การวิเคราะห์ปัสสาวะเป็นวิธีที่สำคัญมากและให้ข้อมูลในการวินิจฉัยโรคต่างๆ บางครั้งมีความจำเป็นในการศึกษานี้เพื่อกำหนดระดับของเมตาเนฟริน การเพิ่มขึ้นของปัสสาวะของผู้ป่วยอาจบ่งบอกถึงการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เป็นอันตราย metanephrine คืออะไรและการเบี่ยงเบนของระดับจากบรรทัดฐานหมายความว่าอย่างไรเราจะพิจารณาในบทความ
คำจำกัดความ
เมตาเนฟรินและนอร์เมตาเนฟรินเป็นผลิตภัณฑ์ขั้นกลางของฮอร์โมนคาเทโคลามีน - อะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟริน ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในการปรับร่างกายให้เข้ากับสถานการณ์ที่ตึงเครียด ฮอร์โมนเหล่านี้จะสลายตัวตามธรรมชาติและถูกขับออกทางปัสสาวะภายในหนึ่งวัน ด้วยเหตุนี้ metanephrine จำนวนเล็กน้อยในปัสสาวะและการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยภายใต้ความเครียดจึงเป็นเรื่องปกติ การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหรือเป็นเวลานานในตัวบ่งชี้นี้อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของ neuroendocrineเนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมนความเครียดในปริมาณที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณของผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวในปัสสาวะ จำเป็นต้องมีมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม
บรรทัดฐาน
ด้านล่างเป็นตารางค่าปกติ
| อายุ | เมทาเนฟริน, ไมโครกรัม/วัน | นอร์เมทาเนฟริน, ไมโครกรัม/วัน |
| 0 ถึง 3 เดือน | 5, 9-37 | 46-156 |
| 3 ถึง 6 เดือน | 6, 1-42 | 31-111 |
| 6 ถึง 9 เดือน | 12-41 | 42-109 |
| 9 ถึง 12 เดือน | 8, 5-101 | 23-103 |
| 1 ถึง 2 ปี | 6, 7-52 | 32-118 |
| 2 ถึง 6 ปี | 11-100 | 50-111 |
| 6 ถึง 10 ปี | 54-136 | 47-175 |
| อายุ 10 ถึง 16 ปี | 39-243 | 52-290 |
| ผู้ใหญ่ | 0-320 | 0-390 |
บรรทัดฐานไม่ได้ขึ้นอยู่กับเพศ แต่จะแตกต่างกันอย่างมากตามอายุ
ค่าปกติอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการ ในเรื่องนี้ขอแนะนำให้ทำการวิเคราะห์ครั้งที่สองในคลินิกเดียวกันกับครั้งก่อน
สอบเมื่อไหร่
มีสัญญาณหลายอย่าง เมื่อตรวจพบว่าจำเป็นต้องติดต่อสถาบันการแพทย์โดยเร็วที่สุดและผ่านการวิเคราะห์เพื่อตรวจหา metanephrines และ normetanephrines ในปัสสาวะ สำหรับอาการเหล่านี้รวม:
- ความดันโลหิตสูงเป็นเวลานานซึ่งทำให้ปกติได้ยาก
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง (อาจจะเล็กน้อย)
- ปากแห้ง
- คลื่นไส้
- เวียนหัว นอนไม่หลับ อ่อนเพลีย
- ลดน้ำหนักโดยไม่เบื่อ
- เหงื่อออกมากเกินไปแม้ในขณะที่พักผ่อน
- ปวดหัว.
- ตื่นตระหนก
- เป็นลมหรือหมดสติก่อน
- กระสับกระส่าย อารมณ์แปรปรวน
- กระโดดในระดับกลูโคส (โดยไม่คำนึงถึงโรคเบาหวาน)
การตรวจปัสสาวะสำหรับเมตาเนฟรินและนอร์เมทาเนฟรินยังระบุถึงมะเร็งต่อมไร้ท่อที่น่าสงสัยด้วย
การอ้างอิงสำหรับการวิเคราะห์ในกรณีส่วนใหญ่ออกโดยนักบำบัดโรค เนื้องอกวิทยา ศัลยแพทย์ หรือแพทย์ต่อมไร้ท่อ
การจัดเตรียม
เมื่อวิเคราะห์ปัสสาวะทุกวันเพื่อหาเมตาเนฟรีน การเตรียมการอย่างระมัดระวังเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากตัวชี้วัดเหล่านี้อ่อนไหวมากต่ออิทธิพลของสถานการณ์ภายนอก พิจารณากฎพื้นฐานที่แนะนำสำหรับการใช้งานก่อนรวบรวม:
- ก่อนอื่น สองสามวันก่อนการวิเคราะห์ คุณควรหยุดใช้ยาบางประเภท เหล่านี้รวมถึงยาปฏิชีวนะบางชนิด ยากล่อมประสาท บล็อคเกอร์ vasoconstrictors และอื่นๆ
- ห้ามสูบบุหรี่ 4 ชั่วโมง
- ก่อนวิเคราะห์ 2 วัน งดใช้กาแฟ ช็อคโกแลต เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ไข่ ผลิตภัณฑ์ประกอบด้วยวานิลลิน อะโวคาโด กล้วย มะเขือเทศ และอื่นๆ
- หลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย
- ไม่รวมความตึงเครียดทางประสาท
กฎสำหรับการผ่านการวิเคราะห์
เพื่อตรวจหาเมตาเนฟริน จะใช้ปัสสาวะทุกวัน สิ่งนี้จะต้องใช้ภาชนะปลอดเชื้อขนาดใหญ่ซึ่งจะถูกเก็บรวบรวมตลอดทั้งวัน ก่อนถ่ายปัสสาวะแต่ละครั้งต้องปฏิบัติตามขั้นตอนสุขอนามัย
ปัสสาวะเช้าวันแรกต้องเทออก ปัสสาวะที่ตามมาทั้งหมดต้องเก็บในภาชนะเดียว หลังจากการเติมแต่ละครั้ง ภาชนะจะถูกวางในที่เย็น ในตอนเช้าของวันถัดไป ควรแยกปัสสาวะประมาณ 100 มล. จากปริมาตรรวมของปัสสาวะที่เก็บได้ หลังจากนั้น คุณต้องส่งตัวอย่างไปที่ห้องปฏิบัติการโดยเร็วที่สุด (ไม่เกินสี่ชั่วโมง)
เพิ่มมูลค่า
ค่า metanephrines ที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะทุกวันอาจบ่งชี้ว่ามีเนื้องอกมะเร็งหรือเป็นผลมาจากการสุ่มตัวอย่างที่ไม่เหมาะสมของการวิเคราะห์ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการขึ้นเงินเดือนคือ:
- ความเครียดยืดเยื้อโดยเฉพาะ
- ออกกำลังกายให้ดีก่อนวิเคราะห์
- ดื่มแอลกอฮอล์หรือสูบบุหรี่ก่อนเก็บตัวอย่างปัสสาวะ
- ยาที่อาจรบกวนผลลัพธ์
แต่บางครั้งค่าที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคอันตราย ซึ่งรวมถึง:
- เนื้องอกของต่อมหมวกไต. ทำให้เกิดคาเทโคลามีนเพิ่มขึ้น ควรสังเกตว่าการวิเคราะห์สามารถระบุขนาดของเนื้องอกหรือภาวะแทรกซ้อนได้ จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม
- เนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัย (เช่น paragangliomas, neuroblastomas และ ganglioneuromas)
- ตับอักเสบหรือตับแข็งของตับ
- metanephrines และ normetanephrines ที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะทุกวันสามารถทำให้เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, เจ็บแปลบ, หัวใจล้มเหลว)
- พยาธิสภาพที่เกิดขึ้นในไฮโปทาลามัสซึ่งกระตุ้นความล้มเหลวในระบบซิมพาโทอะดรีนัล
- แผลเฉียบพลันของลำไส้เล็กส่วนต้นหรือกระเพาะอาหาร
- ความดันโลหิตสูง แสดงออกในรูปแบบเฉียบพลัน
มีบางสถานการณ์ที่มีการวินิจฉัยผลบวกที่ผิดพลาด มีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และรับการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันหรือแยกโรคที่เป็นอันตราย ตัวอย่างเช่น อาจมีการกำหนดการวิเคราะห์สำหรับระดับของ catecholamines ในปัสสาวะ และผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญ
การเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของนอร์เมทาเนฟรินบ่งบอกถึงพัฒนาการของสภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในไฮโปทาลามัสหรือในอวัยวะภายใน
ในกรณีที่ตรวจพบการเพิ่มขึ้นของเมตาเนฟรินและนอร์เมทาเนฟรินหลังจากได้รับการรักษาสำหรับกระบวนการเนื้องอกที่เกิดขึ้นในร่างกาย นี่อาจเป็นหลักฐานของการรักษาคุณภาพต่ำหรือการพัฒนาของการกำเริบของโรค รีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
ลดค่า
ค่า metanephrine ที่ลดลงในปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงโรคต่างๆ เช่น:
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว
- กระบวนการอักเสบเรื้อรังและเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในร่างกาย
- โรคแอดดิสัน
- โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
ประสิทธิภาพที่ลดลงนั้นค่อนข้างหายากและอาจเป็นผลมาจากการเก็บตัวอย่างปัสสาวะที่ไม่เหมาะสมหรือการใช้ภาชนะที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
การวินิจฉัยเพิ่มเติม
เมื่อตรวจพบการเบี่ยงเบนจากค่าปกติของระดับเมตาเนฟรินและนอร์เมทาเนฟริน เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย แพทย์ได้กำหนดชุดของมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติมซึ่งรวมถึงการศึกษาต่อไปนี้:
- ตรวจนับเม็ดเลือด
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- EEG.
- ตรวจเลือดทางชีวเคมี
- อัลตราซาวนด์ของต่อมหมวกไต ช่องท้อง และอวัยวะอื่นๆ
- ส่องกล้อง.
- MRI ของต่อมหมวกไตเพื่อตรวจสอบสภาพของพวกเขา
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และอื่นๆ
ตรวจปัสสาวะซ้ำเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของระดับเมตาเนฟรินและนอร์เมทาเนฟริน
สรุป
ทุกคนต้องดูแลสุขภาพของตนเองอย่างระมัดระวังที่สุด และในสัญญาณที่น่าสงสัยครั้งแรก คุณควรติดต่อแพทย์โดยเร็วที่สุด ซึ่งจะเป็นผู้กำหนดมาตรการวินิจฉัยที่จำเป็นหลายประการ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีจะระบุโรคอันตรายได้ในระยะเริ่มแรก ซึ่งจะช่วยกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพ เนื่องจากสภาวะทางพยาธิสภาพบางอย่างที่เกิดขึ้นในร่างกายโดยไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพของมนุษย์
แนะนำให้รวมการวิเคราะห์ปัสสาวะสำหรับระดับเมตาเนฟรีนในโหมดการตรวจอย่างเป็นระบบ เนื่องจากตัวบ่งชี้นี้ช่วยให้ระบุโรคที่คุกคามถึงชีวิตได้หลายชนิด แต่คุณต้องจำกฎสำหรับการเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์และการนำไปใช้ เพราะหากคุณเก็บปัสสาวะไม่ถูกต้อง คุณจะได้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด
