไปข้างหน้าเขาสั่นมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น เมื่อฟังเสียงหัวใจจะได้ยินเสียงดังเอี๊ยดคล้ายกับเสียงสั่นของหิมะ ผู้ป่วยจำเป็นต้องกลั้นหายใจเพื่อให้แพทย์เชื่อมั่นในความถูกต้องของการวินิจฉัย ความจริงก็คือเสียงดังเอี๊ยดดังกล่าวอาจสับสนกับการเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด แต่เสียงเอี๊ยดจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบแห้งนั้นคงที่ไม่หยุดเมื่อกลั้นหายใจ
โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเชื้อ exudative อาการอาจไม่เด่นชัดมากนัก การสะสมของสารหลั่งกระตุ้นความแตกต่างของแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งช่วยลดอาการปวด บางครั้งความเจ็บปวดอาจหายไปโดยสิ้นเชิง แต่ไม่นาน หลังจากผ่านไประยะหนึ่งความหนักเบาปรากฏขึ้นที่บริเวณหัวใจผู้ป่วยหายใจถี่ หายใจถี่เกิดขึ้นครั้งแรกระหว่างการออกกำลังกายและส่วนที่เหลือ เยื่อหุ้มหัวใจบวมจากของเหลวเริ่มบีบอวัยวะใกล้กับหัวใจ มีอาการสะอึก ไอรุนแรง เสียงอ่อนแรง
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็ก
น้ำในเยื่อหุ้มหัวใจในเด็กเป็นเรื่องปกติแค่ไหน? ผู้ปกครองหลายคนถามคำถามนี้ ในเด็ก ปริมาณของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจปกติถ้าไม่เกินยี่สิบมิลลิลิตร
โรคในเด็กมีอาการดังต่อไปนี้:
- อาการปวดในช่องท้องมากขึ้น เด็กไม่รู้สึกเจ็บที่หัวใจ
- โรคนอนไม่หลับ เด็กนอนหงาย เพราะนอนหงายไม่ได้
- คลื่นไส้ อาเจียน สำรอก
สาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็ก
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็กอาจเกิดจาก:
- ไทรอยด์ผิดปกติ;
- ขาดวิตามิน
- กรรมพันธุ์;
- โรคเลือดต่างๆ;
- เนื้องอกของหัวใจ เยื่อหุ้มหัวใจ;
- ฮอร์โมนล้มเหลว
- การใช้ยาบางชนิด
ในเด็กแรกเกิด สเตรปโตค็อกคัส สแตไฟโลคอคซี ต่อมทอนซิลอักเสบ ฯลฯ อาจทำให้เกิดโรคได้ ในบางกรณี เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจทำให้เกิดโรค เช่น โรคไตอักเสบได้ เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การจดจำว่าการระบุเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็กนั้นยากกว่าผู้ใหญ่มาก ผู้เชี่ยวชาญใช้เครื่องตรวจหัวใจเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็กรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและยาแก้อักเสบ เมื่อกำหนดการรักษาต้องคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยด้วย ระยะเวลาของหลักสูตรการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพในเด็ก
การวินิจฉัยโรค
ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น อัตราของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจเป็นมล. ไม่ควรเกินยี่สิบหน่วย มิฉะนั้นจะเป็นพยาธิสภาพที่ชัดเจน
เมื่อก่อนการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบทำได้โดยการฟังเท่านั้น ปัจจุบันยามีความสามารถในการวินิจฉัยโรคโดยใช้วิธีการวิจัยดังต่อไปนี้:
- การตรวจอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้อย่างแม่นยำ เนื่องจากอุปกรณ์แสดงให้เห็นรอยแยกของเยื่อหุ้มหัวใจและการสะสมของของเหลวอย่างชัดเจน
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากการหลั่งสามารถกำหนดได้โดยการเจาะและตรวจภายหลัง
- การเอกซเรย์อาจเห็นเงาหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้น
- ตรวจเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากน้ำทิ้งโดยใช้ขั้นตอน ECG
การรักษาพยาธิวิทยาในผู้ใหญ่
การรักษาโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดใดก็ตามจะมาพร้อมกับการรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับ เพื่อหลีกเลี่ยงการเริ่มต้นของ tamponade ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างต่อเนื่อง การบำบัดถูกกำหนดตามประเภทและความรุนแรงของโรค ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลได้ก็ต่อเมื่อ LDH และปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจเป็นปกติเท่านั้น
การผ่าตัดมักไม่ค่อยได้ใช้ เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น เมื่อชีวิตของผู้ป่วยตกอยู่ในอันตราย โดยทั่วไปจะทำการรักษาของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจอย่างระมัดระวังซึ่งจะต้องระบุสาเหตุล่วงหน้า
ยาที่นิยมคือ:
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ร่วมกับยาป้องกันกระเพาะ (เช่น "ไอบูโพรเฟน", "อินโดเมธาซิน");
- ยาเต้นผิดจังหวะ;
- ยาปฏิชีวนะที่ยับยั้งเชื้อโรค;
- สารกันเลือดแข็งการกระทำทางอ้อมซึ่งหลีกเลี่ยงการก่อตัวของลิ่มเลือด;
- glucocorticosteroids.
การผ่าตัดประกอบด้วยการเปิดเยื่อหุ้มหัวใจและสูบน้ำออก การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ประสบความสำเร็จซึ่งแสดงผลลัพธ์ในเชิงบวกมาอย่างยาวนาน หลังจากการแทรกแซงประเภทนี้ ปริมาณของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจจะลดลงสู่ระดับปกติ
หากวิธีการข้างต้นไม่สามารถบรรลุผลตามที่ต้องการได้ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม การแทรกแซงของหัวใจจะถูกนำมาใช้ซึ่งเยื่อหัวใจจะถูกลบออก
การป้องกันและฟื้นฟู
การป้องกันโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นส่วนใหญ่เพื่อป้องกันโรคที่อาจทำให้ปริมาณของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจเพิ่มขึ้น
ในกรณีที่เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้แสดงออกมาแล้ว ผู้ป่วยจะถูกจำกัดการออกกำลังกาย หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาจำเป็นต้องมีหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่งควรเกิดขึ้นในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ หากผู้ป่วยไม่มีโอกาสดังกล่าว คุณควรให้ความสนใจกับการฝึกอบรมพิเศษ การเลือกงานที่เหมาะสมที่ไม่เกี่ยวข้องกับการใช้แรงกายอย่างหนัก
ผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบสามารถออกกลุ่มทุพพลภาพได้ แพทย์จะกำหนดตามความรุนแรงของโรคนั้นๆ
สรุปสั้นๆ
แล้วปริมาณของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจปกติคือเท่าไร? เยื่อหุ้มหัวใจเชื่อมต่อกับไดอะแฟรม หลอดเลือด และด้านในของกระดูกสันอก โดยให้หัวใจอยู่ในตำแหน่งที่มั่นคง ผนังของเยื่อหุ้มหัวใจถูกคั่นด้วยขนาดเล็กปริมาณของเหลวที่ทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่น สารหล่อลื่นนี้ปกป้องผนังของเยื่อหุ้มหัวใจจากการเสียดสีซึ่งกันและกัน อัตราของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ (มม.) ไม่เกินยี่สิบ เกณฑ์นี้ไม่เฉพาะสำหรับผู้ใหญ่เท่านั้นแต่สำหรับเด็กด้วย
หากคุณรู้สึกไม่สบายที่หัวใจ รู้สึกหนักในอก คุณควรคิดถึงความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
จากที่กล่าวมาสรุปได้ว่าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นโรคร้ายแรงและร้ายแรง พวกเขาป่วยไม่เพียง แต่ผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเด็กรวมถึงทารกแรกเกิดด้วย มีสาเหตุหลายประการและการรักษาเยื่อหุ้มหัวใจ ของเหลวในหัวใจอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลง การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและสาเหตุของพยาธิสภาพ ผู้เชี่ยวชาญพยายามใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมการผ่าตัดจะใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเมื่อชีวิตของผู้ป่วยตกอยู่ในอันตราย อาการของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจแตกต่างกันไป สำหรับแต่ละประเภทจะแตกต่างกัน ยังคงควรให้ความสนใจกับสัญญาณหลัก: ปวดหัว, คลื่นไส้และอาเจียน, ปวดและความหนักเบาในบริเวณหน้าอกและหัวใจ, เสียงและการขบเคี้ยวที่กระดูกอก ทั้งหมดนี้อาจเป็นเหตุผลเร่งด่วนที่ต้องไปพบแพทย์โรคหัวใจหรืออายุรแพทย์ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่จะสามารถสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ระบุสาเหตุของโรคและกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องได้ ควรจำไว้ว่าการเปลี่ยนจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบไปสู่รูปแบบเรื้อรังอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ นอกจากนี้ยังสามารถรับความพิการได้ ดังนั้นคุณไม่ควรลังเลกับอาการดังกล่าวและการรักษาตัวเอง
