ไวรัสตับอักเสบบีเป็นโรคที่อันตรายอย่างยิ่งที่ส่งผลต่อเซลล์ตับและไม่ช้าก็เร็วนำไปสู่การทำลายอวัยวะ เพื่อการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาในเวลาที่เหมาะสม แพทย์กำหนดให้ทำการวิเคราะห์ Hbs นี่คือการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ตรวจจับทั้งแอนติเจนและแอนติบอดีที่ร่างกายสร้างขึ้น
HbsAg และ anti-Hbs: แนวคิด
ไวรัสตับอักเสบบีเกิดจากไวรัส ประกอบด้วยชุดโปรตีนเฉพาะที่กำหนดคุณสมบัติของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค สิ่งที่อยู่บนพื้นผิวเรียกว่าแอนติเจน ระบบภูมิคุ้มกันสามารถรับรู้และผลิตแอนติบอดี้ซึ่งมีหน้าที่ทำลายไวรัสในเวลาต่อมา
แอนติเจนบนพื้นผิวและระบุไว้ในข้อสรุปของห้องปฏิบัติการเป็น Hbs Ag. ตัวบ่งชี้นี้เป็นตัวบ่งชี้ที่น่าเชื่อถือมากของโรคตับอักเสบบี อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์นี้ไม่ใช่ตัวบ่งชี้เดียวที่ใช้ในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
บางครั้งหลังจากการแทรกซึมของเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคเข้าสู่ร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันเริ่มกระบวนการผลิตแอนติบอดี ในกรณีนี้โดยสรุปผู้เชี่ยวชาญห้องปฏิบัติการจดบันทึก "anti-Hbs positive" ในเวลาเดียวกัน แพทย์สามารถกำหนดระยะของไวรัสตับอักเสบบีได้ด้วยความเข้มข้นของแอนติบอดีในเลือด ตามกฎแล้ว เชื้อโรคจะถูกตรวจพบในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นของเหลวภายใน 3 เดือนหลังการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม ยารู้กรณีที่คนๆ หนึ่งเป็นพาหะของไวรัสมาตลอดชีวิต
หากผลของโรคกำลังฟื้นตัวหรือพยาธิสภาพเรื้อรัง ตรวจไม่พบแอนติเจนในเลือด ตามกฎแล้วสิ่งนี้จะเกิดขึ้น 3-4 เดือนหลังจากการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา ในทางกลับกัน แอนติบอดีปรากฏขึ้นทันทีหลังการติดเชื้อ ในขณะที่ความเข้มข้นของแอนติบอดีจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเท่านั้น พวกเขาสามารถปรากฏได้ตลอดชีวิต ด้วยเหตุนี้ ร่างกายจึงได้รับภูมิคุ้มกันจากการแทรกซึมของเชื้อโรคเข้าไปในเนื้อเยื่อของมันอีกครั้ง
สิ่งบ่งชี้
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการตรวจเลือดสำหรับ Hbs เป็นการศึกษาเฉพาะ มีการกำหนดเฉพาะในกรณีที่แพทย์มีข้อสงสัยเกี่ยวกับความก้าวหน้าของโรคตับอักเสบบีในร่างกายของผู้ป่วย
สิ่งบ่งชี้สำหรับการวิเคราะห์ Hbs:
- ปวดหัวบ่อยๆ
- ความอยู่ดีมีสุขค่อยๆเสื่อม
- รบกวนความอยากอาหารจนสูญเสียโดยสิ้นเชิง
- อ่อนแรง เซื่องซึม
- ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
- สัญญาณของโรคทางเดินหายใจ
- ปัสสาวะเปลี่ยนสี. ปัสสาวะที่มีลักษณะเกี่ยวข้องกับเบียร์ดำ
- เหลืองของเยื่อบุช่องปากและตาขาว. ผิวได้เฉดสีเดียวกันปกจะสังเกตเห็นได้ชัดที่สุดบนฝ่ามือ
นอกจากนี้ คุณจำเป็นต้องรู้ว่าการตรวจเลือดสำหรับ Hbs เป็นการศึกษาที่จำเป็นสำหรับเด็กที่มารดาป่วยเป็นโรคตับอักเสบบี ทั้งนี้เนื่องมาจากการที่ไวรัสถ่ายทอดผ่านรกได้ง่าย นอกจากนี้ ขอแนะนำให้คนที่สำส่อนทางเพศทุกคน รวมถึงผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวอย่างน้อยหนึ่งคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบี แนะนำให้บริจาคเลือดเพื่อตรวจ Hbs
การจัดเตรียม
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุด คุณต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ เมื่อสั่งจ่ายแพทย์จะแจ้งว่าค่า Hbs Ag และ anti-Hbs คืออะไร เตรียมตัวอย่างไร และต้องรอผลกี่วัน
ระเบียบปฏิบัติก่อนบริจาควัสดุชีวภาพ:
- เลือดถูกถ่ายในขณะท้องว่าง มื้อสุดท้ายควรเกิดขึ้นก่อน 8-10 ชั่วโมง ในขณะเดียวกัน ขอแนะนำให้เลือกอาหารที่ย่อยง่าย คุณสามารถดื่มน้ำบริสุทธิ์ที่ไม่อัดลมเท่านั้น ของเหลวที่มีน้ำตาลเพียงเล็กน้อยเป็นสิ่งต้องห้าม เนื่องจากการใช้กลูโคสสามารถบิดเบือนผลการวิเคราะห์ Hbs ได้อย่างมีนัยสำคัญ
- ทันทีก่อนบริจาควัสดุชีวภาพ ไม่แนะนำให้แปรงฟัน นี่เป็นเพราะน้ำพริกส่วนใหญ่มีน้ำตาล
- อาหารที่มีไขมันไม่ควรอยู่ในเมนูก่อนวันเรียน แม้แต่การใช้เนยก็มักจะนำไปสู่ความเป็นไปไม่ได้ในการวิเคราะห์ Hbs สิ่งที่ควรจะเป็นอาหาร? เมนูควรมีผักและผลไม้ (ยกเว้นที่มีสีเหลืองและสีส้ม) เนื้อไม่ติดมันหรือปลา ซีเรียลจากธัญพืชทุกชนิด
- ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลา 2 วัน
- ห้ามสูบบุหรี่ 1 ชั่วโมงก่อนขั้นตอนการบริจาคโลหิต เนื่องจากยาสูบมีผลเสียต่อสภาวะสมดุล
- แนะนำให้หยุดใช้ยาทั้งหมด 2 สัปดาห์ก่อนการศึกษา หากไม่สามารถทำได้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ
- วันก่อนเก็บตัวอย่างเลือด จำเป็นต้องละทิ้งการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นสูง
นอกจากนี้ สภาพจิตใจของบุคคลก็สามารถส่งผลต่อผลลัพธ์สุดท้ายได้เช่นกัน ในเรื่องนี้แนะนำให้นั่งเงียบๆ คิดอะไรดีๆ ก่อนบริจาคเลือด 15 นาที
การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ
การวิจัยเป็นเชิงคุณภาพ กล่าวอีกนัยหนึ่งผลลัพธ์อาจเป็นบวกหรือลบ
สารชีวภาพคือเลือดดำ อัลกอริทึมสำหรับการรวบรวมมีดังนี้:
- พยาบาลใช้สายรัดที่ปลายแขน (เหนือข้อศอก)
- ขั้นตอนต่อไปคือการรักษาผิวหนังบริเวณที่ฉีดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
- พยาบาลสอดเข็มเข้าไปในเส้นเลือดที่ข้อพับของข้อศอกและเติมเลือดลงในหลอดทดลอง หากเรือไม่สามารถคลำได้ ให้เลือกเรือลำอื่น
ทันทีหลังจากเก็บวัสดุชีวภาพส่งไปยังห้องปฏิบัติการ หากการวิเคราะห์ Hbs เป็นลบ ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม หากเป็นบวก แพทย์อาจสั่งการทดสอบเชิงปริมาณ
วินิจฉัยด่วนที่บ้าน
ปัจจุบันสามารถทดสอบ Hbs สำหรับไวรัสตับอักเสบบีได้อย่างอิสระ ในการทำเช่นนี้ การซื้อชุดตรวจวินิจฉัยด่วนจากร้านขายยาก็เพียงพอแล้ว ไม่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์หรือรีเอเจนต์พิเศษในการศึกษาเชิงคุณภาพ (แต่ไม่ใช่เชิงปริมาณ)
อัลกอริทึมสำหรับการวินิจฉัยด่วน:
- รักษานิ้วด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
- เจาะผิวหนังด้วยเครื่องขูดที่ให้มา
- บีบเลือด 3 หยดลงบนแถบทดสอบ ในกรณีนี้ ขอแนะนำว่าอย่าแตะต้องนิ้ว
- รอ 1 นาที
- หลังจากเวลาที่กำหนด เติมสารละลายบัฟเฟอร์ 3 หยดลงในแถบทดสอบ หลังรวมอยู่ในชุด
- ดูผลลัพธ์หลังผ่านไป 10-15 นาที
หากคุณได้รับผลเป็นที่น่าสงสัยหรือเป็นบวก คุณต้องติดต่อสถาบันการแพทย์และบริจาคโลหิตอีกครั้งเพื่อรับการวิเคราะห์
วิธีการศึกษาวัสดุชีวภาพ
ปัจจุบันมีอยู่แล้ว 3 วิธีในการวินิจฉัยโรคตับอักเสบบีทางซีรัมวิทยา ดังตารางด้านล่าง
| รุ่น | วิธีการ |
| ฉัน | RPG (ปฏิกิริยาการตกตะกอนเจล) |
| II | VIEF (เคาน์เตอร์immunoelectrophoresis), RSK (ปฏิกิริยาการตรึงเสริม), RLA (ปฏิกิริยาการเกาะติดกันของลาเท็กซ์), MFA (วิธีแอนติบอดีเรืองแสง), IEM (กล้องจุลทรรศน์อิมมูโนอิเล็กตรอน) |
| III | RNHA (การทดสอบ hemagglutination passive passive, RIA (radioimmunoassay), ELISA (enzymatic immunoassay) |
วันนี้ข้อมูลมากที่สุดคือ RIA และ ELISA เนื่องจากในระหว่างการศึกษา เป็นไปได้ที่จะระบุอิมมูโนโกลบูลินของคลาส M และ G แยกจากกัน สิ่งนี้ช่วยให้คุณประเมินพลวัตของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
วิธีการวินิจฉัยล่าสุดคือ PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) วิธีนี้ไม่ได้เป็นเพียงเชิงคุณภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเชิงปริมาณด้วย นอกจากนี้ การวิจัย PCR สามารถทำได้แม้ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา
การตีความผลลัพธ์
การถอดรหัสการวิเคราะห์ Hbs ควรได้รับการจัดการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อหรือแพทย์ตับ ในกรณีส่วนใหญ่ การตีความตนเองนำไปสู่ข้อสรุปที่ผิดพลาด เนื่องจากในระหว่างการถอดรหัสจำเป็นต้องคำนึงถึงค่าของ Hbs Ag ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเครื่องหมายอื่น ๆ ของโรคตับอักเสบบีรวมถึงการมีแอนติบอดี
ตามกฎแล้ว ในบทสรุปของห้องปฏิบัติการจะมีตัวบ่งชี้หลายตัวระบุไว้ การเปรียบเทียบและช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง ตัวเลือกค่าและการตีความจะแสดงในตารางด้านล่าง
| แอนติเจน Hbs Ag | แอนติเจน HbeAg | แอนติบอดี้ HbsIg | แอนติบอดี้ HbcIgG | แอนติบอดี้ HbcIgM | ล่าม |
| + | + | - | - | + | ไวรัสตับอักเสบบีได้รับการยืนยัน โรคอยู่ในระยะเฉียบพลัน |
| + | +/- | - | + | - | พยาธิวิทยามีอาการเรื้อรัง |
| + | - | - | - | - | คนเป็นพาหะของไวรัสตับอักเสบบี |
| - | - | + | + | - | ผู้ป่วยเคยเป็นโรคนี้มาแล้ว |
| - | - | - | - | - | ไม่รวมพยาธิสภาพ นอกจากนี้บุคคลนั้นไม่เคยเป็นโรคตับอักเสบบีมาก่อน |
เมื่อได้ผลลัพธ์ที่เป็นที่น่าสงสัยหรือเป็นบวก แพทย์จะกำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติม วิธีการวินิจฉัยเชิงปริมาณช่วยให้คุณกำหนดความเข้มข้นที่แน่นอนของแอนติบอดี/แอนติเจนในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไหล
ผลเป็นบวก: จะทำอย่างไรต่อไป
ในกรณีนี้ เป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึงการปรากฏตัวของไวรัสตับอักเสบบีในร่างกายของผู้ป่วย ในกรณีนี้ โรคส่วนใหญ่มักอยู่ในระยะเฉียบพลัน ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น หากผลลัพธ์เป็นบวก จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม เมื่อยืนยันว่ามีอาการป่วย ต้องทำการวิเคราะห์ Hbs อย่างสม่ำเสมอ ซึ่งช่วยให้แพทย์ติดตามการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในร่างกายได้ทันท่วงที
จากผลการวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญจะร่างสูตรการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ตามกฎแล้วจะมีรายการต่อไปนี้:
- นอนพัก
- จำกัดการออกกำลังกาย
- ไดเอท.
- การรับประทานหรือบริหารยา (ยาต้านไวรัส สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน น้ำยาล้างพิษ)
ตามกฎหมายปัจจุบันของสหพันธรัฐรัสเซีย ข้อมูลเกี่ยวกับบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบีจะถูกโอนไปยังแผนกบันทึกและขึ้นทะเบียนโรคติดต่อของการกำกับดูแลด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐ
คุณสามารถบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์โดยไม่เปิดเผยตัวตน แต่ในกรณีนี้ ข้อมูลจะไม่ถูกส่งไปยังหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง และเป็นผลให้บุคคลที่ได้รับผลบวกไม่สามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและรับความช่วยเหลือทางการแพทย์ได้
คืนที่ไหน
สุ่มตัวอย่างวัสดุชีวภาพเพื่อการวิจัยในห้องปฏิบัติการอิสระหรือสถาบันทางการแพทย์เอกชน เกี่ยวกับการตรวจเลือดสำหรับ Hbs เท่าไหร่ คำนี้ขึ้นอยู่กับวิธีการวินิจฉัยที่เลือกโดยตรง โดยปกติ การรอคือขั้นต่ำ 1 และสูงสุด 3 วันทำการ
ต้นทุน
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าคุณต้องจ่ายค่า Hbs Ag และการทดสอบต่อต้าน Hbs การศึกษาแม้ว่าคุณจะมีกรมธรรม์ประกันสุขภาพก็ไม่เสียค่าใช้จ่าย ค่าใช้จ่ายในการวิเคราะห์หนึ่งครั้งอยู่ที่ประมาณ 250 รูเบิล
สรุป
ไวรัสตับอักเสบบีเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรง การเพิกเฉยซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่แก้ไขไม่ได้ สำหรับการตรวจหาโรคในเวลาที่เหมาะสม คุณสามารถบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์ได้ นัยสำคัญทางคลินิกคือตัวบ่งชี้ของ Hbs Ag และ anti-Hbs ในกรณีแรก เรากำลังพูดถึงแอนติเจน - โปรตีนพื้นผิว สำหรับสารนี้และการป้องกันของร่างกายตอบสนอง ระบบภูมิคุ้มกันเริ่มผลิตแอนติบอดีซึ่งมีหน้าที่ทำลายเชื้อโรค หากคุณตรวจพบว่าติดเชื้อตับอักเสบบี คุณต้องได้รับการรักษา ขณะเดียวกันก็ต้องบริจาคโลหิตอย่างสม่ำเสมอ
