ชีวิตกำหนดจังหวะให้คนแต่ละรุ่น เพื่อให้ทันเวลาในทุกที่ คนสมัยใหม่ต้องนอนให้น้อยลง ปฏิเสธอาหารเช้าหรืออาหารกลางวัน และทานอาหารว่างระหว่างวิ่ง ทั้งหมดนี้ส่งผลเสียต่อสภาพของกระเพาะอาหาร และการรักษาสายไปพบแพทย์ทำให้สถานการณ์ซับซ้อนขึ้น หากการรักษาด้วยยาไม่สามารถรับมือกับปัญหาได้ คุณต้องใช้มาตรการที่รุนแรง มาตรการดังกล่าวคือการผ่าตัดกระเพาะอาหาร
ท้องคืออะไรและมีหน้าที่อะไร
กระเพาะอาหารเป็นอวัยวะพิเศษที่มีลักษณะเป็นถุงกลวงที่ออกแบบมาเพื่อรับและย่อยอาหาร อวัยวะนี้อยู่ใต้หลอดอาหาร ส่วนล่างของมันผ่านกล้ามเนื้อหูรูด pyloric เข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น ท้องว่างมีปริมาตร 0.5 ลิตร กินเสร็จเพิ่มเป็น 1 ลิตร แต่ทนกินจุ ยืดได้ถึง 4 ลิตร
นอกจากจะเก็บอาหารที่ได้รับแล้ว หน้าที่ของกระเพาะยังรวมถึง:
- การแปรรูปมวลอาหารด้วยเครื่องกล
- โปรโมชั่นอาหารถึงลำไส้ส่วนถัดไป
- ผลกระทบทางเคมีต่ออาหารโดยเอนไซม์น้ำย่อย;
- การแยกธาตุที่ส่งผลต่อการดูดซึมวิตามิน B12;
- การดูดซึมสารอาหาร;
- ฆ่าเชื้อมวลอาหารด้วยกรดไฮโดรคลอริก
- ผลิตฮอร์โมน
เพื่อให้ทำงานได้อย่างราบรื่น ร่างกายต้องแข็งแรง สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงของรสชาติ แสบร้อนกลางอก เจ็บปวด และคลื่นไส้อย่างทันท่วงทีเพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัดกระเพาะอาหาร
โรคกระเพาะทั่วไป
โดยส่วนใหญ่ แพทย์จะรักษาด้วยโรคกระเพาะเรื้อรัง ลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบ การกัดเซาะ แผลเปื่อย และเนื้องอกเนื้องอก แต่ละโรคมีอันตรายไม่มากก็น้อยและต้องได้รับการรักษาที่มีคุณภาพ ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์อย่างเต็มที่และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดเพื่อไม่ให้ต้องไปที่หน่วยปฏิบัติการ
ประเภทการดำเนินงาน. การผ่าตัด
ในทางการแพทย์ การผ่าตัดหลายประเภทใช้สำหรับโรคกระเพาะ เหล่านี้คือการผ่าตัด, gastrectomy, gastroenterostomy, vagotomy การผ่าตัดแต่ละครั้งมีข้อบ่งชี้และข้อห้ามของตนเอง และต้องใช้คุณสมบัติบางอย่างจากศัลยแพทย์
การผ่าตัดกระเพาะอาหารคือการเอาอวัยวะบางส่วนออกไปพร้อมกับการฟื้นฟูความต่อเนื่องของหลอดอาหารในภายหลัง การผ่าตัดที่คล้ายคลึงกันในกระเพาะอาหารมีไว้สำหรับการเจริญเติบโตของมะเร็ง แผลในกระเพาะอาหาร หรือโรคอ้วนในระดับสูง การผ่าตัดต้องมีการวินิจฉัยที่ซับซ้อนและการเตรียมผู้ป่วยบางอย่าง นอกจากนี้ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
แล้วแต่ความยากโรคต่างๆ แพทย์จะเลือกประเภทของการผ่าตัด อาจเป็น:
- ถอดกระเพาะทั้งหมด
- เอาอวัยวะส่วนใกล้หลอดอาหารออกนั่นคือการผ่าตัดส่วนปลาย
- การกำจัดส่วนล่างของอวัยวะหน้าลำไส้เล็กส่วนต้น นั่นคือ การผ่าตัดส่วนปลาย
- ถอดแขนสำหรับคนอ้วน
ทำศัลยกรรมส่วนปลายและส่วนปลายบ่อยที่สุด การผ่าตัดกระเพาะอาหารในกรณีนี้เกี่ยวข้องกับการเย็บตออวัยวะไปยังหลอดอาหาร (ส่วนปลาย) หรือลำไส้เล็ก (ส่วนปลาย) การผ่าตัดดังกล่าวใช้เวลามากกว่า 2 ชั่วโมงจากผู้เชี่ยวชาญ
การผ่าตัดแผลในกระเพาะอาหาร
บ่อยที่สุด แผลในกระเพาะอาหารสามารถรักษาให้หายขาดได้แบบผู้ป่วยนอก แต่บางครั้งการรักษาพยาบาลก็ไม่ได้ผล การผ่าตัดแผลเป็นจะระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:
- เมื่อกล้ามเนื้อหูรูด pyloric ตีบแคบ (pyloric stenosis)
- เมื่อพยาธิวิทยาลามไปถึงท้อง (เจาะ).
- เมื่อเจาะรู (รูทะลุ).
- เมื่อเป็นแผลพุพองที่มีขนาดใหญ่และเนื้อเยื่อเสียหายในระดับลึก
นอกจากนี้ยังอาจต้องผ่าตัดกระเพาะอาหารหากผู้ป่วยมีเลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมด้วยยาได้ สาเหตุของการผ่าตัดอาจทำให้โรคกำเริบบ่อยครั้ง
การผ่าตัดเนื้องอกเนื้องอก
แพทย์ระบบทางเดินอาหารและเนื้องอกวิทยามักได้รับการรักษาโดยผู้ป่วยเนื้องอกมะเร็ง มะเร็งกระเพาะอาหารถือเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุด การดำเนินการในกรณีของมะเร็งกระเพาะอาหาร อาจไม่จำเป็นต้องผ่าตัดบางส่วน แต่ต้องตัดอวัยวะออกให้หมด การผ่าตัดนี้เรียกว่า gastrectomy อย่างเป็นทางการ นี่คือประเภทของการผ่าตัด แต่การจัดการนั้นซับซ้อนกว่า และผลกระทบด้านลบต่อผู้ป่วยนั้นเด่นชัดกว่า
ระหว่างการผ่าตัดกระเพาะอาหาร ไม่เพียงแต่เอากระเพาะอาหารออก แต่ยังรวมถึงโอเมนตัมสองอันและต่อมน้ำเหลืองด้วย การกำจัดกระเพาะอาหารอย่างสมบูรณ์เกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อโดยตรงของหลอดอาหารกับ jejunum การเชื่อมต่อเทียม (anastomosis) ดำเนินการด้วยการเย็บลำไส้สองแถว
หลังการแปรรูปอาหารจะไม่ดำเนินการทางเคมีและทางกล ซึ่งต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดในการรับประทานอาหารและแจกจ่ายอาหารตลอดทั้งวัน บางส่วนควรมีขนาดเล็ก ไขมันที่ซับซ้อนและอาหารที่ย่อยยากจะไม่รวมอยู่ในเมนูโดยสมบูรณ์
ด้วยการผ่าตัดกระเพาะอาหารทั้งหมด วิธีการส่องกล้องแทบไม่เคยใช้เลย เทคนิคการเปิดแบบดั้งเดิมจะใช้ในการทำแผลขนาดใหญ่ ผู้ป่วยต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะฟื้นตัวจากการผ่าตัด หลังจากตื่นจากการดมยาสลบผู้ป่วยไม่ดื่มหรือกิน เขาถูกใส่สายสวนปัสสาวะและท่อทางจมูก บางครั้งหายใจผ่านหน้ากาก
ให้น้ำแก่ผู้ป่วยหลังจากได้ยินเสียงบีบตัวเท่านั้น หากร่างกายตอบสนองต่อของเหลวตามปกติ พวกมันจะเริ่มให้อาหารอ่อนๆ
ศัลยกรรมลดความอ้วน
โรคอ้วนในระดับสูง ในบางกรณี การผ่าตัดตามยาวถูกกำหนดไว้ บางครั้งขั้นตอนนี้เรียกว่าการถอดปลอกแขน การผ่าตัดตัดกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ แต่ช่วยวาล์วทางสรีรวิทยา เป็นผลให้ปริมาตรของอวัยวะลดลง แต่กระบวนการย่อยอาหารจะไม่ถูกรบกวน หน้าท้องไม่ดูมีกล้ามอีกต่อไป แต่ดูเหมือนท่อแคบๆ ที่มีปริมาตรประมาณ 150 มล. มีการลดน้ำหนักอย่างมากและความรู้สึกหิวลดลงเนื่องจากโซนที่ผลิตฮอร์โมนที่รับผิดชอบต่อความรู้สึกนี้จะถูกลบออก การผ่าตัดตามยาวช่วยให้คุณลดน้ำหนักส่วนเกินได้มากถึง 60% ในขณะที่วัตถุแปลกปลอม เช่น บอลลูนหรือผ้าพันแผล จะไม่อยู่ในท้อง วิธีการรักษาโรคอ้วนนี้สามารถใช้ได้ทุกเพศทุกวัย
ระบบทางเดินอาหาร
สำหรับข้อบ่งชี้บางอย่างไม่สามารถทำการผ่าตัดกระเพาะอาหารได้ สิ่งนี้ใช้ได้กับผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่อ่อนแอ กรณีของ cicatricial stenosis อันเป็นผลมาจากการเผาผลาญในกระเพาะอาหารและกรณีของโรคมะเร็งที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการผ่าตัดทางเดินอาหาร ระหว่างการผ่าตัด anastomosis จะเกิดขึ้นระหว่างโพรงของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก
การผ่าตัดช่วยขนถ่ายในท้อง เร่งการอพยพของอาหาร และฟื้นฟูภาวะท้องอืด อย่างไรก็ตาม มีภาวะแทรกซ้อนมากมายจนทำเฉพาะเมื่อไม่มีทางเลือกการรักษาอื่น
Vagotomy
รักษาแผลในกระเพาะอาหารอีกวิธีหนึ่งคือทำช่องคลอด นี่คือการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการตัดเส้นประสาทเวกัส อันเป็นผลมาจากการจัดการแรงกระตุ้นของเส้นประสาทจะหยุดซึ่งการผลิตน้ำย่อยขึ้นอยู่กับ ความเป็นกรดของกระเพาะอาหารลดลงอันเป็นผลมาจากการรักษาแผลเริ่มต้น
ครั้งแรกในหน่วยปฏิบัติการคือผู้ป่วยถูกนำตัวเข้ารับการทำหมันในปี พ.ศ. 2454 รายงานนี้ถูกรายงานที่ Berlin Surgical Congress ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2489 ปฏิบัติการได้เริ่มเผยแพร่
ตั้งแต่ปี 1993 จำนวน vagotomies ลดลงอย่างมาก เนื่องจากมีการใช้ยาปิดกั้นกรดอย่างแพร่หลาย
ต้นทุนการดำเนินงาน
ค่าใช้จ่ายของการจัดการแบบเดียวกันในประเทศต่างๆ และแม้แต่ในภูมิภาคของประเทศเดียวกันก็อาจแตกต่างกันอย่างมาก ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของโรคที่ตั้งของพยาธิวิทยาคุณสมบัติของศัลยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาตลอดจนอุปกรณ์ทางเทคนิคของคลินิก ปัญหาทั้งหมดได้รับการแก้ไขในระหว่างการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดส่วนใหญ่มักจะรวมถึงการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล การดมยาสลบ และการดูแลหลังผ่าตัด
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาผู้ที่มีปัญหาโรคอ้วนขั้นรุนแรงหันไปพึ่งความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ เพื่อรับมือกับน้ำหนักที่มากเกินไปช่วยให้การผ่าตัดกระเพาะอาหารตามยาว ราคาเฉลี่ยในรัสเซียอยู่ที่ประมาณ 140,000 รูเบิล
