การตั้งครรภ์ที่ปากมดลูกหายากมาก นี่เป็นพยาธิสภาพที่รุนแรงซึ่งมักนำไปสู่ความตาย หากพบอาการน่าสงสัย ตกขาว หรือสุขภาพร่างกายทรุดโทรม ผู้หญิงควรรีบไปพบแพทย์
การตั้งครรภ์ที่ปากมดลูกคืออะไรและเหตุใดจึงเป็นอันตราย
คุณต้องรู้
พยาธิวิทยานี้หมายถึงรูปแบบหนึ่งของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ไข่ของทารกในครรภ์ที่มีการวินิจฉัยนี้ติดอยู่นอกโพรงมดลูกคือในคลองปากมดลูก อาการของกระบวนการผิดปกติมักมีเลือดออกโดยมีความรุนแรงต่างกัน
ในทางนรีเวช การตั้งครรภ์นอกมดลูก (แบบปากมดลูก) แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
- ใกล้เคียง (ท้อง รังไข่ และท่อนำไข่);
- ส่วนปลาย (คอและคอคอด)
พยาธิวิทยาประเภทแรกพบบ่อยกว่าชนิดที่สองมาก การตั้งครรภ์นอกมดลูกส่วนปลายนั้นหายากมาก
การวินิจฉัยดังกล่าวก่อให้เกิดอันตรายอย่างใหญ่หลวงต่อผู้หญิงคนหนึ่งและนำมาซึ่งความต่อเนื่องของกระบวนการกลับไม่ได้ที่คุกคามชีวิตของเธอ เลือดออกภายในอย่างรุนแรงและการอักเสบเป็นหนองเป็นปัญหาหลักที่อาจทำให้เสียชีวิตได้หากอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวย
การตั้งครรภ์ที่ปากมดลูก: อาการ
เนื่องจากสถานที่ที่ติดไข่ของทารกในครรภ์ในกรณีนี้มีจุดประสงค์ที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง decidua จึงไม่พัฒนา chorionic villi เริ่มทะลุผนังคอฉีกเส้นเลือด ส่งผลให้เลือดออกมาก
อาการของการตั้งครรภ์ปากมดลูกขึ้นอยู่กับระดับของการฝังไข่และอายุครรภ์ปัจจุบัน สัญญาณแรกของพยาธิวิทยานี้มีเลือดออกเล็กน้อยหลังจากรอบประจำเดือนล่าช้าเป็นเวลานาน
ความเจ็บปวดระหว่างตั้งครรภ์ปากมดลูกไม่ปรากฏ ลักษณะของเลือดออกอาจมีความรุนแรงต่างกัน - น้อยหรือหนักมาก
เป็นเรื่องยากที่จะจินตนาการว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกของผู้หญิงเป็นอย่างไร ในระยะแรก (6-8 สัปดาห์) เลือดออกรุนแรงอาจเกิดขึ้น ในกรณีนี้ ผู้หญิงต้องการการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน
การตั้งครรภ์คอคอดปากมดลูก
เป็นพยาธิสภาพที่หายากและผิดปกติ มันโดดเด่นด้วยสิ่งที่แนบมาของไข่ของทารกในครรภ์นอกโพรงมดลูกในบริเวณคอคอด (ส่วนล่าง) ความผิดปกตินี้หมายถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูกรูปแบบส่วนปลาย
ไม่มีอาการทางคลินิกระหว่างการวินิจฉัยของช่องคลอด อาการหลักยังไม่ถูกตรวจพบ ตั้งครรภ์คอคอดที่พบบ่อยมากเข้าใจผิดว่าเป็นรกเกาะต่ำ
เป็นการยากที่จะระบุรูปแบบการตั้งครรภ์นอกมดลูกนี้ แพทย์อาจสันนิษฐานได้ว่ามีรอยด่างซึ่งจะเพิ่มขึ้นตามอายุครรภ์ที่เพิ่มขึ้น
การทดสอบการตั้งครรภ์แสดงอะไร
เมื่อมีพยาธิสภาพเช่นนี้ การโทรปลุกครั้งแรกอาจสังเกตเห็นได้ ซึ่งแย่กว่าปกติมาก ดังนั้นผู้หญิงอาจไม่สงสัยว่าเธออยู่ในตำแหน่ง ทางที่ดีควรไปพบแพทย์ที่จะหาสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของรอบเดือน หรือทำแบบทดสอบด้วยตัวเอง
ผลส่วนใหญ่ของเขาเป็นบวก อย่างไรก็ตาม ลายทางในการทดสอบไม่มีสีสดใส แทบมองไม่เห็น ระดับฮอร์โมน chorionic (hCG) ในเลือดต่ำ ซึ่งการตรวจพบว่าเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ อาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของพยาธิวิทยาโดยตรง
หากคุณประจำเดือนไม่มา ตรวจพบและมีผลตรวจเป็นบวก ผู้หญิงควรไปพบแพทย์โดยด่วน ระหว่างการตรวจ สูตินรีแพทย์จะสังเกตความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดของมดลูกและอายุครรภ์ทันที หากผ่านไปมากกว่า 4 สัปดาห์ แพทย์จะตรวจพบการก่อตัวทางพยาธิวิทยาในท่อมดลูกอย่างง่ายดาย
การวินิจฉัย
หากสงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูก สูตินรีแพทย์จะสั่งอัลตราซาวนด์และตรวจเลือดเพื่อกำหนดระดับของเอชซีจี (ฮอร์โมน) บ่อยครั้งมากในระหว่างการตรวจวินิจฉัยสามารถตรวจพบพยาธิสภาพอื่น ๆ ได้แก่
- fibromyoma;
- แท้ง;
- เมียวมะมดลูก
ในการวินิจฉัยรูปแบบปากมดลูกของการตั้งครรภ์นอกมดลูก การตรวจทางนรีเวชที่สมบูรณ์จะดำเนินการ สิ่งนี้เผยให้เห็น:
- สีฟ้าของปากมดลูก;
- ย้ายระบบปฏิบัติการภายนอกไปด้านข้าง
- แนบไข่ของทารกในครรภ์กับผนังของปากมดลูก เลือดออกเกิดขึ้นในการคลำ
- ปากมดลูกขยายใหญ่และใหญ่กว่าตัวมาก
อัลตราซาวนด์ให้ตัวชี้วัดที่แม่นยำและเชื่อถือได้มากที่สุด ด้วยช่องของปากมดลูก ตรวจพบไข่ของทารกในครรภ์ทันที
เหตุผล
ปากมดลูกตั้งท้องได้นานถึง 12 สัปดาห์ มักจบลงด้วยการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ การตั้งครรภ์คอคอดปากมดลูกสามารถพัฒนาได้ตั้งแต่ 16 ถึง 24 สัปดาห์ ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก รูปแบบของการตั้งท้องส่วนปลายเหล่านี้จะดำเนินไปจนถึงวันครบกำหนด
สาเหตุหลักของโรคเหล่านี้คือ:
- ทำแท้งบ่อย;
- เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ;
- คลอดบุตรยากด้วยอาการบาดเจ็บภายนอกและภายใน
- คอขาดเลือด;
- การขูดมดลูกทางนรีเวช;
- ECO;
- เนื้องอกในมดลูก
สาเหตุหลักของการตั้งครรภ์ที่ปากมดลูกคือภาวะผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกและการด้อยพัฒนาของโทรโฟบลาสต์
การรักษา
เพื่อสุขภาพของผู้หญิง การตั้งครรภ์ที่ปากมดลูกเป็นอันตรายอย่างยิ่ง การรักษาจะดำเนินการทันที หญิงรายนี้เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลและกำลังอยู่ในขั้นตอนการควบคุมเลือดออกโดยใช้เครื่องรัดตัวเย็บผ้าอนามัยด้านข้างช่องคลอด
เย็บเป็นวงกลมในบริเวณปากมดลูกโดยใส่สายสวนโฟลีย์เข้าไปในคลอง ทำ Ligation และ embolization ของหลอดเลือดแดงภายใน ด้วยความช่วยเหลือของการจัดการดังกล่าวทำให้สามารถแยกไข่ของทารกในครรภ์ได้ เป็นไปได้ที่จะทำการผ่าตัดเอาท่อนำไข่ออกหนึ่งหรือสองท่อ
การขูดมดลูกหรือการแยกตัวของรกอย่างไม่ถูกต้องอาจทำให้เลือดออกมากจนเสียชีวิตได้ แทมโปนาดหรือเย็บไม่ช่วยในกรณีนี้ เนื่องจากมีการเปิดภาชนะขนาดใหญ่
ในบางกรณี ทางออกเดียวคือเอามดลูกออก การดำเนินการนี้จะดำเนินการอย่างเร่งด่วนหากไม่สามารถหยุดเลือดหรือรักษาอวัยวะได้ ซึ่งมักส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์ที่ปากมดลูก การรักษาหลังการผ่าตัดนั้นยากและยาวนาน
การป้องกัน
เพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์นอกมดลูกทุกรูปแบบ ผู้หญิงต้องดูแลสุขภาพของเธออย่างระมัดระวังและหลีกเลี่ยงการปฏิสนธิที่ไม่พึงประสงค์
มาตรการป้องกันหลักคือ:
- ใช้การคุมกำเนิด;
- ไปหาหมอสูตินรีแพทย์ทันเวลา;
- หลีกเลี่ยงการทำแท้ง;
- รักษาโรคทางนรีเวช
- ปฏิทินประจำเดือนปกติ;
- การปฏิบัติตามเงื่อนไขการพักฟื้นหลังการผ่าตัดทางนรีเวช (เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน)
สิ่งแรกที่ผู้หญิงควรทำกับการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นบวกคือไปพบแพทย์และลงทะเบียน นรีแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถระบุพยาธิสภาพใด ๆ ได้ในระยะแรกและช่วยหลีกเลี่ยงผลกระทบที่เลวร้าย
กายภาพบำบัด
การตั้งครรภ์ที่ปากมดลูกเป็นพยาธิสภาพที่ผิดปกติอย่างมากและคาดเดาไม่ได้ โดยปกติจะถูกขัดจังหวะในช่วงครึ่งแรกของระยะเวลาตั้งครรภ์ ปัญหาร้ายแรงคือการวินิจฉัยที่ยากลำบาก ซึ่งนำไปสู่การแตกของท่อมดลูกและการเกิดเลือดออกร้ายแรง
การยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นความเครียดครั้งใหญ่สำหรับผู้หญิง อย่างไรก็ตามอย่าสิ้นหวัง จำเป็นต้องพยายามอย่างเต็มที่เพื่อเข้ารับการรักษา ระยะพักฟื้น และเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งที่สองที่ประสบความสำเร็จ
ผู้หญิงมีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงหลังผ่าตัดเอามดลูกออก มีการกำหนดหากมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ปากมดลูก หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือด้านจิตใจ เนื่องจากเป็นเรื่องยากมากที่จะเอาชีวิตรอดจากการสูญเสียดังกล่าวด้วยตัวเธอเอง
มีโอกาส
การตั้งครรภ์เป็นไปได้ถ้าผู้หญิงถอดท่อนำไข่ทั้งสองออก ในกรณีนี้จะทำ IVF อย่าลืมบอกผู้ป่วยเกี่ยวกับความเป็นไปได้นี้หลังการผ่าตัด
ถ้าถอดท่อหนึ่งออก ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกอื่นสูงมาก ผู้หญิงต้องพักฟื้นนาน ใช้การคุมกำเนิดสักพัก
ระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์และหลักสูตรจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และฟังคำแนะนำของเขา หากผู้หญิงได้รับการผ่าตัด เธอควรนอนพักอย่างเคร่งครัด ไม่ยกน้ำหนัก และทานอาหารที่มีประโยชน์
ดูแลสุขภาพ ใช้ชีวิตให้กระฉับกระเฉง มีความสุข แล้วลูกจะมีสุขภาพแข็งแรง!
