คำว่า "หลายอวัยวะล้มเหลว" เกิดขึ้นครั้งแรกในปี 1973 ในบทความเรื่องรอยแตกของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง ต่อมาไม่นาน แนวคิดนี้ถูกระบุโดย A. Baue และ D. Fry ในที่สุดพวกเขาก็สร้างได้ ขยายออกบ้าง และจำแนกอาการที่เป็นพยานถึงโรคร้ายแรงนี้
วันนี้ คำว่า “หลายอวัยวะล้มเหลว” หมายถึงภาวะทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงอย่างยิ่งซึ่งพัฒนาเป็นปฏิกิริยาต่อการผ่าตัด ภาวะติดเชื้อ และโรคที่เป็นหนอง นอกจากนี้ สาเหตุของการพัฒนาของโรคอาจเป็น eclampsia, เบาหวาน, meningoencephalitis, พิษ
โรคอวัยวะล้มเหลวหลายตัวสามารถกระตุ้นได้โดย:
- เสียเลือดเฉียบพลันหรือมาก
- ช็อกอย่างรุนแรง
- บาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ
- หัวใจช้ำหรือเสียหาย
- Hemopneumothorax.
- กระดูกหักหลายเส้น
-
ซินโดรมความล้มเหลวของอวัยวะหลายอย่าง
พยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในร่างกายเป็นปฏิกิริยาความเครียด ส่งผลกระทบต่อระบบร่างกายตั้งแต่ 2 ระบบขึ้นไป ที่รับผิดชอบต่อชีวิตปกติ
ตัวอย่างคือการละเมิดการแลกเปลี่ยนก๊าซในร่างกาย ซึ่งมักจะเกิดขึ้นในวันที่สองของช่วงหลังเกิดบาดแผล และมักเกิดร่วมกับภาวะไตวายเฉียบพลันหรือตับวาย
ที่อ่อนแอที่สุดต่อการพัฒนาของภาวะที่เรียกว่า "อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว" คือ ผู้สูบบุหรี่ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ผู้ติดยา ผู้ที่ใช้สเตียรอยด์และสารทำลายเซลล์ในทางที่ผิด
มันขัดแย้งกันที่โรคนี้เกิดจากความสำเร็จและการพัฒนาอย่างรวดเร็วของการช่วยชีวิต
ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่เสียชีวิตจากภาวะช็อกหรือเสียเลือดเฉียบพลัน
วันนี้ยาค่อนข้างประสบผลสำเร็จและสามารถรับมือกับอาการช็อกได้อย่างรวดเร็ว
เช่น ในกรณีที่เสียเลือด จะใช้ยาฉีด (infusions) เพื่อตอบสนองต่อสิ่งนี้ ในวันที่ 2-4 อวัยวะหลายส่วนล้มเหลวในร่างกายของเหยื่อ ส่งผลกระทบต่ออวัยวะหรือระบบต่างๆ ในคราวเดียว
ความเบี่ยงเบนอาจพัฒนาในขั้นตอนเดียวหรือค่อยเป็นค่อยไป
PON แบบเฟสเดียวมีลักษณะพิเศษคือการละเมิดการแลกเปลี่ยนก๊าซ ซึ่งต่อมาเข้าร่วมด้วยการพัฒนาการทำงานของหัวใจ ตับ ไต ปอด และอวัยวะอื่นๆ ไม่เพียงพอ ในกรณีนี้ PON เป็นภาวะแทรกซ้อนสุดท้าย ตามมาด้วยการเสียชีวิตของผู้ป่วย
ด้วยโรคสองเฟสการรักษาเสถียรภาพระยะสั้นของผู้ป่วยถูกนำออกจากสภาวะช็อกถูกละเมิดภาวะติดเชื้อที่นำไปสู่ PON และความตาย
แพทย์ได้กำหนดขั้นตอนของการพัฒนาอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว
1. ละเมิดการแลกเปลี่ยนก๊าซ การแข็งตัวของเลือด เกล็ดเลือดลดลง แต่บิลิรูบินเพิ่มขึ้นและเอ็นไซม์อื่นๆ
ต่อมา การติดเชื้อเข้าร่วมกับความผิดปกติที่มีอยู่แล้ว เนื่องจากระบบไคนินถูกกระตุ้น การเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อปรากฏขึ้น และการไหลเวียนโลหิตถูกรบกวน หลายอวัยวะล้มเหลวพัฒนา แผลเครียดของลำไส้ปรากฏขึ้น
2. การชดเชยหรือการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ที่เกิดขึ้นในระดับเซลล์ย่อย
PON ดีกว่าที่จะไม่รักษา แต่เพื่อป้องกันโดยการช่วยชีวิตโดยมุ่งเป้าไปที่การเกิดปฏิกิริยาความเครียด