พิจารณาคำแนะนำสำหรับการใช้งานและข้อห้าม "Indapamide" เป็นยาที่มีคุณสมบัติขยายหลอดเลือด ขับปัสสาวะ และความดันโลหิตตก ผลิตโดยบริษัทยาต่างประเทศและรัสเซียหลายแห่ง: Teva (อิสราเอล), PRANAPHARM LLC, Valenta Pharmaceuticals OJSC (รัสเซีย), German STADA Artsneimittel, Hemofarm (เซอร์เบียและมอนเตเนโกร), ยูเครน JSC Stoma
รูปแบบการเรียบเรียง
เราจะพูดถึงข้อห้ามและผลข้างเคียงของ Indapamide ด้านล่าง ในระหว่างนี้ เรามาดูกันว่ายามีส่วนประกอบอะไรบ้าง
มีหลายรูปแบบ:
- แคปซูลที่บรรจุในตุ่ม 5, 6, 7, 10, 30 ชิ้น. หรือเป็นโหล 10, 20, 30, 40, 50, 100 ชิ้น
- ยาเม็ดเคลือบฟิล์มออกฤทธิ์นาน - ในห่อละ 10 ชิ้น หรือ 30 ชิ้น ในธนาคาร
- เคลือบเม็ดแบบดัดแปลง - ในแผงตุ่ม 10 และ 14 ชิ้น
ยานี้มีสารออกฤทธิ์ - indapamide ส่วนประกอบเสริมของแคปซูลคือ: แมกนีเซียมสเตียเรต, เซลลูโลส microcrystalline สารเพิ่มเติมในองค์ประกอบของยาเม็ด: hypromellose, lactose monohydrate, แมกนีเซียมสเตียเรต, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ปราศจากน้ำ, โพลีเอทิลีนไกลคอล, โซเดียม croscarmellose, crospovidone, povidone K30, แป้งโรยตัว, โซเดียมลอริลซัลเฟต ข้อห้าม "Indapamide" เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบล่วงหน้า
การกระทำทางเภสัชวิทยา
นี่คืออนุพันธ์ของซัลโฟนาไมด์ และฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของมันคล้ายกับยาขับปัสสาวะไทอาไซด์ ยานี้มีลักษณะเฉพาะโดยฤทธิ์ขับปัสสาวะและ saluretic ที่มีความรุนแรงปานกลาง เนื่องจากการชะลอตัวของการดูดซึมโซเดียม คลอรีน และโพแทสเซียมและแมกนีเซียมไอออนในท่อไตใกล้เคียงและบริเวณเยื่อหุ้มสมองของท่อส่วนปลายของไตในระดับหนึ่ง เนฟรอน
ยานี้สามารถลดเสียงของกล้ามเนื้อหลอดเลือดแดงเรียบ มีคุณสมบัติในการขยายหลอดเลือด และยังช่วยลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายทั้งระบบ การกระทำเหล่านี้ของยาเกิดจากการลดลงของปฏิกิริยาของผนังหลอดเลือดต่อ norepinephrine และ angiotensin II การปราบปรามของแคลเซียมในปัจจุบันในเซลล์ของเส้นใยหลอดเลือดเรียบและการกระตุ้นการผลิต prostaglandin E2 ซึ่งมีลักษณะเฉพาะ คุณสมบัติขยายหลอดเลือด
เมื่อใช้ยา "อินดาพาไมด์" สังเกตการลดลงของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายในหัวใจ สารนี้มีคุณสมบัติลดความดันโลหิตเมื่อรับประทานในปริมาณที่ไม่มีผลต่อการขับปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญ สำหรับยาขับปัสสาวะที่มีลักษณะคล้าย thiazide และ thiazide หลังจากเพิ่มขนาดยาแล้ว การก่อตัวของที่ราบสูงในผลการรักษานั้นเป็นลักษณะเฉพาะในขณะที่ระดับของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ยังคงเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้เพิ่มขนาดยาหากไม่ได้ผลในเชิงบวกระหว่างการรักษาตามปริมาณที่แนะนำ และแน่นอน คุณควรจำเกี่ยวกับข้อห้ามของยาเม็ด Indapamide ซึ่งอธิบายไว้ด้านล่าง
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
ยาสำหรับรักษาความดันโลหิตสูง ห้ามใช้ยานี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์
รายการข้อห้ามใช้ Indapamide
หากมีอาการทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้ ให้แจ้งแพทย์ผู้รักษา โรคต่อไปนี้ควรสังเกตว่าเป็นข้อห้ามสำหรับ Indapamide:
- ไตวาย (แบบรุนแรง ในระยะ anuria);
- กาแลคโตซีเมีย;
- ภาวะโพแทสเซียมสูง;
- ตับวายอย่างรุนแรง (รวมถึงโรคไข้สมองอักเสบด้วย);
- การดูดซึมกลูโคส/กาแลกโตสบกพร่อง, แพ้แลคโตส;
- การบริหารร่วมกับยาที่ยืดช่วง QT;
- ตั้งครรภ์ ให้นมบุตร
- ไวต่อองค์ประกอบของยามากเกินไป เช่นเดียวกับอนุพันธ์ซัลโฟนาไมด์อื่น ๆ
- อายุน้อยกว่า 18 ปี (ประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการใช้งานยาในกลุ่มอายุนี้ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น)
ใช้อย่างระมัดระวัง
โดยทั่วไป ต้องปฏิบัติตามข้อห้ามของ "Indapamide" อย่างเคร่งครัด นอกเหนือจากหลักแล้วยังมีญาติอีกด้วย ยาควรใช้ด้วยความระมัดระวังในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- กับความผิดปกติของการทำงานของตับหรือไต
- เป็นเบาหวาน (ระยะเสื่อม);
- มีกรดยูริกในเลือดสูง (หากร่วมกับโรคเกาต์และโรคไตอักเสบจากปัสสาวะ)
- ละเมิดน้ำหรือสมดุลอิเล็กโทรไลต์
- กับ hyperparathyroidism ด้วยช่วง QT ที่เพิ่มขึ้นใน ECG;
- คนกินยาลดความดันโลหิต
คำแนะนำการใช้งาน
หากไม่มีข้อห้ามสำหรับยาเม็ด Indapamide คุณต้องอ่านคำแนะนำก่อนรับประทาน ยานี้รับประทานในตอนเช้า ครั้งเดียว ล้างด้วยของเหลวและไม่เคี้ยว ปริมาณรายวัน - 1 ชิ้น (ในรูปแบบของยาเม็ดที่มีการดัดแปลงหรือออกฤทธิ์เป็นเวลานานรวมถึงแคปซูล) หากไม่สังเกตผลการรักษาที่จำเป็นหลังจากใช้ยา 1-2 เดือนก็ไม่แนะนำให้เพิ่มปริมาณยา (เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อผลข้างเคียงโดยไม่เพิ่มผลลดความดันโลหิต) ในกรณีเช่นนี้ ขอแนะนำให้รวมยาลดความดันโลหิตอื่นๆ ที่ไม่ใช่ยาขับปัสสาวะไว้ในสูตรยาด้วย
เมื่อทานยาสองชนิด ไม่จำเป็นต้องทานปรับปริมาณ หากคำนึงถึงข้อห้ามและมีการศึกษาคำแนะนำ "Indapamide" อย่างเหมาะสม โอกาสที่จะเกิดปฏิกิริยาเชิงลบจะน้อยลง
ผลข้างเคียง
ระหว่างการรักษาด้วยยานี้ อาจมีอาการทางพยาธิวิทยาบางอย่าง:
- หัวใจและหลอดเลือด: ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, ความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ภาวะโพแทสเซียมสูง), ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ใจสั่น
- ระบบประสาทส่วนกลาง: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง หงุดหงิด ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ง่วงนอน นอนไม่หลับ ซึมเศร้า อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน วิงเวียน อ่อนเพลีย อ่อนแรงอย่างรุนแรง กล้ามเนื้อกระตุก ตึงเครียด หงุดหงิด วิตกกังวล
- ระบบย่อยอาหาร: ปวดท้อง ปากแห้ง คลื่นไส้ เบื่ออาหาร โรคกระเพาะ อาเจียน ท้องผูก ท้องเสีย ตับอ่อนอักเสบและตับอ่อนอักเสบที่อาจเกิดขึ้นได้
- ระบบทางเดินปัสสาวะ: โรคติดเชื้อบ่อย, น็อคทูเรีย, ปัสสาวะมาก. แต่แน่นอนว่าข้อห้ามและผลข้างเคียงของ Indapamide ไม่ได้เชื่อมโยงถึงกันเสมอไป ในบางกรณีอาจใช้ยาได้ แต่ก็ยังทำให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบในร่างกาย
- ระบบทางเดินหายใจ: คอหอยอักเสบ ไซนัสอักเสบ จมูกอักเสบ ไอ
- ระบบเม็ดเลือด: เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาว, ภาวะไขกระดูกเสื่อมและโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือด
- ตัวชี้วัดในห้องปฏิบัติการ: hyperuricemia, hypercalcemia, hypokalemia, hyponatremia, hyperglycemia, hypochloremia, เพิ่มไนโตรเจนและยูเรียในพลาสมา, hypercreatininemia, glycosuria
- อาการแพ้: ผื่น, หลอดเลือดอักเสบ, อาการคัน. ลมพิษ
- ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาอื่นๆ: อาการกำเริบของโรคลูปัส erythematosus
อาการใช้ยาเกินขนาด
ไม่เพียงแต่จะต้องคำนึงถึงข้อห้ามในการใช้ "Indapamide" เท่านั้น แต่ยังต้องสังเกตปริมาณยาอย่างเคร่งครัด เป็นไปได้ที่จะตรวจสอบการพัฒนาของยาเกินขนาดโดยสัญญาณเช่น oliguria หรือ polyuria จนถึง anuria (เป็นผลมาจาก hypovolemia) ความดันลดลงอย่างรวดเร็วการเปลี่ยนแปลงของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ (hyponatremia, hypokalemia) ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ ศูนย์, ง่วงนอน, เซื่องซึม, สับสน, ชักกระตุก, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน อาการโคม่าตับอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งในตับ ในการรักษา แนะนำให้รักษาตามอาการ (ล้างกระเพาะ ดูดซับ มาตรการเพื่อทำให้น้ำเป็นปกติและสมดุลของอิเล็กโทรไลต์)
คำแนะนำพิเศษ
ข้อบ่งชี้และข้อห้ามของ Indapamide มีรายละเอียดอยู่ในคำแนะนำ ผู้ป่วยสูงอายุและผู้ที่รับประทานไกลโคไซด์และยาระบายร่วมกับภาวะ hyperaldosteronism ควรตรวจสอบเนื้อหาของครีเอตินีนและโพแทสเซียมไอออนเป็นประจำ ในระหว่างการรักษาด้วย Indapamide จำเป็นต้องตรวจสอบเนื้อหาของแมกนีเซียม โซเดียม และโพแทสเซียมไอออนในพลาสมาอย่างเป็นระบบ (เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์) ไนโตรเจนตกค้าง กลูโคส กรดยูริก และระดับ pH การศึกษาระดับโพแทสเซียมเบื้องต้นจะดำเนินการในสัปดาห์แรกของการรักษา ถึงหมวดหมู่ที่มีความเสี่ยงสูงยังรวมถึงผู้ที่มีช่วง QT เป็นเวลานานใน ECG (ประเภทที่มีมา แต่กำเนิดหรือพัฒนาขึ้นโดยเทียบกับพื้นหลังของกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่าง)
ผู้ที่เป็นโรคตับแข็ง (ส่วนใหญ่มีอาการบวมน้ำหรือน้ำในช่องท้อง ซึ่งสัมพันธ์กับโอกาสที่เมแทบอลิซึมของอัลคาโลซิส ซึ่งทำให้ความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองตีบรุนแรงขึ้น) CAD หัวใจล้มเหลว และผู้ป่วยสูงอายุจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวัง แคลเซียมในเลือดสูงที่พัฒนาขึ้นระหว่างการใช้ยาอาจบ่งบอกถึงภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้
นอกจากนี้ยังแนะนำให้ควบคุมระดับน้ำตาลในผู้ป่วยเบาหวาน ภาวะขาดน้ำอย่างมีนัยสำคัญสามารถนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน (อัตราการกรองไตลดลง) ผู้ป่วยจำเป็นต้องชดเชยการสูญเสียของเหลวในร่างกายและควบคุมการทำงานของไตในช่วงเริ่มต้นของการรักษา
ยา "Indapamide" สามารถให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในการดำเนินการควบคุมยาสลบ ในกรณีของ hyponatremia และความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด 3 วันก่อนเริ่มใช้สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin-converting ยาขับปัสสาวะควรถูกระงับหรือเริ่มใช้สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin ในปริมาณน้อย อนุพันธ์ของซัลโฟนาไมด์สามารถกระตุ้นการกำเริบของโรคลูปัส erythematosus ในบางกรณี ปรากฏการณ์ส่วนบุคคลที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษา รวมทั้งเมื่อยาลดความดันโลหิตตัวอื่นรวมอยู่ในสูตรการรักษา ที่ส่งผลให้ความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการปฏิบัติงานที่ต้องใช้สมาธิลดลง
ใบสั่งยาสำหรับการให้นมบุตรและการตั้งครรภ์
ไม่แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ "Indapamide" ระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากการบริหารยาสามารถกระตุ้นการขาดเลือดในครรภ์ในครรภ์ได้ ซึ่งจะทำให้พัฒนาการของทารกในครรภ์ช้าลง เนื่องจากองค์ประกอบหลักของยาแทรกซึมเข้าไปในน้ำนมแม่จึงไม่ควรกำหนดในระหว่างการให้นม หากจำเป็นต้องรับประทานยาโดยผู้ป่วยที่ให้นมบุตร ควรงดการให้นมลูก เป็นการดีกว่าที่จะรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับข้อห้ามและผลข้างเคียงของ Indapamide ล่วงหน้า
ปฏิกิริยาระหว่างยา
เมื่อใช้ร่วมกับยาตัวอื่น อาจเกิดผลที่ไม่พึงประสงค์:
- หัวใจไกลโคไซด์ร่วมกับยาระบาย, ยาซาลูเรติก, เตตราโคแซ็กไทด์, แอมโฟเทอริซินบี, กลูโค- และแร่ธาตุจากแร่: โอกาสที่เพิ่มขึ้นของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำและความเป็นพิษจากดิจิทาลิส;
- astemizole, erythromycin, pentamidine, terfenadine, vincamine, sultopride, class I ยาลดความอ้วน (quinidine, disopyramide) และ class III (amiodarone, sotalol): torsade de pointes arrhythmia;
- ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal, tetracosactide, glucocorticosteroids, sympathomimetics: ลดความดันโลหิตตก;
- tricyclic (imipramine) ยากล่อมประสาทและยารักษาโรคจิต: ความดันโลหิตตกเพิ่มขึ้นและโอกาสเกิดความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพเพิ่มขึ้น
- การเตรียมแคลเซียม: โอกาสในการเกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
- เมตฟอร์มิน: มีแนวโน้มที่จะเพิ่มอาการกรดแลคติก;
- cyclosporine: ความเสี่ยงของภาวะครีเอตินินในเลือดสูง;
- คอนทราสต์ที่มีไอโอดีนในปริมาณสูง: ความเสี่ยงต่อการทำงานผิดปกติของไตและภาวะขาดน้ำ (ขอแนะนำให้ฟื้นฟูการสูญเสียของเหลวก่อนที่จะนำสารที่มีไอโอดีนมาใส่);
- สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิดโรคแองจิโอเทนซิน: ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันและความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการวินิจฉัยว่าหลอดเลือดแดงไตตีบ)
- baclofen: เพิ่มความดันโลหิตตก;
- สารกันเลือดแข็งทางอ้อม (อนุพันธ์ coumarin หรือ indandione): ยับยั้งผลกระทบของพวกมัน (ต้องปรับขนาดยา);
- ยาขับปัสสาวะที่ช่วยขับโพแทสเซียม: ภาวะโพแทสเซียมสูงหรือภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ;
- ยาคลายกล้ามเนื้อแบบไม่มีขั้ว: การปิดกั้นการส่งสัญญาณของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่พัฒนาขึ้นภายใต้อิทธิพลของพวกมันเพิ่มขึ้น
ยา "Indapamide" เพิ่มความเข้มข้นของลิเธียมไอออนในพลาสมา (ยับยั้งการขับปัสสาวะ) และในทางกลับกัน ลิเธียมก็มีผลเป็นพิษต่อไต
อะนาล็อก
ในความคล้ายคลึงกันของตัวแทนเภสัชวิทยา "Indapamide" ควรสังเกตว่า:
- Indapamid Retard.
- Indapamid-Teva.
- "อาริฟอน เรตาร์ด".
- Indapamid MV Shtada.
- อิออน
- Indap.
- เทนซาร์
- ลอร์.
- อินดาเพน
- อินโดเพรส
- "อะคริลาไมด์".
- "ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์".
- ไซโคลเมไทอาไซด์
- ออกโซโดลีน
ราคา
โดยเฉลี่ยแล้ว ค่าใช้จ่ายในการเตรียมยา "Indapamide" ในรูปแบบของแคปซูลจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 22 ถึง 30 รูเบิล (30 ชิ้นต่อแพ็ค) ราคาของแท็บเล็ตที่ออกฤทธิ์นานอยู่ที่ประมาณ 90-140 รูเบิล (30 ชิ้น) แท็บเล็ตดัดแปลงราคาประมาณ 100‒107 รูเบิล (30 ชิ้น)
ค้นหาว่า Indapamide Retard 1.5 มก. มีข้อห้ามหรือไม่
หมายถึงความแตกต่าง
นอกจากยา Indapamide แบบคลาสสิกแล้ว คุณยังสามารถหาซื้อยา Indapamide Retard ขนาด 1.5 มก. บนชั้นวางของร้านขายยาได้อีกด้วย กองทุนเหล่านี้มีองค์ประกอบที่ใช้งานเหมือนกันและมีข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานเหมือนกัน สำหรับข้อห้ามและผลข้างเคียง Indapamide Retard เหมือนกับยาทั่วไปทุกประการ
อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้มีความแตกต่างกันในบางวิธี และความแตกต่างที่ชัดเจนที่สุดคือผู้ผลิตคนละราย ความแตกต่างระหว่างยาก็คือกลไกการปลดปล่อยสารหลัก ค่าครึ่งชีวิตของยาก็ต่างกันด้วย และด้วยเหตุนี้ ยาหลังจึงมีคุณสมบัติที่ยืดเยื้อ
รีวิวข้อห้ามและผลข้างเคียงของ "Indapamide"
ไม่เพียงแต่ผู้ป่วยที่ได้รับยา Indapamide แต่ยังรวมถึงผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่บอกว่าไม่ควรรับประทานยานี้อย่างอิสระโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ นี่เป็นเพราะการรักษาความดันโลหิตสูงจำเป็นต้องวินิจฉัยโรคอย่างชัดเจนเลือกปริมาณที่เหมาะสมและลดโอกาสของผลเสียซึ่งในกรณีของยานี้อาจค่อนข้างร้ายแรง แพทย์ยังชี้ว่าหากสามารถสั่งจ่ายยาแบบอื่นที่ปลอดภัยกว่าสำหรับความดันได้ จะดีกว่าที่จะไม่ใช้ยานี้
ผู้ป่วยที่ทานยา "Indapamide" ในบทวิจารณ์ระบุว่าในระยะแรกของการรักษามักทำให้เกิดผลข้างเคียง สิ่งเหล่านี้คือความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบประสาทซึ่งมีอาการวิงเวียนศีรษะง่วงนอนอ่อนเพลียมากเกินไปและเซื่องซึม หลายคนมีอาการปวดหัวบ่อยครั้งขณะรับประทานอินดาปาไมด์ ผู้ป่วยมักมีอาการป่วยและอุจจาระผิดปกติ ผลการรักษาตามความเห็นของผู้ป่วย เกิดขึ้นได้ในกรณีส่วนใหญ่เมื่อทานยา
เราตรวจสอบคำแนะนำ ข้อบ่งชี้ และข้อห้ามของ Indapamide
