หลอดลมทำอย่างไร? น้อยคนนักที่จะรู้ แต่คำนี้ฟังดูน่ากลัว และไม่ไร้ประโยชน์ ท้ายที่สุดนี่เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนซึ่งมีความเสี่ยง ดำเนินการในห้องผ่าตัดปลอดเชื้อโดยปฏิบัติตามข้อควรระวังที่เหมาะสมทั้งหมด
หลอดลมปอดทำอย่างไร
ความคิดเห็นของผู้ป่วยที่ผ่านขั้นตอนนี้เกี่ยวกับวิธีการทำ bronchoscopy ของหลอดลมทำให้มั่นใจได้ ที่สำคัญไม่เจ็บเลย อยู่ได้ไม่นาน และถ้าทำถูกวิธีก็ไม่เกิดผลเสีย
ความสามารถในการวินิจฉัยและการรักษาของหลอดลมมากกว่าการชดเชยความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วยในระหว่างขั้นตอน การตรวจหลอดลมในการวินิจฉัยและการรักษาคืออะไร: แต่ละขั้นตอนเหล่านี้ดำเนินการอย่างไร
ในขณะนี้ การตรวจ bronchoscopy เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและมองเห็นได้ชัดเจนที่สุดสำหรับการตรวจและดำเนินมาตรการรักษาโรคภายในโพรงของปอด หลอดลม และหลอดลม หลังจากสอดกล้องส่องตรวจภายในแล้ว แพทย์สามารถดูภาพเต็มบนจอภาพและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้
นอกจากการตรวจวินิจฉัยแล้ว ยังทำการส่องกล้องตรวจหลอดลมเพื่อการรักษาอีกด้วย คำติชมจากผู้ป่วยเก่าเป็นหลักฐานโดยตรงว่าคุณสมบัติการรักษาของขั้นตอนนี้มีประสิทธิภาพมาก: การกำจัดสิ่งแปลกปลอมและสารทางพยาธิวิทยาออกจากหลอดลมอย่างรวดเร็ว, การแนะนำยาที่จำเป็น
ประเภทของหลอดลม
bronchoscopy แข็งตัวได้อย่างไร ต่างจากflexible อย่างไร? หลอดลมหดเกร็ง (แข็ง) คือระบบของท่อกลวงแข็งที่มีไฟฉายและกล้องอยู่ด้านหนึ่งและอีกด้านหนึ่งเป็นหุ่นยนต์ ต้องใช้ขั้นตอนการตรวจหลอดลมอย่างเข้มงวดเพื่อตรวจหาสิ่งแปลกปลอมในหลอดลมหรือทางเดินหายใจ หรือเพื่อหยุดเลือดไหลออกจากอวัยวะระบบทางเดินหายใจ
หลอดลมแข็งภายใต้การดมยาสลบ. เนื่องจากการดมยาสลบเป็นเรื่องทั่วไป ผู้ป่วยจึงไม่รู้สึกไม่สบาย ไม่เคลื่อนไหว และไม่รบกวนสมาธิของแพทย์
บ่อยครั้งที่แพทย์ฉุกเฉินและทีมช่วยชีวิตมักใช้หลอดลมแบบแข็งในการปฐมพยาบาล เช่น ผู้จมน้ำ นี่เป็นวิธีที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพในการกำจัดของเหลวออกจากปอด หากตรวจพบพยาธิสภาพต่างๆ ในระหว่างกระบวนการวินิจฉัย หลอดลมแบบแข็งจะช่วยให้แพทย์สามารถกำจัดโรคเหล่านี้ได้ทันที การตรวจหลอดลมแบบยืดหยุ่นนี้เป็นไปไม่ได้ แพทย์จะต้องใส่อุปกรณ์เข้าไปในทางเดินหายใจของผู้ป่วยอีกครั้งในภายหลัง
ในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการตรวจหลอดลมชนิดแข็ง แพทย์จึงพยายามใช้กล้องส่องตรวจหลอดลมแบบเส้นใยยืดหยุ่น ซึ่งในกรณีนี้ การให้ยาชาเฉพาะที่มักจะเพียงพอ เป็นหลอดเรียบที่ทำจากสายเคเบิลออปติคัลพร้อม LED กล้องวิดีโอตัวเดียวปลายและคันควบคุมอีกด้านหนึ่ง
แม้ว่าการตรวจหลอดลมชนิดยืดหยุ่นจะถือเป็นการวินิจฉัยเบื้องต้น แต่หากจำเป็น การใช้สายสวนแบบพิเศษภายในหลอดลมแบบไฟเบอร์จะช่วยให้คุณสามารถเอาของเหลวออกจากหลอดลมหรือใส่ยาเข้าไปได้ เยื่อเมือกแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะระบบทางเดินหายใจที่อยู่ไกลที่สุดได้ง่ายและมีบาดแผลน้อยที่สุด
ยาสลบ: ทั่วไปหรือเฉพาะที่
การดมยาสลบสามารถกำหนดได้สำหรับการตรวจหลอดลมแบบยืดหยุ่น ขึ้นอยู่กับสภาพจิตใจของผู้ป่วย (วัยเด็ก จิตใจไม่มั่นคง ช็อก และเครียด)
การดมยาสลบเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารละลายลิโดเคนในรูปของสเปรย์ พวกเขาจะทำการชลประทานครั้งแรกด้วยไซนัสจมูก ช่องจมูก จากนั้นเมื่ออุปกรณ์ก้าวหน้า - กล่องเสียง หลอดลม และหลอดลม Lidocaine ไม่เพียงแต่บรรเทาอาการปวด แต่ยังระงับการปิดปากและอาการไอ แนะนำให้ใช้ยาชาเฉพาะที่ในผู้สูงอายุหรือหากผู้ป่วยมีโรคร้ายแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด
เงื่อนไขการใช้หลอดลม
ตรวจหลอดลมวินิจฉัยในกรณีต่อไปนี้:
- สำหรับวัณโรค;
- สูบบุหรี่ตั้งแต่ 5 ปีขึ้นไป
- สงสัยว่าเป็นมะเร็งปอด;
- ปอด atelectasis;
- เลือดออก;
- ทางเดินหายใจอุดกั้น;
- ไอเป็นเวลานานโดยไม่ทราบสาเหตุ
- ตรวจพบพยาธิสภาพในเอกซเรย์ (การอักเสบ ต่อมน้ำเหลือง ซีล)
นอกจากนี้ยังมีการกำหนดหลอดลมเพื่อการรักษา:
- สำหรับการสกัดสิ่งแปลกปลอมออกจากอวัยวะระบบทางเดินหายใจ
- การกำจัดเนื้องอกที่ปิดกั้นทางเดินหายใจ
- การติดตั้งขดลวดบนทางเดินหายใจเมื่อถูกปิดกั้นโดยเนื้องอก
เตรียมผู้ป่วยสำหรับการศึกษา
หลอดลมคืออะไรและต้องเตรียมตัวอย่างไร? ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะเรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งนี้หลังจากตระหนักถึงขั้นตอนที่หลีกเลี่ยงไม่ได้และอ่านวรรณกรรมทุกประเภทเกี่ยวกับวิธีการทำ bronchoscopy ผลในเชิงบวกของขั้นตอนขึ้นอยู่กับคุณสมบัติและวิธีการที่รับผิดชอบของแพทย์และการเตรียมผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง
จำเป็นต้องผ่านการทดสอบหลายๆ แบบก่อนแล้วจึงเข้ารับการตรวจ (การวิเคราะห์ทั่วไปและทางชีวเคมีของเลือด ปัสสาวะ การทดสอบการทำงานของปอด เอ็กซ์เรย์ทรวงอก คลื่นไฟฟ้าหัวใจของหัวใจ และอื่นๆ บางอย่างตามผู้ป่วย โรคและวัตถุประสงค์ของการศึกษา) หมอจะคุยกับคนไข้ บอกตำแหน่งที่ตรวจหลอดลม ตรวจยังไง เตรียมตัวยังไงให้เตรียมใจล่วงหน้า
นอกจากนี้เขาจะเสนอให้กรอกแบบสอบถามที่คุณต้องระบุ:
- โรคหัวใจที่มีอยู่;
- ปัญหาการแข็งตัวของเลือด
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
- ยาที่อาจเกิดอาการแพ้ได้
- กินยา;
- โรคเรื้อรังและเฉียบพลัน;
- สภาวะของการตั้งครรภ์และลักษณะอื่นๆ ของร่างกายที่อาจส่งผลต่อขั้นตอนการตรวจหลอดลม
เมื่อวางแผนตรวจร่างกาย ห้ามผู้ป่วยกิน ดื่มสุรา สูบบุหรี่อย่างน้อย 8 ชม. กระเพาะอาหารของมนุษย์จะต้องว่างเปล่า อนุญาตให้ใช้ยาระบายล่วงหน้าหรือให้ยาทำความสะอาดได้
ผู้ป่วยโรคหืดอนุญาตให้นำเครื่องช่วยหายใจเข้าห้องผ่าตัดได้ ผู้ป่วยจำนวนมากมีประสบการณ์และประหม่ามากก่อนทำการศึกษา ในกรณีนี้ บุคคลควรได้รับยาระงับประสาทอ่อนๆ สภาวะทางอารมณ์ของผู้ป่วยมีความสำคัญมาก - เพื่อให้ในระหว่างขั้นตอนเขาสงบและผ่อนคลาย - ไม่เช่นนั้นแพทย์จะทำการเคลื่อนไหวที่ราบรื่นและแม่นยำมากได้ยากซึ่งขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของการศึกษา
ทำหลอดลมเจ็บไหม
ตรงกันข้ามกับความคาดหวัง กระบวนการส่องกล้องตรวจหลอดลมนั้นไม่เจ็บปวด เมื่อสอดเข้าไปในท่อ จะรู้สึกมีก้อนในลำคอ คัดจมูก ชาที่เพดานปาก และกลืนลำบาก การหายใจของผู้ป่วยไม่ได้ยากเพราะท่อที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กมาก
หลังการรักษา
ผู้ป่วยฟื้นตัวเต็มที่และสามารถออกจากอาคารโรงพยาบาล นำอาหาร น้ำดื่ม ได้ภายใน 2-3 ชั่วโมงหลังสิ้นสุดขั้นตอน การสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาในช่วงสองวันแรก หากใช้ยาระงับประสาท ไม่ควรขับรถหรือขับรถในวันนี้ เพราะมันจะทำให้สมาธิ ความเร็ว และปฏิกิริยาของคนลดลง
ข้อห้าม
เช่นเดียวกับการทำหัตถการอื่นๆ การส่องกล้องตรวจหลอดลมมีข้อห้ามหลายประการ
1. ญาติถ้ากรณีนี้เป็นกรณีเร่งด่วนและไม่มีทางวินิจฉัยด้วยวิธีอื่น:
- การตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 2 และ 3);
- เบาหวานขั้นสูง;
- ต่อมไทรอยด์โต;
- แอลกอฮอล์;
- โรคหอบหืด
2. แน่นอน หากเกิดอันตรายต่อสุขภาพอย่างไม่อาจรักษาให้หายได้:
- ระยะ decompensation ของหนึ่งในโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดของมนุษย์ (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โป่งพองของหลอดเลือด, โรคหัวใจ, หัวใจเต้นผิดปกติ, ความดันโลหิตสูง);
- ระบบหายใจล้มเหลวหรืออุดตันของหลอดลม
- หลอดเลือดอุดตัน - สมองหรือปอด;
- โรคทางจิตเวชของผู้ป่วย (โรคลมบ้าหมู โรคจิตเภท);
- ปวดท้องต้นทางต่างๆ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ขั้นตอนการทำ bronchoscopy ค่อนข้างซับซ้อน ถ้าทำอย่างถูกต้อง จะมีอาการเจ็บคอเล็กน้อยจากอาการไม่สบายเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ไม่มีใครรอดพ้นจากอุบัติเหตุ และภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นในกระบวนการ:
- ความเสียหายทางกลไกและการเจาะทะลุของปอด หลอดลม และหลอดลมอาจทำให้เลือดออกได้
- ก่อนทำหัตถการ จำเป็นต้องทดสอบการแพ้ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดยาชาเล็กน้อย แต่บางครั้งมันก็เกิดขึ้นที่การทดสอบผ่านไปได้สำเร็จและอาการแพ้ก็ปรากฏตัวขึ้นในกระบวนการของกระบวนการด้วยการเพิ่มขนาดยา อาจมีอาการบวมที่กล่องเสียงและภาวะช็อกจากภูมิแพ้
- กล่องเสียงผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล บางครั้งเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของหลอดลมอาจทำให้สายเสียงเสียหายได้
- หากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หลังจากทำหัตถการ อาจส่งผลให้สุขภาพแย่ลงและมีเลือดออกได้อย่างมีนัยสำคัญ
ดังนั้น เมื่อได้ศึกษาสิ่งบ่งชี้ที่เป็นไปได้ ข้อห้ามใช้ และความเสี่ยงทั้งหมดแล้ว นักบำบัดโรคหรือแพทย์ระบบทางเดินหายใจจึงกำหนดความเหมาะสมของการตรวจหลอดลม หารือกับผู้ป่วย และด้วยความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจะกำหนดวันและเวลาของขั้นตอน
