เมื่อสงสัยว่ามีการติดเชื้อเรื้อรัง ภูมิแพ้ และโรคภูมิต้านตนเอง แพทย์จะสั่งการทดสอบภูมิคุ้มกันแบบหมุนเวียน (CIC) การศึกษานี้ช่วยให้คุณกำหนดระยะของกระบวนการอักเสบได้ การทดสอบดังกล่าวมักจะทำร่วมกับการทดสอบภูมิคุ้มกันอื่นๆ ตัวบ่งชี้การวิเคราะห์ใดบ้างที่ถือเป็นบรรทัดฐาน และอะไรเป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของระดับ CEC? เราจะพิจารณาปัญหาเหล่านี้ในบทความ
นี่อะไร
เมื่อโปรตีนแปลกปลอม (แอนติเจน) เข้าสู่ร่างกาย เซลล์ภูมิคุ้มกันจะเริ่มผลิตโกลบูลินพิเศษ ในกรณีนี้ คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหมุนเวียนปรากฏในเลือด พวกมันคือสารประกอบโมเลกุลขนาดใหญ่ที่ปรากฏขึ้นเมื่อแอนติบอดีทำปฏิกิริยากับแอนติเจน
โดยปกติ สารเหล่านี้จะถูกขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วผ่านทางฟาโกไซต์ คอมเพล็กซ์ยังถูกทำลายในตับและม้าม สำหรับโรคบางอย่างการขับถ่ายออกจากร่างกายช้าลง หากความเข้มข้นของสารดังกล่าวสูงเกินไป อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดการสะสมของ CEC ในเนื้อเยื่อ สิ่งนี้สามารถกระตุ้นกระบวนการอักเสบได้
สอบอะไรดี
จะตรวจสอบความเข้มข้นของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหมุนเวียนได้อย่างไร? ในการทำเช่นนี้ คุณต้องผ่านการทดสอบเลือดพิเศษที่ CEC การศึกษาทางภูมิคุ้มกันดังกล่าวดำเนินการในห้องปฏิบัติการทางคลินิกหลายแห่ง การทดสอบนี้กำหนดขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:
- สำหรับการวินิจฉัยกระบวนการอักเสบที่เกิดจากการสะสม CEC ในเนื้อเยื่อ
- เพื่อระบุสาเหตุของการแพ้
- เพื่อตรวจหาโรคภูมิต้านตนเอง
- เพื่อเฝ้าระวังภาวะไตวายและการติดเชื้อเรื้อรังของผู้ป่วย
- เพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษาที่กำหนด
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะตัดสินความเข้มข้นที่แน่นอนของ CEC ในเนื้อเยื่อจากผลการศึกษานี้ ข้อมูลการทดสอบอนุญาตให้ประเมินระดับกิจกรรมของกระบวนการอักเสบเท่านั้น
สิ่งบ่งชี้
ตรวจเลือดเพื่อหมุนเวียนภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนสำหรับผู้ต้องสงสัยว่าเป็นโรคต่อไปนี้:
- โรคลูปัส erythematosus;
- scleroderma;
- ข้อต่ออักเสบ;
- polymyositis;
- โรคไตอักเสบ;
- ภูมิแพ้;
- โรคเซรั่ม
สิ่งบ่งชี้สำหรับการทดสอบ CEC ก็เป็นการติดเชื้อเรื้อรังเช่นกัน นี่คือชื่อของโรคที่เกิดจากการมีไวรัส เชื้อรา และแบคทีเรียในร่างกายอยู่ตลอดเวลา
เตรียมสอบ
การวิเคราะห์นี้ถ่ายในตอนเช้าก่อนอาหาร สองสามวันก่อนส่งมอบวัสดุชีวภาพต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- ปฏิเสธที่จะกินอาหารที่มีไขมัน;
- ไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- หลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายและอารมณ์
- เลิกสูบบุหรี่ 2-3 ชั่วโมงก่อนบริจาคโลหิต
การวิเคราะห์เป็นอย่างไร
การศึกษาใช้เลือดจากเส้นเลือด วัสดุชีวภาพถูกวางในหลอดที่ปิดสนิทและส่งไปยังห้องปฏิบัติการ มันถูกแปรรูปในเครื่องปั่นแยกและพลาสมาจะถูกแยกออกจากองค์ประกอบที่เกิดขึ้น
ตรวจพลาสม่าด้วยเอ็นไซม์อิมมูโนแอสเซย์ สารพิเศษเสริม C1q ถูกเติมลงในหลอดทดลองที่มีซีรัมในเลือด นี่คือโปรตีนที่ทำปฏิกิริยากับ CEC หลังจากนั้น ใช้โฟโตมิเตอร์วัดความหนาแน่นของสารละลาย จากข้อมูลเหล่านี้ จะคำนวณจำนวนคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหมุนเวียน คุณสามารถรับสำเนาของการวิเคราะห์ในมือของคุณประมาณ 2-4 วันหลังจากเก็บตัวอย่าง
บรรทัดฐาน
ดังที่กล่าวไว้ การศึกษานี้ไม่ได้ระบุความเข้มข้นของ CEC ในเนื้อเยื่อ ผลการทดสอบระบุระดับของสารประกอบเหล่านี้ในเลือดเท่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าห้องปฏิบัติการใช้หน่วย CEC ต่างกัน
ความเข้มข้นของสารเชิงซ้อนของภูมิคุ้มกันที่ไหลเวียนอยู่ในปกติสามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ 0 ถึง 120 RU (หน่วยสัมพัทธ์) ต่อซีรั่ม 1 มล. ตัวบ่งชี้ CEC สามารถวัดได้ในแง่ของหน่วย (c.u.) ค่าที่ถูกต้องคือ 0.055 ถึง 0.11 c.u.
ในเด็ก อัตราการไหลเวียนของภูมิคุ้มกันจะเท่ากับในผู้ใหญ่ ค่าอ้างอิงของการทดสอบนี้ไม่ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย
เหตุผลที่เพิ่มขึ้น
CEC สามารถยกขึ้นได้ด้วยเหตุผลอะไร? การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานขึ้นไปสามารถสังเกตได้ในโรคต่างๆ โรคดังกล่าวสามารถแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม:
- อาการแพ้;
- กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง;
- การแทรกซึมของการติดเชื้อ
โรคกลุ่มแรกเกิดจากการนำแอนติเจนจากต่างประเทศเข้าสู่ร่างกาย ด้วยอาการแพ้ CEC จะเกิดขึ้นในปริมาณที่เพิ่มขึ้น ร่างกายไม่มีเวลาที่จะเอาสารเหล่านี้ออก โรคเหล่านี้รวมถึง:
- แพ้ยา;
- โรคเซรั่ม (แพ้วัคซีน ซีรั่ม และส่วนประกอบของเลือด);
- การอักเสบของถุงลมปอด (ปฏิกิริยาการสูดดมสารก่อภูมิแพ้);
- แพ้หลังจากแมลงกัด;
- โรคผิวหนังอักเสบของดูห์ริง (แผลที่ผิวหนังที่มีผื่นพุพอง)
กระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันทำลายตนเองมักจะทำให้ CEC เพิ่มขึ้น ในโรคไขข้อ คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันจะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อและทำให้เกิดการอักเสบ สิ่งนี้ถูกบันทึกไว้ในโรคต่อไปนี้:
- โรคลูปัส erythematosus;
- scleroderma;
- โรคไตอักเสบ (ลูปัส);
- ไขข้ออักเสบ;
- เยื่อบุช่องท้องอักเสบ nodosa;
- โรคโครห์น;
- กลุ่มอาการโจเกรน;
- ระบบหลอดเลือดอักเสบ;
- ต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเอง
นอกจากนี้ การติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อราอาจทำให้ตัวบ่งชี้ CEC เพิ่มขึ้น เมื่อเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายจะเกิดสารเชิงซ้อนแอนติเจนและแอนติบอดีจำนวนมากขึ้น พวกมันไม่ได้ถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์และสะสมในพลาสมาเสมอไป นอกจากนี้ สาเหตุของ CIC ในระดับสูงคือเนื้องอกร้ายและพยาธิสภาพของพยาธิ
ระดับภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้นจะสังเกตได้ในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ ในกรณีนี้ ไม่ได้บ่งชี้ถึงการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
ประสิทธิภาพลดลง
หากในระหว่างการวิเคราะห์เบื้องต้น คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหมุนเวียนในผู้ป่วยลดลง แสดงว่าไม่ได้บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพ ตัวบ่งชี้ CEC อาจเป็นศูนย์ด้วยซ้ำ ค่านี้แตกต่างจากค่าปกติ
หากผู้ป่วยมี CEC ระดับสูงในอดีต ตัวบ่งชี้ที่ลดลงก็เป็นสัญญาณที่ดี แสดงว่าการรักษาได้ผลดี
วิจัยเพิ่มเติม
ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนในพารามิเตอร์ CEC ผู้ป่วยจะได้รับอิมมูโนแกรม นี่คือการทดสอบเลือดแบบขยายเวลาซึ่งแสดงสถานะของการป้องกันของร่างกาย บ่อยครั้ง การวิเคราะห์สำหรับ CEC เป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบนี้
หนึ่งในตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุดของการทดสอบนี้คือกิจกรรมของการทำลายเซลล์ ต้องขอบคุณการทำงานของเซลล์ฟาโกไซต์ที่การขับถ่ายของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหมุนเวียนออกจากร่างกาย บรรทัดฐาน (เป็นเปอร์เซ็นต์) ของกิจกรรม phagocytosis ถือว่าอยู่ระหว่าง 65 ถึง 95%
ยิ่งผู้ป่วยมีกิจกรรมการทำลายเซลล์ลดลง CEC จะสะสมในเนื้อเยื่อมากขึ้น นอกจากนี้เมื่อทำอิมมูโนแกรมจะมีการประเมินจำนวนลิมโฟไซต์อิมมูโนโกลบูลินเครื่องหมายของมาโครฟาจและโมโนไซต์และกำหนดสูตรเม็ดเลือดขาว การศึกษาที่ครอบคลุมดังกล่าวจะช่วยให้คุณได้รับข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน
ต้องแสดงผลลัพธ์ของอิมมูโนแกรมต่อแพทย์ที่เข้าร่วม ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดการรักษาที่เหมาะสมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกกล่าวหา
