ในบทความ เราจะพิจารณาการถอดรหัส INR ในการตรวจเลือด
INR มีเพียงเล็กน้อยที่จะพูดเกี่ยวกับบุคคลที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ เพื่อให้เข้าใจความหมายของตัวอักษรเหล่านี้ เรามาดูคุณสมบัติของระบบการแข็งตัวของเลือดกัน นอกจากนี้ เราจะหาสาเหตุที่กำหนดการวิเคราะห์การทดสอบ ค่าปกติของมันคืออะไร ค่าไหนที่แนะนำ และนอกจากนี้ เราจะหาว่าควรทำบ่อยแค่ไหน บรรทัดฐาน INR คืออะไรและมักใช้วิธีการควบคุมแบบใด
การถอดรหัส INR ในการตรวจเลือดควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้น
INR คืออะไร
การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นเวลานานควรควบคู่ไปกับการควบคุมการแข็งตัวของเลือด สามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการโดยการบริจาคโลหิตเพื่อตรวจ
INR ถูกถอดรหัสด้วยการตรวจเลือดทางชีวเคมีด้วย
INR (เรากำลังพูดถึงค่ามาตรฐานสากลอัตราส่วน) เป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่สำคัญซึ่งสะท้อนถึงอัตราส่วนของเวลาในการเกิดลิ่มเลือดของผู้ป่วยต่อค่าของเกณฑ์นี้ในบุคคลที่มีสุขภาพดี มาตรฐานดังกล่าวของตัวบ่งชี้ prothrombin ช่วยให้แพทย์สามารถดำเนินการวิธีการต่าง ๆ ในการศึกษาสถานะของระบบการแข็งตัวของเลือดให้เป็นหนึ่งเดียวรวมถึงค่าที่ยอมรับโดยทั่วไป การศึกษาในห้องปฏิบัติการนี้ให้ผลลัพธ์ที่มั่นคงซึ่งเหมือนกันเมื่อทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการต่างๆ การทดสอบ INR ได้รับการอนุมัติจากบริษัทนานาชาติและผู้เชี่ยวชาญจากองค์กรด้านสุขภาพต่างๆ
ต้องการอะไร
การนำมาตรฐาน INR มาใช้ช่วยให้สามารถควบคุมคุณภาพและความปลอดภัยของการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่สั่งยาเพื่อทำให้เลือดบางลง (เช่น "วาร์ฟาริน" ร่วมกับ "ซินคูมาร์" และ "ฟินิลิน") ยาต้านการแข็งตัวของเลือดถูกกำหนดในกรณีที่มีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งพบได้ในหลายโรคเช่นในภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตันในที่ที่มีภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ กล้ามเนื้อหัวใจตาย ข้อบกพร่องของหัวใจ เส้นเลือดอุดตันที่ปอด การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน thrombophlebitis เป็นต้น
การเพิ่มขึ้นบ่งบอกอะไร
การเพิ่มขึ้นของ INR บ่งชี้ถึงแนวโน้มที่จะมีเลือดออก และแพทย์ตัดสินใจที่จะลดปริมาณยาต้านการแข็งตัวของเลือด ด้วยค่าที่ลดลงของการทดสอบนี้ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้น ตัวชี้วัดดังกล่าวบ่งบอกถึงประสิทธิผลของยาทำให้เลือดบางลงต่ำและแพทย์มีการตัดสินใจที่จะเพิ่มปริมาณยา
เมื่อถอดรหัส INR ในการตรวจเลือดในผู้ใหญ่ พวกเขาต้องพึ่งพาบรรทัดฐานบางประการ
ปกติ INR
ในคนที่มีสุขภาพดี ค่าปกติของการศึกษา INR (สำหรับทั้งผู้หญิงและผู้ชาย) อยู่ในช่วง 0.6 ถึง 1.4 ตามกฎแล้ว ค่าต่อไปนี้จะคงที่: จาก 0.84 ถึง 1.23 จากนั้นจะใกล้ชิดกับความสามัคคีมากขึ้น เมื่อใช้วาร์ฟารินและสารต้านการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ ค่าปกติของการทดสอบนี้ควรอยู่ระหว่าง 2 ถึง 3 หน่วย เป็นค่านี้ที่ให้การป้องกันลิ่มเลือดอุดตันที่เชื่อถือได้ ต่อไปเรามาถอดรหัส INR และ PTI ในการตรวจเลือดกัน
PTI เป็นดัชนี prothrombin
การถอดความของการวิเคราะห์: เพิ่มขึ้น
การเปลี่ยนแปลงของค่า INR ในผู้ที่ไม่ได้ทานยาทำให้เลือดบางลง บ่งบอกถึงความผิดปกติทางพยาธิวิทยาอย่างต่อเนื่องในร่างกายทุกประเภท การเพิ่มขึ้นของดัชนี INR มากกว่าหนึ่งบ่งชี้ถึงการพัฒนาที่เป็นไปได้ของโรคดังกล่าว:
- มีพยาธิสภาพแต่กำเนิดของระบบการแข็งตัวของเลือด
- ขาดวิตามินเคในร่างกายมนุษย์
- ลักษณะของโรคตับ
- การดูดซึมไขมันในลำไส้บกพร่อง
- ผลข้างเคียงของยาต้านเกาต์ ยาปฏิชีวนะ อะนาโบลิก และสเตียรอยด์บางชนิด
อย่างแรกเลย ภาวะเกล็ดเลือดต่ำดังกล่าวเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากการมีเลือดออกภายในและภายนอก ตัวบ่งชี้ INR มีความสำคัญเมื่อถอดรหัสการตรวจเลือดมากกว่า 6 หน่วย โดยเฉพาะการกระโดดดังกล่าวเป็นอันตรายเมื่อมีความดันโลหิตสูงแผลอักเสบหรือแผลในระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้ยังเป็นอันตรายต่อระบบหลอดเลือดและทางเดินปัสสาวะ ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยจะได้รับมอบหมายให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนและต้องเข้ารับการรักษา
การตีความการวิเคราะห์ INR: ลดลง
การอ่านด้านล่างบ่งบอกถึงการมีอยู่ของพยาธิสภาพหรือข้อผิดพลาดในห้องปฏิบัติการต่อไปนี้:
- การปรากฏตัวของการเพิ่มขึ้นหรือลดลงในฮีมาโตคริต
- เพิ่ม antithrombin III.
- อาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาคุมกำเนิด กลูโคคอร์ติคอยด์ ยากันชัก หรือยาขับปัสสาวะ
- กรณีเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อการวิจัยจากสายสวนที่อยู่ในหลอดเลือดดำส่วนกลาง
การเปลี่ยนแปลงของ INR ในผู้ป่วยที่รับประทาน Warfarin หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ บ่งชี้ถึงความจำเป็นในการปรับปริมาณของยาเหล่านี้ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (การแข็งตัวของเลือดลดลงและ INR เพิ่มขึ้น) อาจทำให้เลือดออก และในกรณีเช่นนี้ ปริมาณยาจะลดลง
เลือดออกจากภายนอกในกรณีเช่นนี้สามารถกระตุ้นได้แม้จะกระทบกระเทือนทางกลหรือบาดแผลเพียงเล็กน้อยก็ตาม เลือดออกภายใน เกิดจาก (ช่องท้อง มดลูก กระเพาะอาหาร และอื่นๆ) โดยโรคและกระบวนการทางสรีรวิทยา (เช่น การมีประจำเดือน) เมื่อมีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง ผู้ป่วยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นลิ่มเลือดและมีแนวโน้มว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง (เช่น การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน) ในกรณีเช่นนี้ ปริมาณยาต้านการแข็งตัวของเลือดจะเพิ่มขึ้น
เรายังคงพิจารณาการถอดรหัส INR ต่อไปในการตรวจเลือดในผู้ใหญ่และบรรทัดฐาน
การมอบหมายสำหรับการวิจัยเกี่ยวกับ INR และตัวบ่งชี้บรรทัดฐาน
นัดตรวจเลือดสำหรับ INR จะดำเนินการตามข้อบ่งชี้บางประการ ค่าของบรรทัดฐานของการทดสอบนี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรคของผู้ป่วย ตัวบ่งชี้มักจะเป็นดังนี้:
- การตรวจผู้ป่วยก่อนผ่าตัด. ในกรณีนี้ ค่าปกติจะใกล้เคียงกับค่าหนึ่ง (จาก 0.8 ถึง 1.2 ตามกฎแล้ว จาก 0.83 ถึง 1.24)
- การใช้ยาทำให้เลือดบางลง (เช่น "วาร์ฟาริน") บรรทัดฐานคือตั้งแต่ 2 ถึง 3 หน่วย
- ในการรักษา PE. บรรทัดฐานคือตั้งแต่ 2 ถึง 3 หน่วย
- เงื่อนไขหลังเปลี่ยนวาล์วเอออร์ตา บรรทัดฐานคือตั้งแต่ 2 ถึง 3 หน่วย
- สภาพหลังเปลี่ยนไมตรัลวาล์ว บรรทัดฐานคือ 2.4 ถึง 3.4 หน่วย
- ป้องกันโรคหัวใจ. บรรทัดฐานคือตั้งแต่ 2 ถึง 3 หน่วย
- รักษาเส้นเลือดตีบตันทันทีหลังผ่าตัด จาก 2 ถึง 3 หน่วยเป็นบรรทัดฐานในการถอดรหัส
การตรวจเลือดสำหรับ INR สำหรับผู้หญิงและผู้ชายที่ทานยาลดไขมันจะดำเนินการในช่วงเวลาหนึ่ง ซึ่งแพทย์เป็นผู้กำหนดเป็นรายบุคคล เมื่อเริ่มมีโรค เมื่อผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล เช่นการวิเคราะห์จะดำเนินการทุกวัน นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรติดตาม INR สัปดาห์ละครั้ง และหากการทดสอบมีเสถียรภาพ ความถี่ของการทดสอบจะลดลงเหลือทุกๆ 3 สัปดาห์
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าบรรทัดฐาน INR ในการตรวจเลือดสำหรับผู้ชายและผู้หญิงจะเหมือนกันเมื่อถอดรหัส
ผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบ INR ฉุกเฉินเมื่อใด
การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้ในชีวิตของผู้ป่วยหรืออาการของภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจเป็นสาเหตุของการสั่งการตรวจพิเศษ:
- เป็นหวัดหรือป่วยระยะยาว
- การเปลี่ยนแปลงระบบการรักษาร่วมกัน
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการควบคุมอาหาร
- สภาพอากาศเปลี่ยนแปลงรุนแรง
- เลือดกำเดาไหลไม่มีแรงกระตุ้น
- เลือดออกตามไรฟันพร้อมกับการเกิดห้อเลือดโดยไม่มีเหตุผล
- การเกิดเลือดในปัสสาวะ
- ผู้หญิงมีประจำเดือนมาเป็นเวลานานและหนัก
- มีเสมหะเป็นเลือดและนอกจากนี้ในอาเจียน
- อุจจาระเป็นเลือด
- กับพื้นหลังของการมีเลือดออกเป็นเวลานานจากการตัด
- สำหรับความตึง ปวด และบวมที่ข้อโดยไม่ทราบสาเหตุขณะทานยาละลายเลือด
ไม่แนะนำให้ถอดรหัสบรรทัดฐาน INR และ PTI ด้วยตนเองในการตรวจเลือด
คุณลักษณะของการวิจัยทางการแพทย์
หลังทำกายภาพบำบัดแล้วบริจาคเลือดไม่ได้นะคะการออกกำลังกาย การนวด การฉีดยาหรือการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ ทั้งหมดนี้สามารถบิดเบือนผลลัพธ์ได้ เมื่อใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดก่อนส่งวัสดุชีวภาพเพื่อกำหนด INR ให้รับประทานยาทุกวันในเวลาประมาณ 5 โมงเย็นของวันก่อนการวิเคราะห์
เพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัย วัสดุชีวภาพถูกนำมาจากเส้นเลือดส่วนปลาย เช่นเดียวกับในกรณีของการวิเคราะห์ปกติ เลือดสำหรับ INR จะถูกถ่ายในขณะท้องว่าง ไม่น้อยกว่าแปดชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร จริงอยู่ถือศีลอดเกินสิบสี่ชั่วโมงก่อนเรียนไม่คุ้ม
ในหลอดทดลอง เลือดผสมกับสารกันบูด พลาสมาจะถูกแยกออกจากตะกอนของเซลล์ และใช้เซรั่มบริสุทธิ์สำหรับการวิจัยในภายหลัง ซิเตรตจับแคลเซียมไอออนและป้องกันไม่ให้เลือดจับตัวเป็นลิ่ม ในห้องปฏิบัติการ แคลเซียมจะถูกเติมลงในพลาสมาเพื่อทำให้สารกันบูดเป็นกลาง นอกจากนี้ยังมีการเพิ่ม thromboplastin และเวลาที่ต้องใช้สำหรับพลาสมาบริสุทธิ์ในการจับตัวเป็นลิ่ม นี่คือเวลาโปรทรอมบิน หลังจากเสร็จสิ้นการทดสอบทั้งหมด จะมีการคำนวณ INR
การกำหนดช่วงเวลา prothrombin ตาม Quick
น่าสังเกตว่าห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้วิธีการที่ทันสมัยกว่าในการประเมินการแข็งตัวของเลือด กล่าวคือ เรากำลังพูดถึงการกำหนดช่วงเวลาของการเกิด prothrombin ตาม Quick ในกรณีนี้จะมีการเจือจางพลาสมาหลายครั้ง ขั้นตอนจะใช้เวลาหนึ่งวันทำการ ในกรณีที่ต้องการผลอย่างเร่งด่วนห้องปฏิบัติการบางแห่งอาจให้หนึ่งภายในสองชั่วโมง แต่สำหรับค่าธรรมเนียมเพิ่มเติม เมื่อรักษาด้วยการตกตะกอนทางอ้อม ผู้ป่วยต้องใช้ INR สำหรับการแข็งตัวของเลือดทุกๆ 3 สัปดาห์ หลังจากนั้น แพทย์จะเลือกขนาดยาสำหรับผู้ป่วย จากนั้นจึงทำการศึกษาได้ไม่บ่อยนัก ประมาณ 8 สัปดาห์ต่อครั้ง
ฉันจะถอดรหัสค่า INR ในการตรวจเลือดได้ที่ไหน
บริจาคโลหิตให้ INR ได้ที่ไหน
คุณสามารถทำการทดสอบด้วยวิธีต่อไปนี้:
- ขอคำปรึกษาจากแพทย์ประจำท้องที่
- ทำการทดสอบในสำนักงานโดยตรงกับนักบำบัดโรค หากมีอุปกรณ์ที่จำเป็น
- ซื้ออุปกรณ์พกพาเพื่อคำนวณ INR ที่บ้าน
ทำแบบทดสอบที่บ้านสะดวกที่สุด เพราะคนไข้ไม่ต้องไปคลินิกบ่อย บริจาคเลือดดำ และเสียเวลารอคิว เพื่อทำการทดสอบดังกล่าว จำเป็นต้องมีเลือดสดจากนิ้ว การเจาะที่ไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ทำได้โดยใช้อุปกรณ์พิเศษซึ่งเป็นเครื่องขูด ใส่แถบทดสอบลงในอุปกรณ์วัดที่ติดตั้งจอแสดงผลซึ่งใช้ตัวอย่างเลือด หลังจากช่วงเวลาสั้นๆ ตัวบ่งชี้ INR จะปรากฏขึ้นบนจอแสดงผล ใช้งานง่าย สะดวก และง่ายต่อการใช้งาน
การวิเคราะห์ INR ตามคำแนะนำของ WHO กำหนดไว้สำหรับการรักษาทั้งหมดที่ต้องการการตรวจสอบการแข็งตัวของเลือดอย่างต่อเนื่อง มันแสดงให้เห็นอย่างแม่นยำที่สุดสภาพของระบบไหลเวียนโลหิตของมนุษย์ การศึกษานี้ได้รับการอนุมัติโดยผู้เชี่ยวชาญชั้นนำทั้งหมดในการจัดการการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดและการรักษาด้วยยาต้านลิ่มเลือด
เราตรวจสอบการถอดรหัสและบรรทัดฐานของ INR ในการตรวจเลือด
