กระดูกสันหลังคดเป็นความผิดปกติของกระดูกสันหลัง ซึ่งจะพัฒนาความโค้งด้านข้างและการหมุนของกระดูกสันหลังไปพร้อม ๆ กัน ตามกฎแล้วโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็ก เมื่อเด็กโตขึ้น scoliosis สามารถก้าวหน้าได้ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามีความชัดเจนมากขึ้น
บ่อยครั้งที่โรคนี้สับสนกับท่าทางผิดปกติ เมื่อกระดูกสันหลังโค้ง แต่ร่างกายกระดูกสันหลังไม่เปลี่ยนตำแหน่ง เพื่อทำการวินิจฉัยนี้ การละเมิดดังกล่าวเป็นข้อบังคับ
ควรสังเกตว่า scoliosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอ เช่นเดียวกับความโค้งของหน้าอก หลังส่วนล่าง และ sacrum สามารถพัฒนาได้
สาเหตุ
ใน 80% ของกรณี สาเหตุของโรคยังไม่ทราบ จึงพูดถึงโรคกระดูกสันหลังคดที่ไม่ทราบสาเหตุ หากคุณระบุปัจจัยทางสาเหตุที่ทำให้เกิดความโค้งแต่กำเนิด คุณควรตั้งชื่อดังต่อไปนี้:
• การรวมตัวของกระดูกสันหลัง;
• ฟิวชั่นของซี่โครง (ในกรณีนี้ scoliosis พัฒนากระดูกสันหลังทรวงอก);
• การมีอยู่ของกระดูกสันหลังที่ด้อยพัฒนา การพัฒนากระบวนการและส่วนโค้งที่ไม่เหมาะสม (การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาดังกล่าวนำไปสู่ความจริงที่ว่ากระดูกสันหลังพัฒนาไม่สมมาตร)
สาเหตุและประเภทของกระดูกสันหลังคดที่ได้มา
ผลของปัจจัยที่ส่งผลต่อร่างกายจากภายนอก กระดูกสันหลังส่วนโค้งพัฒนาขึ้น ซึ่งวินิจฉัยได้หลังคลอด
กระดูกสันหลังคดที่มีมา แต่กำเนิดประเภทต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:
1. Neurogenic - เกิดขึ้นกับรอยโรคของระบบประสาท มันพัฒนาหลังจากโปลิโอไมเอลิติส, รอยโรคความเสื่อมของไขสันหลัง, กับสมองพิการหรือผงาด โรคเหล่านี้ทำให้เกิดอัมพาตของเส้นประสาทยนต์ สิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติของกล้ามเนื้อที่รักษาตำแหน่งที่ถูกต้องของร่างกาย
2. Rachitic - สังเกตได้จากการขาดวิตามินดี มีลักษณะเฉพาะคือ กล้ามเนื้อหดเกร็ง กระดูกผิดรูป โรคกระดูกพรุน
3. คงที่ - เกี่ยวข้องกับการเสียรูปของขาเมื่อกระดูกเชิงกรานอยู่ในช่องว่างอย่างไม่ถูกต้องซึ่งนำไปสู่การเสียรูปของกระดูกสันหลังทั้งหมด
4. ไม่ทราบสาเหตุ - มักวินิจฉัยในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี
กระดูกสันหลังคดของทรวงอก: องศาความรุนแรง
โดยปกติกระดูกสันหลังจะมีเส้นโค้งทางสรีรวิทยาซึ่งเป็นผลมาจากการที่มันคล้ายกับตัวอักษร S ด้วย scoliosis ความโค้งของกระดูกสันหลังที่มีขนาดต่างกันเกิดขึ้น ยิ่งมุมของการกระจัดจากแกนหลักมากเท่าไหร่ พยาธิสภาพนี้จะยิ่งแก้ไขได้ยากขึ้น
Bกรณีส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังคดที่ด้านขวาของกระดูกสันหลังทรวงอก ขึ้นอยู่กับมุมของความโค้ง ระดับของความรุนแรงต่อไปนี้จะแตกต่างกัน:
• แสง - มุมโค้งไม่เกิน 10°;
• ความรุนแรงปานกลาง - ตัวบ่งชี้นี้คือ 10-25°;
• หนัก - ความโค้งสามารถเข้าถึง 50°;
• รุนแรงมาก - มีลักษณะซี่โครงผิดรูปและมีมุมโค้งมากกว่า 50°
ควรสังเกตว่าในช่วงเริ่มต้นของโรคคุณสามารถสังเกตเห็นกระดูกสันหลังส่วนโค้งไปด้านข้างได้เพียงด้านเดียว แต่ต่อมาจะมีรูปแบบอื่นเกิดขึ้นซึ่งอยู่ด้านล่างส่วนแรก แต่ไปในทิศทางตรงกันข้าม กระดูกสันหลังคดด้านซ้ายไม่มีความแตกต่างพื้นฐาน (ความแตกต่างอยู่ที่ทิศทางของเส้นโค้ง scoliotic เท่านั้น)
การแสดงความโค้งของกระดูกสันหลังส่วนคอ
กระดูกสันหลังคดดังกล่าวเรียกอีกอย่างว่าทรวงอกส่วนบน รูปแบบของโรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยเส้นโค้งหลักของความโค้งนั้นสั้นและสูงชัน และส่วนที่สองค่อนข้างแบนและยาว
ควรสังเกตว่า scoliosis ดังกล่าวหายาก แต่มีภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งเกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมไม่เพียง แต่กระดูกสันหลังส่วนคอเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระดูกของกะโหลกศีรษะใบหน้าในกระบวนการทางพยาธิวิทยา
ในการตรวจ แพทย์อาจสังเกตเห็นอาการตอติคอลลิสรุนแรง ตาไม่สมมาตร หรือจมูกเฉียง นอกจากนี้ยังวินิจฉัยความผิดปกติของหน้าอกส่วนบนและเอวคาดไหล่ คอของผู้ป่วยดูสั้นลง ขอบของกล้ามเนื้อ trapezius ยื่นออกมาอย่างรวดเร็ว ซึ่งแก้ไขได้ยาก โดยเฉพาะเมื่อการเริ่มต้นบำบัดล่าช้า
ด้วยความผิดปกติที่เด่นชัดของหน้าอกและกระดูกสันหลังทรวงอก พวกเขาพูดถึงโรคกระดูกสันหลังคดของทรวงอก สิ่งสำคัญคือต้องระบุพยาธิสภาพนี้เมื่อการก่อตัวของกระดูกสันหลังเสร็จสิ้น (ภายในอายุ 20-21 ปี) มิเช่นนั้นการรักษาอาจสิ้นหวัง
คลินิกกระดูกสันหลังคด
โรคนี้ตรวจพบได้โดยการประเมินข้อมูลที่ได้รับเมื่อตรวจคนไข้ ดังนั้น หากกระดูกสันหลังส่วนทรวงอกเกิด scoliosis คุณจะสังเกตเห็นแนวกระดูกสันหลังที่งอไปด้านข้าง ตำแหน่งที่ไม่สมมาตรของไหล่ สะบักที่ยกขึ้น และหน้าท้องที่ยื่นออกมาเนื่องจากท่าทางที่ไม่ดี
นอกจากอาการทางสายตาแล้ว กระดูกสันหลังคดที่ทรวงอกยังมีลักษณะเฉพาะจากการร้องเรียนบางอย่างจากผู้ป่วย ตามกฎแล้วคนที่โค้งงอของกระดูกสันหลังจะรู้สึกไม่สบายที่หน้าอกและปวดบริเวณระหว่างหัวไหล่ซึ่งสามารถอธิบายได้โดยการละเมิดกระบวนการของเส้นประสาท ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยจะพบกับความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและหัวใจ
ด้วยความก้าวหน้าต่อไป กระดูกสันหลังคดทั้งด้านซ้ายและด้านขวาของกระดูกสันหลังทรวงอกทำให้เกิดความผิดปกติทางกายวิภาคในโครงสร้างของหน้าอกไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงช่องท้องซึ่งมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในทางเดินอาหาร อวัยวะ
การวินิจฉัย
กระดูกสันหลังคดของทรวงอก ซึ่งอาการไม่รุนแรง ควรปรึกษาแพทย์ เพราะการรักษาความผิดปกติของโครงกระดูกดังกล่าวเป็นมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อต้องไปพบแพทย์แต่เนิ่นๆ
ในระยะแรกของโรค การส่องกล้องส่องกล้องใน 2 โครงช่วยไม่เพียงแต่ยืนยันการปรากฏตัวของ scoliosis เท่านั้น แต่ยังกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดอีกด้วย ควรจำไว้ว่าด้วยความโค้งของกระดูกสันหลังสามารถเกิดโรคร้ายแรงร่วมกันได้ การกระจายน้ำหนักตัวที่ไม่ถูกต้องใน scoliosis นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกสันหลัง, dorsopathy ของกระดูกสันหลัง เช่นเดียวกับ osteochondrosis และไส้เลื่อน intervertebral
กระดูกสันหลังคดสามารถวินิจฉัยได้ด้วยตาเปล่า จากการตรวจสอบ จะสังเกตเห็นความแตกต่างของความสูงของไหล่ เช่นเดียวกับแนวคดเคี้ยวของกระดูกสันหลัง ซึ่งจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นหากผู้ป่วยโน้มตัวไปข้างหน้า
หากคุณสนใจว่ากระดูกสันหลังคดของทรวงอกจะเป็นอย่างไร โปรดดูภาพพยาธิวิทยาด้านล่างนี้
รักษากระดูกสันหลังคด
ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที ยิ่งตรวจพบพยาธิสภาพได้เร็วเท่าใด โอกาสที่จะได้รับผลลัพธ์ที่เป็นบวกก็จะยิ่งมากขึ้น
ควรสังเกตว่ามีการร่างแผนการรักษาสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ในขณะเดียวกันก็คำนึงถึงระยะของโรคและลักษณะของโรคด้วย ตามกฎแล้ว เมื่อวินิจฉัย scoliosis ของกระดูกสันหลังทรวงอก การรักษาจะดำเนินการในสามขั้นตอน:
• ผลกระทบโดยตรงต่อส่วนของกระดูกสันหลังซึ่งพบความโค้งด้านข้าง
• ขั้นตอนในการแก้ไข scoliosis;
• รับการรักษาหลังการรักษาตำแหน่งที่ถูกต้องของกระดูกสันหลัง
ควรสังเกตว่าด่านสุดท้ายยากที่สุด ผู้ป่วยไม่ใส่ใจกับมันดังนั้น scoliosis จึงพัฒนาอีกครั้ง ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ พัฒนากล้ามเนื้อหลัง และจัดท่าทางให้ถูกต้อง การบำบัดควรครอบคลุมและรวมถึงวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม และหากจำเป็น ให้ผ่าตัด
ยิมนาสติกบำบัด
วิธีรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหลักวิธีหนึ่งคือการออกกำลังกายบำบัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีประสิทธิภาพคือชุดของการออกกำลังกายที่ออกแบบมาเป็นพิเศษซึ่งในวัยเด็กไม่เพียง แต่มีการฟื้นฟู แต่ยังมีผลการรักษา เป้าหมายหลักคือเพื่อลดภาระของกระดูกสันหลัง ขจัดความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อ เสริมสร้างเอ็นกล้ามเนื้อและสร้างท่าทางที่ถูกต้อง
ตามกฎแล้ว แนะนำให้ออกกำลังกายที่เสริมสร้างกลุ่มกล้ามเนื้อที่รองรับกระดูกสันหลัง และยังมีผลแก้ไขความโค้ง ปรับปรุงการทำงานของการหายใจภายนอก และมีผลทำให้แข็งแรงโดยทั่วไป ร่างกาย
แนะนำการออกกำลังกายประเภทต่อไปนี้:
• นอนหงาย งอเข่า ยกกระดูกเชิงกราน งอบริเวณทรวงอก
• การแขวนบาร์ให้ผลดี ซึ่งคุณควรค่อยๆ พลิกลำตัวไปด้านข้าง
• นอนคว่ำแล้วยกลำตัวขึ้นเพื่อให้กระดูกสันหลังส่วนอกงอ
• ถึงความโค้งไม่คืบหน้า ต้องติดไม้เท้าที่ระดับไหล่ โอบแขนไว้ แล้วเดินแบบนี้ทุกวันเป็นเวลา 2 ชั่วโมง
• การออกกำลังกายด้วยจักรยานก็ส่งผลดีต่อความโค้งของกระดูกสันหลังเช่นกัน
เมื่อมีการกระดูกสันหลังคดของทรวงอก การออกกำลังกายควรทำอย่างช้าๆ หลังเลิกเรียนควรพักผ่อน 20 นาทีโดยนอนตะแคง
ผู้ป่วยนอกเหนือจากการออกกำลังกายแล้ว แนะนำให้สวมชุดรัดตัวแบบพิเศษและไปว่ายน้ำ
นวด
ต้องพูดทันทีว่าในกรณีที่ผู้ป่วยเป็น scoliosis เป็นเวลานานและมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เด่นชัดในกระดูกสันหลัง การนวดจะไม่ให้ผลในเชิงบวก
ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดความโค้ง 1 หรือ 2 องศา การนวดจะดำเนินการในคลินิกหรือโรงพยาบาล ชุดของการออกกำลังกายจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของโรค โดยกำหนดให้ทุก 6 เดือน
เมื่อตรวจพบ scoliosis ของกระดูกสันหลังทรวงอก การนวดจะดำเนินการโดยคำนึงถึงทิศทางของการเปลี่ยนรูปบังคับ เนื่องจากกล้ามเนื้อด้านหนึ่งของเส้นโค้งสโคลิโอติกอยู่ในโทนสีคงที่ นักนวดบำบัดจึงใช้เทคนิคที่ส่งเสริมการผ่อนคลาย อีกด้านหนึ่ง เส้นใยกล้ามเนื้อจะยืดและอ่อนตัวลง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีเทคนิคการนวดที่จะกระชับและแข็งแรง
ควรสังเกตว่าการนวดตัวเองสำหรับ scoliosis มีข้อห้าม เนื่องจากการใช้กลยุทธ์ที่ไม่ถูกต้องสามารถกระตุ้นความผิดปกติเพิ่มขึ้นและทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลง
การผ่าตัดรักษากระดูกสันหลังคด
ถึงแม้จะแพทย์แผนปัจจุบันระดับสูง แต่โรคกระดูกสันหลังคดแบบรุนแรงก็แก้ไขได้ยาก การรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการใช้รากฟันเทียมที่เป็นโลหะ
การผ่าตัดทำได้สองวิธี:
1. การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนหน้า (หรือการผ่าตัดตัดขวางหลายระดับพร้อมการแก้ไขความผิดปกติพร้อมกัน) การผ่าตัดนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดหลังการผ่าตัดคือการลดมุมของเส้นโค้งสโคลิโอติกจาก 30 เป็น 54°
2. Halpelvictraction รวมกับการแก้ไขความผิดปกติ การแทรกแซงการผ่าตัดนี้มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้นและช่วยลดมุมโค้งของกระดูกสันหลังเป็น 22°
เมื่อตรวจพบกระดูกสันหลังคดที่ทรวงอก การผ่าตัดรักษาจะลดโคกของกระดูกซี่โครงเสมอ เนื่องจากหลังจากการผ่าตัด ช่องว่างระหว่างซี่โครงจะขยายตัวและการเสียรูปลดลง
สิ่งที่ยากที่สุดคือการผ่าตัดรักษา scoliosis ในเด็ก เนื่องจากกระดูกสันหลังของพวกมันเติบโตอย่างต่อเนื่อง และการใช้โครงสร้างโลหะสามารถนำไปสู่อาการ "crankshaft" ได้ นั่นคือเหตุผลที่ในการรักษาโรคกระดูกสันหลังคดในวัยเด็ก มีการใช้โครงสร้างแบบไดนามิกพิเศษที่สามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อผู้ป่วยเติบโตขึ้น
