การตรวจปัสสาวะแบบสมบูรณ์หรือ UAM เป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการทั่วไป ผู้ป่วยจะได้รับการส่งต่อระหว่างการรักษาผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกตลอดจนระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติ การตีความตัวบ่งชี้ที่ถูกต้องช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้ การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปทำให้คุณสามารถประเมินว่ากระบวนการทางสรีรวิทยาในร่างกายดำเนินไปอย่างไร ตรวจหากระบวนการอักเสบในท่อไต ไต ตลอดจนวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็น
การเตรียมการ
ผลลัพธ์จะขึ้นอยู่กับการเตรียมการอย่างระมัดระวัง โดยพื้นฐานแล้ว หากจำเป็น แพทย์จะสั่งการรักษาที่เหมาะสม
ผู้ป่วยทุกคนควรรู้วิธีผ่านการทดสอบปัสสาวะทั่วไปอย่างถูกต้อง เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ คุณต้องเตรียมตัว:
- หนึ่งวันก่อนไปเก็บปัสสาวะอาหารลดน้ำหนัก;
- ไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- ถ้าเป็นไปได้ ปฏิเสธที่จะกินยาและวิตามินเชิงซ้อน
- ไม่รวมอาหารลดน้ำหนักที่ส่งผลต่อสีของปัสสาวะ
- ลดการออกกำลังกาย;
- ปฏิเสธขั้นตอนที่ทำให้ร่างกายขาดน้ำ (ไปอาบน้ำและซาวน่า)
ระหว่างมีประจำเดือน ไม่แนะนำให้ตรวจ เนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดแดงอาจสูงเกินไป
ก่อนขั้นตอนการเก็บปัสสาวะ เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับทั้งผู้หญิงและผู้ชายในการล้างอวัยวะเพศอย่างทั่วถึง มิฉะนั้น เมือกอาจเข้าไปในภาชนะ และความแม่นยำของผลการวิเคราะห์จะลดลง สำหรับผงซักฟอก แนะนำให้ใช้สบู่เด็กเท่านั้น ผู้หญิงควรซักจากหน้าไปหลัง
วิเคราะห์ปัสสาวะ: เก็บอย่างไรให้ถูกวิธี
วัสดุชีวภาพจะถูกเก็บรวบรวมทันทีหลังจากนอนหลับในตอนเช้า เนื่องจากในเวลานี้ปัสสาวะมีสารทั้งหมดที่ร่างกายขับออกมาในตอนกลางคืน ผลลัพธ์ที่ได้ในกรณีนี้จะสะท้อนถึงสภาวะสุขภาพของผู้ป่วยได้อย่างเต็มที่ ในวันก่อนร้านขายยาคุณต้องซื้อขวดพิเศษสำหรับเก็บปัสสาวะแล้วเทน้ำเดือดลงไป สำหรับการวิเคราะห์ ให้ใช้ค่าเฉลี่ยของปัสสาวะที่จัดสรร อย่าเก็บปัสสาวะในภาชนะทันที ปัสสาวะไม่กี่วินาทีแรกควรทำในห้องน้ำ จากนั้นใส่ขวดโหลและที่เหลือกลับเข้าห้องน้ำ
การวิจัยต้องใช้ปัสสาวะไม่เกิน 100 มล. ปิดฝาขวดและใส่ในตู้เย็นหลังจากรวบรวมภายใน 1-2 ชั่วโมง จะต้องส่งมอบให้กับห้องปฏิบัติการ ไม่แนะนำให้แช่แข็ง แต่จำเป็นต้องขนส่งที่อุณหภูมิบวกโดยไม่เขย่า การละเมิดคำแนะนำอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด
เก็บปัสสาวะต้องทำอย่างไร
ไม่แนะนำสำหรับการตรวจปัสสาวะในผู้ใหญ่:
- เก็บปัสสาวะในภาชนะที่ไม่ผ่านการบำบัด: หม้อ, ถุงพลาสติก
- ส่งปัสสาวะที่เก็บไว้นานกว่าสามชั่วโมงไปที่ห้องปฏิบัติการ
- ใช้สายสวนเก็บตัวอย่างเมื่อไม่ต้องการ สามารถใช้ในผู้ป่วยที่ล้มป่วยเช่นเดียวกับผู้ป่วยโรคมะเร็งบางชนิด กรณีเหล่านี้ทั้งหมดได้รับการประสานงานกับแพทย์ที่เข้าร่วม
- ทดสอบระหว่างการอักเสบของระบบสืบพันธุ์ ช่องคลอด และหนังแท้ใกล้ท่อปัสสาวะ
- เก็บปัสสาวะทันทีหลังจากถ่ายอุจจาระ, เพศสัมพันธ์, ระหว่างมีประจำเดือน
ตัวชี้วัดสำหรับการวิเคราะห์
การตรวจปัสสาวะในผู้ใหญ่และเด็กเป็นขั้นตอนมาตรฐานในการวินิจฉัยและตรวจสุขภาพ ดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:
- ตรวจสุขภาพประจำปี;
- ระบบทางเดินปัสสาวะและไตทำงานไม่เต็มที่
- ไปพบแพทย์ที่เป็นโรคเกี่ยวกับอวัยวะภายใน
- วิจัยก่อนดำเนินการใดๆ;
- การวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมาก;
- หลังจากเจ็บคอและเป็นไข้อีดำอีแดง
- การตรวจเพื่อควบคุมการรักษาอย่างต่อเนื่อง
โดยถอดรหัสทั่วไปการวิเคราะห์ปัสสาวะ แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคของกระเพาะปัสสาวะ โรคไตต่างๆ โรคเกี่ยวกับต่อมลูกหมาก โรคของอวัยวะภายในเมื่อไม่มีอาการของโรคชัดเจน
ตัวชี้วัดทางกายภาพของ OAM
สิ่งเหล่านี้รวมถึง:
- ความหนาแน่น. ถูกกำหนดโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่าเครื่องวัดปัสสาวะ มันถูกวางไว้ในภาชนะที่มีปัสสาวะและตัวชี้วัดจะถูกกำหนดตามมาตราส่วน สำหรับผู้ใหญ่ (ชายและหญิง) อัตราความถ่วงจำเพาะคือ 1010–1025 g / l ความหนาแน่นที่สูงกว่าเกณฑ์ปกติจะเกิดขึ้นได้เมื่อมีน้ำตาล โปรตีน เกลือและแบคทีเรียจำนวนมากในปัสสาวะ อัตราต่ำเป็นเรื่องปกติเมื่อถ่ายของเหลวในปริมาณมากในระหว่างวัน
- สี. ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการของเขากำหนดด้วยตา การใช้ผลิตภัณฑ์บางอย่างจะทำให้สีของปัสสาวะเปลี่ยนไป แต่ปรากฏการณ์นี้ไม่ถือเป็นพยาธิสภาพ ปัสสาวะอาจเป็นสีเหลืองอ่อน ชมพู แดง น้ำตาล เหลืองฟาง
- กลิ่น. มันถูกกำหนดโดยอวัยวะรับกลิ่นและไม่ควรแหลม ด้วยโรคต่าง ๆ กลิ่นของปัสสาวะจะเปลี่ยนไป มีกลิ่นคล้ายแอมโมเนียในผู้ป่วยเบาหวานและเนื้อเน่าในมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- โปร่งใส. มุ่งมั่นสายตา โดยปกติ ปัสสาวะจะโปร่งใสและคงคุณสมบัตินี้ไว้เป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังการเก็บ มันก่อตัวเป็นตะกอนเฉพาะในระหว่างการเก็บรักษาในระยะยาว ซึ่งทำให้ยากต่อการตรวจสอบผลลัพธ์ ปัสสาวะจะขุ่นหากมีเมือก เกลือ เซลล์เม็ดเลือดขาว แบคทีเรีย หรือเยื่อบุผิวจำนวนมาก ความโปร่งใสของวัสดุชีวภาพส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับวิธีการเก็บปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์ทั่วไปและวิธีการจัดเก็บ
- ความเป็นกรด ในการพิจารณาจะใช้กระดาษแสดงสถานะ ถูกหย่อนลงในหลอดทดลองและเปรียบเทียบสีที่ได้กับสีมาตรฐาน บรรทัดฐานของปัสสาวะคือปฏิกิริยาที่เป็นกรด ความเป็นกรดลดลงเกิดขึ้นในผู้ที่บริโภคอาหารจากพืชเป็นจำนวนมาก รวมทั้งในโรคไตบางชนิด ความผิดปกติของฮอร์โมน และการขาดธาตุ ความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นมีอยู่ด้วยการขาดน้ำ, เบาหวาน, การอดอาหาร, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, อาหารที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ
ปกติจะเป็นสีเหลืองอ่อน ปัสสาวะไม่มีสีบ่งบอกถึงภาวะขาดน้ำ ปัสสาวะสีเข้มบ่งบอกถึงความเสียหายร้ายแรงต่อระบบทางเดินปัสสาวะ อาจเป็น pyelonephritis นิ่วในไตหรือเนื้องอกวิทยา สีของเศษเนื้อบ่งบอกถึงหยกและสีน้ำนมบ่งบอกถึงการละเมิดการไหลออกของน้ำเหลือง ด้วยโรคตับอักเสบ การแลกเปลี่ยนบิลิรูบินล้มเหลว และปัสสาวะกลายเป็นสีเข้ม
ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการป้อนตัวบ่งชี้แต่ละตัวในแบบฟอร์มการวิจัย
ถอดเสียงผล
การถอดรหัสผลการทดสอบปัสสาวะทั่วไปในผู้ใหญ่จะดำเนินการตามเนื้อหาของสารอินทรีย์ในวัสดุที่ใช้ทดสอบ
ปัสสาวะบ่อยที่สุดเพื่อหาโปรตีนและปริมาณกลูโคสในปัสสาวะ บางครั้งแพทย์สั่งการวิเคราะห์เพิ่มเติม ซึ่งเขาต้องระบุการปรากฏตัวของคีโตน เม็ดสีน้ำดี และบิลิรูบิน สารที่ระบุไม่มีอยู่ในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดี
- โปรตีน. การปรากฏตัวของมันในปัสสาวะในรูปแบบของร่องรอยเป็นเรื่องปกติ อาจเป็นเพราะกินอาหารรสเค็มหรือเผ็ดก่อนทำการทดสอบ โปรตีนในปัสสาวะยังปรากฏขึ้นหลังจากความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์
- กลูโคส - เนื้อหาสูงบ่งชี้ว่าการบริโภคคาร์โบไฮเดรตจำนวนมากในช่วงก่อนส่งวัสดุชีวภาพหรือตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน เบาหวาน pheochromocytoma โรคไต ปกติไม่ควรมี
- Urobilin - เป็นผลมาจากความล้มเหลวของตับ ภาวะติดเชื้อ ลำไส้อักเสบ
- คีโตนร่างกาย - การตรวจพบในปัสสาวะบ่งชี้ว่ามีการละเมิดกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย: พิษต่อมไทรอยด์ เบาหวาน พิษแอลกอฮอล์
- บิลิรูบิน - ปรากฏเป็นผลจากความเสียหายของตับ พิษร้ายแรง โรคโลหิตจาง
- เฮโมโกลบิน - บ่งชี้การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างมีนัยสำคัญ ในปัสสาวะ ตรวจพบในกล้ามเนื้อหัวใจตาย อาการบาดเจ็บที่ไต มาลาเรีย แผลไฟไหม้ การให้เลือดทางหลอดเลือดดำ
- เม็ดเลือดขาว - มีการอักเสบของทางเดินปัสสาวะ leukocytouria ถูกสังเกต
- เม็ดเลือดแดง - ระดับสูงบ่งชี้ว่ามีเลือดออก นอกจากนี้สาเหตุอาจเป็นโรคไตวายเรื้อรัง, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, urolithiasis นอกจากนี้ยังตรวจพบระดับเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นเมื่อผ่านการทดสอบปัสสาวะทั่วไปในช่วงมีประจำเดือน
การศึกษาตะกอนปัสสาวะ
ปัสสาวะถูกหมุนเหวี่ยงเพื่อตรวจจับตะกอน วางบนสไลด์แก้วและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ สำหรับการวิเคราะห์มาตรฐาน ให้กำหนดและนับจำนวนของการรวมต่อไปนี้:
- เยื่อบุผิว. มันแบน ไต และเฉพาะกาล เยื่อบุผิวแบนไม่ควรเกิน 3-5 ชิ้น ใหญ่ปริมาณของมันพบได้ในผู้หญิงที่ละเลยห้องน้ำของอวัยวะเพศ ในกรณีนี้ ต้องทำการวิเคราะห์ใหม่ การปรากฏตัวของเยื่อบุผิวไตส่งสัญญาณพยาธิสภาพของไต และเยื่อบุผิวเฉพาะกาลในปัสสาวะเป็นบรรทัดฐาน
- เมือก - ไม่ควรอยู่ในปัสสาวะ
- แบคทีเรีย - การปรากฏตัวของพวกมันบ่งบอกถึงความผิดปกติในร่างกาย: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- ผลึกเกลือ - เพื่อสุขภาพที่ดี เนื้อหาของออกซาเลต ยูเรต และไตรเพลฟอสเฟตถือว่าเป็นเรื่องปกติ
- เม็ดเลือดขาว - สำหรับผู้ชาย จำนวนที่มากที่สุดไม่ควรเกินสามเซลล์ และสำหรับผู้หญิง - ห้าเซลล์ หากเมื่อถอดรหัสการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะ ตัวบ่งชี้สูงกว่าปกติ แสดงว่านี่เป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบในไต กระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมากหรือท่อปัสสาวะ บ่อยครั้งที่มีเสมหะและเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นเนื่องจากห้องน้ำทำงานไม่ดี ก่อนเก็บปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์
- เม็ดเลือดแดง - ระดับสูงในปัสสาวะบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะและไต อาจมีเลือดออก สำหรับผู้ชายควรในปริมาณเดียวและสำหรับผู้หญิง - ไม่เกินสามรายการ
- กระบอก - การปรากฏตัวของพวกเขาเกิดขึ้นในพยาธิสภาพของไต ด้วยความดันสูง pyelonephritis อาจมีไฮยาลินเฝือก การปรากฏตัวของเม็ดเล็ก, ข้าวเหนียว, เม็ดเลือดแดง, กระบอกสูบเยื่อบุผิวในปัสสาวะบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในร่างกาย
ก่อนรวบรวมผลวิเคราะห์ ผู้ป่วยต้องทำความคุ้นเคยกับวิธีตรวจปัสสาวะทั่วไปก่อน การได้ผลลัพธ์ที่ไม่น่าเชื่อถืออาจขึ้นอยู่กับการละเมิดภาชนะเก็บของพร้อมวัสดุที่รวบรวม ต้องจำไว้ว่าอุณหภูมิห้องส่งเสริมการพัฒนาของจุลินทรีย์คุณไม่สามารถใส่ขวดในแสงแดด
OAM ระหว่างตั้งครรภ์
ใน OAM จะตรวจสอบคุณสมบัติทางเคมีและกายภาพและทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ครั้งแรกรวมถึง:
- ความเป็นกรด;
- บิลิรูบิน;
- โปรตีน;
- กลูโคส;
- urobilinogen;
- คีโตนบอดี้
การศึกษาคุณสมบัติทางกายภาพ:
- โปร่งใส;
- ความหนาแน่น;
- สี
ตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์:
- เม็ดเลือดแดง;
- เม็ดเลือดขาว;
- เกลือ;
- เยื่อบุผิว;
- เห็ด;
- กระบอก;
- แบคทีเรีย
ก่อนไปคลินิกฝากครรภ์แต่ละครั้ง ผู้หญิงที่อุ้มเด็กไปตรวจปัสสาวะทั่วไป:
- ในสามเดือนแรก - ทุกๆสี่สัปดาห์;
- ในช่วงที่สองและต้นไตรมาสที่สาม - ทุกๆสองสัปดาห์;
- เริ่ม 35 สัปดาห์ - ทุกเจ็ดวัน
เพื่อให้แพทย์ไม่ทำการวินิจฉัยผิดพลาด ขั้นตอนต้องได้รับการปฏิบัติอย่างรับผิดชอบ สตรีมีครรภ์ทุกคนควรใส่ใจกับอาหารก่อนบริจาควัสดุชีวภาพ ปฏิเสธอาหารที่มีไขมันและหวาน รวมทั้งอาหารที่สามารถเปลี่ยนสีของปัสสาวะได้ วิธีผ่านการทดสอบปัสสาวะทั่วไป แพทย์ประจำจะบอก
วัตถุประสงค์ในการวิจัย
ระหว่างตั้งครรภ์ ไตมีภาระทวีคูณ พวกเขานำผลิตภัณฑ์แลกเปลี่ยนไม่เพียง แต่ของแม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย มดลูกที่เพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ จะกดทับอวัยวะทั้งหมดของช่องท้อง ไตและกระเพาะปัสสาวะก็ไม่มีข้อยกเว้น ซึ่งอาจทำให้ปัสสาวะชะงัก ไตบวม และติดเชื้อได้ เนื่องจากการปรับโครงสร้างการทำงานของร่างกาย ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจึงลดลงอย่างมาก ซึ่งอาจทำให้เกิดกระบวนการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะและไต หรือทำให้ระบบทางเดินปัสสาวะเรื้อรังรุนแรงขึ้นได้
นอกจากนี้การตรวจปัสสาวะทั่วไปยังช่วยให้แพทย์ไม่พลาดโรคเช่นภาวะครรภ์เป็นพิษ เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และแม่มาก OAM มักจะมอบให้กับผู้หญิงในตำแหน่งที่น่าสนใจเนื่องจาก:
- การวินิจฉัยเบื้องต้นของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะภายในอื่นๆ
- ติดตามสถานะสุขภาพของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร
- เฝ้าระวังโรคที่มีอยู่และประเมินประสิทธิผลของการรักษาอย่างต่อเนื่อง
ในการถอดรหัสผลการตรวจปัสสาวะทั่วไป สตรีมีครรภ์ไม่ควรมี:
- โปรตีน - โปรตีนในปัสสาวะ. การตรวจจับอาจเกิดจากความเครียด การออกกำลังกาย การใช้อาหารที่มีโปรตีน โปรตีนในปัสสาวะทางพยาธิวิทยาส่งสัญญาณการคลอดก่อนกำหนด
- คีโตนบอดี้. การตรวจพบบ่งชี้ว่าเป็นโรคโลหิตจาง พิษในระยะเริ่มต้น หรือโรคเบาหวาน
- กลูโคส - กลูโคซูเรียเป็นไปได้กับเบาหวานขณะตั้งครรภ์
- บิลิรูบิน การตรวจหาซึ่งบ่งชี้ว่ามีโรคดีซ่านอุดกั้นหรือตับอักเสบจากเชื้อไวรัส
- เชื้อรา แบคทีเรีย. แบคทีเรียส่งสัญญาณ pyelonephritis หรือขาดสุขอนามัยที่ใกล้ชิด
- กระบอก ตรวจพบว่าเป็นโรคไต ตัวชี้วัดอื่นๆ ทั้งหมดต้องอยู่ในช่วงที่ยอมรับได้ หากตรวจพบความผิดปกติ แนะนำให้รักษาในโรงพยาบาลหรือตรวจเพิ่มเติม
ผลการเปลี่ยนแปลง
ผลการตรวจปัสสาวะทั่วไปจะผิดเพี้ยนในกรณีที่มีการละเมิดเกิดขึ้นระหว่างการเตรียมและการรวบรวมวัสดุชีวภาพ:
- เมือกและเม็ดเลือดขาวที่พบในค่าเกินที่อนุญาต แสดงว่าล้างอวัยวะเพศภายนอกได้ไม่ดีทั้งในผู้ชายและผู้หญิง ก่อนเก็บปัสสาวะ
- จุลินทรีย์จำนวนมากมีความสัมพันธ์กับความผิดพลาดทางโภชนาการหรือการใช้ภาชนะที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อเพื่อเก็บปัสสาวะ เก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการแพร่พันธุ์ของแบคทีเรีย ตลอดจนขาดขั้นตอนด้านสุขอนามัย.
- หากไม่มีหลักฐานเลือดออก แสดงว่าจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงสูงแสดงว่ามีการเก็บปัสสาวะระหว่างมีประจำเดือน
นอกจากนี้ การถอดรหัสการทดสอบปัสสาวะทั่วไปในผู้ใหญ่และเด็กจะไม่น่าเชื่อถือหากละเมิดเงื่อนไขการจัดเก็บของภาชนะที่มีวัสดุชีวภาพ ตัวอย่างเช่น รังสีอัลตราไวโอเลตมีผลเสียต่อบิลิรูบิน ปัสสาวะที่เก็บเป็นเวลานาน (มากกว่า 2 ชั่วโมง) จะไม่เหมาะสำหรับการค้นคว้า
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความแม่นยำในการกำหนดตัวบ่งชี้บางอย่าง เช่น สี ความหนาแน่น ปฏิกิริยา ขึ้นอยู่กับการประเมินการทำงานของอวัยวะและระบบ การตรวจหาการติดเชื้อหรือการอักเสบกระบวนการ และเพื่อไม่ให้แพทย์วินิจฉัยผิดพลาดโดยพิจารณาจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ แต่ละคนจำเป็นต้องรู้วิธีผ่านการทดสอบปัสสาวะทั่วไปอย่างถูกต้อง นี้จะทำหน้าที่เป็นการรับประกันเพิ่มเติมสำหรับการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องและดังนั้นการรักษา
