ส่องกล้องรังไข่หลายถุง: การเตรียมการ การปฏิบัติตัว และระยะเวลาหลังการผ่าตัด

2025 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2025-01-24 09:13

โรคทางนรีเวชเกิดขึ้นในผู้หญิงเกือบทุกคน ในหมู่พวกเขารังไข่ polycystic เป็นเรื่องปกติธรรมดา พยาธิวิทยานี้ใช้ไม่ได้กับโรคติดเชื้อ ดังนั้นจึงไม่สามารถติดเชื้อได้ นอกจากนี้โรคนี้เกิดขึ้นเฉพาะในผู้หญิงเท่านั้น ในบางกรณีพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นแม้ในวัยรุ่น บางครั้งโรคนี้มีมา แต่กำเนิด หนึ่งในวิธีการรักษาคือการส่องกล้องสำหรับรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ ความคิดเห็นเกี่ยวกับขั้นตอนนี้แตกต่างกัน ท้ายที่สุดแล้วมันเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดประเภทหนึ่ง ดังนั้นผู้หญิงบางคนจึงชอบใช้วิธีอื่นในการรักษา อย่างไรก็ตาม ตามที่แพทย์บอก บางครั้งจำเป็นต้องทำการผ่าตัด

PCOS คืออะไร

ถุงน้ำรังไข่หลายใบ หมายถึง ความผิดปกติของฮอร์โมน โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดและเกิดขึ้นในช่วงชีวิต (บ่อยขึ้นในวัยผู้ใหญ่) ในกรณีแรกถูกกำหนดโดยพันธุกรรม กล่าวคือ เกิดขึ้นในตัวอ่อนระยะเวลา. อย่างไรก็ตาม โรคถุงน้ำหลายใบที่มีมา แต่กำเนิดนั้นได้รับการวินิจฉัยเฉพาะในวัยรุ่นเท่านั้น จนถึงขณะนี้พยาธิวิทยาไม่ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่ง รังไข่ polycystic ที่ได้มามักจะพัฒนากับพื้นหลังของความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ซึ่งรวมถึงโรคเบาหวาน โรคอ้วน โรคต่อมหมวกไตหรือไทรอยด์ บางครั้ง polycystosis เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองการใช้ยาฮอร์โมนในระยะยาว กลไกการพัฒนาของพยาธิวิทยานี้ประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงดังต่อไปนี้:

1. การผลิตเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนลดลง เพิ่มระดับฮอร์โมนเพศชาย - แอนโดรเจน
2. เสื้อรังไข่หนาขึ้น. ด้วยเหตุนี้รูขุมขนจึงไม่ถูกทำลายและไข่ก็ไม่ออกมา ภาวะมีบุตรยากเกิดขึ้นเนื่องจากการตกไข่ผิดปกติ
3. เติมรูขุมขนด้วยของเหลวและสร้างซีสต์

การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะเกิดขึ้นหากได้รับพยาธิสภาพ ในกรณีนี้เรียกว่าภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS) อาการของมันรวมถึง: การเพิ่มของน้ำหนัก, hypertrichosis, ภาวะมีบุตรยาก สัญญาณของพยาธิสภาพที่มีมาแต่กำเนิดคือการด้อยพัฒนาของ "ลักษณะเพศหญิง" (กระดูกเชิงกรานแคบ, ต่อมน้ำนมที่มีรูปแบบไม่ดี), สิว, oligomenorrhea

ส่องกล้องตรวจโรคถุงน้ำหลายใบ

การส่องกล้องสำหรับรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ หมายถึง วิธีการผ่าตัดรักษา ใช้ในกรณีที่การรักษาด้วยยาไม่ช่วย วิธีการกำจัดซีสต์ออกจากรังไข่นี้ถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด นอกจากนี้เมื่อเทียบกับการเปิดส่องกล้องแทรกแซงการผ่าตัดมีบาดแผลน้อยกว่า สิทธิประโยชน์อื่นๆ ได้แก่:

1. ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
2. ลดระยะเวลาหลังผ่าตัด
3. ฟื้นตัวเร็ว
4. ข้อบกพร่องด้านความงามขั้นต่ำ (เทียบกับการผ่าตัดช่องท้องแบบเปิด)

แม้จะมีข้อดีที่ชัดเจนของวิธีการนี้ แต่ก็ยังมีการถกเถียงกันอยู่: การทำ laparoscopy สำหรับรังไข่ polycystic คุ้มหรือไม่? ท้ายที่สุด แพทย์บางคนแนะนำให้ผู้หญิงเริ่มลองใช้ยารักษา ในความเป็นจริง ในบางกรณี การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมช่วยรับมือกับโรคถุงน้ำหลายใบ เพื่อฟื้นฟูการทำงานของรังไข่จึงใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนเพศหญิง นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาที่ขัดขวางการสังเคราะห์แอนโดรเจน อย่างไรก็ตาม ยาไม่ได้ผลเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เกิดโรค ดังนั้น หากไม่มีผลใดๆ เกิดขึ้นหลังจากการรักษาด้วยยา แนะนำให้ส่องกล้องสำหรับรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ วิธีนี้หมายถึงการกำจัดการก่อตัวของของเหลวออกจากโพรงอวัยวะโดยใช้อุปกรณ์ผ่าตัดพิเศษ กรีดในระหว่างการส่องกล้องมีน้อย จึงไม่ทิ้งข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางหลังการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่ วิธีนี้จะช่วยขจัดอาการรุนแรงเช่นภาวะมีบุตรยากในสตรี

การส่องกล้องรังไข่แบบต่างๆ

การส่องกล้องสำหรับรังไข่มีถุงน้ำหลายใบสามารถทำได้หลายวิธี มันขึ้นอยู่กับตามเป้าหมายของศัลยแพทย์ เช่นเดียวกับความสามารถทางเทคนิคของสถาบันการแพทย์ เช่นเดียวกับการผ่าตัดที่คล้ายคลึงกันทั้งหมด การส่องกล้องรังไข่สามารถวินิจฉัยและรักษาโรคได้ ครั้งแรกดำเนินการด้วยความสงสัยของโรค polycystic เมื่อพยาธิวิทยายังไม่ได้รับการระบุอย่างแม่นยำ บ่อยครั้งที่การส่องกล้องตรวจวินิจฉัยกลายเป็นการจัดการเพื่อการรักษา ประการที่สองแบ่งออกเป็นหลายตัวเลือก ในหมู่พวกเขา:

1. ตกแต่งรังไข่. การส่องกล้องเพื่อการรักษาประเภทนี้ประกอบด้วยการถอดเปลือกส่วนบนของอวัยวะออก เนื่องจากการตกแต่งชั้นผิวจะบางลง ทำให้รูขุมโตและแตกได้
2. การกัดเซาะของซีสต์ วิธีการรักษาที่คล้ายกันนั้นดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์เลเซอร์ การผ่าตัดประกอบด้วยการทำแผลหลายครั้งบนพื้นผิวของรังไข่ ผลที่ได้คือการเปิดซีสต์และการกำจัดเนื้อหา เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อของอวัยวะก็จะกลับมาเป็นปกติ
3. ตัดรังไข่. เป็นลักษณะการกำจัดส่วนของอวัยวะที่มีซีสต์อยู่ วิธีนี้ใช้ไม่ได้หากการก่อตัวของของเหลวอยู่เหนือพื้นผิวทั้งหมดของรังไข่
4. Electrothermocoagulation. การส่องกล้องบำบัดแบบต่างๆ นี้คือการเจาะทะลุของอวัยวะในตำแหน่งที่ก่อตัวเป็นซีสต์ ในขณะเดียวกัน รังไข่ก็จะจับเป็นก้อนเพื่อไม่ให้เลือดออก
5. สว่านไฟฟ้า. ประกอบด้วยผลกระทบของกระแสต่อพื้นที่ของซีสต์ เนื้อหาของการก่อตัวจะถูกลบออก

การส่องกล้องทั้งหมดที่กล่าวมาถือเป็นตัวเลือกมีประสิทธิภาพ. ความแตกต่างระหว่างพวกเขาคือไม่ใช่ทุกขั้นตอนในคลินิกเฉพาะ การรักษาบางอย่างถือว่าแพงและมีให้ในองค์กรแพทย์เฉพาะทางเท่านั้น

เตรียมศัลยกรรม

การส่องกล้องไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการที่ซับซ้อน อย่างไรก็ตามต้องปฏิบัติตามกฎบางอย่างก่อนดำเนินการ ประการแรก มีการศึกษาวินิจฉัยหลายครั้งก่อนการส่องกล้อง ซึ่งรวมถึง: KLA การตรวจเลือดสำหรับการติดเชื้อเอชไอวี ซิฟิลิสและตับอักเสบ นอกจากนี้ยังมีการทดสอบปัสสาวะเพื่อแยกแยะโรคไต นอกจากนี้ ขั้นตอนการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่สำคัญ ได้แก่ การตรวจเลือดทางชีวเคมีและการตรวจ coagulogram หนึ่งวันก่อนการศึกษา จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

นอกจากการตรวจวินิจฉัยแล้ว ควรทำความสะอาดลำไส้ก่อนส่องกล้องตรวจรังไข่ เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้ยาระบายหรือสวน เนื่องจากการผ่าตัดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบไม่กี่ชั่วโมงก่อนหน้านั้นคุณไม่สามารถกินและดื่มได้ โปรดทราบว่าขั้นตอนนี้ไม่ได้ดำเนินการในช่วงมีประจำเดือนเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะสูญเสียเลือด

ขั้นตอนของการส่องกล้องสำหรับรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ

เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ การส่องกล้องสำหรับรังไข่มีถุงน้ำหลายใบจะดำเนินการเป็นระยะๆ ก่อนอื่น คุณควรรู้ว่าขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ออปติคัลกล้องวิดีโอและเครื่องมือพิเศษ รายการทั้งหมดเหล่านี้มีขนาดเล็กมาก การดำเนินการรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การบริหารยาชาทั่วไป (ยาสลบทางหลอดเลือดดำ).
2. ทำกรีด 3 หรือ 4 แผลที่ผนังหน้าท้องด้านหน้า เส้นผ่านศูนย์กลางของแต่ละอันไม่เกิน 1 ซม. ในช่องท้องส่วนล่างมีการทำ 2 แผลเพื่อแนะนำเครื่องมือผ่าตัดในบริเวณสะดือ - สำหรับอุปกรณ์ออปติคัลและกล้อง
3. ฉีดคาร์บอนไดออกไซด์เข้าไปในช่องท้องเพื่อให้มองเห็นอวัยวะได้ดีขึ้น
4. การแยกรังไข่
5. กำจัดซีสต์. ขั้นตอนนี้สามารถทำได้หลายวิธี
6. การแข็งตัวของหลอดเลือดที่เสียหาย. ก่อนออกจากช่องท้อง แพทย์ต้องแน่ใจว่าไม่มีเลือดออก
7. การนำเครื่องมือออกจากร่างกายผู้ป่วย
8. เย็บแผล

เทคนิคการเอาซีสต์ออกขึ้นอยู่กับว่าวางแผนการผ่าตัดผ่านกล้องแบบใดไว้ โดยเฉลี่ย การดำเนินการจะใช้เวลา 30 ถึง 60 นาที

การส่องกล้องตรวจรังไข่แบบถุงน้ำหลายครั้ง

การส่องกล้องเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดนี้หายาก อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องให้ร่างกายของผู้หญิงฟื้นตัว ทั้งนี้ผู้ป่วยต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลา 7-10 วันหลังการผ่าตัด ในช่วงเวลานี้อาการปวดจะหยุดลง (หากเกิดขึ้น) การทำงานของลำไส้จะดีขึ้น ในวันแรกแนะนำให้ผู้ป่วยลุกขึ้นเดินไปรอบ ๆ วอร์ดหากเป็นไปได้ มันจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของการยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน 6 ชั่วโมงหลังการส่องกล้อง ผู้หญิงสามารถดื่มได้ (น้ำ น้ำซุป) คุณสามารถกินในวันถัดไป การออกกำลังกายและความใกล้ชิดทางเพศควรเลื่อนออกไปเป็นเวลา 1 เดือน ไหมเย็บจะถูกลบออก 10 วันหลังจากการผ่าตัด

ส่องกล้องรังไข่และตั้งครรภ์

ผู้หญิงหลายคนสนใจในคำถามนี้: การทำกล้องส่องกล้องร่วมกับถุงน้ำรังไข่หลายใบและการตั้งครรภ์ได้หรือไม่? โดยธรรมชาติแล้วคำตอบคือใช่ อันที่จริง ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดนี้ทำเพื่อรักษาภาวะมีบุตรยาก ดังนั้นในที่ที่มีโรค polycystic และการวางแผนการตั้งครรภ์จึงจำเป็นต้องส่องกล้อง อย่างไรก็ตาม หลังการผ่าตัด คุณจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ทันที

ลักษณะการส่องกล้องในหญิงตั้งครรภ์ที่มีถุงน้ำหลายใบ

ในบางกรณี ผู้หญิงสามารถมีบุตรได้แม้ PCOS สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากโรคได้พัฒนาขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือการก่อตัวของของเหลวมีขนาดเล็ก ในกรณีที่ตรวจพบพยาธิสภาพในระหว่างตั้งครรภ์ การผ่าตัดรักษามีข้อห้าม ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการดูแลอย่างเข้มงวดโดยนรีแพทย์

วางแผนการตั้งครรภ์หลังส่องกล้อง

จะวางแผนการตั้งครรภ์หลังส่องกล้องตรวจรังไข่อย่างไรดี? หากโรคนี้เป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก การปฏิสนธิจะเป็นไปได้เนื่องจากการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม 3 เดือนหลังการส่องกล้อง ผู้หญิงต้องกินยาฮอร์โมน หลังจากเวลานี้ มีการศึกษาจำนวนมากหลังจากนั้นคุณสามารถเริ่มตั้งครรภ์ได้

Laparoscopy สำหรับรังไข่ polycystic และการตั้งครรภ์: ความคิดเห็นของแพทย์

ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์แนะนำให้ทำการผ่าตัดบุกรุกน้อยที่สุด เนื่องจากจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและถือว่าบาดแผลน้อยกว่า บ่อยครั้งที่การตั้งครรภ์ที่ต้องการเกิดขึ้นหลังจากการส่องกล้องของรังไข่ด้วยโรค polycystic ความคิดเห็นของนรีแพทย์ยืนยันข้อมูลนี้ อย่างไรก็ตาม แพทย์ยืนยันว่าการรักษาในระยะแรกควรเป็นการรักษาด้วยยา แนะนำให้ดำเนินการเมื่อวิธีการอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล

Laparoscopy สำหรับรังไข่ polycystic: ความคิดเห็นของผู้ป่วย

ผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัดก็พอใจกับผลลัพธ์ที่ได้ พวกเขาอ้างว่าการแทรกแซงนี้ช่วยในการรับมือกับพยาธิสภาพเช่นรังไข่ polycystic หลังจากการส่องกล้อง ผลตอบรับจากผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นไปในเชิงบวก ผู้หญิงบางคนสามารถมีบุตรได้เนื่องจากการผ่าตัด นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังสังเกตว่าการมีประจำเดือนหลังการส่องกล้องของรังไข่เป็นปกติ นอกจากการทำให้วัฏจักรเป็นปกติแล้ว ผู้หญิงยังระบุถึงการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของการปลดปล่อย ความเจ็บปวดลดลงก่อนมีประจำเดือน