โรคร้ายที่ร้ายกาจที่สุดคือ Dubrey's melanosis. ICD-10 จำแนกเป็นมะเร็งชนิด preinvasive รหัสแยกในลักษณนามไม่ได้ถูกกำหนดให้กับโรค แต่โดยทั่วไปแล้วจะจัดเป็น D22 (melanoform nevus) หรือ C43 (melanoma มะเร็งของผิวหนัง) พยาธิวิทยาเองนั้นค่อนข้างยากที่จะวินิจฉัยและแม้แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาก็ไม่สามารถพยากรณ์โรคได้ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทราบอาการในระยะแรก
ใบรับรองแพทย์
เมลาโนซิสของดูเบรย์เป็นโรคผิวหนังที่ร้ายแรง มีลักษณะเป็นรอยโรคเม็ดสีที่จับผิวหนังชั้นหนังกำพร้าและหนังแท้ เนื้องอกนั้นประกอบด้วยเมลาโนไซต์ที่ผิดปกติเป็นส่วนใหญ่
แพทย์ผิวหนัง Hutchinson ได้นำเสนอคำอธิบายโดยละเอียดของพยาธิวิทยาเป็นครั้งแรก ต่อมาเธอได้รับความสนใจจากแพทย์ชาวฝรั่งเศส Dubreuil ซึ่งเธอได้รับการตั้งชื่อตามชื่อของเธอ
ลักษณะเด่นของเนื้องอกถือว่าพัฒนาช้า ส่วนใหญ่มักมีการแปลบนใบหน้าในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า ในบรรดาตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งกว่าการวินิจฉัยดังกล่าวเกิดขึ้นในกรณีพิเศษ จุดเป็นเวลานานอาจไม่ปรากฏให้เห็นจากการเสียรูปภายนอก อย่างไรก็ตาม ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่าง มันเริ่มมีขนาดเพิ่มขึ้น ภาพทางคลินิกจะค่อยๆ เสริมด้วยสัญญาณอื่นๆ ของมะเร็ง
สาเหตุหลัก
ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรค Dubreu แพทย์ระบุกลุ่มของปัจจัยบางอย่างซึ่งมีอยู่ซึ่งเพิ่มโอกาสของพยาธิวิทยา ในหมู่พวกเขา ที่พบมากที่สุดมีดังต่อไปนี้:
- ผิวขาว;
- อายุมากกว่า 50;
- โดนแสงแดดโดยตรงอย่างต่อเนื่อง
- นอนอาบแดดในทางที่ผิด;
- บาดแผลทางกลที่จุดสี
ในบรรดาตัวแทนของเผ่าพันธุ์ดำ แทบไม่พบโรคเมลาโนซิสของ Dubrey
ภาพทางคลินิก
อาการหลักของพยาธิวิทยาคือจุดสีน้ำตาล ตามกฎแล้วจะหย่อนยานและสลัว รูปร่างของเนื้องอกไม่สม่ำเสมอ แต่ขอบเขตมีความชัดเจนมาก สีของมันมักจะไม่สม่ำเสมอ เฉดสีอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่สีน้ำตาลจนถึงสีดำ บางครั้งพยาธิวิทยาจะอยู่ในรูปแบบของหยดสีดำบนพื้นหลังสีน้ำตาล
จุดที่มีเมลาโนซิสของ Dubreu มักถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนพื้นที่เปิดของผิวหนัง เช่น บนใบหน้า ขนาดของมันอาจแตกต่างกันตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึงสองเซนติเมตร จุดเติบโตช้า อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของการเติบโตในแนวดิ่งค่อนข้างสูง ในกรณีนี้ตามกฎแล้วการเปลี่ยนแปลงของเมลาโนซิสเป็นมะเร็งผิวหนัง อาการอื่นๆ ของมะเร็ง ได้แก่ไฮไลท์:
- การปรากฏตัวของพื้นที่มืด;
- ขอบเขตของเนื้องอกเบลอ
- เปลี่ยนขนาดและรูปร่าง;
- ลักษณะที่ปรากฏของบริเวณที่มีอาการฝ่อ.
เมลาโนซิสในบางครั้งอาจส่งผลต่อผิวหนังบริเวณเปลือกตาและแม้แต่เยื่อบุตา กระจกตาไม่ค่อยได้รับผลกระทบ
ขั้นตอนการพัฒนา
ในการพัฒนา เมลาโนซิสที่ตั้งชื่อตาม Dubrey จะผ่าน 3 ระยะ ในระยะเริ่มแรกพบการเพิ่มขึ้นของจำนวน melanocytes ขั้นตอนที่สองมีลักษณะการแพร่กระจายที่เด่นชัดพร้อมด้วยอาการของ athymia ของ methanocytes ในขั้นตอนที่สาม ส่วนประกอบที่ผิดปกติจะเริ่มเติบโตในผิวหนัง
การกำหนดระยะที่แน่นอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยาช่วยให้คุณเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ให้คำพยากรณ์สำหรับการกู้คืน
วิธีการวินิจฉัย
เมื่อเนื้องอกปรากฏบนผิวหนังของสาเหตุใด ๆ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ผิวหนัง ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอกวิทยา แพทย์จะส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง - ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา
การวินิจฉัยโรค Dubrey's melanosis เริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกาย ซึ่งเป็นการศึกษาประวัติผู้ป่วย เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องรู้ว่าเนื้องอกปรากฏขึ้นภายใต้เงื่อนไขใดปัจจัยใดบ้างที่มาก่อนกระบวนการนี้ หลังจากนั้นจะมีกำหนดการตรวจสอบโดยละเอียด มักจะประกอบด้วยกิจกรรมต่อไปนี้:
- Dermatoscopy. ใช้เพื่อประเมินรูปร่าง สี และโครงสร้างของเนื้องอก
- การวิเคราะห์ทางสัณฐานวิทยาของเนื้อเยื่อ. ใช้เพื่อกำหนดจำนวน melanocytes การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังชั้นนอก ในระหว่างการวิเคราะห์ ผิวที่ได้รับผลกระทบบางส่วนจะถูกพรากไปจากผู้ป่วย
- การทดสอบเครื่องหมายเนื้องอก. ดำเนินการเพื่อแยกความร้ายกาจของพยาธิวิทยา
- Scintigraphy. ในระหว่างขั้นตอน ตรวจผิวหนังโดยใช้ฟอสฟอรัสกัมมันตภาพรังสี
เป็นที่น่าสังเกตว่าการตรวจชิ้นเนื้อไม่ได้เป็นวิธีการวินิจฉัย ประเด็นคือด้วยวิธีการตรวจแบบนี้ ความเสี่ยงในการติดเชื้อของเนื้อเยื่อสูงเกินไป
การวินิจฉัยแยกโรค
ดังจะเห็นได้จากภาพถ่ายที่นำเสนอในบทความของเรา โรคเมลาโนซิสของ Dubrey อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคผิวหนังอื่นๆ ข้อผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุดในหมู่แพทย์เมื่อทำการวินิจฉัยคือการใช้พยาธิสภาพที่อธิบายไว้สำหรับ Keratosis ในวัยชรา นอกจากนี้ยังเป็นภาวะก่อนวัยอันควรซึ่งจะกลายเป็นกระบวนการที่ร้ายกาจอย่างรวดเร็ว สำหรับผู้ป่วย โรคทั้งสองมีอันตรายมากและต้องการการรักษาที่เหมาะสม คอยเฝ้าระวังโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอย่างต่อเนื่อง
ข้อผิดพลาดทั่วไปอีกอย่างหนึ่งคือการเข้าใจผิดว่าเป็นเมลาโนซิสสำหรับบาซาลิโอมา พิกโกซ่า ความแตกต่างในกรณีนี้มีความสำคัญมาก ตัวอย่างเช่น basalioma เติบโตเฉพาะในเนื้อเยื่ออ่อนและเมลาโนซิสอาจส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด หลังสับสนได้ง่ายกับเนื้องอกที่ก้าวร้าว นั่นคือเหตุผลที่การวินิจฉัยแยกโรคมีบทบาทสำคัญในการยืนยันโรคพื้นเดิม
คุณสมบัติของการบำบัด
การรักษาผิวของ Dubreu ต้องใช้วิธีการที่มีคุณสมบัติพิเศษ วิธีการหลักในการมีอิทธิพลพยาธิวิทยาถือเป็นการแทรกแซงการผ่าตัด ในระหว่างขั้นตอน ผู้เชี่ยวชาญจะตัดเนื้องอกพร้อมกับเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
ต้องส่งเอกสารประกอบการวิจัย ผู้ป่วยโรคเมลาโนซิสของ Dubrey ที่ได้รับการตรวจทางจุลกายวิภาคจะได้รับการตอบสนองเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีเซลล์มะเร็ง วิธีนี้ช่วยให้สามารถระงับกระบวนการร้ายได้อย่างทันท่วงที
บางครั้งจำเป็นต้องตัดตอนเนื้องอกออกอย่างกว้างๆ ในกรณีนี้ การผ่าตัดจะดำเนินการเป็นขั้นตอนและต้องใช้พลาสติกแก้ไขผิวหนังเสมอ ขอบเขตของการแทรกแซงยังขยายตัวหากพยาธิวิทยา "ตื่นขึ้น" การแพร่กระจายปรากฏในต่อมน้ำเหลือง
เมื่อการผ่าตัดมีข้อห้ามหรือไม่สามารถทำได้ ผู้ป่วยควรได้รับการฉายรังสี ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าองค์ประกอบทางพยาธิวิทยาของเนื้องอกมีความไวต่อการบำบัดด้วยเอ็กซ์เรย์ในระยะใกล้
ช่วยเรื่องยาแผนโบราณ
สูตรหมอพื้นบ้านสามารถใช้เป็นตัวอย่างในการต่อสู้กับเมลาโนซิสเท่านั้น นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือเบื้องต้นกับแพทย์ที่เข้าร่วม สมุนไพรบางชนิดมีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยเฉพาะราย คนอื่นอาจทำให้เส้นทางของพยาธิวิทยารุนแรงขึ้นและการใช้งานของพวกเขาจะมาพร้อมกับผลข้างเคียงจำนวนมากในโรคผิวหนังโดยเฉพาะ นั่นคือเหตุผลที่ยาแผนปัจจุบันไม่แนะนำให้รับประทานเองอย่างเด็ดขาด
ใช้การเยียวยาพื้นบ้านต่างๆประการแรกเพื่อลดความรุนแรงของกระบวนการอักเสบบนผิวหนังเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกายให้แข็งแรง ในบรรดาวิธีการรักษาในท้องถิ่น น้ำมันเมล็ดแฟลกซ์มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ควรผสมน้ำผึ้งให้ละเอียดในสัดส่วนที่เท่ากัน แล้วทาบริเวณที่เป็นสิววันละ 2 ครั้ง
เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน หมอพื้นบ้านแนะนำให้ใช้ทิงเจอร์หัวโคไนท์ ยาใช้ครั้งละ 20 หยด แต่สามครั้งต่อวัน ควรทำขั้นตอนซ้ำก่อนอาหารมื้อหลัก คุณสามารถใช้ทิงเจอร์ของ kopechnik ได้เช่นกัน ในการเตรียมคุณต้องใช้วัตถุดิบแห้งประมาณ 50 กรัมเทวอดก้า 0.5 ลิตร ควรใส่ทิงเจอร์ในที่มืดเป็นเวลา 15 วันจากนั้นจึงคลายเครียด ขอแนะนำให้ใช้วิธีการรักษาที่เกิดขึ้นในช้อนชาวันละครั้ง
พยากรณ์การฟื้นตัว
การพยากรณ์โรค Dubreu's melanosis นั้นน่าผิดหวัง ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่ทันท่วงทีและมีคุณภาพสูง การเปลี่ยนแปลงของพยาธิวิทยาเป็นมะเร็งจะสังเกตพบใน 40-75% ของผู้ป่วยทั้งหมด กระบวนการนี้ใช้เวลาประมาณ 15 ปี แต่บางครั้งก็เร็วขึ้นหลายเท่า
ใน 10% ของกรณี เซลล์เนื้องอกแพร่กระจายไปยังผิวหนัง ผลลัพธ์ดังกล่าวเป็นอันตรายอย่างยิ่งและในสถานการณ์ส่วนใหญ่นำไปสู่ความตาย
วิธีป้องกัน
หลังผ่าตัด ผู้ป่วยโรคเมลาโนซิสควรลงทะเบียนในร้านขายยา นอกจากนี้ เขาต้องเข้ารับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและแพทย์ผิวหนังเป็นประจำ และได้รับการทดสอบหลายครั้ง
สามารถป้องกันการพัฒนาของ Dubreu's melanosis บนใบหน้าได้หรือไม่? ภาพถ่ายของผู้ป่วยด้วยการวินิจฉัยที่คล้ายคลึงกันทำให้คุณนึกถึงปัญหานี้ ยังไม่มีการพัฒนามาตรการป้องกันเฉพาะ อย่างไรก็ตาม แพทย์ให้คำแนะนำหลายประการเพื่อลดความเสี่ยงของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา
ก่อนอื่นจำเป็นต้องอาบแดดด้วยความรับผิดชอบทั้งหมด แพทย์แนะนำให้อาบแดดก่อนอาหารกลางวันหรือตอนเย็น ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้ผลิตภัณฑ์ปกป้องผิว (ครีม โลชั่น) หลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรง คนผิวขาวควรหลีกเลี่ยงการฟอกหนังโดยสิ้นเชิง
กฎการป้องกันที่เหลือมีขึ้นเพื่อรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี การขจัดการเสพติด และสถานการณ์ที่ตึงเครียด หลักการเหล่านี้ใช้กับโรคมะเร็งทุกชนิด
