โรคปอดคั่นระหว่างหน้าคืออะไร? การรักษาโรคดังกล่าว อาการและการจำแนกประเภทจะอธิบายไว้ด้านล่าง
ข้อมูลพื้นฐาน
โรคปอดคั่นระหว่างหน้าเป็นโรคเรื้อรังที่ซับซ้อนของเนื้อเยื่อปอด ซึ่งแสดงออกโดยการอักเสบ เช่นเดียวกับการละเมิดโครงสร้างของเยื่อบุผนังหลอดเลือดฝอย ผนัง perivasal ของถุงลม และเนื้อเยื่อรอบท่อน้ำดี สัญญาณที่เป็นลักษณะเฉพาะของสภาพทางพยาธิวิทยาดังกล่าวคือหายใจถี่ อาการนี้เป็นภาพสะท้อนของภาวะปอดล้มเหลว
โรคปอดคั่นระหว่างหน้ามักทำให้เกิดพังผืดในปอด ในการปฏิบัติทางการแพทย์สมัยใหม่ คำนี้ไม่ได้ใช้เป็นคำพ้องสำหรับ ILD แต่บางครั้งก็ใช้ในแง่นี้
การจำแนก
โรคปอดคั่นระหว่างหน้าแตกต่างกันอย่างไร? การจำแนกโรคเหล่านี้เกิดขึ้นตามสาเหตุ:
- ปฏิกิริยาต่อยา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาปฏิชีวนะ ยาลดความดันโลหิต และยาสำหรับดำเนินการเคมีบำบัด
- การสูดดมสารต่างๆ จากสิ่งแวดล้อม (สารอนินทรีย์และอินทรีย์ ซิลิโคซิส เบริลลิโอซิส ใยหิน เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจากภายนอก หรือปอดอักเสบจากภูมิไวเกิน)
- โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางระบบ (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ผิวหนังขาดเลือด เส้นโลหิตตีบ ลูปัส erythematosus ผิวหนัง ผิวหนังอักเสบ)
- ไม่ทราบสาเหตุ (histiocytosis X, sarcoidosis, alveolar proteinosis, idiopathic pulmonary fibrosis, idiopathic interstitial alveolitis รวมถึง alveolitis คั่นระหว่างหน้าเฉียบพลัน)
- การติดเชื้อ (ปอดบวมปอดบวม, โรคปอดบวมผิดปรกติ, วัณโรค).
- โรคปอดคั่นระหว่างหน้าที่เกี่ยวข้อง (กับโรคตับ: โรคตับแข็งปฐมภูมิทางเดินน้ำดี, โรคตับอักเสบเรื้อรังแบบแอคทีฟ; กับหลอดเลือดอักเสบในปอด: แกรนูลมาตอยด์ของต่อมน้ำเหลือง, แกรนูโลมาโตซิสของเวเกเนอร์, หลอดเลือดอักเสบจากภูมิไวเกิน, การทำให้หลอดเลือดอักเสบทั้งระบบ necrotizing; กับการปลูกถ่ายอวัยวะ)
- เนื้องอกร้าย (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอักเสบ).
ISL คืออะไร
โรคปอดคั่นระหว่างหน้าเป็นชื่อสามัญของกลุ่มโรคระบบทางเดินหายใจ พวกเขารวมกันเป็นหนึ่งโดยข้อเท็จจริงที่ว่าพวกเขาทั้งหมดส่งผลกระทบต่อโฆษณาคั่นระหว่างหน้านั่นคือส่วนหนึ่งของปอด
เนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าเรียกว่าเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของปอด รองรับถุงลมขนาดเล็กและถุงลมในปอด
หลอดเลือดที่ไหลผ่านคั่นระหว่างหน้าทำหน้าที่แลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างอากาศในทางเดินหายใจและเลือด เนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าบางมากจนมองไม่เห็นด้วยเอ็กซเรย์หรือซีทีสแกน แต่ถึงกระนั้น โรคของเธอก็ยังอาจถูกค้นพบได้ในกระบวนการศึกษาเหล่านี้
โรคใด ๆ ของเนื้อเยื่อปอดทำให้หนาขึ้น สภาพทางพยาธิสภาพดังกล่าวอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบ บวมหรือเกิดแผลเป็น ความเสียหายของเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าบางประเภทแก้ไขได้อย่างรวดเร็ว ในขณะที่บางชนิดรักษาไม่หายหรือเรื้อรัง
สาเหตุของการเกิดโรค
เหตุใดจึงเกิดโรคปอดคั่นระหว่างหน้า (คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาจะอยู่ด้านล่าง)? มีหลายสาเหตุในการพัฒนารอยโรคของเนื้อเยื่อปอด ตัวอย่างเช่น โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าเกิดจากไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อรา การเกิดโรคอื่นๆ อาจเกี่ยวข้องกับการหายใจเอาสารระคายเคืองเข้าไป เช่น แร่ใยหิน แป้งฝุ่น ฝุ่นควอทซ์ ฝุ่นโลหะ ถ่านหิน หรือเมล็ดพืช ไม่ค่อยบ่อยนัก โรคปอดในกลุ่มนี้เกิดจากการสัมผัสกับสารเสพติด
คุณลักษณะของ ILD คือปัจจัยทั้งหมดข้างต้นมีส่วนช่วยในการพัฒนาโรคบางชนิดเท่านั้น ส่วนใหญ่ยังไม่ทราบสาเหตุ
อาการของโรค
โรคปอดกระจายมีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดและความเสียหายที่ตามมา พยาธิสภาพดังกล่าวเงื่อนไขจะมาพร้อมกับหายใจถี่ นี่คืออาการหลักของ ILD แรกๆ หายใจไม่ออกจะไม่ค่อยสังเกตเห็นได้ชัดนัก แต่ทันทีที่ผู้ป่วยเล่นกีฬาหรือเพียงแค่ปีนบันได ก็จะรู้สึกได้ทันที
ควรสังเกตด้วยว่า ILD มีอาการไอแห้ง นอกจากนี้ผู้ป่วยจะลดน้ำหนักอย่างเห็นได้ชัด พวกเขาพัฒนาอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อเมื่อยล้า ในกรณีขั้นสูง เล็บของบุคคลจะขยายอย่างผิดปกติ ริมฝีปากและผิวหนังกลายเป็นสีน้ำเงิน ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาดังกล่าวเกี่ยวข้องกับระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ
การวินิจฉัยโรคปอดคั่นระหว่างหน้า
โรคที่เป็นปัญหาตรวจพบได้อย่างไร? โดยปกติ ผู้ป่วย ILD จะบ่นกับแพทย์ระบบทางเดินหายใจเกี่ยวกับอาการไอและหายใจถี่ เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง แพทย์มักจะใช้การทดสอบปอดดังต่อไปนี้:
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์. ด้วยวิธีนี้จึงเป็นไปได้ที่จะสร้างภาพที่สมบูรณ์ของปอดรวมถึงโครงสร้างทั้งหมดที่อยู่ติดกัน ILD นั้นค่อนข้างง่ายในการวินิจฉัย CT.
- เอ็กซ์เรย์. การตรวจหน้าอกดังกล่าวมักจะทำเพื่อประเมินสภาพทั่วไปของระบบปอด โฆษณาคั่นระหว่างหน้าที่ได้รับผลกระทบจะปรากฏเป็นเส้นบางๆ บนเอ็กซ์เรย์
- CT ความละเอียดสูง การตั้งค่าที่ถูกต้องของ tomograph เช่นเดียวกับประสบการณ์ของผู้เชี่ยวชาญ ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการวินิจฉัย ILD ได้อย่างมาก
- ตรวจชิ้นเนื้อปอดและตรวจสิ่งส่งตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ บ่อยครั้ง นี่เป็นวิธีเดียวที่เป็นไปได้ในการพิจารณาประเภทของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอด สามารถเก็บตัวอย่างของเธอได้ด้วยการผ่าตัดส่องกล้องตรวจทรวงอก หลอดลม หรือทรวงอก
ควรสังเกตด้วยว่าผู้เชี่ยวชาญบางคนทำการทดสอบพิเศษเพื่อประเมินการทำงานของการหายใจภายนอก รวมถึง spirometry, plethysmography ของร่างกายและอื่น ๆ
แนวทางการรักษาและทางคลินิก
โรคปอดคั่นระหว่างหน้าเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาทันที ระบบการรักษาสำหรับโรคดังกล่าวควรได้รับการคัดเลือกโดยแพทย์ระบบทางเดินหายใจเท่านั้น ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพัฒนาและประเภทของความเสียหายของเนื้อเยื่อ
การรักษา ILD ที่พบบ่อยที่สุดคือยาปฏิชีวนะ การเยียวยาดังกล่าวมีผลกับโรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าจากแบคทีเรียหลายชนิด
สำหรับโรคปอดบวมจากไวรัส ตามกฎแล้วมันจะหายไปเอง ไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ควรสังเกตด้วยว่าโรคที่หายากเช่นโรคปอดบวมจากเชื้อราจะถูกกำจัดด้วยยาต้านเชื้อราชนิดพิเศษเท่านั้น
ยาอีกประเภทหนึ่งที่ใช้รักษา ILD คือ คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาดังกล่าวช่วยขจัดกระบวนการอักเสบไม่เพียง แต่ในปอด แต่ยังอยู่ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายด้วย อย่างไรก็ตาม วิธีการอื่นในการรักษาโรคดังกล่าวสามารถชะลอความเสียหายของปอดได้เท่านั้น เช่นเดียวกับกระบวนการทำงานที่แย่ลง พวกเขายังมักจะกดภูมิคุ้มกันของบุคคลเพื่อลดการอักเสบ ซึ่งนำไปสู่ปัญหาสุขภาพอื่นๆ
คนตกต่ำปริมาณออกซิเจนในระบบเลือด ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้สูดดมออกซิเจนผ่านอุปกรณ์พิเศษ ขั้นตอนดังกล่าวจะช่วยปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยรวมทั้งเติมเต็มความต้องการของกล้ามเนื้อหัวใจสำหรับ O2.
ควรสังเกตด้วยว่าในบางกรณี แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการปลูกถ่ายปอด บ่อยครั้งที่วิธีนี้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรงและรุนแรง
พยากรณ์
ผู้ป่วย ILD บางรายมีภาวะหัวใจล้มเหลวและความดันโลหิตสูงในปอด โอกาสในการฟื้นตัวของผู้ป่วยหรืออาการของโรคแย่ลงขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพัฒนา ความรุนแรง และเวลาในการวินิจฉัย ควรสังเกตว่าพังผืดในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุมีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างแย่
