การจำแนกและระยะของความดันโลหิตสูง

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

โรคนี้เรียกว่า "นักฆ่าเงียบ" เพราะมันนำไปสู่ผลที่ตามมาจากร่างกายมนุษย์อย่างเงียบ ๆ และมองไม่เห็น “ความดันโลหิตสูง” เป็นคำที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในยุโรปและสหรัฐอเมริกา ในพื้นที่หลังโซเวียต ชื่อ "ความดันโลหิตสูง" เป็นเรื่องธรรมดามากกว่า อันที่จริง แนวคิดเหล่านี้เหมือนกัน เนื่องจากในการแปลจากภาษากรีก พวกเขาหมายถึงสิ่งเดียวกัน: แรงดันไฟเกิน

ความดันโลหิตสูง: หัวใจของปัญหา

โรคนี้มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง มีความผันผวนเริ่มต้นจากตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• systolic: ตั้งแต่ 140 มม. ปรอท ศิลปะ.;
• diastolic: มากกว่า 90 มม. ปรอท st.

อาการไม่พึงประสงค์นี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อประชากรสูงอายุ และเมื่ออายุยังน้อย ผู้ชายมักจะเป็นโรคความดันโลหิตสูง สถิติสำหรับทั้งโลกน่าผิดหวัง: 20% ของมนุษยชาติต้องทนทุกข์ทรมานจากผลที่ตามมาของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด สาเหตุของการปรากฏตัวของมันแตกต่างกัน แต่มีข้อสังเกตว่าคนที่มีอารมณ์มักจะอ่อนแอต่อโรคนี้ นักวิทยาศาสตร์บางคนเรียกความดันโลหิตสูงว่า "โรคแห่งอารมณ์ที่ซ่อนอยู่"ซึ่งหมายความว่าการกล่าวอ้าง ความคับข้องใจ หรือความปรารถนาที่ไม่ได้พูดออกมานั้นสะสม กลายเป็นโรคเรื้อรังร้ายแรงเมื่อเวลาผ่านไป

แยกแยะระหว่างความดันโลหิตสูงที่จำเป็น (หลัก) และความดันโลหิตสูงรองหรือตามอาการ ประถมศึกษาพัฒนาขึ้นเนื่องจากเหตุผลดังต่อไปนี้:

• เกี่ยวกับอายุ: ในผู้หญิง เกณฑ์การเริ่มเป็นโรคคือ 65 ในผู้ชาย - 55;
• ติดนิโคติน;
• อารมณ์เกิน ความเครียด บาดแผลทางจิตใจ
• hypodynemia;
• น้ำหนักเกิน;
• เบาหวาน

อาการความดันโลหิตสูงขึ้นตามโรคที่มีอยู่แล้ว เช่น:

• การรบกวนในระบบต่อมไร้ท่อ;
• ปัญหาหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง;
• ระบบปัสสาวะทำงานผิดปกติ
• การตั้งครรภ์;
• โรคพิษสุราเรื้อรัง
• ยาเสพติด

บางครั้งโรคก็แสดงออกอย่างรุนแรงและบางครั้งผู้ป่วยก็ไม่รู้สึกเลยแม้แต่ในระยะสุดท้ายของการพัฒนาของโรค เช่นเดียวกับทุกอย่างในทางการแพทย์ คำถามนี้เป็นคำถามเฉพาะบุคคลและต้องศึกษาอย่างรอบคอบ

ดังนั้น ความดันโลหิตสูง: ระยะและระดับของความเสี่ยง สิ่งที่ต้องทำเพื่อหยุดโรค - หัวข้อเหล่านี้จะกล่าวถึงในบทความ คุณจะพบข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับปัญหานี้ในนั้น

ความดันโลหิตสูง: ระยะและองศา

จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างแนวคิดเกี่ยวกับระยะความดันโลหิตสูงกับระดับของโรคนี้ ขั้นตอนเป็นคำอธิบายของอาการและความเสียหายนำไปใช้กับอวัยวะระหว่างการเกิดโรค และองศาคือข้อมูลความดันโลหิตที่ช่วยให้คุณจำแนกโรคได้ สำหรับการรักษาโรคใด ๆ ที่ประสบความสำเร็จควรหาสาเหตุของโรคดังนั้นในการทบทวนนี้จึงควรระบุกลุ่มของโรคหลักที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด:

1. ปอด. ความดันโลหิตสูงประเภทนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของหลอดเลือดในปอดส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดลดลง สถานการณ์นี้ส่งผลเสียต่อการทำงานของหัวใจ นี่เป็นพยาธิสภาพที่หายากและอันตรายอย่างยิ่งที่ทำให้หัวใจล้มเหลวและร่างกายอ่อนเพลียทั่วไป
2. ร้าย. โรคชนิดนี้มีความดันเพิ่มขึ้นถึง 220 (บน) และ 130 (ล่าง) มม. ปรอท Art. ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในอวัยวะและการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ สาเหตุสุดท้ายของการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตสูงธรรมดาเป็นมะเร็งยังไม่ได้รับการชี้แจง
3. บูรณะหรือฟื้นฟู. ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการทำงานของไต กล่าวคือ ความผิดปกติของเลือดไปเลี้ยงอวัยวะนี้ โดยปกติ การละเมิดดังกล่าวจะถูกกำหนดโดยดัชนีไดแอสโตลิกที่ประเมินค่าสูงไป ความดันโลหิตสูงรองส่วนใหญ่เกิดขึ้นอย่างแม่นยำด้วยเหตุนี้
4. ใช้ไม่ได้. ตามกฎแล้ว ความไม่คงตัวของความดันแบบเป็นตอนไม่ได้เป็นโรค แต่มีความเป็นไปได้ที่จะพัฒนาไปสู่ภาวะความดันโลหิตสูงที่แท้จริงได้

อาการของโรคความดันโลหิตสูง ได้แก่ ปวดศีรษะ ชาที่แขนขา เวียนศีรษะ แต่บางครั้งก็ไม่มีอาการโดยสิ้นเชิง บ่อยๆนะเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงระยะที่ 1

เริ่มมีอาการ: ระดับแรก

การระบุความเจ็บป่วยดังกล่าวทำได้โดยการวัดความดันโลหิตเป็นประจำเท่านั้น ยิ่งไปกว่านั้น สิ่งนี้ควรเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมที่สงบและอย่างน้อยสามครั้งในช่วงเวลาหนึ่ง

เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่สามารถตัดสินว่ามีหรือไม่มีโรคทั่วไปเช่นความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด ขั้นตอนและระดับของโรคดังที่ได้กล่าวไปแล้วนั้นแตกต่างกันโดยพื้นฐานแม้ว่าแพทย์บางคนจะสับสนกับแนวคิดเหล่านี้ ระดับแรกมักถูกค้นพบโดยบังเอิญ เช่น ระหว่างการสอบเป็นประจำ ช่วงความดันโลหิตในหมวดนี้คือ:

• systolic (บน): 140-160 mmHg ศิลปะ.;
• diastolic (ล่าง): 90-100 mmHg st.

นี่คือระดับที่ไม่รุนแรงซึ่งมักจะไม่รุนแรงในแง่ของอาการ เป็นที่น่าสังเกตว่าไม่เพียง แต่ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงในระดับที่ 1 (ระยะที่ 1) ผู้ป่วยที่มีแอมพลิจูดความดันเท่ากับ 1 องศาอาจประสบ ตัวอย่างเช่น ในระยะที่สองของโรค ทั้งหมดขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายของอวัยวะและสภาพร่างกายของแต่ละบุคคล

ความดันโลหิตสูงปานกลาง

ระดับความดันโลหิตสูงโดยเฉลี่ยจะแสดงในตัวบ่งชี้ความดันต่อไปนี้:

• บน: 160-180mmHg ศิลปะ.;
• ต่ำกว่า: 100-110mmHg st.

มีบางครั้งที่ความดันเพิ่มขึ้นในลักษณะที่เฉพาะเจาะจงค่อนข้างไม่สม่ำเสมอ ตัวอย่างเช่น พวกเขาอยู่เหนือบรรทัดฐานเฉพาะตัวบ่งชี้ diastolic หรือมีบางกรณีที่ความดันเพิ่มขึ้นเฉพาะในบางสถานการณ์ เช่น เมื่อพบแพทย์ ที่บ้านสิ่งต่าง ๆ กลับมาเป็นปกติ สิ่งนี้เกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีระบบประสาทที่ไม่เสถียรหรือไม่เสถียร

อีกครั้ง ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย มีความดันโลหิตสูงในระดับที่ 2 (2 ระยะ) แต่ความบังเอิญดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป บางครั้งตัวบ่งชี้ความดันจะสอดคล้องกับแอมพลิจูดของกฎหมายกำลังและอาการไม่ได้ จำกัด อยู่ที่อาการปวดหัว (ระยะที่ 2 ของโรค) ในทางตรงกันข้าม พวกมันเติบโตอย่างรวดเร็ว นำไปสู่การทำงานผิดปกติอย่างร้ายแรงของหัวใจ ระบบไต และสมองล้มเหลว

ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง: เมื่อความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงขั้นสุดท้ายมีลักษณะเป็นความดันโลหิตสูงที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง:

• systolic: ตั้งแต่ 180 มม. ปรอท ศิลปะ.;
• diastolic: ตั้งแต่ 110 มม. ปรอท st.

มีบางสถานการณ์ที่ค่าปกติเกินความดันซิสโตลิกเท่านั้น ความผิดปกติดังกล่าวมักพบในผู้ป่วยสูงอายุ ความดันโลหิตสูงประเภทนี้เรียกว่าความดันโลหิตสูงระดับ 4 ซึ่งในตัวมันเองไม่ถูกต้อง

ระยะของความดันโลหิตสูง: อันดับแรก

หากเราวิเคราะห์ระยะของความดันโลหิตสูง ระยะแรกจะง่ายที่สุดและมองไม่เห็นมากที่สุดสำหรับผู้ป่วย แต่เธอต่างหากที่กลายเป็นจุดเริ่มต้นของปัญหาร้ายแรงในอนาคต ดังนั้นแม้ว่าความดันโลหิตสูงจะยังไม่มีนัยสำคัญ แต่ก็ไม่ใช่เหตุผลสำหรับเรื่องนี้ไม่สนใจ. ในช่วงแรกของความดันโลหิตสูงจะไม่มีอาการใด ๆ นอกเหนือจากความดันโลหิตสูงเล็กน้อยและผิดปกติ แต่แนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้ที่สำคัญเหล่านี้ควรเตือนและสนับสนุนให้ดำเนินการ หากความดันโลหิตสูงในระยะที่ 1 เกิดขึ้น บางครั้งผู้ป่วยจะบ่นเรื่องการนอนหลับไม่ดี ปวดหัวเป็นช่วงๆ หรือเลือดกำเดาไหล การรักษาในกรณีนี้อาจจำกัดเฉพาะการรับประทานอาหารที่ลดปริมาณเกลือและปรับกิจวัตรประจำวันให้เหมาะสม

ความดันโลหิตสูงระยะที่ 2: อาการเพิ่มขึ้น

หากโรคไม่ได้รับการรักษาในระยะเริ่มแรก ระยะที่ร้ายแรงกว่านั้นก็จะเกิดขึ้น มีลักษณะเป็นหลักสูตรที่ซับซ้อน อาการจะรุนแรงขึ้นจนไม่สามารถละเลยได้อีกต่อไป อาการปวดหัวรุนแรงขึ้นบ่อยและยืดเยื้อ เลือดกำเดาไหลเป็นปกติ คุณรู้สึกปวดบริเวณหัวใจหรือไม่? อาการดังกล่าวมักมีลักษณะเป็นความดันโลหิตสูงในระดับที่ 2 และ 2 ระยะ เพื่อทำให้สภาพของผู้ป่วยเป็นปกติและปรับสภาพของผู้ป่วย เขาต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ มันเกิดขึ้นที่ผลที่ตามมาของความดันสูงซึ่งทำให้ร่างกายหมดเป็นเวลานานทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงในระยะที่ 2 ระดับที่ 3 และสถานการณ์ดังกล่าวสามารถสร้างภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยได้ทันที แน่นอนว่าจำเป็นต้องปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเมื่อการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงระยะที่ 2 ได้รับการกำหนดในที่สุด

ความเสี่ยงระยะที่ 3 กรณีรักษาโดยประมาทเลินเล่อมีสูงมาก นอกจากการรับประทานยาที่บังคับแล้ว ยังจำเป็นต้องเลิกดื่มแอลกอฮอล์ นิโคติน ปรับสมดุลอาหารด้วยการกำจัดเกลือออกจริง

ขั้นที่สาม: อวัยวะประสบ

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงระยะที่ 3 มีลักษณะเฉพาะโดยความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบที่เป็นอันตรายของความดันสูงตามแนวเขตต่ออวัยวะและระบบทั้งหมด โดยเฉพาะในกรณีเช่นนี้ หัวใจ ไต ตา และสมองต้องทนทุกข์ทรมาน ด้วยการรักษาที่ไม่เพียงพอหรือไม่ถูกต้อง ผลที่ตามมาที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของโรคหลอดเลือดสมอง ไข้สมองอักเสบ หัวใจวาย ไตและหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และความเสียหายต่อหลอดเลือดตาที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่ไม่ได้รับการรักษาในระยะที่ 3 (ความเสี่ยงของระยะที่ 4 ในกรณีนี้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว) คุกคามที่จะพัฒนาเป็นความดันโลหิตสูงซิสโตลิกที่แยกได้ ผู้ป่วยมีความจำเสื่อม กิจกรรมทางจิตบกพร่อง และหมดสติบ่อยครั้ง

การวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ถ้าเรากำลังพูดถึงอาการความดันโลหิตสูงตามอาการ ก็จำเป็นต้องระบุสาเหตุที่ทำให้เกิด สำหรับสิ่งนี้ จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ชุดพื้นฐาน:

• ตรวจเลือด
• ตรวจปัสสาวะ (ขั้นสูง);
• ตรวจเลือดเพื่อกำหนดระดับน้ำตาลและคอเลสเตอรอล
• ตรวจเลือดอย่างละเอียด;
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

นอกจากนี้ยังมีวิธีการเพิ่มเติมในการวินิจฉัยแยกโรคซึ่งแพทย์จะสั่งจ่ายตามความจำเป็น ประวัติศาสตร์ที่มั่นคงก็มีความสำคัญเช่นกัน ตามกฎแล้วความดันโลหิตสูงรองเริ่มต้นทันทีไม่เต็มใจที่จะรักษาและไม่ได้รับการถ่ายทอด บ่อยครั้งที่ภาวะนี้เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์มักปรากฏขึ้นในเดือนที่ 5 ของการตั้งครรภ์และหายไปหลังคลอด แต่สตรีที่ใช้แรงงานดังกล่าวได้ขึ้นทะเบียนเพื่อปรับค่ารักษาพยาบาลระหว่างการคลอดบุตร ผู้หญิงที่มีอาการคล้ายคลึงกันจะรวมอยู่ในกลุ่มสำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษที่อาจเกิดขึ้นได้

ผู้ป่วยมักถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มเสี่ยง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความดันโลหิตสูง องศาเวที - ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้ มีสี่ประเภทซึ่งคั่นด้วยหลักการของความน่าจะเป็นของความเสียหายต่ออวัยวะภายในในอนาคต:

• น้อยกว่า 15%;
• ประมาณ 20%;
• 20 ถึง 30%;
• มากกว่า 30%.

การพยากรณ์โรคที่แย่ลงในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงระดับ 3 ระยะที่ 2-3 ผู้ป่วยเหล่านี้อยู่ในกลุ่มเสี่ยงที่ 3 หรือ 4 และต้องการรักษาที่ซับซ้อนทันที

อะไรทำให้เกิดวิกฤตความดันโลหิตสูงได้

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคุกคามผู้ป่วยความดันโลหิตสูงระยะที่ 2-3 ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจนถึงค่าที่สูงมาก กระบวนการที่คล้ายคลึงกันมีผลเสียต่อการไหลเวียนของหัวใจและสมอง วิกฤตความดันโลหิตสูงเป็นอันตรายสภาพชีวิตที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถกระตุ้นภาวะแทรกซ้อนนี้:

• สภาพอากาศเลวร้าย;
• อารมณ์แปรปรวน;
• ร่างกายเกินพิกัด;
• ครรภ์เป็นพิษ;
• การใช้ยา;
• นิโคตินหรือแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• รับประทานยาที่จำเป็นอย่างไม่ถูกเวลา
• เนื้องอกบางชนิด;
• บาดเจ็บที่ศีรษะ;
• ดื่มน้ำเกลือไม่เพียงพอ

โดยการกำจัดปัจจัยเหล่านี้ คุณสามารถลดความเสี่ยงของสภาวะอันตรายที่จะเกิดขึ้น

อาการของโรคนี้คือ:

• ปวดหัวอย่างรุนแรง;
• คลื่นไส้
• มองเห็นไม่ชัด;
• อาเจียน;
• ความคลุมเครือและสับสน
• เลือดออกจากโพรงจมูก
• หายใจถี่;
• เจ็บหน้าอก;
• วิตกกังวล กลัว
• ชัก;
• เป็นลม

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ เนื่องจากวิกฤตความดันโลหิตสูง การทำงานของอวัยวะเป้าหมายอย่างน้อยหนึ่งอย่างหยุดชะงัก หนึ่งในสี่ของผู้ป่วยทั้งหมดมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่ออวัยวะตั้งแต่สองชิ้นขึ้นไป

จำเป็นต้องช่วยเหลือผู้ป่วยก่อนรถพยาบาลจะมาถึง คุณต้องวางคนๆ นั้นลง ให้ยากล่อมประสาทและยารักษาโรคที่เขามักจะใช้ในกรณีที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเรื้อรัง

มาตรการป้องกันและแนวทางการรักษา

เมื่อดีกรีแรกและหลอดเลือดแดงระยะเดียวกันโรคความดันสูง โรคนี้สามารถย้อนกลับได้หากใช้ความช่วยเหลืออย่างเพียงพอในเวลาในขณะที่ปรับอาหารและวิถีชีวิต

เริ่มตั้งแต่ระดับที่ 2 โรคนี้ถือว่ารักษาไม่หายและเป็นเรื้อรัง แต่ปรากฏการณ์ของโรคก็คือ มันสามารถจัดการได้สำหรับอันตรายและความซับซ้อนทั้งหมด หากคุณควบคุมอาหาร ปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวัน ตรวจสอบความดันอย่างสม่ำเสมอ จากนั้นคุณจะทำให้ภาวะปกติและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้

อาหารในกรณีที่มีปัญหาสุขภาพดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการยกเว้นอาหารดังกล่าวออกจากอาหาร:

• ไขมันอะไรก็ได้รวมทั้งแกะ
• เนื้อมัน;
• น้ำซุปเข้มข้น
• โกโก้ ชา กาแฟ;
• ขนมเผ็ด, ผักดอง;
• offal;
• มัฟฟิน;
• เค้กครีม;
• ผลิตภัณฑ์ช็อกโกแลต

หากผู้ป่วยเอาชนะโรคอ้วนซึ่งอาจทำให้เกิดโรคความดันโลหิตสูงได้ ก็ควรรับประทานเป็นบางส่วนโดยลดปริมาณแคลอรี่ลงในระดับปานกลาง ข้อจำกัดดังกล่าวจะขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายของผู้ป่วยและจะช่วยเขาให้พ้นจากคอเลสเตอรอลส่วนเกินได้อย่างแน่นอน

การรักษาระดับเริ่มต้นของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดจะลดลงเป็นมาตรการที่ไม่ใช่ยา: การออกกำลังกายบำบัด การควบคุมอาหาร การเลิกนิสัยที่ไม่ดี การทำให้น้ำหนักเป็นปกติ นอกจากนี้ ในรูปแบบความดันโลหิตสูงในระดับปานกลางและรุนแรง การบำบัดด้วยยาแบบผสมผสานตามตัวบล็อคเบต้า ยาขับปัสสาวะ และสารยับยั้ง ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม