การทดสอบการแพ้ยาชา (ทันตกรรม ยาอื่นๆ ที่ใช้ในทางการแพทย์) สามารถเกิดขึ้นได้ในชีวิตของบุคคลใดบุคคลหนึ่ง หากร่างกายมีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน การทดสอบที่ง่ายและราคาไม่แพงนักจะระบุได้อย่างแม่นยำว่ามีความเสี่ยงหรือไม่ ยาชนิดใดปลอดภัยสำหรับบุคคล และยาชนิดใดที่สัมพันธ์กับการเพิ่มระดับของภาวะช็อกจากแอนาฟิแล็กติก แองจิโออีดีมา และอาการแสดงอื่นๆ ของ แพ้ของร่างกาย
ข้อมูลทั่วไป
แพ้ยาสลบพบบ่อยกว่ายาส่วนใหญ่ที่มนุษย์รู้จัก ความถี่ของปฏิกิริยากับยาแก้ปวดสามารถแข่งขันกับยาปฏิชีวนะได้ ลักษณะเฉพาะของอาการแพ้ต่อยาชา โดยเฉพาะยาชาเฉพาะที่ เป็นอันตรายถึงชีวิตผู้ป่วยและผลกระทบต่อระบบในร่างกาย พิจารณาทุกอย่างตามลำดับ
แบ่งยาแก้ปวดออกเป็นยาแก้ปวดที่มีผลเฉพาะที่และให้ยาสลบ ประสิทธิภาพในท้องถิ่นเป็นคุณลักษณะเฉพาะของสารประกอบเอสเทอร์ของกรดพารา-อะมิโนเบนโซอิกที่จัดสรรให้อยู่ในหมวดหมู่ที่แยกจากกัน และสำหรับยาอื่นๆ ทั้งหมดรวมกันในชั้นที่สอง กลุ่มแรกรวมถึงยาที่ประกอบด้วย pro-, tetra-, benzo-, chloropro-, cyclomethicaine ชั้นที่สองคือยาชา "Lidocaine" เช่นเดียวกับสารประกอบทั่วไป: ultra-, mar-, brilu-, appli-, pramo-, mepiva-, ethido-, bupivacaine ยาที่ยึดตามสังกะสีโคเชนและไดโคลนินอยู่ในประเภทเดียวกัน
ลักษณะของการแพ้
ดังที่ทราบจากการศึกษากรณีการแพ้ยาสลบ ปฏิกิริยาการแพ้ข้ามมีอยู่ในยาประเภทแรก สิ่งเหล่านี้ไม่ค่อยพบในประเภทที่สอง ระหว่างสองคลาสนี้ ความน่าจะเป็นของการตอบสนองข้ามจะเป็นศูนย์
ตามที่นักภูมิคุ้มกันและภูมิแพ้จะอธิบาย การใช้ยาชาเฉพาะที่สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตอบสนองที่ไม่พึงประสงค์ของร่างกาย ในเวลาเดียวกัน ปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติกพบได้ในบางกรณี ผลกระทบที่เป็นพิษโดยตรงในท้องถิ่นจะถูกบันทึกไว้บ่อยกว่ามาก พื้นที่ของการบริหารยาบวมความดันโลหิตของผู้ป่วยลดลงและความถี่และจังหวะของการเต้นของหัวใจถูกรบกวนทำให้เป็นลมได้ ปฏิกิริยาดังกล่าวอาจมีอาการแพ้หรืออธิบายโดยผู้อื่นกลไก
โอกาสและความเสี่ยง
เนื่องจากจำเป็นต้องระบุไว้ในคำแนะนำสำหรับการใช้ "Novocaine" ในหลอด, "Lidocaine" ยาอื่น ๆ ที่ใช้บรรเทาอาการปวดในการปฏิบัติทางการแพทย์ หากมีเหตุผลที่จะถือว่าการแพ้ยาแก้ปวดควรปฏิเสธ เพื่อจัดการพวกเขา นอกจากนี้ยังมีบางกรณีที่ไม่สามารถยกเว้นการใช้ยาได้ นี่เป็นเรื่องปกติมากขึ้นในการปฏิบัติทางทันตกรรม ทางเลือกเดียวคือแทนที่การเยียวยาในท้องถิ่นด้วยยาที่เป็นระบบ แต่ยาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนมากกว่า
สมมติว่ามีการตอบสนองที่ไม่พึงประสงค์ของร่างกาย ควรทำการทดสอบพิเศษล่วงหน้าตามสมควร นักภูมิคุ้มกันวิทยาภูมิแพ้ดึงความสนใจไปที่การขาดข้อสรุปอย่างเป็นทางการที่แน่ชัดเกี่ยวกับความน่าเชื่อถือของการทดสอบผิวหนัง แต่พวกเขาส่วนใหญ่เริ่มสร้างความเป็นไปได้ที่จะมีปฏิกิริยากับมาตรการดังกล่าว เมื่อเลือกองค์ประกอบทางยาแล้ว จะใช้สำหรับการทดสอบผิวหนังที่ยั่วยุ จำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาดังกล่าวเท่านั้นซึ่งไม่ได้มีลักษณะเป็นผลข้างเคียงกับยาที่เคยก่อให้เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน เพื่อที่จะแยกผลลบที่เป็นเท็จของการทดสอบ จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มียาในยาที่สามารถบีบรัดหลอดเลือดได้
มีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้
ตามคำแนะนำสำหรับการใช้งานที่พัฒนาโดยผู้ผลิตยาแก้ปวด ("Ubistezin" ในทางทันตกรรม ยาอื่นๆ ในการปฏิบัติทางการแพทย์) โดยตรงในระหว่างการรักษาคุณควรหันไปใช้ยาเหล่านั้นซึ่งมีสารที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว ซึ่งช่วยลดผลกระทบต่อระบบที่ไม่ต้องการ นอกจากนี้ซัลไฟต์ส่วนผสมของ vasoconstrictive ไม่ค่อยกระตุ้นปฏิกิริยาภูมิไวเกิน อะดรีนาลีนมักถูกใช้เป็นสารเติมแต่ง
ยาแก้ปวดเฉพาะที่ใช้สำหรับการทดสอบผิวหนังไม่ควรรวมเอสเทอร์ของกรดพาราออกซีเบนโซอิก สารเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้
ปฏิกิริยาตอบสนอง
เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าความน่าจะเป็นของปฏิกิริยาดังกล่าวในระหว่างการดมยาสลบนั้นประมาณเป็นกรณีเดียวต่อผู้ป่วย 5-15,000 คน อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ประมาณ 5% โดยเฉลี่ย บ่อยครั้ง ผลลัพธ์นี้กระตุ้นให้ใช้การคลายกล้ามเนื้อ ยาสำหรับการชักนำให้เกิดการดมยาสลบ - ยาทั้งหมดเหล่านี้เริ่มต้นการสร้างฮีสตามีน เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าคำตอบมักเกิดขึ้นในครั้งแรกที่ใช้ หากมีการวางแผนการผ่าตัดจำเป็นต้องตรวจสอบว่าก่อนหน้านี้มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการดมยาสลบหรือไม่ใช้ยาชนิดใด คนไข้จะต้องทำการทดสอบการแพ้ยาชาอย่างแน่นอน
มันเกิดขึ้นมากจนความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ ซึ่งก่อนหน้านี้เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว แต่มีคนพูดถึงน้อยมาก ก็เริ่มได้รับความสนใจจากสาธารณชนมากขึ้นเรื่อยๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา สิ่งนี้สามารถสังเกตได้ไม่เฉพาะในการปฏิบัติของแพทย์ที่ถูกบังคับให้ทำงานกับกรณีที่ต้องดมยาสลบเท่านั้น อาการภูมิแพ้กำเริบมากขึ้นในหมู่ลูกค้าทันตกรรม และคลินิกหลายแห่งปฏิเสธที่จะรับผู้ป่วยโดยไม่มีการตรวจก่อน
เหรียญสองด้านเหมือนกัน
แน่นอนเมื่อหันไปใช้ยายอดนิยม (เช่นในทางทันตกรรม - "Ubistezin") คำแนะนำสำหรับการใช้งานที่มีข้อบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแพ้จะต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดและผู้ผลิต แสดงว่าจำเป็นต้องปฏิเสธการรักษาเสมอหากมีการแพ้ที่มีความเสี่ยงสูง ผู้เชี่ยวชาญบางคนประเมินความน่าจะเป็นที่จะเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินว่าจะสูงกว่าค่าเฉลี่ยสำหรับผู้ป่วยทุกรายโดยไม่มีข้อยกเว้น และการดูแลทันตกรรมที่ไม่มียาแก้ปวดก็ดูเหมือนจะไม่สามารถทำได้ในปัจจุบัน ในบางกรณี นี่เป็นเพราะความรู้สึกไม่สบายของลูกค้า ในบางกรณี เป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำการแทรกแซงโดยไม่ต้องใช้ยาแก้ปวด
ผู้ปกครองของเด็กเล็กมักสนใจที่จะทำการทดสอบภูมิแพ้ที่ไหน เนื่องจากปัญหามีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จึงมีโอกาสที่จะได้รับข้อมูลในเมืองใหญ่ไม่มากก็น้อย ตัวอย่างดำเนินการโดยห้องปฏิบัติการพิเศษ เหล่านี้มักจะเปิดในคลินิกทันตกรรมขนาดใหญ่หรือการวิจัย ศูนย์ห้องปฏิบัติการและบริการ ค่าใช้จ่ายในการศึกษาหนึ่งครั้งแตกต่างกันไประหว่าง 300-1,000 รูเบิล ป้ายราคาเฉพาะจะถูกกำหนดโดยเมืองและนโยบายการกำหนดราคาของสถาบันการแพทย์
มันทำงานยังไง
คนทั่วไปมักไม่เข้าใจว่าโรคภูมิแพ้คืออะไร เกิดอะไรขึ้น แน่นอนทุกคนรู้ว่าในเอกสารประกอบสำหรับยาใด ๆ ผู้ผลิตระบุว่าผลิตภัณฑ์สามารถกระตุ้นได้คำตอบที่บ่งบอกถึงความไวที่เพิ่มขึ้น แต่จากคำแนะนำเดียวกันสำหรับการใช้งานที่ผลิตในหลอด Novocain ก็ยังไม่ชัดเจนเสมอไปว่าความเสี่ยงที่แท้จริงนั้นยิ่งใหญ่เพียงใด
ผู้เชี่ยวชาญบอกว่าการทดสอบเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทุกคน และตลอดเวลาเป็นงานที่ไร้จุดหมายและขอบคุณ ปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นอย่างคาดเดาไม่ได้กับสารที่ใช้ในยา รวมถึงยารักษาภูมิแพ้ ผลลบของการทดสอบที่จัดขึ้นครั้งเดียวไม่ได้รับประกันว่าในอนาคตบุคคลจะไม่พบกับภาวะภูมิไวเกิน
แล้วทำอย่างไร
เกิดขึ้นที่แพทย์ที่ผู้ป่วยหันไปขอความช่วยเหลือ (มักจะพบสิ่งนี้ในทางทันตกรรม) ยืนยันว่าจะทำการทดสอบการแพ้ทางผิวหนังสำหรับยาชา เหตุการณ์ดังกล่าวอยู่ในความรับผิดชอบของผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันทั้งหมด ผู้เชี่ยวชาญที่เชี่ยวชาญเฉพาะด้านอื่นไม่สามารถเก็บตัวอย่างได้ ไม่มีสิทธิ์ดังกล่าว
หากเกิดอาการแพ้ทันที ปริมาณสารก่อภูมิแพ้ที่ใช้ไม่มีความสำคัญ ตามกฎแล้วการทดสอบการแพ้ยาชาจะทำโดยผู้ที่กลัวว่าจะเกิดอาการช็อกอย่างรุนแรง ต้องจำไว้ว่าแม้แต่ยาเพียงเล็กน้อยที่ใช้สำหรับการศึกษาก็สามารถยกระดับการตอบสนองของร่างกายได้
ฉันเป็นภูมิแพ้หรือเปล่า
มันเกิดขึ้นที่คนต้องการการรักษาที่วางแผนไว้ในขณะที่มาตรการเกี่ยวข้องกับการดมยาสลบและตัวผู้ป่วยเองไม่มีแม้แต่น้อยความคิดเกี่ยวกับปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นในร่างกายของเขา ในด้านโรคภูมิแพ้ มีการพัฒนาโปรโตคอลเฉพาะสำหรับการจัดการผู้ป่วยโดยเฉพาะสำหรับกรณีดังกล่าว มันเริ่มต้นด้วยการสำรวจการก่อตัวของรำลึก ในเวลาเดียวกัน บุคคลนั้นรายงานเกี่ยวกับสารที่แนะนำให้รู้จักก่อนหน้านี้และปฏิกิริยาต่อสารเหล่านี้หรือไม่มี และยังสามารถพูดได้ว่ายาบางชนิดไม่เคยใช้มาก่อน ตัวเลือกใด ๆ เหล่านี้ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบการแพ้ยาชา หากขั้นตอนดังกล่าวก่อให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ บุคคลนั้นจะได้รับความช่วยเหลือเบื้องต้นจากผู้เชี่ยวชาญทันที
หากยาแก้ปวดก่อนหน้านี้กระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน แพทย์ควรส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้ที่เป็นภูมิแพ้ หลังจากดำเนินกิจกรรมวิจัยเพิ่มเติมแล้ว พวกเขาก็เริ่มวางแผนการรักษาผู้ป่วย
เจ็บไม่ไหว
มันเกิดขึ้นที่คนมาที่สำนักงานทันตแพทย์เพราะปวดฟันเฉียบพลันรุนแรง ในกรณีนี้ แพทย์ต้องสัมภาษณ์ลูกค้าก่อน แล้วจึงเลือกยาที่จะช่วย หากมีคนรายงานอาการแพ้ที่สังเกตได้ก่อนหน้านี้ แพทย์ไม่มีสิทธิ์ยอมรับ - จำเป็นต้องเปลี่ยนเส้นทางผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาล
บางคนกลัวว่าจะถูกบังคับให้ไปตรวจยาสลบหรือส่งไปยังแผนกอื่น กลับปิดบังความจริงที่ว่าพวกเขาเคยประสบกับปฏิกิริยาแพ้ต่อยาแก้ปวดมาก่อน กลยุทธ์นี้มาพร้อมกับความเสี่ยง ไม่ใช่แค่ปฏิกิริยาที่ไม่ดี แต่ผลร้ายแรง แน่นอนว่าในคลินิกใดๆ ก็ตาม แพทย์มีทุกสิ่งที่จำเป็นในการช่วยให้เกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้ อย่างไรก็ตาม การทำให้ตัวเองอยู่ในตำแหน่งที่อ่อนแอนั้นไม่ฉลาดอย่างยิ่ง
จะไปไหน
หากบุคคลต้องการเข้ารับการทดสอบการแพ้ยาชาโดยตั้งใจ จำเป็นต้องติดต่อคลินิกที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิคุ้มกันและภูมิคุ้มกันทำงาน มีสถาบันดังกล่าวในการตั้งถิ่นฐานขนาดใหญ่ในประเทศของเรา มีห้องเฉพาะทางในคลินิกของรัฐ คุณสามารถขอผู้อ้างอิงเพื่อไปพบแพทย์จากแพทย์ของคุณได้ ระยะเวลาของการทดสอบประมาณ 30 นาที ผลลัพธ์มักจะพร้อมในหนึ่งสัปดาห์ ตัวอย่างส่วนใหญ่มักจะแนะนำสำหรับผู้ที่ต้องการการรักษาระยะยาวด้วยยาต้านจุลชีพและยาแก้ปวด
