ฝาแฝด Diamniotic dichorionic ไม่ใช่เรื่องแปลกในทุกวันนี้ สถิติแสดงให้เห็นว่าการตั้งครรภ์หลายครั้งเช่นนี้มักเกิดขึ้นในสตรีอายุ 35 ถึง 39 ปี สาเหตุของการปฏิสนธิดังกล่าวเกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกาย รวมถึงการกระตุ้นฮอร์โมนในการรักษาโรคของสตรี ฝาแฝดดังกล่าวเกิดใน 30% ของการตั้งครรภ์หลายครั้ง หากความถี่ของการเกิดฝาแฝดมีความสัมพันธ์กับจำนวนการตั้งครรภ์เดี่ยว ทุกๆ 100 การเกิดปกติจะมีฝาแฝด diamniotic dichorionic 4-5 ตัว
diamniotic dichorionic twin คืออะไร
ในทางการแพทย์ ฝาแฝดสี่ประเภทมีความโดดเด่นซึ่งเกิดขึ้นได้ด้วยวิธีการคิดสองวิธีเท่านั้น:
- เมื่อไข่สองใบได้รับการปฏิสนธิพร้อมกันหรือในช่วงเวลาหนึ่งสัปดาห์โดยตัวอสุจิที่แตกต่างกันสองตัว แต่ละทารกอยู่ในถุงน้ำคร่ำแยกต่างหากและมีรกเป็นของตัวเอง การตั้งครรภ์นี้เรียกว่า diamniotic dichorionic twins เด็กสามารถมีเพศและหน้าตาต่างกันได้
- เมื่อไข่ถูกแบ่งออกเป็นสองส่วนที่เต็มเปี่ยมหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังจากการปฏิสนธิ หากการแบ่งตัวเกิดขึ้นภายใน 2-3 วัน ทารกในครรภ์แต่ละคนอาจมีถุงน้ำคร่ำและรกแยกเป็นของตัวเอง หากการแบ่งตัวเกิดขึ้นในภายหลัง ทั้งคอริออนและแอมเนียนจะพบได้บ่อยในทารก เฉพาะคอริออนหรือเฉพาะถุงน้ำคร่ำเท่านั้นที่อาจพบได้บ่อย การตั้งครรภ์ดังกล่าวเรียกว่า monochorionic twins (diamniotic หรือ monoamniotic) เด็กมีโครโมโซมชุดเดียวกันและมีลักษณะและเพศเหมือนกัน
Dichorionic diamniotic twins ตามสัปดาห์
สามารถระบุการปรากฏตัวของฝาแฝดด้วยฮาร์ดแวร์ได้เฉพาะในสัปดาห์ที่ 5-6 ของการตั้งครรภ์เท่านั้น สูตินรีแพทย์สามารถสงสัยว่ามีทารกสองคนอยู่ด้วยเมื่อตรวจตั้งแต่สัปดาห์ที่ 9-10 เท่านั้น เฉพาะในเวลานี้เท่านั้นที่มดลูกเริ่มเติบโตอย่างเข้มข้นและไม่สอดคล้องกับขนาดในเวลา การตั้งครรภ์แฝดมักมาพร้อมกับพิษในระยะเริ่มต้น ภาวะนี้รุนแรงกว่าการตั้งครรภ์แบบซิงเกิลตันมาก โดยสามารถกลับมาเป็นอีกในภายหลัง การตั้งครรภ์เช่นนี้เหมาะสมที่สุดสำหรับแม่และลูกมากกว่าการตั้งครรภ์แบบโมโนคอริโอ พิจารณาว่าฝาแฝด diamniotic dichorionic พัฒนาทุกสัปดาห์อย่างไร
ไตรมาสแรก
- 1-4 สัปดาห์ไม่ต่างจากการตั้งครรภ์เดี่ยว สิ่งเดียวที่เป็นพิษสามารถปรากฏขึ้นหนึ่งสัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิ
- 5-8 สัปดาห์: ทารกแต่ละคนมีความยาวประมาณ 2 ซม. ภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 8 ร่างกายถูกสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์ นิ้วปรากฏขึ้น แต่ก็ยังมีเยื่อหุ้ม สายสะดือก่อตัวขึ้นรกยังคงพัฒนา แม่มีอาการเป็นพิษ ช่วงนี้เป็นช่วงที่อันตรายที่สุดสำหรับการแท้ง
- 9-12 สัปดาห์: ถึงเวลาอัลตราซาวนด์ การตรวจสอบจะยืนยันว่าผู้หญิงคนนั้นมีฝาแฝดไดอามนิโอติคไดโคริโอนิก ในเด็กทารกฟันจะถูกวางเมื่อสิ้นสุดเทอมอวัยวะเพศจะเกิดขึ้น ทารกมีความยาวแล้ว 6 ซม. และหนัก 6-9 กรัม เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 12 โอกาสแท้งจะลดลง
ไตรมาสที่ 2
- 13-16 สัปดาห์: ท้องของหญิงตั้งครรภ์จะมองเห็นได้นานกว่าการตั้งครรภ์เดี่ยว 2-2 สัปดาห์ เห็นได้ชัดเจนอยู่แล้ว เด็กวัยหัดเดินเคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน ขมวดคิ้ว ดูดนิ้ว นอนมาก ตื่นประมาณชั่วโมงละครั้ง
- 17-20 สัปดาห์: ทารกใช้ขาและแขนผลักได้ดี สูงประมาณ 25 ซม. และหนักตัวละ 300 กรัม ลำไส้ทำงานเต็มที่ในเด็กแล้ว พวกเขาจะฉี่ในน้ำคร่ำอย่างอิสระซึ่งได้รับการปรับปรุง วันละหลายครั้ง Polyhydramnios อาจเกิดขึ้น
- 21-24 สัปดาห์: ปอดเริ่มโตเต็มที่ หญิงตั้งครรภ์อาจมีอาการปวดหลังและขาบวม เด็กแต่ละคนมีน้ำหนัก 600 กรัม ในช่วงเวลานี้จะทำอัลตราซาวนด์คุณสามารถระบุเพศวินิจฉัยว่ามีหรือไม่มีความผิดปกติ แต่กำเนิด ฝาแฝด dichorionic diamniotic จะมองเห็นได้ชัดเจนในภาพ
ไตรมาสที่สาม
- 25-28สัปดาห์: เด็กสะสมไขมัน ระบบประสาท การมองเห็นและการได้ยิน และการสร้างอุปกรณ์ขนถ่าย ในแม่ ก้นมดลูกสูงขึ้น 30 ซม. จากหัวหน่าว
- 29-32 สัปดาห์: ทารกสูงประมาณ 37 ซม. และหนัก 1.3-1.6 กก. ในช่วงเวลานี้ อัลตราซาวนด์จะเสร็จสิ้น ซึ่งช่วยให้คุณระบุความพร้อมของเด็กในการคลอด ตรวจหาการเบี่ยงเบนของคอริออนและ omnion ทำนายและวางแผนกิจกรรมการใช้แรงงาน
- 33-36 สัปดาห์: ทารกมีน้ำหนักประมาณ 2 กก. และมีอัตราการเต้นของหัวใจประมาณ 120 ครั้งต่อนาที หัวของเด็กคนหนึ่งล้มลงคนที่สองมักอยู่ในการนำเสนอก้น ภายใน 36 สัปดาห์ ผู้หญิงสามารถคลอดบุตรได้ตลอดเวลา
- 37-40 สัปดาห์: ทารกพร้อมที่จะเกิดอย่างเต็มที่ ทั้งในส่วนสูงและน้ำหนักจะช้ากว่ารุ่นพี่โสด ส่วนใหญ่แล้ว ทารกจะปรากฏในสัปดาห์ที่ 37-38 มีความเป็นไปได้สูงที่จะรักษาการตั้งครรภ์ก่อนการคลอดบุตรตามแผน ช่วงนี้น้ำหนักแม่ขึ้น 15-17 กก.
ผู้หญิงให้กำเนิดลูกแฝดด้วยตัวเองได้ไหม
ถ้าผู้หญิงมีลูกแฝดไดโคริโอนิค การคลอดบุตรอาจเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติหรือโดยการผ่าตัดคลอดตามแผน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับการตั้งครรภ์และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง หากสตรีมีครรภ์มีอาการเป็นพิษในระยะสุดท้าย ภาวะครรภ์เป็นพิษ เส้นเลือดขอดรุนแรง และปัญหาอื่นๆ ที่ทำให้รุนแรงขึ้น มีความเป็นไปได้สูงที่การผ่าตัดคลอด การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการด้วยการนำเสนอตามขวางหรืออุ้งเชิงกรานของทารกทั้งสอง การตัดสินใจทำโดยแพทย์ตามผลอัลตราซาวนด์และการสังเกตของหลักสูตรหลาย ๆ ครั้งการตั้งครรภ์ เงื่อนไขที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติคือการนำเสนอศีรษะของเด็กทั้งสอง การนำเสนอศีรษะของเด็กคนใดคนหนึ่ง และการวางเท้าของลูกคนที่สองก็เป็นที่ยอมรับเช่นกัน ในกรณีอื่นๆ โอกาสในการผ่าท้องมีสูง
แฝดและอัลตราซาวนด์
หากสงสัยว่าเป็นแฝดไดโคริโอนิค ภาพอัลตราซาวนด์ยืนยันข้อเท็จจริงนี้ในช่วง 5-6 สัปดาห์เท่านั้น ในระยะหลัง (32-36 สัปดาห์) คุณสามารถ "สูญเสีย" เด็กคนหนึ่งในฮาร์ดแวร์ได้ เนื่องจากทารกคนหนึ่งทับซ้อนวินาทีระหว่างอัลตราซาวนด์และอุปกรณ์มองไม่เห็น การตั้งครรภ์แฝดต้องตรวจอัลตราซาวนด์บ่อยขึ้นเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคและภาวะแทรกซ้อนในทารก แบบสำรวจให้คุณตั้งค่า:
- ประเภทไซโกซิตี้แฝด;
- ความมีชีวิต;
- การจัดการแรงงานในอนาคต
- พยาธิวิทยาเด่นชัดของเด็กหรือหนึ่งในนั้น;
- มี polyhydramnios หรือ oligohydramnios อยู่ในแต่ละอัน
- ไบโอเมตริกซ์ ระดับของการพัฒนา ความสอดคล้องกับอายุครรภ์
- การซีดจางของทารกในครรภ์ตัวใดตัวหนึ่งได้ตลอดเวลาช่วยให้คุณสามารถช่วยลูกคนที่สองภายใต้เงื่อนไขที่เอื้ออำนวย โอกาสในการพัฒนาทางพยาธิวิทยาและข้อบกพร่องในทารกที่มีชีวิตไม่เกิน 10%
อันตรายสำหรับฝาแฝด
Dichorionic diamniotic twins พัฒนาได้ดีกว่าแฝด monozygotic นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าทารกแยกจากกันถุงน้ำคร่ำและรกไม่แยกจากกัน อย่างไรก็ตาม ทารกเหล่านี้ก็ตกอยู่ในอันตรายเช่นกัน หนึ่งในนั้นคือการแช่แข็งผลไม้ชนิดหนึ่ง คุณไม่ควรกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้ หากการซีดจางเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 2 เป็นต้นไป ทารกในครรภ์ที่เสียชีวิตจะถูกทำมัมมี่ ซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรและลูกคนที่สอง อันตรายประการที่สองคือความเป็นไปได้ของการเกิด polyhydramnios เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าเลือดถูกขับออกไปยังทารกตัวใดตัวหนึ่งโดยผ่านการแบ่งระหว่างรก จึงเป็นเหตุให้ทารกปัสสาวะบ่อยขึ้น และ polyhydramnios จะค่อยๆ ก่อตัวขึ้น ในเรื่องนี้ เด็กอาจมีน้ำหนักต่างกัน ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 32 ทารกเริ่มมีความสูงและน้ำหนักลดลง สำหรับเด็ก สิ่งนี้ไม่เป็นอันตราย ความจริงข้อนี้ไม่ส่งผลต่อพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจแต่อย่างใด ความล่าช้านั้นเกิดจากการที่มดลูกมีเนื้อที่น้อย หลังคลอด ทารกจะตามเพื่อนเรื่องน้ำหนักและส่วนสูงอย่างรวดเร็ว