ในส่วนลึกของคอหอย บนพื้นผิวด้านข้างของมัน มีสองรูปแบบที่เรียกว่าทอนซิล (ต่อมทอนซิล) พวกเขาได้ชื่อมาจากความคล้ายคลึงกันกับน็อตที่มีชื่อเดียวกัน ต่อมทอนซิลเป็นต่อมของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและเป็นส่วนหนึ่งของวงแหวนคอหอยต่อมน้ำเหลือง
หน้าที่ของต่อมทอนซิล
แม้ว่าคุณจะเป็นต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ก่อนตัดสินใจถอดทอนซิล คุณต้องคิดให้ออกว่าทำไมจึงมีความจำเป็นในร่างกาย หน้าที่หลักของต่อมทอนซิลคือการให้การป้องกัน การก่อตัวเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการใช้การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียที่เข้าสู่ร่างกายโดยละอองในอากาศ หลังจากการกำจัดต่อมทอนซิล สิ่งกีดขวางนี้จะหายไป ดังนั้นจึงไม่มีสิ่งใดมาขวางทางจุลินทรีย์ได้ นอกจากนี้ยังมีการผลิตสารป้องกันในต่อมทอนซิลเพดานปาก เนื้อเยื่อของการก่อตัวเหล่านี้สร้างอินเตอร์เฟอรอน ลิมโฟไซต์ และแกมมาโกลบูลิน
เหตุผลในการกำจัดต่อมทอนซิล
แต่ในบางกรณี ต่อมทอนซิลในช่องปากจะหยุดทำหน้าที่ป้องกัน อันเป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพของสถานะทั่วไปของภูมิคุ้มกันโรคเรื้อรังที่เรียกว่า "ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง" อาจเกิดขึ้นได้ การกำจัดต่อมทอนซิลในกรณีนี้อยู่ไกลจากวิธีเดียวที่จะแก้ปัญหาได้ แม้ว่าจะดูเหมือนง่ายที่สุด
คำถามของการกำจัดเกิดขึ้นในกรณีที่ต่อมทอนซิลเพดานปากไม่สามารถต้านทานจุลินทรีย์ที่เข้าสู่ร่างกายผ่านละอองในอากาศ ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากต่อมทอนซิลอักเสบกำเริบอย่างต่อเนื่องของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ในต่อมทอนซิลเพดานปากในกรณีเหล่านี้กระบวนการอักเสบติดเชื้อเกิดขึ้น หนองสะสมและซบเซาในโพรง มวลเหล่านี้ทำให้เกิดการอักเสบและทำให้เนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลระคายเคือง ในกรณีที่ไม่มีการรักษา ต่อมทอนซิลจะกลายเป็นแหล่งการติดเชื้อในร่างกายอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเริ่มทวีคูณในรูปแบบที่อ่อนแอเหล่านี้ ในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหรือสังเกตเห็นความมึนเมาในระยะยาวของทั้งร่างกายแพทย์อาจแนะนำให้ถอดต่อมทอนซิลออก ความคิดเห็นของผู้ป่วยส่วนใหญ่กล่าวว่าผู้คนรู้สึกเสียใจที่พวกเขารีบเห็นด้วยกับการแทรกแซงการผ่าตัด ดังนั้นอย่ารีบเร่งถ้ายังไม่ได้พยายามรักษาทั้งหมด
สาเหตุของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง
เพื่อไม่ให้ต่อมทอนซิลอยู่ในภาวะวิกฤต คุณจำเป็นต้องรู้ว่าสิ่งใดสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคอย่างเช่น ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังได้ การกำจัดต่อมทอนซิล การทบทวนซึ่งไม่ค่อยดีนัก มีรูปแบบขั้นสูงของโรคบ่อยครั้งเป็นทางออกเดียว หากคุณไม่ต้องการทำให้ต่อมทอนซิลอยู่ในสภาพดังกล่าว สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าต่อมทอนซิลอักเสบที่ยังไม่หายขาดจะนำไปสู่รูปแบบเรื้อรังของต่อมทอนซิลอักเสบ ปัจจัยภายนอกที่ไม่เอื้ออำนวย ได้แก่ ระบบนิเวศน์ที่ไม่ดี มลพิษทางอากาศ น้ำดื่มคุณภาพต่ำ นอกจากนี้ ความเครียดที่รุนแรง ภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง โรคต่างๆ ของปากหรือจมูกสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคได้ โรคฟันผุหรือไซนัสอักเสบเป็นหนองอาจทำให้ผู้ป่วยติดเชื้อต่อมทอนซิลที่เพดานปากได้
อาการของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง
แน่นอนว่าอาการปวดและเจ็บคอเล็กน้อยปีละหลายครั้งไม่ใช่เหตุผลที่จะพูดถึงความจำเป็นในการผ่าตัด ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมีอาการแตกต่างกันเล็กน้อย ซึ่งรวมถึงอาการปวดเมื่อยตามข้อต่อ, กล้ามเนื้อ, หัวใจ, ไต, หลังส่วนล่าง, ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในลำคอ, อ่อนแอ, อ่อนล้า, ประสิทธิภาพลดลงอย่างเห็นได้ชัด อาการอื่นๆ ได้แก่ มีไข้ต่ำ ผื่นผิวหนังเรื้อรัง และอารมณ์ไม่ดี
หมอบอกว่าจำเป็นต้องเอาต่อมทอนซิลในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังออก เมื่อโรคมีภาวะแทรกซ้อน มันสามารถนำไปสู่โรคหัวใจ - กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความเสียหายของไต - glomerulonephritis, การอักเสบของข้อต่อ - โรคไขข้อ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าจุลินทรีย์ที่ทวีคูณในเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลที่อ่อนแอทำให้เกิดสารพิษ บางคนเข้าสู่การไหลเวียนทั่วไปของร่างกายและทำลายกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อเอ็น คนอื่นอาจนำไปสู่อุณหภูมิ subfebrile การเปลี่ยนแปลงการทดสอบทำให้เกิดอาการปวดหัว หากต่อมทอนซิลมีเชื้อสเตรปโทคอกคัสในกลุ่ม A เซลล์ป้องกันของร่างกายจะโจมตีมัน โปรตีนของแบคทีเรียนี้คล้ายกับที่พบในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกล้ามเนื้อหัวใจ ด้วยเหตุนี้ระบบภูมิคุ้มกันจึงเริ่มโจมตีเธอ สิ่งนี้นำไปสู่การรบกวนจังหวะการย้อยของลิ้นหัวใจ เป็นผลให้เกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ นอกจากนี้ ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังยังสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ มีอาการคัน ผื่น และแม้แต่โรคหอบหืดก็อาจเริ่มพัฒนาได้
ศัลยกรรม
ทั้งๆที่แพทย์หลายคนแนะนำให้ถอดทอนซิลสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ความคิดเห็นระบุว่าในตอนแรก เป็นการดีกว่าที่จะลองใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมทุกประเภท ปรึกษาคลินิกหลายแห่งกับแพทย์หูคอจมูกต่างๆ แน่นอนถ้าพวกเขาไม่ช่วยคุณต้องไปผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์แนะนำให้ทำการตัดทอนซิลแบบทวิภาคี สิ่งนี้จะขจัดเนื้อเยื่อทั้งหมดของรูปแบบการป้องกันเหล่านี้ แต่บางครั้งก็เพียงพอที่จะทำการกำจัดต่อมทอนซิลบางส่วนในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง การผ่าตัดนี้เรียกว่าการผ่าตัดต่อมทอนซิลทวิภาคี
เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถเลือกตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดสำหรับกรณีของคุณ โดยพิจารณาจากประวัติและสุขภาพโดยทั่วไป อย่ายืนกรานในการผ่าตัดด้วยตัวเองหากแพทย์แนะนำพยายามรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง การกำจัดต่อมทอนซิล (การพิจารณาภายใต้การดมยาสลบแนะนำให้ทำการผ่าตัด) จะดำเนินการก็ต่อเมื่อมีข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับสิ่งนี้ ก่อนหน้านี้ การผ่าตัดดังกล่าวดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเท่านั้น แต่ต้องขอบคุณการถือกำเนิดของยาชาสมัยใหม่ ทำให้ตอนนี้มีการดมยาสลบอย่างเต็มรูปแบบ
วิธีกำจัดทอนซิล
วิธีหลักในการกำจัดการก่อตัวของเพดานปากในลำคอคือการผ่าตัดตามปกติ ทำได้โดยใช้กรรไกรผ่าตัดและห่วงลวด วิธีนี้ค่อนข้างธรรมดาและเป็นที่ยอมรับโดยศัลยแพทย์ โดยวิธีนี้ ทอนซิลส่วนใหญ่มักจะถูกกำจัดในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง คำให้การของผู้ป่วยระบุว่าระหว่างการผ่าตัดมีเพียงความรู้สึกไม่สบายกังวลเท่านั้น
หากแพทย์แนะนำให้ตัดทอนเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลบางส่วน ให้ใช้อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่าไมโครเดบริเดอร์ ด้วยความช่วยเหลือของมัน พื้นที่ที่เป็นโรคจะถูกตัดออก การกำจัดต่อมทอนซิลในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังด้วยวิธีนี้ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว แต่มันไม่สมเหตุสมผลเลยเมื่อเนื้อเยื่อเสียหายอย่างรุนแรง
นอกเหนือจากการทำศัลยกรรมทั่วไป แพทย์อาจแนะนำให้ใช้มีดผ่าตัดอัลตราโซนิก กระแสไฟฟ้า คลื่นวิทยุ หรือเลเซอร์ วิธีการทั้งหมดเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถกำจัดต่อมทอนซิลในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังได้อย่างรวดเร็ว วิธีการที่พัฒนาโดยแพทย์แผนปัจจุบันสามารถลดเวลาทั้งการผ่าตัดและหลังผ่าตัดได้ระยะเวลา
การแทรกแซงด้วยเลเซอร์
หากคุณต้องการกลับสู่ชีวิตปกติเกือบจะในทันทีหลังการผ่าตัด ในระหว่างที่จะดำเนินการกำจัดต่อมทอนซิล การทบทวนแต่ละวิธีในรายการจะช่วยให้คุณตัดสินใจได้ถูกต้อง ตัวอย่างเช่น การทำเลเซอร์จะใช้เวลาไม่เกิน 30 นาที และการฟื้นตัวเต็มที่จะเกิดขึ้นภายใน 4 วัน ข้อดีอีกประการของการกำจัดต่อมทอนซิลด้วยวิธีนี้คือไม่มีเลือดอย่างแน่นอน ลำแสงจับตัวเรือที่เสียหายทั้งหมด หากคุณตัดสินใจที่จะกำจัดต่อมทอนซิลในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังด้วยเลเซอร์คุณจะไม่รู้สึกถึง "เสน่ห์" ทั้งหมดของช่วงหลังผ่าตัด ท้ายที่สุดความเจ็บปวดหลังจากการแทรกแซงดังกล่าวจะน้อยลง
แต่เช่นเดียวกับการตัดทอนซิลแบบเดิม คุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับการแทรกแซงด้วยเลเซอร์ ประการแรก จุดโฟกัสที่เป็นไปได้ทั้งหมดของการติดเชื้อในโพรงจมูกและช่องปากจะถูกลบออก นอกจากนี้ยังแนะนำให้ทำการตรวจปัสสาวะและเลือด ถ่ายภาพหัวใจและปอด ซึ่งจะช่วยประเมินสภาพทั่วไปของร่างกายและทำความเข้าใจว่าต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังส่งผลต่อร่างกายอย่างไร
เลเซอร์ทอนซิลทำโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ด้วยความตื่นเต้นง่ายของผู้ป่วยมากเกินไปเขาอาจได้รับยา "Atropine" หรือ "Pantopon" ครึ่งชั่วโมงก่อนเริ่มการแทรกแซง ระหว่างทำหัตถการ ต่อมทอนซิลจะถูกฉายรังสีหลายครั้ง ระยะเวลาของการเปิดรับแต่ละครั้งไม่เกิน 15 วินาที ประการแรกเนื้อเยื่อของส่วนโค้งหลังและส่วนหน้าได้รับผลกระทบจากแรงกระแทก หลังจากนั้นผู้เชี่ยวชาญก็เริ่มทำงานกับเนื้อเยื่อรอบข้าง ที่ใช้เฉพาะยาชาเฉพาะที่ และผู้ป่วยต้องอยู่ในท่านั่ง
วิธีอื่นๆ
นอกจากการทำลายด้วยเลเซอร์แล้ว การกำจัดต่อมทอนซิลในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังสามารถทำได้โดยใช้กระแสไฟฟ้า เมื่อใช้วิธีการนี้ เนื้อเยื่อที่เป็นโรคจะได้รับการตรวจด้วยไฟฟ้า การดำเนินการนี้ไม่ทำให้เกิดอาการปวดหลังจากไม่มีเลือดออก แต่ขั้นตอนนี้ถือว่าค่อนข้างอันตราย เนื่องจากกระแสน้ำสามารถทำลายเนื้อเยื่อที่แข็งแรงได้
การกำจัดทอนซิลสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในผู้ใหญ่สามารถทำได้โดยใช้การขจัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุแบบไบโพลาร์ เมื่อใช้แล้วเนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลจะถูกผ่าในระดับโมเลกุล ในเวลาเดียวกัน เลเซอร์ กระแสไฟ หรือความร้อนก็ไม่มีผลกับพวกมัน นั่นคือเหตุผลที่แทบไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังจากการแทรกแซงดังกล่าว
ผ่าตัด
แม้จะมีวิธีการสมัยใหม่ที่หลากหลาย แต่บ่อยครั้งที่การกำจัดต่อมทอนซิลในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังนั้นใช้วิธีมาตรฐานโดยใช้ที่หนีบและกรรไกร การผ่าตัดจะทำผ่านปากที่เปิดอยู่โดยไม่มีแผลภายนอก หลังจากเสร็จสิ้น ฐานของต่อมทอนซิลจะถูกกัดกร่อน ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลานานถึง 1.5 ชั่วโมง สามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือยาชาทั่วไป
หลังจากเอาต่อมทอนซิลออกแล้ว ผู้ป่วยจะถูกวางทางด้านขวาและคอของเขาถูกปกคลุมด้วยน้ำแข็ง ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดและป้องกันการตกเลือดหลังผ่าตัด นอกจากนี้ ได้มอบหมายให้หลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ในวันที่ทำการผ่าตัด ผู้ป่วยจะดื่มน้ำได้เพียงไม่กี่จิบ ในอีกไม่กี่วันข้างหน้า อาหารรวมถึงอาหารเหลวบริสุทธิ์ ซึ่งบริโภคเฉพาะเย็นเท่านั้น สารอาหารดังกล่าวช่วยรักษาบาดแผลที่เกิดขึ้นหลังการกำจัดต่อมทอนซิล
รีวิวจากคนไข้หลายๆ คนบอกว่าช่วงพักฟื้นหลังทำศัลยกรรมทั่วไปค่อนข้างยาก หลายคนบ่นว่าปวดมากขึ้น ทันทีหลังการผ่าตัดจะไม่เด่นชัดมากนัก แต่หลังจากผ่านไปสองสามวันก็เพิ่มขึ้น หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ความเจ็บปวดอาจเริ่มเกิดขึ้นในหู โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกลืนกินจะเห็นได้ชัดเจน แต่หลายคนคิดว่าอาการที่แย่ที่สุดคือวันที่ต้องตัดทอนซิลเพราะต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ไม่ว่าความเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัดนั้นเป็นที่สนใจของผู้ป่วยส่วนใหญ่หรือไม่ แต่ในขณะเดียวกัน พวกเขาลืมไปว่าการผ่าตัดทำได้โดยใช้ยาสลบหรือยาชาเฉพาะที่ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์จะปรากฏขึ้นเมื่อผลของการดมยาสลบลดลง
ผลที่ตามมาของการกำจัดต่อมทอนซิล
เมื่อหลายสิบปีก่อน ต่อมทอนซิลถือเป็นแหล่งเพาะเชื้อ จึงถูกกำจัดออกไปโดยหลายๆ คน แต่ตอนนี้ผู้เชี่ยวชาญเข้าใจว่ามันเป็นอุปสรรคต่อการติดเชื้อที่ป้องกันไม่ให้แบคทีเรียแทรกซึมเข้าสู่ร่างกาย หลังจากที่คุณเอาต่อมทอนซิลออก ร่างกายจะได้รับการคุ้มครองน้อยลง จาก 6 ต่อมทอนซิลในร่างกายจะเหลือเพียง 4 ต่อม ระหว่างนั้นน้ำหนักทั้งหมดในร่างกายจะถูกกระจาย
อย่าลืมว่าต่อมทอนซิลไม่ใช่แค่ต่อมทอนซิลอุปสรรคต่อการติดเชื้อ แต่ยังเป็นส่วนสำคัญของระบบภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ยังผลิตสารที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการสร้างเลือด
เมื่อพูดถึงเด็ก แพทย์มักจะพยายามเก็บต่อมทอนซิลไว้อย่างน้อยก็จนถึงอายุแปดขวบ แนะนำให้กำจัดต่อมทอนซิลในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในเด็กเมื่ออาการเริ่มคุกคามการทำงานปกติของอวัยวะและระบบอื่นๆ ของร่างกายเท่านั้น
รับรองผู้ป่วย
ผู้ป่วยแต่ละราย ก่อนตกลงทำศัลยกรรม ต่างต้องการทราบความคิดเห็นของแพทย์ ไม่เพียงแต่ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนอื่นๆ ที่ตัดทอนซิลออกไปแล้วด้วย ตามกฎแล้วการตรวจทานขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด ผู้ที่ทรมานจากการอักเสบเรื้อรังอย่างต่อเนื่องทั้งในช่องจมูกและในอวัยวะอื่น ๆ มักจะถอนหายใจด้วยความโล่งอกหลังจากการกำจัดต่อมทอนซิล หลังจากกำจัดต้นตอของการติดเชื้อแล้ว ร่างกายก็เริ่มต่อสู้กันเอง
แต่ควรสังเกตอีกครั้งว่าการกระทำดังกล่าวมีเหตุผลหากได้ลองใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมทั้งหมดแล้ว เหล่านี้รวมถึงการบำบัดต้านเชื้อแบคทีเรีย, ยาลดน้ำมูก, น้ำยาฆ่าเชื้อ, การบำบัดด้วยการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน หากด้วยความช่วยเหลือของการรักษาดังกล่าวเป็นไปได้ที่จะได้รับการให้อภัยอย่างน้อยสองสามเดือนก็ถือว่ามีประสิทธิภาพ ในกรณีนี้ การดำเนินการจะไม่ถูกกล่าวถึงด้วยซ้ำ
การรักษาฮาร์ดแวร์
ถ้าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้ผลดี ก่อนตัดสินใจถอดทอนซิลในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง แนะนำให้ลองใช้ฮาร์ดแวร์ดูการรักษา. ขั้นแรกให้แพทย์ล้างโพรงต่อมทอนซิล กระบวนการนี้สามารถทำได้โดยใช้หลอดฉีดยาพิเศษหรือใช้หัวฉีด Tonsilor หลังจากทำความสะอาดผิวของต่อมทอนซิลแล้ว พวกเขาจะได้รับอัลตราซาวนด์ความถี่ต่ำในขณะที่ใช้ยากับเนื้อเยื่อของต่อมทอนซิล แต่การรักษาฮาร์ดแวร์ไม่ได้จบเพียงแค่นั้น บริเวณที่มีปัญหาจะได้รับการรักษาด้วยสเปรย์ Lugol และการรักษาด้วยเลเซอร์จะดำเนินการเพื่อบรรเทาอาการอักเสบและลดอาการบวมของเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ ขั้นตอนหนึ่งคือการสุขาภิบาลของจุลินทรีย์ ซึ่งดำเนินการโดยการฉายรังสีอัลตราไวโอเลต
หากวิธีการทางการแพทย์และฮาร์ดแวร์ที่ทดลองมาทั้งหมดไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ ก็ไม่เหลืออะไรนอกจากตกลงที่จะกำจัดต่อมทอนซิลในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ภาพถ่ายของต่อมทอนซิลที่แข็งแรงและเป็นโรค ช่วยให้หลายคนตัดสินใจทำศัลยกรรม
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าเด็กและคนหนุ่มสาวมักประสบปัญหานี้ คำถามที่ว่าจำเป็นต้องกำจัดต่อมทอนซิลในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังหลังจาก 50 ปีหรือไม่นั้นค่อนข้างหายาก ในวัยนี้ควรมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัด เป็นไปได้หากมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง ในกรณีอื่นๆ จะระบุเฉพาะการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
