ผู้หญิงทุกคนย่อมรู้จักการจำจากระบบสืบพันธุ์ ปรากฏเป็นประจำและคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน มีเลือดออกจากมดลูกทุกเดือนในสตรีที่มีสุขภาพดีในวัยเจริญพันธุ์นั่นคือสามารถมีบุตรได้ ปรากฏการณ์นี้ถือเป็นบรรทัดฐาน (มีประจำเดือน) อย่างไรก็ตาม ยังมีเลือดออกผิดปกติของมดลูก เกิดขึ้นเมื่อมีสิ่งรบกวนเกิดขึ้นในร่างกาย ส่วนใหญ่แล้วการตกเลือดดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากโรคทางนรีเวช ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งเหล่านี้เป็นอันตราย เนื่องจากอาจมีผลร้ายแรง
การตรวจเลือดออกผิดปกติของมดลูก
เลือดออกผิดปกติของมดลูกเป็นภาวะที่มีการฉีกขาดของผนังหลอดเลือดของร่างกายหรือปากมดลูก มันไม่เกี่ยวข้องกับรอบเดือนนั่นคือมันปรากฏขึ้นอย่างอิสระ เลือดออกอาจเกิดขึ้นบ่อย ในกรณีนี้จะเกิดขึ้นระหว่างช่วงเวลาบางครั้งเลือดออกผิดปกติของมดลูกมักเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก เช่น ทุกๆ สองสามเดือนหรือหลายปี นอกจากนี้ คำจำกัดความนี้เหมาะสำหรับระยะเวลาที่ยาวนานกว่า 7 วัน นอกจากนี้ การสูญเสียเลือดจาก 200 มล. ตลอดช่วง "วันวิกฤติ" ถือว่าผิดปกติ ปัญหานี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย รวมทั้งวัยรุ่นและสตรีในวัยหมดประจำเดือน
เลือดออกผิดปกติของมดลูก: สาเหตุของการเกิดขึ้น
สาเหตุของเลือดจากอวัยวะเพศอาจแตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม อาการนี้มักเป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์โดยด่วน บ่อยครั้งที่เลือดออกผิดปกติของมดลูกเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้องอกวิทยาหรือโรคที่เกิดขึ้นก่อน เนื่องจากปัญหานี้เป็นสาเหตุหนึ่งในการกำจัดอวัยวะสืบพันธุ์ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะระบุสาเหตุในเวลาและกำจัดมัน โรคมี 5 กลุ่มเนื่องจากอาจมีเลือดออก ในหมู่พวกเขา:
- โรคของมดลูก. ซึ่งรวมถึงกระบวนการอักเสบ การตั้งครรภ์นอกมดลูก หรือการแท้งบุตรที่คุกคาม เนื้องอก ติ่งเนื้อ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ วัณโรค มะเร็ง ฯลฯ
- พยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งของฮอร์โมนโดยรังไข่. ซึ่งรวมถึง: ซีสต์, กระบวนการเนื้องอกวิทยาของอวัยวะ, วัยแรกรุ่น นอกจากนี้ เลือดออกอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ สถานการณ์ตึงเครียด การกินยาคุมกำเนิด
- พยาธิสภาพของเลือด (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) ตับหรือไต
- ไออาโทรเจนิคสาเหตุ เลือดออกจากการผ่าตัดที่มดลูกหรือรังไข่ การใส่ห่วงอนามัย นอกจากนี้ สาเหตุของ iatrogenic ยังรวมถึงการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาอื่นๆ
- เลือดออกผิดปกติของมดลูก (DUB). สาเหตุของพวกเขาไม่ชัดเจนอย่างสมบูรณ์ เลือดออกเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับโรคของอวัยวะสืบพันธุ์และไม่ได้เกิดจากสาเหตุอื่นๆ ที่ระบุไว้ เชื่อกันว่าเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดกฎของฮอร์โมนในสมอง
กลไกการเกิดเลือดออกจากอวัยวะเพศ
การเกิดโรคของเลือดออกผิดปกตินั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง กลไกการพัฒนาใน endometriosis, polyps และกระบวนการด้านเนื้องอกวิทยามีความคล้ายคลึงกัน ในทุกกรณีเหล่านี้ มันไม่ใช่ตัวมดลูกที่มีเลือดออก แต่เป็นองค์ประกอบทางพยาธิวิทยาที่มีเส้นเลือดของตัวเอง (โหนด myomatous เนื้อเยื่อเนื้องอก) การตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถดำเนินการได้เช่นเดียวกับการทำแท้งหรือการแตกของท่อ ตัวเลือกหลังนี้เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้หญิงอย่างมาก เพราะมันจะทำให้เลือดออกภายในช่องท้องมาก กระบวนการอักเสบในโพรงมดลูกทำให้เกิดการฉีกขาดของเยื่อบุโพรงมดลูก ในการละเมิดการทำงานของฮอร์โมนของรังไข่หรือสมอง การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในรอบเดือน เป็นผลให้อาจมีการตกไข่หลายครั้งแทนที่จะเป็นหนึ่งครั้งหรือในทางกลับกันการตกไข่อย่างสมบูรณ์ กลไกเดียวกันนี้มีการใช้ยาคุมกำเนิด การนำอุปกรณ์ใส่มดลูกอาจทำให้เกิดความเสียหายทางกลกับอวัยวะ ซึ่งจะทำให้เลือดออก ในบางกรณีสาเหตุไม่สามารถระบุได้ ดังนั้นกลไกการพัฒนาจึงยังไม่ทราบ
เลือดออกผิดปกติของมดลูก: การจำแนกทางนรีเวชวิทยา
มีเกณฑ์หลายอย่างตามการแบ่งเลือดออกในมดลูก ซึ่งรวมถึงสาเหตุ ความถี่ ระยะเวลาของรอบเดือน ตลอดจนปริมาณของเหลวที่สูญเสียไป (เล็กน้อย ปานกลาง และรุนแรง) ตามสาเหตุมี: เลือดออกในมดลูก, รังไข่, iatrogenic และเลือดออกผิดปกติ DMC แตกต่างกันไปตามลักษณะของการมีประจำเดือนมาไม่ปกติ ในหมู่พวกเขา:
- เลือดออกในโพรงมดลูก. พวกเขาจะเรียกว่า DMC เฟสเดียว เกิดขึ้นเนื่องจากการคงอยู่ระยะสั้นหรือ atresia ของรูขุมขน
- การตกไข่ (2 เฟส) DMC. ซึ่งรวมถึงไฮเปอร์หรือไฮโปฟังก์ชันของ corpus luteum ส่วนใหญ่มักเป็นเลือดออกผิดปกติของมดลูกในช่วงการเจริญพันธุ์
- ประจำเดือน. การสูญเสียเลือดเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งครั้งทุกๆ 20 วัน
- มีประจำเดือน. วงจรไม่พัง แต่ "วันวิกฤติ" อยู่ได้นานกว่า 7 วัน
- โรคไข้เลือดออก. ความผิดปกติประเภทนี้มีเลือดออกผิดปกติโดยไม่มีช่วงเวลาหนึ่ง ไม่เกี่ยวข้องกับรอบเดือน
อาการเลือดออกในมดลูก
ในกรณีส่วนใหญ่ เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุสาเหตุของการปรากฏตัวของเลือดจากระบบสืบพันธุ์ในทันที เนื่องจากอาการเกือบจะเหมือนกันสำหรับ DMK ทั้งหมด ซึ่งรวมถึงความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง เวียนศีรษะ และอ่อนแรงนอกจากนี้ ด้วยการสูญเสียเลือดอย่างต่อเนื่อง ความดันโลหิตจะลดลงและความซีดของผิวหนัง เพื่อที่จะแยกแยะ DMC ระหว่างกัน จำเป็นต้องคำนวณ: กี่วันมันกินเวลาในปริมาณเท่าใดและตั้งช่วงเวลาด้วย ในการทำเช่นนี้ขอแนะนำให้ทำเครื่องหมายแต่ละรอบเดือนในปฏิทินพิเศษ เลือดออกผิดปกติของมดลูกในช่วงวัยแรกรุ่นมีลักษณะเป็นระยะเวลามากกว่า 7 วันและมีช่วงเวลาน้อยกว่า 3 สัปดาห์ ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์มักมีประจำเดือน ในวัยหมดประจำเดือนมีเลือดออกมากเป็นเวลานาน ช่วงเวลาคือ 6-8 สัปดาห์
การวินิจฉัยเลือดออกจากมดลูก
เพื่อตรวจหาเลือดออกผิดปกติของมดลูก คุณควรติดตามรอบเดือนของคุณและไปพบแพทย์เป็นระยะๆ หากการวินิจฉัยนี้ยังคงได้รับการยืนยัน ก็จำเป็นต้องตรวจ ด้วยเหตุนี้การตรวจปัสสาวะและเลือดทั่วไป (โรคโลหิตจาง) การตรวจทางนรีเวชจะทำการตรวจทางนรีเวช นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน ช่วยให้คุณสามารถระบุการอักเสบ ซีสต์ ติ่งและกระบวนการอื่นๆ นอกจากนี้ การทดสอบฮอร์โมนเป็นสิ่งสำคัญ สิ่งนี้ใช้ได้กับเอสโตรเจนเท่านั้น แต่ยังรวมถึง gonadotropins ด้วย
เลือดออกจากมดลูกอันตราย
เลือดออกผิดปกติจากมดลูกเป็นอาการที่ค่อนข้างอันตราย อาการนี้อาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ เนื้องอก และโรคอื่นๆ ที่ถูกรบกวน เลือดออกมากไม่เพียง แต่จะสูญเสียมดลูกเท่านั้น แต่ยังถึงตายอีกด้วย พวกเขาจะพบในโรคเช่น ectopicการตั้งครรภ์, การบิดของขั้วของเนื้องอกหรือโหนด myomatous, โรคลมชักจากรังไข่ เงื่อนไขเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดทันที เลือดออกในระยะสั้นเล็กน้อยไม่น่ากลัวนัก อย่างไรก็ตาม เหตุผลอาจแตกต่างกัน พวกเขาสามารถนำไปสู่ความร้ายกาจของติ่งเนื้อหรือเนื้องอก, ภาวะมีบุตรยาก ดังนั้นการสอบจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงทุกวัย
เลือดออกในโพรงมดลูกอย่างไร
การรักษาภาวะเลือดออกในโพรงมดลูกผิดปกติควรเริ่มทันที ก่อนอื่นจำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยการห้ามเลือด สิ่งนี้ใช้กับเลือดออกมาก แพ็คน้ำแข็งถูกนำไปใช้กับพื้นที่ของมดลูก, น้ำเกลือหรือมวลเม็ดเลือดแดงถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การผ่าตัดรักษาด้วย (ส่วนใหญ่มักจะเอาอวัยวะหนึ่ง) เมื่อมีเลือดออกเล็กน้อยจะมีการกำหนดการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ขึ้นอยู่กับสาเหตุของ DMC ในกรณีส่วนใหญ่ ยาเหล่านี้เป็นฮอร์โมน (ยา "เจส", "ยาริน่า") และยาห้ามเลือด (สารละลาย "ไดซินอน", ยาเม็ด "แคลเซียมกลูโคเนต", "แอสคอรูติน")
