ปริมาณต่อมไทรอยด์ปกติ: ขนาด รูปทรง การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

ต่อมไทรอยด์ทำหน้าที่สำคัญในร่างกายมาก การละเมิดการทำงานของร่างกายทำให้เกิดโรคร้ายแรง โรคส่วนใหญ่ไม่มีอาการเป็นเวลานานเป็นเวลานานที่ผู้ป่วยไม่ทราบเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรค คุณสามารถรับรู้ได้ในระยะเริ่มแรกด้วยความช่วยเหลือของการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ ข้อสรุปเกี่ยวกับสถานะขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ของอวัยวะโครงสร้างขนาดปริมาตร ตัวบ่งชี้สุดท้ายมีความสำคัญอย่างยิ่ง ปริมาณปกติของต่อมไทรอยด์แตกต่างกันระหว่างชายและหญิง เมื่อถอดรหัสผลลัพธ์ จะคำนึงถึงอายุของผู้ป่วย ตลอดจนเพศ น้ำหนัก ส่วนสูง และลักษณะเฉพาะของร่างกายด้วย

ต่อมไทรอยด์คืออะไรและมีหน้าที่อะไร

ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะที่หลั่งภายในต่อมไร้ท่อ ต่อมตั้งอยู่ที่ด้านหน้าของคอ รูปร่างคล้ายผีเสื้อประกอบด้วยสองส่วนที่มีขนาดไม่เท่ากัน ตามขนาดกำหนดปริมาตรปกติของต่อมไทรอยด์

ทำหน้าที่สำคัญต่างๆในร่างกาย นี่คือ:

1. การสร้างและปล่อยฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือด
2. กฎระเบียบและการกระตุ้นการเจริญเติบโตของมนุษย์และการพัฒนา (ทั้งทางร่างกายและจิตใจ).
3. เนื้อเยื่อ orthogenesis.
4. กระตุ้นกระบวนการเผาผลาญต่างๆในร่างกาย
5. การดูดซึมและการสะสมของไอโอดีน

อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์กำหนดในกรณีใดบ้าง

อัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่ปลอดภัยและให้ข้อมูลอย่างเป็นธรรมสำหรับการตรวจต่อมไทรอยด์ รวมอยู่ในรายการการตรวจสอบตามกำหนดเวลาปกติ ข้อบ่งชี้สำหรับการวินิจฉัยที่ไม่ได้กำหนดไว้มีดังนี้:

1. การมองเห็นเพิ่มขึ้นในขนาดของคอที่ตำแหน่งของต่อมไร้ท่อ
2. ในผู้ชายและผู้หญิง ปริมาณของต่อมไทรอยด์เป็นปกติ แต่มีอาการไม่สบายและเจ็บปวดเมื่อกลืนกิน
3. จุดอ่อนทั่วไป
4. นอนไม่หลับเรื้อรังหรือง่วงนอน
5. ปวดหัวบ่อย
6. ผิวแห้งขึ้น เล็บเปราะและผมเปราะ
7. แนวโน้มที่จะเกิดโรคระบบทางเดินหายใจอักเสบ
8. ในผู้ชาย ความใคร่ลดลง การละเมิดความแรง
9. ฮอร์โมนที่ได้รับ

จำเป็นต้องได้รับการอัลตราซาวนด์เพื่อป้องกันในกรณีต่อไปนี้:

1. ไทรอยด์ผิดปกติแต่กำเนิด
2. วางแผนการตั้งครรภ์
3. อาศัยหรือทำงานในที่ที่มีสภาพแวดล้อมไม่เอื้ออำนวย

พารามิเตอร์ที่กำหนด

ระหว่างการวินิจฉัยผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งโกหก ตำแหน่งนี้ช่วยให้ผู้ป่วยผ่อนคลายและผู้เชี่ยวชาญสามารถเข้าถึงอวัยวะได้ฟรี โดยใช้อัลตราซาวนด์ พารามิเตอร์ต่อไปนี้จะถูกกำหนด:

1. ขนาดกลีบซ้ายขวา คอคอด
2. รูปทรงของอวัยวะ
3. โครงสร้างผ้า
4. เสียงสะท้อน.
5. ปริมาณไทรอยด์. เมื่อคำนวณพารามิเตอร์จะพิจารณาขนาดของกลีบด้านขวาและด้านซ้าย บรรทัดฐานของปริมาตรของต่อมไทรอยด์คำนวณโดยเครื่องอัลตราซาวนด์อย่างอิสระตามสูตรบางอย่าง ผู้เชี่ยวชาญวางทรานสดิวเซอร์เชิงเส้นบนพื้นผิวของคอที่ตำแหน่งของอวัยวะต่อมไร้ท่อ หลังจากที่ภาพได้รับการแก้ไขบนหน้าจอแล้ว ความกว้างและความหนาของกลีบจะถูกกำหนดและวัดด้วยสายตา

ปริมาณต่อมไทรอยด์ในผู้ชายปกติ

ตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งกว่า ธาตุเหล็กมีโครงสร้างที่แตกต่างจากในผู้หญิง แต่การวินิจฉัยจะเหมือนกันสำหรับทุกคน ตำแหน่งของต่อมไทรอยด์ขึ้นอยู่กับอายุ ในเด็กผู้ชายอวัยวะนั้นค่อนข้างสูง เมื่อผู้ชายโตขึ้น ต่อมจะลดน้อยลง และบางครั้งจากด้านหน้าคอจะเข้าไปในช่องว่างด้านหลัง

เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของเพศที่แข็งแรงกว่า พยาธิวิทยาจึงได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วในบางพื้นที่ เนื่องจากมีเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังที่คอจำนวนเล็กน้อย การเบี่ยงเบนจากปริมาตรปกติของต่อมไทรอยด์ในผู้ชายจะสังเกตเห็นได้ทันที นี่เป็นเหตุผลสำคัญพอสมควรที่การมีเพศสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งขึ้นมีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคต่อมไร้ท่อรูปแบบขั้นสูง

ปริมาณมากถึง 25 มล. ในผู้ชายถือว่าปกติ. แต่ทุกคนต่างกันดังนั้นสำหรับการประเมินอย่างเป็นกลางอายุและน้ำหนักตัวจะถูกนำมาพิจารณาเมื่อกำหนดบรรทัดฐาน ตัวบ่งชี้ที่สองมีความสำคัญมากกว่าเพราะการมีน้ำหนักเกินเป็นอาการของโรคต่อมไร้ท่อส่วนใหญ่

น้ำหนักตัว	สูงสุด 40	41-50	51-60	61-70	71-80	81-90	91-100	จาก 100
ปริมาณ	12, 5	15, 5	18, 7	22, 0	25, 0	28, 5	32, 1	35, 0

การลดลงหรือเพิ่มขึ้น 0.5 - 1 cm³ ไม่ใช่ส่วนเบี่ยงเบน แม้ว่าต่อมไทรอยด์จะมีปริมาตรที่ใหญ่ขึ้นหรือเล็กลง การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำบนพื้นฐานของตัวชี้วัดทั้งหมด นอกจากนี้ เมื่อทำการสรุป ผลการศึกษาก่อนหน้านี้มีความสำคัญเพื่อให้คุณสามารถเปรียบเทียบความแตกต่างของประสิทธิภาพได้

ปริมาณต่อมไทรอยด์ในผู้หญิงปกติ

ผู้หญิงมักกังวลเรื่องปัญหาต่อมไร้ท่อมากกว่าผู้ชาย ตามหลักกายวิภาคแล้ว ผู้หญิงจะถูกจัดเรียงในลักษณะที่อวัยวะแทบจะมองไม่เห็นจากภายนอก นอกจากนี้ ยังสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนทางสายตาเมื่อพยาธิสภาพของต่อมไร้ท่อเริ่มคืบหน้า

สัญญาณแรกของการละเมิดการทำงานของต่อมไทรอยด์ไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์ แต่ความผิดปกติทั่วไปที่ไม่ได้แสดงออกของจิตใจและระบบสืบพันธุ์ เหตุผลในการตรวจอาจรวมถึงข้อมูลจากประวัติและการตรวจร่างกายดังต่อไปนี้

1. เมื่อคลำ อวัยวะจะถูกกำหนด
2. มีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงเล็กน้อยที่ผิวหนังบริเวณคอที่ตำแหน่งของต่อมไทรอยด์
3. เจ็บป่วยกำลังลดลงอย่างรวดเร็ว
4. อารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง
5. ประจำเดือนมาไม่ปกติ. นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ไม่มีโรคทางนรีเวชหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

อาการดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของต่อม ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบ เมื่อทำการวินิจฉัย พารามิเตอร์ทั้งหมดจะถูกนำมาพิจารณา การเปลี่ยนแปลงขนาดมีความสำคัญ

สำหรับผู้ชาย ปริมาณไทรอยด์ปกติจะแตกต่างกันไปตามอายุในผู้หญิง อย่างไรก็ตาม การคำนวณสามารถทำได้โดยอิสระ โดยมีผลการวินิจฉัย echogenic อยู่ในมือ ในการทำเช่นนี้ คุณต้องคูณความยาว ความกว้าง และความสูงที่กำหนด แล้วคูณผลลัพธ์ด้วย 0, 479 แต่โดยรวมแล้ว แบบฝึกหัดนี้ไม่มีจุดหมาย เพราะมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่าตัวเลขใดเป็นบรรทัดฐาน

บรรทัดฐานของปริมาณไทรอยด์ในผู้หญิงแตกต่างจากปกติในผู้ชายเล็กน้อย

น้ำหนัก	สูงสุด 40	41-50	51-60	61-70	71-80	81-90	91-100
ปริมาณ (มล.)	12, 1	14, 0	19, 0	22, 1	25, 0	28, 5	32, 1

ในวัยรุ่นหญิงและสตรีมีครรภ์ ปริมาณของต่อมไร้ท่อเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นเรื่องปกติ

บรรทัดฐานในเด็ก

งอกของต่อมสัปดาห์ที่ 4 ของการพัฒนามดลูก ต่อมในรูปแบบของส่วนที่ยื่นออกมาปรากฏขึ้นระหว่างกระเป๋าเหงือกคู่ I และ II ตามโครงสร้างทางสัณฐานวิทยา การยื่นออกมาเป็นสายเยื่อบุผิวซึ่งในระยะเริ่มแรกคือท่อไทรอยด์ ต่อมาต่อมไทรอยด์ด้านขวาและด้านซ้ายพัฒนาจากสายสะดือ

น้ำหนักของต่อมไร้ท่อของทารกแรกเกิดโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 1 - 2 กรัม จากนั้น ค่าพารามิเตอร์ปกติของอวัยวะจะถูกคำนวณตามเงื่อนไขหลายประการ:

1. อายุ
2. เพศ
3. น้ำหนักตัวและส่วนสูง
4. รอบหน้าอกเมื่อหายใจออก
5. ระดับวัยแรกรุ่น

แสดงปริมาณต่อมไทรอยด์ในเด็กปกติในตาราง WHO แนะนำให้คำนึงถึงเพศของเด็ก ส่วนสูง และน้ำหนักเป็นเกณฑ์หลัก ปริมาตรคำนวณโดยใช้สูตร BCA (m²)=√((BEC+POCT)/3600).

ปริมาณของต่อมไทรอยด์ในเด็กผู้ชายโดยปกติควรอยู่ที่ 2.6 - 15.8 และในเด็กผู้หญิง 2.5 - 15.6 มล.

ขนาด รูปทรง โครงสร้างผ้า

เมื่อถอดรหัสอัลตราซาวนด์ ตัวชี้วัดทั้งหมดจะถูกนำมาพิจารณาด้วย อย่างไรก็ตาม ในบางโรค พวกเขาจะมุ่งเน้นไปที่บางสิ่งในระดับมากหรือน้อย

เริ่มแรกให้ความสนใจกับตำแหน่งของต่อม มันควรจะอยู่ที่คอตอนล่าง การวัดปกติของเธอคือ:

1. ความยาว - 2, 5 - 4 ซม.
2. ความสูง - 1.5 - 2 ซม.
3. กว้าง – 1.5 - 2.0 ซม.

หากไม่มีพารามิเตอร์เหล่านี้ จะไม่สามารถคำนวณปริมาตรปกติของต่อมไทรอยด์ได้

โครงร่างควรมีความชัดเจน เธอดูเหมือนผีเสื้อ: สองส่วนเล็ก ๆ ที่เชื่อมต่อกันด้วยแถบบาง ๆ การขาดโครงสร้างบ่งบอกถึงความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ โครงร่างพร่ามัวอาจบ่งบอกถึงการก่อตัวของการอักเสบหรือเป็นสัญญาณของเนื้องอกร้าย

โครงสร้างของผ้าในสภาวะปกติจะเป็นเนื้อเดียวกัน เนื้อละเอียด ขนาดเซลล์ไม่เกิน 1 มม. และมีสีไม่ต่างกันมาก ความหยาบคล้ายรังผึ้งเป็นอาการของต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองหรือคอพอกเป็นพิษ

Echogenicity

Echogenicity คือภาพสะท้อนของคลื่นความถี่สูงจากเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ คุณสมบัตินี้สะท้อนถึงพื้นที่จอภาพด้วยระดับความมืดที่แตกต่างกัน โดยอิงจากความเข้มของโทนเสียง echogenicity 4 แบบมีความโดดเด่น

1. ไอโซโชอิก (ปกติ).
2. การเกิดไฮโปอีโคอิก (ลดลง) บ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นของความชอบน้ำในแต่ละพื้นที่หรืออวัยวะทั้งหมด และการมีอยู่ของเซลล์มะเร็ง
3. การก่อตัว Hyperechoic (หรือการรวมตัว) บ่งบอกถึงความหนาแน่นของเสียงที่เพิ่มขึ้น ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันอาจเกี่ยวข้องกับการสะสมของแคลเซียมในเนื้อเยื่อของอวัยวะ
4. การเกิด Anechoic ปรากฏเป็นจุดดำ สาเหตุของการปรากฏตัวของพวกมันอาจเป็น pseudocysts, cysts, nodes, เนื้องอกร้าย

สาเหตุของการขยายต่อม

ปริมาณต่อมไทรอยด์ในผู้หญิงปกติอยู่ที่ 18.1 มล. ในผู้ชาย - 25.0 มล. พารามิเตอร์ที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่า hyperplasia ของเซลล์ของอวัยวะ มีหลายอย่างสาเหตุของการเพิ่มจำนวนเซลล์:

1. ขาดไอโอดีน. ภาวะนี้เกิดจากภาวะทุพโภชนาการหรืออาศัยอยู่ในสถานที่ขาดสารไอโอดีน
2. การใช้ยาที่ทำลายต่อมไทรอยด์: ยาที่มีส่วนผสมของฟลูออไรด์หรือลิเธียม ยาคุมกำเนิด อินเตอร์เฟอรอน
3. โรคภูมิต้านตนเองของอวัยวะ
4. การหยุดชะงักของต่อมใต้สมองและไฮโปทาลามัสเนื่องจากเนื้องอก กระบวนการอักเสบติดเชื้อในสมอง ความเสียหาย การตกเลือด
5. มีการติดเชื้อรุนแรง

ทำไมต่อมไทรอยด์หดตัว

ภาวะทางพยาธิวิทยาไม่เพียงแต่เพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการลดลงของปริมาตรปกติของต่อมไทรอยด์ด้วย ส่วนใหญ่มักพบการเปลี่ยนแปลงที่ลดลงในเด็กและผู้สูงอายุ แต่ถ้าในช่วงหลัง กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับลักษณะที่เกี่ยวกับอายุ ในเด็กทารกจะมีอาการคล้ายคลึงกันด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

1. ขาดไอโอดีนในร่างกายแม่ระหว่างคลอดลูก
2. นิสัยไม่ดีระหว่างตั้งครรภ์
3. การละเมิดการทำงานของอวัยวะต่อมไร้ท่อในระหว่างการให้นม อันเป็นผลมาจากการที่น้ำนมหลั่งไอโอดีนไม่เพียงพอสำหรับเด็ก

ในผู้ใหญ่ ต่อมหมวกไตพัฒนาเป็นผลมาจากสาเหตุต่อไปนี้:

1. การใช้กัมมันตภาพรังสีไอโอดีนในทางที่ผิด
2. เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง
3. ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อโรคไทรอยด์
4. สัมผัสกับรังสี
5. การเปลี่ยนแปลงของอายุ
6. นิสัยไม่ดี รวมถึงการสูบบุหรี่และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์บ่อยครั้ง

วิธีเตรียมตัวสำหรับการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์

หากผู้ป่วยมีปริมาณไทรอยด์ปกติ แสดงว่าไม่มีพยาธิสภาพ การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาเป็นกระบวนการที่ยาวนานและปัจจัยต่างๆ เช่น การรับประทานอาหารหรือการสูบบุหรี่ในช่วงก่อนวันเรียนไม่ส่งผลต่อผลการตรวจ

ไม่ต้องเตรียมอัลตราซาวนด์เป็นพิเศษ สิ่งเดียวที่ต้องพิจารณาคือถ้าผู้ป่วยใช้ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของต่อม มีความจำเป็นต้องเตือนแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ อาจต้องหยุดยาหรือเลื่อนการทดสอบออกไปชั่วคราว

คุณยังสามารถนำผ้าเช็ดตัวมาพันรอบคอและเช็ดเพื่อเอาเจลออกจากคอของคุณได้

วิธีหาขนาดต่อมไร้ท่อที่บ้าน

เป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดขนาดที่แน่นอนของอวัยวะโดยไม่มีอุปกรณ์พิเศษ คนส่วนใหญ่ไม่เชี่ยวชาญด้านกายวิภาคและไม่รู้ด้วยซ้ำว่าต่อมไทรอยด์อยู่ที่ใด ไม่ต้องพูดถึงขนาดของมัน คุณสามารถค้นหาโดยอัลตราซาวนด์ปริมาตรปกติของต่อมไทรอยด์เท่านั้น จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจเป็นประจำเพราะเป็นวิธีป้องกันโรคต่อมไร้ท่อที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีหนึ่ง