ตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย ผู้ป่วยทุกรายที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งและได้รับการยืนยันการวินิจฉัยจะต้องลงทะเบียนโดยไม่ล้มเหลวและลงทะเบียน การสังเกตจากร้านขายยาของผู้ป่วยช่วยในการค้นหาโรคในเวลาและใช้มาตรการที่จำเป็น: กำหนดการรักษาป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการกำเริบของโรค นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องรักษาสถิติผู้ป่วยตามภูมิภาคและประเทศ เพื่อความสะดวกในการเก็บบันทึก ได้มีการตัดสินใจแบ่งผู้ป่วยโรคมะเร็งออกเป็น 4 กลุ่มทางคลินิก ซึ่งมีลักษณะเฉพาะของตนเองในหลักสูตรและการรักษาโรค
มะเร็งคืออะไร
ร่างกายมนุษย์ประกอบด้วยเซลล์จำนวนมากที่ทำหน้าที่ต่างๆ ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่าง เซลล์สามารถหยุดการพัฒนาได้อย่างถูกต้องและเริ่มแบ่งตัวอย่างต่อเนื่อง ทำให้เกิดเนื้องอกขึ้น เนื้องอกสามารถเป็นพิษเป็นภัยและร้ายกาจกลุ่มทางคลินิกจะถูกกำหนดหลังจากการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์ ในช่วงที่เจ็บป่วยการก่อตัวจะกินส่วนสำรองของร่างกายในขณะที่ปล่อยผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นพิษ เนื้องอกจะค่อยๆเติบโตในช่วงเวลาหนึ่งเซลล์บางเซลล์สามารถ "แยก" และกระจายไปยังอวัยวะที่ใกล้ที่สุดพร้อมกับเลือด กระบวนการนี้เรียกว่าการแพร่กระจาย
กฎการจ่าย
การขึ้นทะเบียนร้านขายยาของผู้ป่วยโรคมะเร็งมีกฎเกณฑ์ของตัวเอง ซึ่งออกแบบมาเพื่อควบคุมการแทรกแซงการรักษาและติดตามประสิทธิภาพของพวกเขา นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณทำการตรวจทันเวลา กำหนดพัฒนาการของพยาธิวิทยา ทราบจำนวนผู้ป่วย รักษาหาย และเสียชีวิต
สี่กลุ่มจำเป็นต้องจัดระบบรายชื่อผู้ป่วยเพื่อพิจารณาสถานการณ์ของผู้ป่วยแต่ละรายอย่างเพียงพอ ต้องขอบคุณพวกเขาที่ร้านขายยาด้านเนื้องอกวิทยาทางคลินิกที่ตรวจสอบบุคคลที่มีพยาธิสภาพสามารถแจ้งให้เขาทราบทันเวลาเกี่ยวกับความจำเป็นในการตรวจและการรักษาเพิ่มเติม การรักษาบันทึกดังกล่าวช่วยให้คุณได้รับข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยแต่ละรายและลักษณะการเจ็บป่วยของเขา ข้อมูลทางสถิติจากศูนย์เนื้องอกวิทยาช่วยให้เราสร้างภาพรวมและใช้มาตรการที่จำเป็นในการป้องกันมะเร็ง ตลอดจนปรับความพร้อมของสถานที่ในสถาบันทางการแพทย์
คุณต้องรู้ว่ากฎสำหรับการสังเกตผู้ป่วยมะเร็งในร้านขายยาจะแตกต่างกันไปตามประเภทของเนื้องอก ในมะเร็งบางรูปแบบ บันทึกจะถูกเก็บไว้ตลอดชีวิตของบุคคล และในกรณีอื่นๆ ผู้ป่วยสังเกตห้าปีหลังจากการรักษาและข้อมูลเกี่ยวกับมันไปที่ไฟล์เก็บถาวร ตามกฎแล้ว จะสังเกตผู้ป่วยหลังการรักษาในช่วงปีแรก - ทุกๆ 3 เดือน, ในปีที่สอง - ทุกๆหกเดือน, เป็นเวลาสามถึงห้าปีหรือมากกว่า - ปีละครั้ง
กลุ่มคลินิกเนื้องอกสี่กลุ่มได้ถูกสร้างขึ้นเพื่ออำนวยความสะดวกในการลงทะเบียนผู้ป่วย การจัดกลุ่มเกิดขึ้นหลังจากการตรวจร่างกายเต็มรูปแบบหรือตามผลการรักษา ระหว่างโรค ผู้ป่วยมะเร็งสามารถย้ายจากกลุ่มหนึ่งไปอีกกลุ่มได้
กลุ่มแรก
รวมถึงผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอกและผู้ป่วยโรคมะเร็งก่อนวัยอันควร ในทางกลับกัน มันถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มย่อย:
- A - เป็นบ้านของผู้ป่วยที่ต้องสงสัยว่าเป็นมะเร็ง หลังจากการตรวจและชี้แจงการวินิจฉัยแล้ว ผู้ป่วยจะถูกลบออกจากทะเบียนหรือย้ายไปยังกลุ่มอื่น โดยให้เวลา 10 วัน
- B - รวมผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งระยะก่อน ซึ่งเป็นทางเลือกและภาระผูกพัน
พยาธิสภาพของมะเร็งก่อนวัยอันควรคือโรคที่สามารถพัฒนาเป็นเนื้องอกร้ายได้ ซึ่งรวมถึง: โรคกระเพาะ การกัดเซาะปากมดลูก ติ่งเนื้องอก และโรคอื่นๆ ที่ไม่ค่อยพัฒนาเป็นมะเร็ง
precancer ที่เป็นภาระผูกพันเป็นพยาธิสภาพที่มักเปลี่ยนเป็นเนื้องอกร้าย เหล่านี้รวมถึง: polyposis ลำไส้ใหญ่, polyps ท้อง, xeroderma pigmentosa และโรคอื่น ๆ
ผู้ป่วยทุกรายจากกลุ่มคลินิกกลุ่มแรกในด้านเนื้องอกวิทยาได้รับการตรวจภาคบังคับและได้รับการลงทะเบียน ผู้ป่วยจะได้รับการติดตามเป็นเวลาสองปีหลังการรักษา สำหรับแต่ละคนที่ลงทะเบียนในกลุ่มแรกจะมีการสร้างการ์ดควบคุมในรูปแบบ 030 ที่ใช้ซึ่งจะถูกเก็บไว้เป็นระยะเวลาหนึ่งและหลังจากเข้าสู่ฐานข้อมูลคอมพิวเตอร์แล้วจะถูกส่งไปยังที่เก็บถาวร หากผู้ป่วยไม่ปรากฏภายในหนึ่งปี เขาจะถูกถอดออกจากทะเบียน หากจำเป็นต้องกลับเข้าไปในกลุ่มแรกผู้ป่วยอีกครั้ง จะมีการวาดบัตรจ่ายยาใหม่ให้เขา
กลุ่มคลินิกที่สอง
กลุ่มนี้รวมผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยเฉพาะที่ต้องการการรักษา ซึ่งรวมถึงผู้ป่วยทุกรายที่สามารถเข้ารับการบำบัดเพื่อขจัดโรคและฟื้นฟูการทำงานของร่างกาย กลุ่มนี้มีหนึ่งกลุ่มย่อย: 2a รวมถึงผู้ป่วยที่ต้องการการรักษามะเร็งหัวรุนแรง ตามกฎแล้วนี่เป็นระยะแรกหรือระยะที่สองของโรคซึ่งสามารถรักษาให้หายขาดได้
สำหรับผู้ป่วยในกลุ่มนี้ เอกสารบางอย่างจะถูกวาดขึ้น:
- สำหรับผู้ที่ป่วยเบื้องต้นออกใบรับรอง 090 / y. กรอกข้อมูลสำหรับผู้ป่วยทั้งหมดที่เข้ารับการรักษาในกลุ่มคลินิกที่สองและเก็บไว้เป็นเวลาสามปี
- ก่อนสิ้นสุดการรักษาจะมีการร่างใบรับรองในรูปแบบ 027-1 / y นี่คือสารสกัดที่สมบูรณ์จากบัตรของผู้ป่วย เอกสารนี้ถูกส่งไปยังศูนย์เนื้องอกวิทยา ณ สถานที่อยู่อาศัย
- มีการกรอกใบรับรอง 030 ที่ใช้แล้วสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งแต่ละรายในกลุ่มนี้ ซึ่งมีข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของผู้ป่วย
- ต้องมีใบรับรองในรูปแบบ 030-b/gr สำหรับการวิจัยทางสถิติ
ผู้ป่วยกลุ่มที่สาม
ผู้ป่วยที่อยู่ในกลุ่มนี้อยู่ในระยะพักฟื้น สังเกตพบหลังการรักษา หากโรคปรากฏขึ้นซ้ำ ๆ ผู้ป่วยจากกลุ่มทางคลินิกที่สามในด้านเนื้องอกวิทยาจะถูกโอนไปยังกลุ่มที่สองหรือสี่ การตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยจะเกิดขึ้นในบางช่วงเวลาซึ่งแตกต่างกันไปตามชนิดของมะเร็ง ในบางกรณี ผู้ป่วยในกลุ่มนี้อาจได้รับการตรวจสอบตลอดชีวิต หากภายในห้าปีหลังการรักษาไม่มีอาการกำเริบ ผู้ป่วยจะถูกนำออกจากทะเบียนและเอกสารของเขาจะถูกส่งไปยังที่เก็บถาวร
คุณลักษณะของกลุ่มที่สี่
รวมถึงผู้ป่วยมะเร็งรูปแบบขั้นสูง ซึ่งการรักษาแบบรุนแรงไม่สมเหตุสมผล ผู้ป่วยดังกล่าวควรได้รับการตรวจสอบในศูนย์ดูแลแบบประคับประคองเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตและบรรเทาอาการ
นอกจากนี้ กลุ่มนี้ยังรวมถึงผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้อีกครั้งและไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป นอกจากนี้ อาจรวมถึงผู้ป่วยจากกลุ่มที่สองที่ปฏิเสธการรักษาหรือไม่ให้ผลลัพธ์ที่มีนัยสำคัญ แพทย์ประจำบ้านพบผู้ป่วยมะเร็งดังกล่าว หากจำเป็น ก็สามารถปรึกษาแพทย์เนื้องอกได้
บางครั้งคนจากกลุ่มแรกจะถูกย้ายไปยังกลุ่มที่สี่ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากคนสมัครสายเกินไปและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งระยะที่ 4 ที่มีการแพร่กระจาย ผู้ป่วยทุกรายในกลุ่มนี้ต้องการการดูแลและการรักษาเป็นพิเศษ การสังเกตในร้านขายยาจะดำเนินการสำหรับตลอดชีวิตของผู้ป่วย
การวินิจฉัยโรคมะเร็ง
เพื่อให้โรคหายขาดได้ จำเป็นต้องเรียนรู้เรื่องนี้ให้เร็วที่สุด ในการทำเช่นนี้ มีมาตรการวินิจฉัยที่ช่วยระบุเซลล์มะเร็งในระยะเริ่มแรก แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะเข้ารับการตรวจสุขภาพทุกสัปดาห์ ดังนั้น แต่ละคนจึงต้องฟังสัญญาณของร่างกายซึ่งอาจบ่งชี้ว่ามีโรคบางชนิด ซึ่งรวมถึง:
- เมื่อยล้า;
- ง่วง
- ลดดอกเบี้ยทุกอย่าง;
- ปวดบางจุด;
- อาจคลื่นไส้อาเจียน
เมื่อติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญที่มีอาการดังกล่าว จะมีการตรวจร่างกายทั้งหมด ซึ่งจะทำให้สามารถระบุโรคและเริ่มการรักษาได้ ตามกฎแล้วจะใช้วิธีการต่อไปนี้ในการวินิจฉัย:
- ตรวจเลือด;
- ตรวจชิ้นเนื้อ;
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
- สอบโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง;
- แมมโมแกรม;
- สแกน CT
การรักษา
การรักษาโรคมะเร็งมีหลายวิธี มาวิเคราะห์ประเด็นหลักกัน:
- วิธีการผ่าตัด ด้วยความช่วยเหลือของวิธีนี้ เนื้องอกจะได้รับการรักษาในระยะเริ่มแรกของโรค มันเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อที่มีเนื้องอกโดยการผ่าตัดอย่างสมบูรณ์ เมื่อใช้วิธีนี้ในระยะแรกของโรคก็สามารถทำได้การรักษาที่สมบูรณ์
- ฉายรังสี. วิธีนี้ใช้ทั้งแบบแยกและร่วมกับการผ่าตัด มันเกี่ยวข้องกับการใช้รังสีเอกซ์เพื่อกำหนดเป้าหมายเซลล์มะเร็ง
- เคมีบำบัด. วิธีนี้ขึ้นอยู่กับการใช้ยาในปริมาณมากเพื่อทำลายเซลล์เนื้องอก สารเคมีฆ่าเซลล์มะเร็งและป้องกันไม่ให้เซลล์แบ่งตัว
- ฮอร์โมนบำบัด. ด้วยวิธีนี้ ตัวรับจะถูกบล็อกในเซลล์มะเร็ง ในการเชื่อมต่อกับสิ่งนี้ พวกมันจะหยุดเติบโต
- สารยับยั้งเฉพาะ ยาในกลุ่มนี้ทำหน้าที่เกี่ยวกับโปรตีนภายในเซลล์มะเร็ง ขัดขวางการเจริญเติบโตและการแบ่งตัว
- แอนติบอดี. วิธีนี้ขึ้นอยู่กับการใช้แอนติบอดีต่อความร้ายกาจ แอนติบอดีเป็นปฏิกิริยาป้องกันของร่างกายต่อทุกสิ่งที่แปลกปลอม วิทยาศาสตร์สมัยใหม่ได้เรียนรู้ที่จะสร้างแอนติบอดีที่สามารถต่อสู้กับเนื้องอกได้ซึ่งใช้ในรูปของยา วิธีนี้ช่วยให้คุณกำหนดเป้าหมายมะเร็งได้โดยไม่ส่งผลต่อเซลล์ที่แข็งแรง
- ตัวแก้ไขการตอบสนองทางชีวภาพ ด้วยโปรตีนและสารพิเศษช่วยกระตุ้นพลังของร่างกายในการต่อสู้กับโรค
- วัคซีน. ในระหว่างการใช้วิธีนี้ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์จะถูกกระตุ้นด้วยยาพิเศษ เป็นผลให้ร่างกายเริ่มต่อสู้กับเนื้องอกด้วยตัวเอง
ยาแก้ปวดสำหรับเนื้องอก
ยาที่ใช้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม ในระยะต่างๆ ของมะเร็ง การเยียวยาที่แตกต่างกันจะขึ้นอยู่กับความเจ็บปวดที่เกิดขึ้น ยาทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นยาเสพติดและไม่ใช่ยาเสพติด กลุ่มแรกประกอบด้วยยาฝิ่นซึ่งมีระดับของผลกระทบต่อร่างกายแตกต่างกัน กลุ่มที่สองมียาแก้ปวดซึ่งส่วนใหญ่มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น
เพื่อให้การรักษาได้ผลตามที่ต้องการ จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดเพื่อการรักษามะเร็งตามแผนงานของผู้เชี่ยวชาญ ตัวอย่างเช่น ใช้ยาแก้ปวดร่วมกับยาประคับประคอง และมีการกำหนดยาเสพติดที่แข็งแกร่งพร้อมกับยาภูมิคุ้มกันและยาที่ไม่ใช่ยาเสพติด ด้วยส่วนผสมที่ลงตัวของยา ผลดีจะเกิดขึ้นเร็วพอที่จะบรรเทาความทุกข์ของผู้ป่วย
ตามกฎแล้ว ยาทั้งหมดได้รับการฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ดังนั้นยาจึงเริ่มทำงานได้เร็วกว่าการกินยา
ความรู้สึกเจ็บปวดในมะเร็งแบ่งออกเป็น 3 ประเภท คือ อ่อน ปานกลาง และรุนแรง ยาจากทั้งสองกลุ่มสามารถใช้ได้กับอาการปวดทุกประเภท ยาแก้ปวดเกือบทั้งหมดมีการกำหนดร่วมกับยาภูมิคุ้มกัน ซึ่งให้ผลดีร่วมกัน
ระยะมะเร็งและการพยากรณ์โรค
ขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาของพยาธิวิทยา โรคมะเร็งแบ่งออกเป็นห้าขั้นตอน:
- สเตจศูนย์. ด้วยรูปแบบทางพยาธิวิทยานี้ เซลล์มะเร็งยังไม่พ้นขอบเขตของเนื้อเยื่อบุผิว ถ้าตรงเวลาตรวจพบเนื้องอก มีโอกาสสูงที่จะรักษาให้หายขาด
- สเตจแรก. ด้วยรูปแบบของโรคนี้ เนื้องอกจึงมีขนาดค่อนข้างใหญ่อยู่แล้ว แต่ต่อมน้ำเหลืองจะไม่ได้รับผลกระทบและไม่มีการแพร่กระจาย ต้องขอบคุณการวินิจฉัยที่ทันสมัย ทำให้จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งในระยะนี้เพิ่มขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ ความน่าจะเป็นของการรักษาที่สมบูรณ์ด้วยระดับแรกนั้นสูงกว่าการรักษาครั้งต่อๆ ไปมาก
- รอบสอง. ในช่วงเวลานี้มะเร็งเริ่มแสดงกิจกรรม มันมีขนาดที่ใหญ่แล้วและเริ่มที่จะเติบโตเป็นเนื้อเยื่อรอบข้าง ในช่วงเวลานี้การก่อตัวของการแพร่กระจายเริ่มต้นขึ้น น่าเสียดายที่ระยะนี้ถือว่าพบได้บ่อยที่สุดในการตรวจหามะเร็ง การพยากรณ์โรคในการรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ ประเภทของเนื้องอกและลักษณะของเนื้องอก โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่ามะเร็งระยะที่ 2 รักษาได้
- สเตจที่สาม. ณ จุดนี้ เนื้องอกกำลังพัฒนาอย่างแข็งขัน มีขนาดใหญ่อยู่แล้วและเติบโตเป็นอวัยวะที่ใกล้ที่สุด และการแพร่กระจายจะแพร่กระจายผ่านต่อมน้ำหลือง แต่ในขณะเดียวกัน กระบวนการของการแพร่กระจายยังไม่ผ่านไปยังอวัยวะอื่น ซึ่งบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ของการรักษา การฟื้นตัวขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย มันไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะพูดถึงการรักษาแบบเบ็ดเสร็จ เนื่องจากในขั้นตอนนี้ มะเร็งจะพัฒนาเป็นโรคเรื้อรัง แต่ด้วยการบำบัดที่ถูกต้อง คุณก็สามารถยืดอายุผู้ป่วยได้
- มะเร็งระยะที่ 4 ที่มีการแพร่กระจายคือโรคที่ร้ายแรงและอันตรายที่สุด ณ จุดนี้เนื้องอกมีขนาดใหญ่ที่สุดขนาดเมื่อเทียบกับระยะก่อนหน้านั้นมีลักษณะการแพร่กระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อที่อยู่ห่างไกล การรักษาในขั้นตอนนี้เป็นไปไม่ได้อีกต่อไป ด้วยการรักษาที่ถูกต้อง สามารถทำให้โรคสงบลงได้ ซึ่งจะช่วยยืดอายุของผู้ป่วยได้ ในกรณีขั้นสูง เมื่อพยาธิวิทยาไม่สามารถรักษาได้ แนะนำให้ติดตามผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยดังกล่าวในศูนย์ดูแลแบบประคับประคอง
