หลายคนไม่รู้จัก INR ย่อ โดยปกติแล้ว ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เท่านั้นที่เข้าใจความหมาย ผู้ที่ไม่เคยต้องทำการวิเคราะห์ดังกล่าวมาก่อนและญาติไม่ได้รับการกำหนดให้ได้ยินเกี่ยวกับการทดสอบนี้เป็นครั้งแรกจากแพทย์ของพวกเขา ค้นหาว่าตัวย่อนี้ถอดรหัสได้อย่างไรในยา และทำความคุ้นเคยกับคุณสมบัติที่มีอยู่ในระบบการแข็งตัวของเลือด หลังจากอ่านบทความนี้ คุณจะเข้าใจว่าทำไมจึงทำการวิเคราะห์ข้อความ INR ความถี่ของค่ายาตามใบสั่งแพทย์และค่าปกติควรเป็นเท่าใด และที่ใดที่เสนอให้ทำการวิเคราะห์
คุณลักษณะของระบบที่รับผิดชอบการแข็งตัวของเลือด
ระดับปกติของความหนาแน่นของเลือดเป็นผลจากการทำงานร่วมกันของระบบการแข็งตัวของเลือดและการต้านการแข็งตัวของเลือดที่ประสานกันเป็นอย่างดี สถานะของเหลวจะคงอยู่โดยกลไกการแข็งตัวของเลือด และกระบวนการของการเกิดลิ่มเลือดถูกควบคุมโดยพวกเขา เมื่อไม่มีความสมดุล ปัญหาก็จะเกิดขึ้นในรูปแบบของการตกเลือดที่เพิ่มขึ้นและการเกิดลิ่มเลือด
เมื่อทำการวิเคราะห์การแข็งตัวของเลือดแบบครอบคลุม พิเศษให้ความสนใจกับระดับของ prothrombin ซึ่งเป็นโปรตีนที่ซับซ้อน นอกจากนี้ยังใช้ชื่ออื่นสำหรับสารนี้ - ปัจจัย II Prothrombin ผลิตขึ้นในตับเนื่องจากมีปริมาณปกติจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องให้วิตามินเคในปริมาณที่ต้องการแก่ร่างกาย
จะตรวจสอบสถานะของระบบได้อย่างไร
เป็นโปรตีนโปรทรอมบินที่สะท้อนถึงคุณลักษณะของการทำงานของระบบการแข็งตัวของเลือด ตามระดับของมัน เราสามารถตัดสินความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและการมีเลือดออกได้ เนื้อหาของ prothrombin ถูกกำหนดโดยใช้วิธีการต่อไปนี้:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- วิธีด่วน
โดยส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนด INR และเทคนิคดัชนี prothrombin เนื่องจากจากผลการทดสอบเหล่านี้ การทำงานของระบบการแข็งตัวของเลือดสามารถประเมินได้ดีที่สุด
ประสิทธิภาพ INR
ย่อมาจาก "International Normalized Ratio" การทดสอบดำเนินการในห้องปฏิบัติการผลลัพธ์มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากแพทย์ได้รับข้อมูลที่จำเป็นในปริมาณที่เหมาะสม ในระหว่างการวิเคราะห์ จะกำหนดเวลา prothrombized สำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง ด้วยเหตุนี้ คุณลักษณะตัวบ่งชี้เชิงบรรทัดฐานของสิ่งมีชีวิตที่มีสุขภาพดีจึงถูกนำมาเปรียบเทียบกับตัวบ่งชี้ที่กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการศึกษา
โดยใช้มาตรฐานของค่าโปรตีนนี้ โดยใช้วิธีการศึกษาระบบต่างๆ กัน แพทย์สามารถหาตัวบ่งชี้ที่ยอมรับกันทั่วไปได้เพียงตัวเดียว ผลลัพธ์ของ INR นั้นคงที่ เมื่อผ่านการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการต่างๆ ตัวบ่งชี้จะเหมือนเดิมเสมอ ประสิทธิภาพการทดสอบยืนยันโดยผู้เชี่ยวชาญจาก WHO และองค์กรระหว่างประเทศ
ความผิดปกติและการควบคุมระดับ prothrombin ที่เป็นไปได้
มาตรฐานแบบครบวงจรทำให้สามารถควบคุม prothrombin ได้อย่างน่าเชื่อถือและวิธีการที่ปลอดภัยสำหรับการแก้ไขระดับ สามารถปรับปริมาณโปรตีนได้ด้วยยาพิเศษที่ทำให้เลือดบางลง อาจเป็น "Finilin", "Warfarin" หรือ "Sinkumar"
ผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อการเป็นลิ่มเลือดจะได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยแพทย์ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นในกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลายอย่างที่เกิดขึ้นในร่างกาย ในบรรดาโรคที่เป็นไปได้ ได้แก่ thrombophlebitis, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหัวใจ นอกจากนี้ยังพบว่ามีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นด้วยการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตันที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่ปอด
หากค่า INR เกินเกณฑ์ปกติ แพทย์มีเหตุผลที่จะสงสัยว่ามีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก ในกรณีนี้จำเป็นต้องลดปริมาณของยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้ เมื่อหลังจากเริ่มการรักษาและผ่านการวิเคราะห์ INR มาตรฐานของโปรตีนจำเพาะถูกละเมิด ค่าที่ต่ำกว่าที่กำหนดมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดลิ่มเลือด ซึ่งหมายความว่าทินเนอร์เลือดที่กำหนดทำงานไม่ถูกต้อง แพทย์อาจเลือกใช้ยาอื่นหรือเพิ่มขนาดยาที่ใช้ก่อนหน้านี้
ตัวชี้วัดกฎระเบียบ
INR norm สำหรับผู้ที่ไม่มีปัญหาสุขภาพคืออะไร? เมื่อทุกอย่างอยู่ในระเบียบกับสุขภาพและไม่มีความผิดปกติร้ายแรงค่าโปรตีนจะอยู่ในช่วง 0.7-1.3 ส่วนใหญ่มักจะเป็นตัวบ่งชี้อย่างน้อย 0.85 และสามารถสูงถึง 1.25 นั่นคือประมาณ 1. ตัวชี้วัดเหล่านี้บ่งชี้ว่าไม่มีการละเมิด ในกรณีที่ต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่รู้จักกันดี ค่า INR จะอยู่ที่ประมาณ 2-3
ปริมาณเหล่านี้เป็นเรื่องปกติในสถานการณ์ที่พิจารณา หากค่าเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยที่ไม่ได้ใช้ยาใด ๆ ที่ส่งผลต่อเลือดแพทย์จะกำหนดความผิดปกติทางพยาธิวิทยาบางอย่าง ความสามารถในการรักษาระดับโปรตีนที่ต้องการเป็นพื้นฐานสำหรับการป้องกันลิ่มเลือดอุดตันที่เชื่อถือได้
0, 8-1, 25 - บรรทัดฐานของ INR ในเลือดของผู้หญิงที่อุ้มเด็ก ค่าของตัวบ่งชี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ หลังจากผ่าน INR แล้ว บรรทัดฐานในสตรีก็ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุและระดับฮอร์โมน ปัจจัยที่ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของระดับโปรตีนอาจแตกต่างกัน ทำไมเนื้อหาถึงเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างแน่นอน แพทย์จะสามารถพูดได้หลังจากศึกษาปัญหาอย่างละเอียดแล้ว
น่าสังเกตว่าจากผลลัพธ์ของ INR นั้น บรรทัดฐานสำหรับผู้ชายและผู้หญิงที่ใช้ยาต่างกันอาจแตกต่างไปจากมาตรฐานที่ยอมรับ เพื่อให้ตัวบ่งชี้และสถานะสุขภาพเป็นปกติอย่างมีประสิทธิภาพ โปรดติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรอง
ตรวจเลือด INR ถอดรหัส: เกินมาตรฐาน
เมื่อระดับ prothrombin ถูกกำหนดให้สูงขึ้นตามผลลัพธ์ของ INR และบรรทัดฐานของเลือดถูกละเมิด ตัวบ่งชี้มักจะเกิน 1 การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคและเงื่อนไขต่อไปนี้:
- ความผิดปกติของตับ
- พยาธิสภาพโดยกำเนิดของระบบการแข็งตัวของเลือด;
- ความล้มเหลวที่เกิดขึ้นระหว่างการดูดซึมไขมันในทางเดินอาหาร;
- ขาดวิตามินเค
- การเกิดปฏิกิริยาเชิงลบของร่างกายต่อยารักษาโรคเกาต์ อะนาโบลิก สารต้านแบคทีเรีย และสเตียรอยด์
ภาวะเลือดคั่งในเลือดต่ำเป็นอันตรายในรูปแบบของเลือดออกที่เกิดขึ้นทั้งภายในร่างกายและภายนอก หากหลังจาก INR เกินค่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ ตัวบ่งชี้จะอยู่ที่ประมาณ 6 แสดงว่าสภาพของผู้ป่วยมีความสำคัญ การกระโดดดังกล่าวก่อให้เกิดอันตรายสูงสุดต่อมนุษย์ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ปัญหาในระบบทางเดินปัสสาวะและพยาธิสภาพในเส้นเลือด เช่นเดียวกับในที่ที่มีแผลและการอักเสบในทางเดินอาหาร หากหลังจากกำหนดโปรตีนโดยวิธี INR แล้ว ค่าปกติในเลือดมีค่าสูงเกินไปอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนตามด้วยการบำบัด
จะทำอย่างไรถ้าตัวเลขต่ำ
หากตรวจไม่พบค่า INR ในเลือด กลับมีการบันทึกค่าปกติที่ลดลง ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีการละเมิดและข้อผิดพลาดดังกล่าว:
- เนื้อหา antithrombin III สูง
- เปลี่ยนค่า hematocrit ขึ้นหรือลง;
- ปฏิกิริยาเชิงลบของร่างกายที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์, ยา,ที่มีฤทธิ์กันชักและขับปัสสาวะ หรือหลังจากรับประทานยาที่ป้องกันการปฏิสนธิแล้ว
- การศึกษาได้ดำเนินการภายใต้สภาวะที่พลาสมาในเลือดสัมผัสกับอุณหภูมิ 4°C นานกว่าที่กฎระเบียบอนุญาต
- ผลออกมาผิดพลาดเนื่องจากการที่เลือดถูกถ่ายโดยใช้สายสวนที่หลอดเลือดดำส่วนกลาง
การเปลี่ยนแปลงระหว่างการรักษาด้วยยาพิเศษ
หากผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาจำเป็นต้องถอดรหัสการวิเคราะห์ INR ค่าปกติในกรณีนี้จะไม่ถูกตรวจพบเสมอไป ตัวอย่างเช่น เมื่อบุคคลกำลังรับประทานวาร์ฟารินหรือกำลังรับการบำบัดจากการใช้ยาอื่นจากกลุ่มยาต้านการแข็งตัวของเลือด การเปลี่ยนแปลงอาจบ่งบอกถึงความจำเป็นในการแก้ไขขนาดยาที่เลือกไว้ก่อนหน้านี้
การแข็งตัวของเลือดที่ผลการตรวจเลือดสูงควรเสี่ยงเลือดออก เพื่อให้สภาพของผู้ป่วยเป็นปกติแพทย์จะใช้มาตรการเพื่อลดขนาดยาและลดความรุนแรงของผลข้างเคียง เนื่องจากหลอดเลือดมีความเปราะบาง การสูญเสียเลือดจากภายนอกจึงเป็นไปได้แม้เนื่องจากผลกระทบทางกลเพียงเล็กน้อย ในเวลาเดียวกัน เลือดออกภายใน เช่น ในกระเพาะอาหาร มดลูก หรือช่องท้อง เกิดขึ้นกับภูมิหลังของการพัฒนาของโรคหรือเป็นผลมาจากกระบวนการทางสรีรวิทยา ซึ่งรวมถึงการมีประจำเดือน
ผู้ป่วยที่มีระดับโปรตีน INR ต่ำและการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปมีโอกาสสูงการก่อตัวของลิ่มเลือด, การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในรูปแบบของการเกิดลิ่มเลือด, เส้นเลือดอุดตันที่ปอดและอื่น ๆ เพื่อปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย แพทย์แนะนำให้ใช้ยาทินเนอร์ในเลือดเพิ่มขึ้น
ใครต้องสอบภาคบังคับบ้าง
มีรายการบ่งชี้เฉพาะสำหรับการวิเคราะห์ ตามค่าที่ได้รับจะมีการพิจารณาว่ามีหรือไม่มีโรคใดโรคหนึ่ง เนื่องจากเทคนิคนี้มีประสิทธิภาพ ผลลัพธ์ที่ได้จึงเชื่อถือได้และทำให้สามารถระบุสาเหตุของการเสื่อมสภาพของสุขภาพได้อย่างแม่นยำที่สุด
สิ่งบ่งชี้:
- วางแผนการผ่าตัด. ระดับของ prothrombin ใกล้เคียงกับความสามัคคี ค่าตัวบ่งชี้สามารถเป็น 0.7-1.3 แต่มักจะเปิดเผย 0.85-1.25
- ผ่านการเปลี่ยนวาล์วเอออร์ตาด้วยรากฟันเทียมแบบกลไก ค่ามาตรฐานคือ 2-3.
- การรักษาพละ โปรตีนควรกำหนดในปริมาณ 2-3
- ความจำเป็นในการทำให้เลือดบางลงด้วยยา บรรทัดฐานคือ 2-3.
- การติดตั้งลิ้นหัวใจไมตรัลโดยใช้วัสดุฝังเทียม ค่ามาตรฐานอยู่ในช่วง 2.5 ถึง 3.5.
- มาตรการป้องกัน PE ในผู้ป่วยโรคหัวใจ ในกรณีส่วนใหญ่ ค่าปกติคือ 2-3.
- ป้องกันผลต่อร่างกายในผู้ป่วยลิ่มเลือดอุดตันในกรณีที่เส้นเลือดดำส่วนลึกเสียหายหลังการผ่าตัด ค่าเชิงบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ถูกกำหนดจาก 2 ถึง 3
สอบได้บ่อยแค่ไหน
หลังจากสั่งยาต้านการแข็งตัวของเลือดแล้ว แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยตรวจซ้ำเป็นประจำ สำหรับผู้ป่วย จะมีการกำหนดช่วงเวลาเฉพาะ โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลและลักษณะของโรคพื้นเดิม
เมื่อผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล ตรวจเลือดทุกวัน หลังจากการปลดปล่อยและในอนาคต จำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับโปรตีน จะดำเนินการทุกสัปดาห์นั่นคือช่วงเวลา 7 วัน หากได้ผลคงที่ ความถี่ของการทดสอบจะลดลงเหลือทุกๆ 2-3 สัปดาห์
ต้องการรีวิวที่ไม่ธรรมดา
การวิเคราะห์ไม่ได้ดำเนินการตามแผนเสมอไป บางครั้งคุณต้องเบี่ยงเบนจากกำหนดการ เหตุผลมีดังนี้:
- การตรวจเลือดในปัสสาวะ อุจจาระ เสมหะ หรืออาเจียน
- ย้ายไปยังสภาพอากาศอื่น
- ไข้หวัดหรือเจ็บป่วยระยะยาว
- เลือดออกตามไรฟัน;
- การเปลี่ยนแปลงระบบการรักษาร่วมกัน
- เลือดและเลือดกำเดาไหลโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
- การปรับอาหารหรือการใช้ชีวิต
- ความยากลำบากในการหยุดเลือดไหลจากบาดแผล;
- ระยะเวลานานกับการหลั่งจำนวนมาก
- การก่อตัวของแมวน้ำ อาการปวดและบวมตามข้อ
การวิเคราะห์อยู่ที่ไหน
หากต้องการเรียนให้จบ ให้เลือกหนึ่งในตัวเลือกต่อไปนี้:
- ไปพบแพทย์ในพื้นที่. ผู้เชี่ยวชาญจะรับฟังข้อร้องเรียนของคุณ ศึกษาประวัติ และเขียนการอ้างอิงสำหรับการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการหรือในคลินิก
- ซื้ออุปกรณ์ที่ออกแบบมาเพื่อจุดประสงค์นี้โดยเฉพาะ สะดวกมากและวิเคราะห์เองได้ที่บ้าน
- มาที่ห้องนักบำบัดที่มีอุปกรณ์พิเศษ แล้วไปสอบตรงที่นั่น
การวิเคราะห์กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีช่องว่างในการแข็งตัวของเลือด ทำอย่างสม่ำเสมอตามกำหนดเวลาและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
