พ่อแม่มักต้องรับมือกับโรคต่างๆ ในตัวลูก ซึ่งอนิจจาเขามากับลูกตลอดช่วงที่โตขึ้น ดังนั้นเหตุการณ์ที่หลีกเลี่ยงไม่ได้และบ่อยครั้งสำหรับพวกเขาคือการไปพบแพทย์ที่คลินิกเด็ก อย่างไรก็ตาม โครงสร้างและระบบองค์กรของสถาบันนี้ไม่โปร่งใสและเข้าใจได้สำหรับทุกคน ดังนั้นในบทความของวันนี้ เราจะพิจารณาถึงประเด็นนี้ นอกจากนี้เรายังจะค้นหาว่าขั้นตอนในการติดต่อกุมารแพทย์เขตคืออะไรและขอบเขตความรับผิดชอบของพวกเขาคืออะไร
กำหนดสถานพยาบาล
แล้วคลินิกเด็กคืออะไร? งาน โครงสร้าง และคุณลักษณะของหน่วยผู้ป่วยนอกและหน่วยป้องกันของระบบการรักษาพยาบาลของรัฐนั้นเกี่ยวข้องกับการดูแลเด็กตั้งแต่แรกเกิดจนโต
ในขณะเดียวกันงานหลักไม่ควรมุ่งเป้าไปที่การปฏิบัติต่อเด็กตามความเป็นจริง แต่เพื่อการป้องกันโรคของเขาการตรวจร่างกายอย่างทันท่วงที โครงสร้างของคลินิกเด็กไม่อนุญาตให้มีการจัดการกับผู้ป่วย ให้ความช่วยเหลือในการวินิจฉัยและให้คำปรึกษาเพิ่มเติม ในบางกรณี การรักษาผู้ป่วยนอกในโพลีคลินิกก็เป็นไปได้เช่นกันหากโครงการที่แพทย์กำหนดอนุญาตให้มีการจัดหายาและการดูแลประเภทอื่นในโรงพยาบาลหนึ่งวันและไม่ต้องการการดูแลผู้ป่วยตลอด 24 ชั่วโมง
ฟังก์ชั่นโพลีคลินิก
หน้าที่หลักของสถาบันนี้คือการให้บริการผู้ป่วยที่ไม่ต้องการการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน ในเวลาเดียวกัน การให้บริการโดยบุคลากรทางการแพทย์ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในสภาพของคลินิกเด็กเท่านั้น โครงสร้างของสถาบันรับประกันการจากไปของกุมารแพทย์และพยาบาลที่มาเยี่ยมที่บ้าน
นอกจากนี้ รายการหน้าที่ยังรวมถึงการจัดมาตรการป้องกันที่มุ่งลดอัตราการเกิดในเด็ก มีหลายวิธีในการบรรลุเป้าหมายนี้:
- การจัดตั้งระบบการตรวจตามกำหนดเวลาของผู้ป่วยทุกกลุ่มอายุ ในขณะเดียวกันก็ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเด็กอายุไม่เกินหนึ่งปี
- ส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีของเด็กๆ มาตรการต่อต้านการแพร่ระบาดอย่างทันท่วงที
- การสร้างภูมิคุ้มกันโรคต่อโรคติดเชื้อจะต้องดำเนินการตามมาตรฐานและแนวทางขององค์การอนามัยโลก
โครงสร้างของคลินิกเด็กบ่งบอกถึงการมีผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอยู่ในพนักงานสามารถให้คำปรึกษาเบื้องต้นและช่วยเหลือผู้ป่วยในการวินิจฉัยโรคได้ นี่คือศัลยแพทย์, ศัลยกรรมกระดูก, นักประสาทวิทยา, โสตนาสิกลาริงซ์วิทยาและจักษุแพทย์โดยไม่ล้มเหลว แพทย์โรคหัวใจ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ ทันตแพทย์ นักจิตวิทยา นักบำบัดการพูด และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ ได้รับมอบหมายให้ดูแลคลินิกขนาดใหญ่ในประเภทที่ 1-2
นอกจากนี้ หน้าที่ความรับผิดชอบของบุคลากรทางการแพทย์ที่ทำงานในคลินิกเด็กยังรวมถึงการจัดตั้งระบบกิจกรรมที่มุ่งเตรียมเด็กให้พร้อมเข้าโรงเรียนและโรงเรียนอนุบาล
วัตถุประสงค์ของสถาบัน
นอกจากการรักษาผู้ป่วยโดยตรงและการดำเนินการตามมาตรการป้องกันโรคในเด็กแล้ว บริการโพลีคลินิกยังทำงานเพื่อให้ความเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางคลินิก อยู่ในสถาบันนี้ที่ดำเนินการตรวจสอบความพิการของเด็กและวัยรุ่น (ชั่วคราวและถาวร)
งานที่มีความสำคัญเท่าเทียมกันคือการดำเนินการเอกสารทางสถิติ การบัญชี และการรายงานอย่างมีประสิทธิภาพ ในขณะนี้ คลินิกแต่ละแห่งจะได้รับมอบหมายพื้นที่เฉพาะ กุมารแพทย์ที่รับผิดชอบในอาณาเขตที่ได้รับมอบหมายมีหน้าที่ติดตามสถานการณ์ด้วยพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของเด็กในพื้นที่ เก็บบันทึกผู้ป่วยจากกลุ่มเสี่ยง
คลินิกเด็กสามารถให้บริการอะไรแก่ผู้ป่วยได้บ้าง? โครงสร้าง งาน และหลักการทำงานของแต่ละสถาบันโดยตรงขึ้นอยู่กับประเภทที่ได้รับมอบหมาย เราจะพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมในภายหลัง
หารโดยหมวดหมู่
คลินิกเด็กแบ่งออกเป็น 5 ประเภท แผนกนี้ขึ้นอยู่กับจำนวนผู้ป่วยที่สถาบันการแพทย์แห่งหนึ่งให้บริการ ในเมืองใหญ่ ส่วนใหญ่เป็นคลินิกประเภทที่ 1 และ 2 ซึ่งตามลำดับ สามารถรับผู้ป่วยได้มากถึง 800 หรือ 700 รายต่อวัน ในเวลาเดียวกัน โครงสร้างและองค์กรของคลินิกเด็กประเภทที่ 1 ตกอยู่กับแพทย์ 50-70 คน และสถาบันขนาดเล็กในแง่ของการเข้ารับการรักษาในรัฐสามารถบรรจุตำแหน่งทางการแพทย์ได้มากถึง 50 ตำแหน่ง
คลินิกดังกล่าวมักจะมีอุปกรณ์ครบครันและมีบริการเพิ่มเติมในโครงสร้าง:
- ห้องกายภาพบำบัดและการออกกำลังกาย;
- ห้องนวด;
- สำนักงานทันตกรรม;
- ห้องปฏิบัติการทางคลินิก รวมทั้งห้องเอ็กซ์เรย์;
- หน่วยปฏิบัติการฟื้นฟูจิตใจเด็ก
คลินิกขนาดเล็กประเภทที่ 4 และ 3 สามารถรองรับผู้ป่วยได้มากถึง 500 คนต่อวัน และมีแพทย์เข้าร่วมไม่เกินสี่สิบคน สถาบันประเภทที่ 5 มีภาระน้อยที่สุด (คนมาที่นี่มากถึง 150 คน) ส่วนใหญ่มักจะเป็นคลินิกที่ตั้งอยู่ในการตั้งถิ่นฐานขนาดเล็ก สถาบันทางการแพทย์ดังกล่าวมีเจ้าหน้าที่ขนาดเล็ก ซึ่งส่วนใหญ่เป็นตัวแทนจากแพทย์ทั่วไป (กุมารแพทย์หรือแพทย์ประจำครอบครัว)
โครงสร้างองค์กรของคลินิกเด็ก
ไม่ว่าจะอยู่ในหมวดหมู่ใด คลินิกเด็กต้องปฏิบัติตามที่ยอมรับโดยทั่วไปกฎระเบียบของรัฐ โครงสร้างของสถาบันการแพทย์ที่อธิบายไว้ประกอบด้วยแผนกต่อไปนี้:
- ผู้บริหารคลินิก (หัวหน้าแพทย์). ส่วนการบริหารและเศรษฐกิจของสถาบันการแพทย์ก็อยู่ใต้บังคับบัญชาที่นี่เช่นกัน
- แผนกข้อมูล ซึ่งรวมถึงสำนักทะเบียนและระเบียบวิธี
- แผนกกุมารเวชศาสตร์และป้องกัน (กุมารแพทย์ประจำตำบล สำนักงานเด็กสุขภาพดี ห้องฉีดวัคซีน ห้องทรีตเมนต์)
- แผนกให้คำปรึกษาและวินิจฉัย (สำนักงานสำหรับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ห้องที่ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจวินิจฉัย หัตถการ)
- ห้องปฏิบัติการ
- แผนกฉุกเฉิน
- สำนักงานสำหรับทำงานกับโรงเรียนและสถาบันการศึกษาก่อนวัยเรียน
- วันรพ.
ถ้าเราพิจารณาคลินิกผู้ป่วยนอกสำหรับผู้ใหญ่และคลินิกเด็ก ก็มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างพวกเขา โครงสร้างคลินิกเด็กแตกต่างกันอย่างไร? เลย์เอาต์ของสถานที่เกี่ยวข้องกับการสร้างทางเข้าโรงพยาบาลสองทางแยกกันเพื่อไม่ให้เด็กที่มีสุขภาพดีและป่วยมาสัมผัสกัน
บุคลากรทางการแพทย์
พื้นฐานของเจ้าหน้าที่ของคลินิกเด็กคือกุมารแพทย์ ตามมาตรฐานมีผู้ป่วยประมาณ 800 รายต่อผู้เชี่ยวชาญ ในทางปฏิบัติ ตัวเลขนี้สูงกว่ามากเนื่องจากจำนวนผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองไม่เพียงพอ (โดยเฉพาะในเมืองและหมู่บ้านเล็กๆ)
ภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากไปพบแพทย์จำเป็นต้องตรวจสอบโดยเฉลี่ย 6 คน เวลาที่ผู้เชี่ยวชาญสามารถอุทิศให้กับผู้ป่วยแต่ละรายได้ไม่เกิน 15 นาที และเมื่อออกจากบ้านเพื่อผู้ป่วยรายเดียว เขาสามารถใช้เวลาสูงสุด 30 นาที ในระหว่างการตรวจระดับมืออาชีพ ปริมาณงานของแพทย์จะเพิ่มขึ้น เช่น ในหนึ่งชั่วโมง เขาต้องปล่อยลูกเจ็ดคน
ตามกำหนดการของพลเรือน อัตราหนึ่งของกุมารแพทย์ประจำอำเภอคิดเป็น 1.5 อัตราการพยาบาล พนักงานจากเจ้าหน้าที่แพทย์ทำการนัดหมายร่วมกับแพทย์ดำเนินการตามขั้นตอนในห้องควบคุม พยาบาลอุปถัมภ์เดินทางไปหาทารกแรกเกิดเพื่อให้คำแนะนำแก่คุณแม่ยังสาวและบันทึกทารก
โครงสร้างและงานของคลินิกเด็กมุ่งเน้นการให้บริการทางการแพทย์แก่เด็กในช่วงปีแรกของชีวิตอย่างจริงจัง จนกระทั่งทารกอายุ 24 วัน กุมารแพทย์และพยาบาลมาหาเขาทุกสัปดาห์ (สลับกัน) มาตรการนี้ช่วยลดการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด
ให้ความช่วยเหลือเฉพาะทาง
จำนวนผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางแคบขึ้นอยู่กับประเภทของคลินิก ตอนนี้เราจะหารือเกี่ยวกับหน้าที่ความรับผิดชอบในรายละเอียดเพิ่มเติม เมื่ออายุได้หนึ่งเดือน เด็กแต่ละคนจะต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ เช่น นักประสาทวิทยา ศัลยแพทย์ ศัลยกรรมกระดูก และจักษุแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ช่วยในการระบุปัญหาสุขภาพที่เป็นไปได้ของทารกตั้งแต่อายุยังน้อย รวมถึงพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจที่ล่าช้า
นอกจากนี้ กุมารแพทย์สามารถนำเด็กไปตรวจกับแพทย์โรคหัวใจ ENTนักโลหิตวิทยา, แพทย์ผิวหนัง, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ, แพทย์ต่อมไร้ท่อหรือแพทย์ทางเดินอาหาร ก่อนที่จะทำการตรวจกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเด็กจะต้องทำการตรวจอย่างละเอียดซึ่งเป็นการแนะนำโดยกุมารแพทย์ในพื้นที่ ซึ่งรวมถึงเลือด ปัสสาวะ อุจจาระ เอ็กซ์เรย์ อัลตราซาวนด์ช่องท้อง และการตรวจระบบประสาท
โครงสร้างและหน้าที่ของคลินิกเด็กไม่อนุญาตให้มีการจัดการทั้งหมดนี้บนพื้นฐานของสถาบันเดียว ดังนั้นแพทย์จึงสามารถออกตั๋วไปที่โรงพยาบาลเด็กในเขตหรือในเมืองได้
วัคซีนเด็ก
การฉีดวัคซีนให้กับประชากรจำนวนมากสำหรับโรคติดเชื้อบางชนิดถือเป็นหนึ่งในภารกิจหลักของสถาบันทางการแพทย์ ขั้นตอนการฉีดวัคซีนนั้นง่ายและโปร่งใส ประการแรก กุมารแพทย์ต้องตรวจคนไข้และสรุปเกี่ยวกับสุขภาพของตนเอง เด็กที่มีสุขภาพดีซึ่งไม่มีเหตุผลได้รับการยกเว้นจากการฉีดวัคซีนจะได้รับวัคซีน การจัดการจะดำเนินการในห้องพิเศษ
โครงสร้างของห้องฉีดวัคซีนในคลินิกเด็กเป็นบริการที่แยกจากกัน เนื่องจากมีการจัดงานที่นี่เพื่อจัดหา จัดเก็บ และใช้ยาที่รับผิดชอบ ห้องนี้รักษาอุณหภูมิอากาศที่ต้องการ มีอุปกรณ์พิเศษให้
การจัดการและโรงพยาบาลกลางวัน
ในคลินิกเด็ก เด็ก ๆ ไม่เพียงเข้าถึงความช่วยเหลือด้านคำปรึกษาและการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้มาตรการบำบัดรักษาขั้นตอนการฟื้นฟู:
- บาลนีโอเทอราพี;
- บำบัดด้วยโคลน
- บำบัดน้ำ
- ออกกำลังกายบำบัด, นวดบำบัด;
- UHF, หลอด, การสูดดม, การให้ความร้อนด้วยพาราฟิน, ฯลฯ
ขั้นตอนทั้งหมดนี้ต้องได้รับคำสั่งจากแพทย์เท่านั้น บุคลากรทางการแพทย์ระดับต้นและระดับกลางไม่สามารถจัดการกับผู้ป่วยตามการตัดสินใจของตนเองได้
ทำงานที่บ้าน
โครงสร้างและการจัดคลีนิคเด็กอนุญาตให้เยี่ยมผู้ป่วยที่บ้านได้ กุมารแพทย์ไปเยี่ยมตามตารางเวลา แต่ละคนอยู่ในพื้นที่ของตนเอง การโทรหาแพทย์ที่บ้านทำได้ทางโทรศัพท์ผ่านแผนกต้อนรับ
ในขณะเดียวกัน ที่บ้าน แพทย์สามารถตรวจเด็กได้ ไม่เพียงแต่ในระยะแรกของโรคเท่านั้น การรักษาซ้ำสามารถทำได้หากผู้ป่วยรู้สึกไม่ดีขึ้นหรืออาการของเขาแย่ลง เอกสาร (ใบสั่งยา, การอ้างอิงสำหรับการทดสอบ, อัลตราซาวนด์หรือเอ็กซ์เรย์, ส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง) ที่บ้านก็สามารถทำได้
อายุของหอผู้ป่วยคลินิกเด็ก
ผู้ป่วยสามารถติดต่อคลินิกเด็กได้ตั้งแต่แรกเกิดจนถึงอายุ 18 ปี ในขณะเดียวกัน ยังให้ความช่วยเหลือแก่สตรีมีครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการแทรกซ้อนของพัฒนาการของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังมีการวางแผนการเยี่ยมชมกุมารแพทย์ในพื้นที่สำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีทารกแข็งแรง กุมารแพทย์ควรดำเนินการอธิบายกับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรเกี่ยวกับวิธีการดูแลทารกแรกเกิดปรึกษาเธอในปัญหาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
เมื่อเด็กบรรลุนิติภาวะแล้ว กุมารแพทย์ในพื้นที่จะส่งผู้ป่วยไปหาแพทย์ประจำครอบครัวหรือนักบำบัด จัดทำเอกสารทางการแพทย์ทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับกระบวนการนี้
