เม็ดเลือดแดงเป็นเซลล์จุลทรรศน์ในเลือดมนุษย์ พวกมันส่งออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ผ่านเส้นเลือดและเส้นเลือดฝอย โดยทำหน้าที่ที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในร่างกายของเรา นั่นคือการแลกเปลี่ยนก๊าซ อนุญาตให้อยู่ในปัสสาวะได้ในปริมาณที่น้อยมากเท่านั้น และเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งชี้ว่าอวัยวะบางส่วนทำงานไม่ถูกต้อง เรามาดูกันว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะมีความหมายว่าอย่างไร
ปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้
เลือดไม่เพียงแต่ให้สารที่จำเป็นแก่อวัยวะและเนื้อเยื่อเท่านั้น แต่ยังนำผลิตภัณฑ์ที่ใช้แล้วหรือผลิตภัณฑ์ที่ไม่ได้ย่อยออกจากร่างกายด้วย ไตจะกรองไต นำสิ่งที่มีประโยชน์กลับคืนมา และตัดทุกอย่างที่ไม่จำเป็นออกไป เพื่อที่จะนำมันออกจากร่างกาย ดังนั้น ร่างกายจึงกำจัดสารพิษ สารพิษ ฮอร์โมนและเกลือที่มากเกินไป รวมถึงอนุภาคที่ไร้ประโยชน์ที่เข้าไปอยู่ในนั้นด้วย
เนื่องจากความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดระหว่างระบบขับถ่ายและระบบไหลเวียนโลหิต การตรวจปัสสาวะจึงเป็นหนึ่งในวิธีทั่วไปในการระบุลักษณะต่างๆพยาธิสภาพและความผิดปกติที่มีอยู่ในตัวเรา เมื่ออวัยวะใดทำงานผิดปกติ เซลล์หรือองค์ประกอบเพิ่มเติมมักจะปรากฏในเลือด ซึ่งจะเข้าสู่ของเหลวที่ร่างกายหลั่งออกมา
เซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะสูงเรียกว่าปัสสาวะ (hematuria) และมีต้นกำเนิดเดียวกัน นี่ไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นอาการที่เกิดขึ้นจากหลายสาเหตุ บางครั้งก็ชั่วคราวโดยธรรมชาติทางสรีรวิทยา ในกรณีอื่นๆ อาจบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง
เพิ่มขึ้นในกรณีที่ไม่มีพยาธิวิทยา
เซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นเซลล์ที่ไวมาก พวกเขาตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อม การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในนิสัยหรือวิถีชีวิต ความเครียดที่มากเกินไปในร่างกาย ฯลฯ ทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในจำนวนของเซลล์เม็ดเลือด อย่างไรก็ตาม เมื่อผลกระทบของปัจจัยลบสิ้นสุด เซลล์กลับสู่ปกติ
สาเหตุทางสรีรวิทยาทั่วไปของการนับ RBC ในปัสสาวะสูง:
- สัมผัสกับความร้อนหรือห้องที่ร้อนอบอ้าวเป็นเวลานาน
- การใช้อาหารรสเผ็ดและเครื่องเทศในทางที่ผิด;
- พิษจากแอลกอฮอล์
- ออกกำลังกายหนักเกินไป,เล่นกีฬา;
- มีประจำเดือน;
- เครียดหรือช็อกประสาท
- กินยาต้านการแข็งตัวของเลือด
สาเหตุอื่นๆ ของภาวะโลหิตจาง
ในกรณีส่วนใหญ่ หากมีเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะมากเกินไป แสดงว่าร่างกายมีกระบวนการอักเสบและการทำงานของบางระบบหยุดชะงัก ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่เกิด "ความผิดปกติ" สาเหตุของภาวะโลหิตจางดังต่อไปนี้:
- ร่างกายหรือก่อนไต - เซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นเนื่องจากโรคของอวัยวะที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะ ในหมู่พวกเขา: ฮีโมฟีเลีย, การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, ทวารหลอดเลือดแดง, เส้นเลือดอุดตันของเส้นเลือดและหลอดเลือดแดง สิ่งเหล่านี้อาจเป็นไวรัส การติดเชื้อ ปรสิต พิษ ปัญหาเลือดหรือภูมิคุ้มกัน ตลอดจนโรคที่เกิดขึ้นกับกลุ่มอาการตกเลือด
- ไต - โรคหรือการบาดเจ็บของไต เช่น เนื้องอกต่างๆ ซีสต์ นิ่ว pyelonephritis hemangioma ไตผิดรูป ภาวะไม่เพียงพอเรื้อรังหรือเฉียบพลัน
- หลัง - การบาดเจ็บและโรคที่เกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ เช่น เนื้องอก นิ่ว แผลเปื่อย กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ ต่อมลูกหมากอักเสบ
เซลล์เม็ดเลือดในปัสสาวะอาจเกิดขึ้นจากความเสียหายของอวัยวะหลัก เมื่อปัสสาวะเป็นอาการหลักของโรค ด้วยรอยโรครองจะเกิดเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคทางระบบ อีกสาเหตุหนึ่งคือโรคทางพันธุกรรม เช่น Goodpasture's syndrome, Alport's syndrome, hereditary onychoarthritis, Fabry disease, systemic lupus erythematosus
RBCs ในปัสสาวะของผู้หญิง
จำนวนเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุและเพศของบุคคล วิธีการตรวจสอบมาตรฐานเกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์ทางคลินิกทั่วไป โดยจะนับโดยการดูการปลดปล่อยโดยตรงผ่านกล้องจุลทรรศน์ ในผู้หญิง บรรทัดฐานคือจากศูนย์ถึงสามเม็ดเลือดแดงในด้านการมองเห็น การเปลี่ยนแปลงของภูมิหลังของฮอร์โมนไม่สามารถส่งผลต่อพฤติกรรมของพวกเขาได้ ดังนั้นแม้ในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับของฮอร์โมนเหล่านี้ควรอยู่ภายในขีดจำกัดที่ระบุ เกินปกติอาจเกิดจากโรคและความผิดปกติเช่น:
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
- คออักเสบ;
- ปากมดลูกพัง;
- ท่อปัสสาวะอักเสบ;
- urolithiasis;
- กระดูกเชิงกรานอักเสบ;
- fibromyoma;
- เนื้องอกร้าย
ปัสสาวะในผู้ชาย
สำหรับผู้ชาย อัตราของเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะจะน้อยกว่าผู้หญิง อนุญาตให้มีเซลล์เม็ดเลือดไม่เกินหนึ่งเซลล์ในขอบเขตการมองเห็น โรคที่ส่งผลต่อการเพิ่มจำนวน ได้แก่
- ท่อปัสสาวะอักเสบ;
- ต่อมลูกหมากอักเสบ;
- ต่อมลูกหมากโต;
- ฝีต่อมลูกหมาก;
- vesiculitis;
- ฮีโมฟีเลีย;
- เนื้องอกในระบบสืบพันธุ์
RBC ในปัสสาวะในเด็ก
ร่างกายของเด็กพัฒนาเร็วมากและต้องตรวจบ่อยขึ้น แนะนำให้ตรวจดูเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของเด็กทุกปี ในทารกแรกเกิด พวกเขาควรจะอายุไม่เกิน 6-7 เมื่ออายุมากขึ้น - ไม่เกิน 4-5.
จำนวนเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของระบบเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหาร สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อมีอาหารที่มีโปรตีน สารกันบูด ช็อคโกแลต หรือผลไม้รสเปรี้ยวมากเกินไปในอาหาร มีส่วนทำให้เกิดการสะสมของเกลือซึ่งทำร้ายท่อปัสสาวะเมื่อผ่านเข้าไป
ในวัยเด็ก เซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะมักเป็นสัญญาณของโรคทางพันธุกรรมหรือความผิดปกติแต่กำเนิด ดังนั้น แพทย์จึงต้องศึกษาประวัติครอบครัว ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับบันทึกของ coolagenosis, โรคไต, การติดเชื้อในอดีต, การปรากฏตัวของโรคไต, ปัสสาวะ, โรคการได้ยินและการมองเห็นในผู้ปกครอง
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะโลหิตจางคือ:
pyelonephritis;
- ท่อปัสสาวะอักเสบ;
- schistosomiasis;
- วัณโรคไต;
- phimosis ในเด็กผู้ชาย;
- โรคเบอร์เกอร์;
- กลุ่มอาการอัลพอร์ต;
- เชินไลน์-Genoch jade;
- เนื้องอก;
- บาดเจ็บ
- หลอดเลือดแดงผิดปกติ
ปัสสาวะออกมาอย่างไร
ในประมาณ 15% ของผู้ป่วย ไม่พบเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ และไม่มีอาการ ในบางกรณีจะมีอาการไม่สบายร่วมด้วย อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ปวดหรือปวดท้องน้อย ปัสสาวะบ่อย สะอื้นที่บริเวณเอว
นอกจากนี้ ปัสสาวะสามารถปรากฏบนพื้นหลังของความอ่อนแอทั่วไป คลื่นไส้ เบื่ออาหาร และความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น สาเหตุทางกายภาพต่างๆ อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูง ชัก ปวดกล้ามเนื้อ โลหิตจาง ภาวะโพแทสเซียมสูง และภาวะโซเดียมในเลือดสูง ตลอดจนอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคพื้นเดิม ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะมักจะมาพร้อมกับอาการปวดหลังส่วนล่าง ความรู้สึกไม่สบายและไม่สบายในช่องท้องส่วนล่างและฝีเย็บ, dysuria.
ไม่สามารถระบุได้เสมอไปว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นหรือไม่ หากความเข้มข้นของพวกมันสูงกว่าปกติ แต่สิ่งนี้ไม่ปรากฏให้เห็น แสดงว่าเรากำลังพูดถึง microhematuria ในกรณีนี้ การตรวจจับวัตถุสีแดงสามารถทำได้โดยใช้การวิเคราะห์และการศึกษาภาพของเหลวเท่านั้น ด้วยภาวะโลหิตจางโดยรวม จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงสูงมากจนทำให้ปัสสาวะเป็นสีชมพูหรือน้ำตาล บางครั้งเลือดก็ปรากฏเป็นก้อนและจุดเล็กๆ
การทดสอบ
แม้แต่การวิเคราะห์ทางคลินิกมาตรฐานยังช่วยให้ตรวจพบเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ ในระหว่างนั้นก็จะตรวจหาความผิดปกติอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งด้วย สำหรับเขา การหลั่งจะถูกเก็บรวบรวมในตอนเช้าระหว่างกระบวนการถ่ายปัสสาวะ มีการตรวจทางคลินิกเพื่อตรวจหาความผิดปกติ
ระดับของโรคและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นช่วยให้คุณค้นหาการทดสอบต่อไปนี้:
- การทดสอบ Nechiporenko - ให้คุณระบุจำนวนเซลล์เม็ดเลือดที่แน่นอน จะดำเนินการหลังจากการวิเคราะห์ทั่วไปพบว่ามีปัญหา วางปัสสาวะในหลอดทดลองในเครื่องหมุนเหวี่ยงและผสมเป็นเวลาหลายนาที จากนั้นตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ จำนวนเม็ดเลือดแดงที่พบคูณด้วยสัมประสิทธิ์ บรรทัดฐานของเม็ดเลือดแดงสำหรับการวิเคราะห์คือ 1000/มล.
- วิธี Kakovsky-Addis - กำหนดความผันผวนรายวันของเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และกระบอกสูบในปัสสาวะ หาว่าเซลล์ใดมีมากกว่า จากข้อมูลนี้ คุณจะทราบได้ว่าโรคใดทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ การเก็บตัวอย่างปัสสาวะในระหว่างวัน อัตราของเม็ดเลือดแดงสำหรับวิเคราะห์ - ไม่เกิน 1-2 ล้าน (1, 0-2, 0106/วัน).
- การทดสอบสามแก้ว - ให้คุณตรวจจับได้ว่าส่วนใดของร่างกายที่เกิดการละเมิดขึ้น ผู้ป่วยจะเก็บของเหลวในปัสสาวะหนึ่งครั้งในภาชนะสามแบบที่แตกต่างกันในแต่ละขั้นตอนของกระบวนการ ขึ้นอยู่กับหลอดทดลองที่ระดับของเม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้น เราสามารถสรุปเกี่ยวกับสาเหตุของปัญหาได้ ตัวอย่างเช่น ในกรณีที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะ เลือดจะอยู่ตรงกลางของปัสสาวะ และในกรณีที่ไตเสียหาย จะอยู่ในส่วนสุดท้าย
สำหรับภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้นและสาเหตุของภาวะโลหิตจาง การตรวจอื่นๆ จะดำเนินการ:
- อัลตราซาวนด์ของท่อปัสสาวะ;
- อัลตราซาวนด์ช่องท้อง;
- เอกซเรย์ไต;
- MRI และ CT ของอวัยวะปัสสาวะ;
- เคมีในเลือด
เตรียมสอบ
เพื่อการทดสอบเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะจะไม่ให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด ต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ จำนวนหนึ่งก่อนการวิเคราะห์:
- รออย่างน้อยสี่วันหลังจากมีประจำเดือน
- ลดปริมาณโปรตีนในอาหาร
- อย่าดื่มน้ำมากในวันก่อนการทดสอบ
- ห้ามเล่นกีฬา ไม่รวมกิจกรรมทางกาย ซาวน่า หรืออาบน้ำอย่างน้อย 1 วัน ก่อนปัสสาวะ
- อย่าทานยาแก้อักเสบ ต้านแบคทีเรีย และยาขับปัสสาวะเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน
- เก็บวัสดุในภาชนะที่สะอาด ควรซื้อจากร้านขายยา
- ล้างอวัยวะเพศให้สะอาดก่อนเก็บเกี่ยว
- นำวัสดุไปที่ห้องปฏิบัติการไม่เกินสองชั่วโมงหลังการเก็บ มิฉะนั้นจะสะสมแบคทีเรียจำนวนมาก
รักษาและจัดการอาการ
เพราะว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงสูงเป็นผลจากปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง จึงเป็นที่มาของปัญหาที่ต้องรักษา การลดระดับเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะทำได้เพียงขจัดอาการ และผลจะสั้นลงหากไม่กำจัดโรคเอง
ความผิดปกติทั้งหมดที่ทำให้ปัสสาวะเป็นเลือดนั้นค่อนข้างอันตรายและกลายเป็นเรื้อรังได้ง่าย ดังนั้นจึงควรตอบสนองต่ออาการอย่างรวดเร็วและตรวจร่างกายตามที่แพทย์กำหนด
