การวินิจฉัยโรคไตอักเสบหมายความว่าอย่างไร? คำนี้เรียกว่าการอักเสบของไตซึ่งโครงสร้างหลักของมัน - โกลเมอรูลัส - เสียหายเนื่องจากการรบกวนการทำงานของภูมิคุ้มกันของตัวเอง อาการของโรคไตอักเสบจากไตมักปรากฏขึ้นหลังจากโรคก่อนหน้านี้ (โดยเฉพาะต่อมทอนซิลอักเสบสเตรปโทคอคคัส) ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ เทียบกับภูมิหลังของโรคภูมิต้านตนเองและโรคไขข้อ มักเกิดจากสาเหตุที่เป็นพิษน้อยกว่า ไตทั้งสองข้างได้รับผลกระทบพร้อมกัน
ไตทำงานอย่างไร
อวัยวะคู่นี้มีปริมาณเลือดที่เข้มข้นมาก มันอยู่ในไตที่เรือหลายลำพันกันและทำงานอย่างกลมกลืนจนถูกเรียกว่า "เครือข่ายที่ยอดเยี่ยม" ปริมาณเลือดที่ใช้งานดังกล่าวมีความจำเป็นเพื่อทำหน้าที่หลัก - กรองเลือดทุก ๆ วินาทีเพื่อแยกส่วนประกอบที่ไม่จำเป็นและน้ำจำนวนหนึ่งและขับออกทางปัสสาวะซึ่งเป็นสาเหตุที่อวัยวะเรียกว่า "พลาสม่าอัลตราฟิลเตรต". ดังนั้นต่อวันไต "ประมวลผล" พลาสม่าประมาณ 150 ลิตรและเป็นผลให้กรองประมาณ 1.5 ลิตร (โดยปกติในเด็กและผู้ใหญ่ควรสร้างอย่างน้อย 1 มล. / กก. ของน้ำหนักตัวต่อชั่วโมง แต่ไม่เกิน 3 มล./กก./ชม.).
การทำงานของไตมี 2 ประเด็นหลัก:
1) การกรองซึ่งมีโกลเมอรูลัสเข้าร่วม เลือดไหลผ่าน "ตะแกรง" เฉพาะ เป็นผลให้โปรตีน องค์ประกอบของเซลล์ และน้ำบางส่วนกลับสู่กระแสเลือด และสารที่ละลายในพลาสมาจะเข้าไปในท่อเนฟรอนมากขึ้น
2) ดูดกลับ. ด้วยกลไกนี้ เลือดจะถูกประมวลผลซ้ำๆ ในหลอดทดลอง และเปอร์เซ็นต์ของของเหลวเดิมเพียงเล็กน้อย อิเล็กโทรไลต์ที่จำเป็น ไนโตรเจน สารพิษ และยาที่ละลายในพลาสมาบางส่วนจะเข้าสู่ปัสสาวะ
นอกจากการกรองเลือดแล้ว ไตยังเกี่ยวข้องกับการผลิตสารที่จำเป็นในการลดความดันโลหิต เช่นเดียวกับสารที่กระตุ้นการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง
สาเหตุของโรคไตอักเสบเกิดจากอะไร
- การติดเชื้อสเตรปโทคอคคัส: ต่อมทอนซิลอักเสบที่ต่อมทอนซิลอักเสบหรือต่อมทอนซิลอักเสบ (บ่อยที่สุด), คอหอยอักเสบ, แผลที่ผิวหนังที่มีตุ่มหนอง - พุพอง ในกรณีนี้ ระบบภูมิคุ้มกันจะ “จดจำ” ว่าแอนติเจนของสเตรปโทคอคคัสของศัตรูมีหน้าตาเป็นอย่างไร และเนื่องจากโครงสร้างของเนื้อเยื่อไตคล้ายกับแบคทีเรียนี้ โกลเมอรูลัสของไตเนฟรอนก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน
- การติดเชื้ออื่นๆ:
- แบคทีเรีย: ภาวะติดเชื้อ, ปอดบวม, เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อ coccal flora, meningococcal, ไข้ไทฟอยด์;
- ไวรัส: ไวรัสตับอักเสบบี คางทูม อีสุกอีใส เอนเทอโรไวรัส
- โรคที่เกิดจากโปรโตซัว: มาลาเรีย ทอกโซพลาสโมซิส
3. การแนะนำการเตรียมภูมิคุ้มกันต่างๆ ซีรั่ม วัคซีน ในกรณีนี้ ระบบภูมิคุ้มกัน "ทำปฏิกิริยา" กับโปรตีนจากต่างประเทศ (ยาเหล่านี้ผลิตขึ้นจากโปรตีนจากสัตว์ต่างๆ เช่น ม้า) คอมเพล็กซ์ "แอนติเจนและแอนติบอดีของตัวเอง" ถูกฝากไว้ใกล้กับโกลเมอรูลัสของไตและทำลายมัน
4. โรคทางระบบ: periarteritis nodosa, lupus, Goodpasture's syndrome, vasculitis ในกรณีเหล่านี้ แอนติบอดีมักจะก่อตัวขึ้นกับส่วนประกอบหลักของไตโกลเมอรูลัส - เมมเบรน
5. ความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบภูมิคุ้มกัน
6. การละเมิดปริมาณเลือดไปเลี้ยงไตในสภาวะที่มีอุณหภูมิต่ำกว่าปกติและมีความชื้นสูง
อาการของโรคไตอักเสบ
โรคอาจเป็นแบบเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน (ร้ายแรงที่สุด) และเรื้อรัง แต่ละประเภทขึ้นอยู่กับความเสียหายที่รุนแรงต่อ glomeruli (บางครั้งกับส่วนอื่น ๆ ของไต) ซึ่งเป็นผลมาจากการที่โปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดเข้าสู่ปัสสาวะ โปรตีนนั้นมีของเหลวอยู่ในกระแสเลือด เมื่อมีน้อย ก็จะมีน้อยที่เก็บอยู่ในเส้นเลือด เข้าไปในเนื้อเยื่อ นี่คือลักษณะของอาการบวม นอกจากนี้ โปรตีนเช่นโกลบูลินยังถูกปล่อยออกมา ทำให้ร่างกายไวต่อการติดเชื้อมากขึ้น
เนื่องจากการสูญเสียเซลล์เม็ดเลือดในปัสสาวะ ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง นอกจากนี้กลไกของการกระตุ้นการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่ก็ทนทุกข์ทรมานเช่นกัน กระบวนการผลิตสารลดความดันโลหิตก็หยุดชะงักเช่นกัน
ไตอักเสบเฉียบพลันมีอาการแตกต่างกัน ความรุนแรงแตกต่างกันไป ปรากฏหลังฉีดวัคซีนหรือโรคติดเชื้อ 1-2 สัปดาห์ อาจพัฒนาอย่างรวดเร็วอาจค่อยๆ. อาการหลักของไตอักเสบคือ:
- อ่อนแรง ปวดหัว คลื่นไส้ เบื่ออาหาร
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
- ปริมาณปัสสาวะลดลง
- ปวดหลังส่วนล่างทั้งสองข้าง;
- ปัสสาวะอาจเป็นสีแดง สีน้ำตาล (“สีของเศษเนื้อ”) บางครั้งการเปลี่ยนสีอาจมองไม่เห็น แต่ผลการทดสอบปัสสาวะระบุว่ามีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เปลี่ยนแปลงจำนวนมาก
- ด้วยการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป พวกเขาสามารถเปิดเผยได้ว่ามีโปรตีน เม็ดเลือดขาวจำนวนมาก กระบอกสูบ
- ใบหน้าและขาส่วนล่างบวม ในขณะที่อาการบวมนั้นมีทั้งหนาแน่นและอ่อนนุ่ม เคลื่อนตัวได้ง่าย มีแนวโน้มที่จะกระจายไปที่ท้องหลังส่วนล่าง
- หากการสูญเสียโปรตีนมาก ของเหลวจะขับเหงื่อเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด และเข้าไปในช่องท้อง และเข้าไปในถุงหัวใจ: หายใจลำบากเพิ่มขึ้น เคลื่อนไหวลำบาก ปอดบวมน้ำอาจพัฒนา
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นตัวเลขต่าง ๆ
- ผิวซีด แห้ง
- ผมหงอกเปราะ
อาจมีอาการหลายอย่างรวมกัน แต่โดยปกติโรคนี้ไม่สามารถทำได้หากไม่มีเลือดในปัสสาวะ ปริมาณและอาการบวมน้ำลดลง น้อยมากที่โรคนี้ไม่มีอาการเด่นชัด คนจะไม่ไปไหนจนกว่าโกลเมอรูไลจำนวนมากจะหยุดทำงาน
ถ้าไตอักเสบเฉียบพลันไม่สามารถเอาชนะได้ภายในหนึ่งปี ถือว่าผ่านเข้าสู่โรคเรื้อรังแล้วรูปร่าง. มีส่วนร่วมในสิ่งนี้:
- จุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง (ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังหรือไซนัสอักเสบ, โรคฟันผุ);
- โรคภูมิแพ้และภูมิต้านทานผิดปกติที่มีอยู่;
- ซาร์สบ่อยในช่วงเวลานี้
กระบวนการเรื้อรังสามารถแสดงออกได้ด้วยอาการที่แตกต่างกัน:
- ปัสสาวะเป็นเลือดเท่านั้น ไม่มีอาการบวมน้ำหรือความดันเพิ่มขึ้น
- ยังมีความดันโลหิตสูงและบวมน้ำและปล่อยโปรตีนจำนวนมากเข้าสู่ปัสสาวะ
- อาการหลักคือความดันเพิ่มขึ้นเกือบจะไม่มีอาการบวมน้ำและการเปลี่ยนแปลงในปัสสาวะนั้นแทบจะมองไม่เห็น "ด้วยตา"
- คุณจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะได้ก็ต่อเมื่อคุณผ่านมันไปวิเคราะห์ ไม่มีอาการบวมน้ำและความดันไม่เพิ่มขึ้น
ในเวลาเดียวกัน หากปัจจัยบางอย่างกระตุ้นให้กระบวนการเรื้อรังกำเริบขึ้น อาการก็จะยิ่งเด่นชัดขึ้น เช่นเดียวกับในโรคไตอักเสบเฉียบพลัน
รักษาไตอักเสบ
การบำบัดในตอนแรกดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้น บุคคลจะได้รับการพักผ่อนบนเตียงและอาหารปลอดเกลือที่มีโปรตีนและของเหลวเพียงเล็กน้อย หากมีข้อมูลที่ยืนยันว่าสาเหตุของโรคเป็นกระบวนการของแบคทีเรียในร่างกาย จุดโฟกัสของการติดเชื้อจะถูกทำให้ปลอดเชื้อ สามารถกำหนดยาปฏิชีวนะได้ อาการของโรคไตอักเสบและการรักษาขึ้นอยู่กับมัน
ยาต่อไปนี้ใช้สำหรับบำบัดเช่นกัน:
- ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ เช่นเดียวกับไซโตสแตติกที่หยุดการทำลายตนเองของไต
- ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไต;
- ยาขับปัสสาวะ;
- ยาลดความดันโลหิต;
- ถ้าจำเป็นการเตรียมโปรตีน มวลเม็ดเลือดแดง (ที่มีฮีโมโกลบินต่ำ) จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ