เมื่อร้อยกว่าปีก่อน มนุษยชาติไม่รู้เกี่ยวกับการมีอยู่ของกรุ๊ปเลือดที่แตกต่างกัน เราได้เรียนรู้เกี่ยวกับปัจจัย Rh แม้ในเวลาต่อมา เพียง 76 ปีที่แล้ว ตั้งแต่นั้นมา การถ่ายเลือดก็หยุดไม่ให้เกิดอันตรายถึงตาย และกลายเป็นกระบวนการที่แทบธรรมดาที่ช่วยชีวิตผู้คนจำนวนมากทั่วโลก
ศาสตร์แห่งการถ่ายเลือด
Transfusiology เป็นหนึ่งในสาขาของโลหิตวิทยา ศาสตร์แห่งเลือด เธอมีส่วนร่วมในการศึกษาเรื่องการถ่ายเลือด การบรรจุกระป๋อง การแยกเลือดเป็นส่วนๆ การประดิษฐ์สารทดแทนเลือดเทียม ตลอดจนการรักษาปัญหาที่อาจเกิดขึ้นระหว่างและหลังการถ่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งโลหิตวิทยาและ transfusiology เป็นสาขาขั้นสูงของการแพทย์แผนปัจจุบัน และก็ไม่น่าแปลกใจ
สำหรับศัลยแพทย์ ผู้ช่วยชีวิต สูติแพทย์-นรีแพทย์ วิสัญญีแพทย์ และแพทย์ปลูกถ่าย การเกิดขึ้นและการพัฒนาของวิทยาศาสตร์เช่นการถ่ายเลือดเป็นก้าวที่ยิ่งใหญ่
หนึ่งร้อยปีที่แล้วถ่ายเลือดเพื่อ.เท่านั้นจำเป็นและใครๆ ก็บอกว่าเป็นโอกาสสุดท้าย ในสถานการณ์ที่โรคดำเนินไป และมาตรการทางการแพทย์และศัลยกรรมอื่นๆ ทั้งหมดไม่ได้ผล แพทย์และผู้ป่วยอาจมีความเสี่ยง คนไข้และหมอรู้ดีเสมอมาว่าโอกาสสำเร็จจะเท่ากับตายโดยประมาณ
วันนี้ transfusiology เป็นวิทยาศาสตร์ที่ทันสมัยและพัฒนาอย่างรวดเร็ว เธอมีการค้นพบและสิ่งประดิษฐ์อีกมากมายรอเธออยู่
พื้นฐานของการปลูกถ่ายอวัยวะ
วิทยาศาสตร์การถ่ายเลือดมีพื้นฐานมาจากการค้นพบในปี 1900 และ 1940 เกี่ยวกับกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ตอนนั้นเองที่มนุษยชาติได้เรียนรู้เกี่ยวกับการดำรงอยู่ของผู้คนบนโลกด้วยสี่กลุ่มที่แตกต่างกัน:
- ฉัน – 0.
- II – A.
- III – V.
- IV - AB.
และการมีอยู่ของสองปัจจัย Rh:
- บวก (Rh-).
- เชิงลบ (Rh+).
การศึกษาเพิ่มเติมระบุสาเหตุของการเสียชีวิตจากการให้เลือด และพัฒนาแผนภูมิความเข้ากันได้ของกรุ๊ปเลือด (ดูด้านล่าง)
| กรุ๊ปเลือดของผู้ป่วย | กรุ๊ปเลือดที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่จะถ่ายเลือด | ผู้ป่วยกรุ๊ปเลือดที่สามารถบริจาคโลหิตได้ |
| ฉัน | ฉัน (0) | I (0), II (A), III (B), IV (AB) |
| II | I (0), II (A) | II (B), IV (AB) |
| III | I (0), III (B) | III (B), IV(AB) |
| IV | I (0), II (A), III (B), IV (AB) | IV (AB) |
กรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดชีวิต ไม่ขึ้นอยู่กับเชื้อชาติ เพศ แต่มีลักษณะเฉพาะที่สืบทอดมา Transfusiology ได้พิสูจน์สิ่งนี้และสอนให้แพทย์ใช้ความรู้นี้ในการช่วยเหลือผู้ป่วยที่ต้องการการถ่ายเลือด
การถ่าย
วันนี้ การถ่ายเลือดครบส่วนของมนุษย์โดยไม่ใช้การอนุรักษ์และการทำให้คงตัวนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย โดยพื้นฐานแล้ว ส่วนประกอบที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยจะถูกใช้ แยกโดยการแยกส่วน ผ่านกระบวนการพิเศษและส่วนใหญ่มักจะแช่แข็ง พวกเขาใช้ thromboconcentrate, erythrocyte mass, plasma, leukocyte concentrate
ขึ้นอยู่กับสถานที่ที่ฉีดส่วนประกอบเลือด มีการถ่ายเลือดประเภทต่อไปนี้ (infusions):
- ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ(เข้าเส้นเลือด)
- ภายในหลอดเลือดแดง (ผ่านหลอดเลือดแดง).
- อินทราออส (เข้าไปในร่างกายของกระดูกคนไข้).
- Intracardiac (เข้าหัวใจห้องล่างซ้ายโดยตรงหรือเจาะผ่านผิวหนัง)
- มดลูก (การตั้งครรภ์ที่มีข้อขัดแย้ง Rh จะทำการเจาะที่ทารกในครรภ์)
เมื่อจำเป็นต้องถ่ายเลือด
แม้จะประสบผลสำเร็จและประสบการณ์ทางคลินิกที่กว้างขวางของการถ่ายเลือด ขั้นตอนนี้ถือเป็นการผ่าตัดปลูกถ่ายที่สำคัญและไม่สามารถรับประกันว่าจะสมบูรณ์ได้ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงในระยะยาว
อย่างไรก็ตาม มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการถ่ายเลือด:
1. ข้อบ่งชี้แน่นอน (ถ้าไม่บริจาคเลือด เสี่ยงเสียชีวิตผู้ป่วยสูง ไม่มีข้อห้าม):
- เสียเลือดอย่างรุนแรง;
- ช็อกหลังบาดเจ็บ
- สถานะเทอร์มินัล (การตายของเนื้อเยื่อทั้งหมดเพิ่มขึ้น)
2. ข้อบ่งชี้ที่สัมพันธ์กัน (หากไม่มีการถ่ายเลือดผู้ป่วยสามารถมีชีวิตอยู่ได้และเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการรักษา แพทย์และผู้ป่วยต้องพิจารณาข้อห้ามที่เป็นไปได้อย่างรอบคอบ ตระหนักถึงความเสี่ยงที่เป็นไปได้และผลลัพธ์ที่คาดหวัง):
- โลหิตจางเนื่องจากการสูญเสียเลือด
- โลหิตจางเรื้อรังในระยะของมะเร็งเม็ดเลือดขาว;
- แพร่กระจายกลุ่มอาการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด;
- เสียเลือดมากกว่า 30%;
- เลือดออกไม่ปกติ;
- ฮีโมฟีเลีย ตับแข็ง ตับอักเสบเฉียบพลันทำให้เลือดแข็งตัวไม่เพียงพอ
- มะเร็งเม็ดเลือดและมะเร็งอื่นๆ;
- พิษรุนแรง;
- ภาวะติดเชื้อ
ควรถ่ายเลือดเมื่อใด
โรคร้ายแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ระยะที่ 2 และ 3 ของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต, หลอดเลือด, เลือดออกในสมอง, วัณโรคในช่วงที่กำเริบ, แนวโน้มที่จะก่อให้เกิดลิ่มเลือด, โรคหอบหืด, โรคไขข้อ, ภูมิแพ้, อาการบวมน้ำที่ปอด - ทั้งหมดนี้คือ ข้อห้ามโดยตรงในการถ่ายเลือด ศูนย์ transfusiology ใด ๆ จะปฏิเสธการรับผู้ป่วยที่เป็นโรคดังกล่าวและแนะนำให้มองหาคนอื่นน้อยกว่าการรักษาที่มีความเสี่ยง
ขั้นตอน
เมื่อผู้ป่วยเข้าสู่สถาบันโลหิตวิทยาและการถ่ายเลือด เลือดจะถูกนำมาจากเขาเพื่อกำหนดกลุ่มและปัจจัย Rh การวิเคราะห์ชี้แจงอย่างรวดเร็วนี้มักจะทำต่อหน้าบุคคล การตรวจยังดำเนินการตามการวินิจฉัยตรวจเลือดเพื่อวิเคราะห์ทางคลินิกความดันโลหิตชีพจรอุณหภูมิร่างกายวัด หลังจากนั้นจะทำการทดสอบทางชีววิทยาเพื่อความเข้ากันได้ของผู้รับและส่วนประกอบเลือดที่จะถ่าย ส่วนประกอบประมาณ 15 มิลลิลิตรจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของผู้ป่วยและติดตามปฏิกิริยาของร่างกาย
หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดี เจ้าหน้าที่จะเตรียมบรรจุภัณฑ์พร้อมส่วนประกอบ (อุ่นหรือละลายน้ำแข็ง) และผู้ป่วยลงนามในเอกสารที่จำเป็น เลือดจะถูกถ่ายตามวิธีการถ่ายเลือดที่เลือกโดยแพทย์ที่เข้าร่วม
หลังจากทำหัตถการ กำหนดส่วนที่เหลือของเตียง ผู้รับจะได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอ ตรวจวัดอุณหภูมิร่างกาย (สูงสุด 3 ครั้งต่อชั่วโมงตลอดทั้งวัน) และตรวจปัสสาวะและเลือด
ถ่ายเลือดแบบไหน
แน่นอนว่าแหล่งเลือดหลักสำหรับการประมวลผลต่อไปและการรับส่วนประกอบคือผู้บริจาค แต่ก็มีแหล่งอื่นด้วย
Utilnaya ส่วนใหญ่เป็นเลือดจากสายสะดือและรก มันถูกรวบรวมหลังคลอดบุตร สายสะดือถูกตัดและเลือดที่เหลือจะถูกเทลงในขวดพิเศษภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ หลังคลอดแต่ละครั้งจะเก็บเฉลี่ย 200 มล. เนื่องจากการพัฒนาอย่างรวดเร็วของวิทยาศาสตร์ตอนนี้แนะนำให้เก็บไว้ในขวดโหลพิเศษสำหรับเด็ก เป็นที่คาดว่าแพทย์จะสามารถรักษาโรคจำนวนมากได้ในเร็วๆ นี้ด้วยความช่วยเหลือของเลือดจากสายสะดือ
ซากศพ - เลือดของคนที่มีสุขภาพดีและเสียชีวิตกะทันหัน (อันเป็นผลมาจากภัยพิบัติและอุบัติเหตุ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ไฟฟ้าช็อต, เลือดออกในสมอง, ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ฯลฯ) คอลเลกชันจะทำไม่เกินหกชั่วโมงหลังความตายในปริมาณหนึ่งถึงสี่ลิตร ห้ามใช้เลือดของผู้ติดเชื้อ มะเร็ง การติดเชื้อเอชไอวี วัณโรค ซิฟิลิส ที่เสียชีวิตจากพิษ
การถ่ายเลือดอัตโนมัติ - การถ่ายเลือดบริสุทธิ์ของผู้ป่วยที่ถอนออกก่อนหน้านี้ให้กับเขา นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ช่องท้องและมีเลือดออกภายในมากเพื่อเก็บเลือดที่ไหลเข้าสู่โพรงร่างกายและหลังจากทำความสะอาดแล้วให้ฉีดเข้าไปในผู้ป่วยอีกครั้ง ขั้นตอนนี้ปลอดภัยกว่า เนื่องจากไม่รวมความเป็นไปได้ที่จะถูกปฏิเสธ
บริจาค
ทุกโรงพยาบาลในประเทศเราต้องการบริจาคโลหิตอย่างต่อเนื่อง วันที่เรียกว่าผู้บริจาคกำลังผ่านไป มีผู้บริจาคบุคลากร ผู้บริจาคที่กระตือรือร้น และแม้กระทั่งผู้บริจาคที่มีเกียรติ แต่กระนั้น ทรัพยากรยังขาดแคลนอย่างมาก
พลเมืองที่มีสุขภาพแข็งแรงทุกคนในประเทศของเราที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 55 ปีสามารถเข้าร่วมโครงการเพื่อช่วยชีวิตคนได้ ในการทำเช่นนี้ คุณจะต้องติดต่อสถานีถ่ายเลือดที่ใกล้ที่สุดเท่านั้น ก่อนคลอด ตรวจฟรี (รวมถึงซิฟิลิส ตับอักเสบ และเอชไอวี)อาสาสมัครส่วนใหญ่บริจาคโลหิตฟรี แต่ก็มีแรงจูงใจทางการเงินเช่นกัน ผู้บริจาคทุกคนจะต้องได้รับอาหารเช้าและอาหารกลางวันในวันที่บริจาคโลหิตหรือเงินชดเชยสำหรับมื้อกลางวัน และวันหยุดเพิ่มเติม สามารถบริจาคโลหิตได้ทุกๆ 8 สัปดาห์ สูงสุด 5 ครั้งต่อปี
สถาบันวิจัยโลหิตวิทยาและการถ่ายโอนข้อมูล
การถ่ายเลือดเป็นขั้นตอนที่มีอยู่ในโรงพยาบาลหลายแห่งในปัจจุบัน แต่ในรัสเซีย สถาบันวิจัยโลหิตวิทยาและการถ่ายโอนข้อมูลของรัสเซียแห่ง FMBA ซึ่งถือเป็นสถาบันวิทยาศาสตร์และการแพทย์ชั้นนำระดับกลางของประเทศกำลังดำเนินการอยู่ ตั้งอยู่ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กตามที่อยู่: 2 ถนน Sovetskaya บ้าน 16.
Research Institute of Transfusiology ให้บริการทางการแพทย์ที่ทันสมัยที่สุดทุกประเภทที่เกี่ยวข้องกับปัญหาเลือดและโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ภายในผนังของมัน พวกมันรักษาโรคมะเร็ง เก็บสเต็มเซลล์ รวบรวมและจัดเก็บอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์ นอกจากนี้ สถาบันวิจัยยังได้จัดแผนกออร์โธปิดิกส์และบาดเจ็บ รังสีวิทยา รังสีวิทยา ศัลยกรรม และการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการประเภทต่างๆ