การถ่ายด้วยความเย็นในวัฏจักรธรรมชาติทำให้ผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์โดยเทียม ซึ่งไม่มีปัญหากับรอบเดือน โดยปกติ ในกรณีนี้ สาเหตุของการไม่เกิดขึ้นของการตั้งครรภ์ ขึ้นอยู่กับความพยายามในการปฏิสนธิโดยธรรมชาติในระหว่างปี คือโรคของอวัยวะและระบบอื่น ๆ และไม่เกี่ยวกับการสืบพันธุ์ สำหรับผู้ชาย มีข้อบ่งชี้เพียงอย่างเดียวสำหรับการทำเด็กหลอดแก้ว: คุณภาพของตัวอสุจิไม่ดี
สาระสำคัญของขั้นตอน
โดยส่วนใหญ่ ขั้นตอนจะดำเนินการหลังจาก IVF ไม่สำเร็จ หากการปลูกถ่ายตัวอ่อนที่มีชีวิตล้มเหลว ตามสถิติแล้ว cryotransfer ในวัฏจักรธรรมชาติจบลงด้วยการฝังตัวของตัวอ่อนที่ประสบความสำเร็จใน 30% ของกรณีเท่านั้น (สำหรับการเปรียบเทียบ: ความสำเร็จของ IVF ด้วยเซลล์ "มีชีวิต" ในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 30 ปีคือ 50%)
อย่างไรก็ตาม แพทย์บางคนอ้างว่าเมื่อใช้เซลล์แช่แข็ง โอกาสสำเร็จของกระบวนการมีมากเพิ่มขึ้น มีความจริงอยู่บ้างในเรื่องนี้ เพราะสำหรับกระบวนการถ่ายเยือกแข็งในวัฏจักรธรรมชาติ โดยค่าเริ่มต้น จะใช้เฉพาะวัสดุชีวภาพคุณภาพสูงเท่านั้น นอกจากนี้ หากผู้หญิงมีการตกไข่ตามธรรมชาติ การถ่ายโอนด้วยความเย็นตามกำหนดเวลาจะช่วยให้คุณรอช่วงเวลานั้น แทนที่จะดำเนินการกระตุ้น
ระหว่างทำหัตถการ ไข่หนึ่งถึงสี่ใบจะถูกฝังเข้าไปในร่างกาย จากจำนวนที่ระบุ จำนวนเซลล์เท่าใดก็ได้ที่สามารถหยั่งรากหรือไม่มีเซลล์ใดเซลล์หนึ่งราก หากเป็นผลให้ตัวอ่อนหลายตัวสามารถหยั่งรากได้สำเร็จ ด้วยเหตุผลทางการแพทย์และความต้องการของผู้หญิง จำนวนหนึ่งจะถูกลบออกและแช่แข็ง หากทำเด็กหลอดแก้วไม่สำเร็จ สามารถย้ายตัวอ่อนแช่แข็งได้ในครั้งต่อไป
การถ่ายด้วยความเย็นของตัวอ่อนในวัฏจักรธรรมชาติไม่ต้องการการกระตุ้นเพิ่มเติมจากร่างกายของผู้หญิงเมื่อเริ่มมีการตกไข่ แพทย์กำลังรอช่วงเวลาที่เหมาะสม นอกจากนี้ยังไม่จำเป็นต้องบริจาคสเปิร์มให้กับคู่นอนอีก เป็นผลให้ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาน้อยลงและร่างกายมีความเครียดน้อยลง
เตรียมตัวอ่อน
การเก็บรักษาด้วยความเย็นคือการแช่แข็งตัวอ่อนในไนโตรเจนเหลวที่อุณหภูมิ -196 องศาเซลเซียส ใช้การเก็บรักษานานหรือสิบห้านาที ในกรณีแรก อุณหภูมิการเยือกแข็งจะค่อยๆ สูงขึ้น ในกรณีที่สอง ตัวอ่อนจะถูกแช่แข็งอย่างรวดเร็วและละลายอย่างรวดเร็ว การเก็บรักษาด้วยความเย็น 15 นาทีมีประสิทธิภาพมากกว่า ในขณะเดียวกัน เซลล์ที่ปฏิสนธิมากกว่า 80% รอดชีวิต
ต้องละลายวัสดุชีวภาพอย่างเหมาะสม หลังจากทำหัตถการแล้ว นักเอ็มบริโอจะประเมินว่าตัวอ่อนเสียหายระหว่างการละลายน้ำแข็งหรือไม่ ในกรณีส่วนใหญ่ จะสูญเสียเซลล์มากถึง 50% แต่สิ่งนี้สามารถแก้ไขได้ในระยะเริ่มต้นของกระบวนการ ดังนั้นจะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ สถิติแสดงให้เห็นว่าใน 5% ของกรณี ตัวอ่อนหลังจากการละลายน้ำแข็งจะไม่มีชีวิตอย่างสมบูรณ์
ขั้นตอนของการแช่แข็ง
กระบวนการถ่ายด้วยความเย็นแบบวัฏจักรธรรมชาติสำหรับผู้ป่วยไม่แตกต่างจาก IVF ทั่วไปมากนัก การเตรียมการเริ่มต้นด้วยการตรวจสุขภาพอย่างครบถ้วน (รวบรวมประวัติทั่วไปและทางนรีเวช ทำการทดสอบหลายชุด) และการรักษาหากจำเป็น ทันทีที่ผู้ป่วยเข้าสู่โปรโตคอล IVF แพทย์จะตรวจสอบสภาพของเธอในแบบไดนามิกเพื่อกำหนดวันที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการย้ายตัวอ่อน
ผู้หญิงคุยเรื่องเงื่อนไขทั้งหมดของหัตถการกับแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่อัลตราซาวนด์ของมดลูกและอวัยวะจะถูกกำหนดในวันที่ 20-24 ของวัฏจักรก่อนการรักษาด้วยความเย็น นักสืบพันธุ์วิทยาจะทำการวัด dopplerometry เพื่อตรวจสอบว่าเลือดไปเลี้ยงหลอดเลือดและเยื่อบุโพรงมดลูกได้ดีเพียงใด การตรวจเพิ่มเติมและการปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางจะได้รับการกำหนดไว้ในกรณีที่จำเป็น เช่น หากผู้หญิงประสบกับความพยายามที่ไม่ประสบความสำเร็จอย่างน้อยหนึ่งครั้ง
ในวัฏจักรธรรมชาติ ไม่ใช้การกระตุ้น นั่นคือ คุณไม่จำเป็นต้องทานยาพิเศษ อาจกำหนดแท็บเล็ตหากเยื่อบุโพรงมดลูกดั้งเดิมไม่พร้อมสำหรับการฝัง ในกรณีนี้ ยาจะเพิ่มโอกาสของเริ่มตั้งครรภ์ การย้ายตัวอ่อนอายุห้าวันจะดำเนินการในวันที่ตกไข่ภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์ ก่อนหน้านี้ เอ็มบริโอจะละลายและเตรียมการที่จำเป็น (สถานะของเซลล์จะถูกประเมินโดยเอ็มบริโอ)
เลือกวันโอนเย็น
cryotransfer วงจรธรรมชาติวันไหนจะประสบความสำเร็จมากที่สุดและนำไปสู่การตั้งครรภ์? วันที่ดีที่สุดสำหรับการปลูกซ้ำคำนวณโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์ โดยปกติการเพิ่มขึ้นของรูขุมขนจะถูกตรวจสอบโดยอัลตราซาวนด์ในพลวัต เมื่อรูขุมขนถึงขนาดก่อนการตกไข่ ผู้หญิงจะทำการทดสอบการตกไข่ หากผลลัพธ์เป็นบวก แสดงว่าระยะ luteal ของรอบเดือนนั้นได้รับการสนับสนุนเพิ่มเติมโดยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ควบคู่ไปกับการตรวจสอบพลวัตของการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก
เมื่อคำนวณวันที่เหมาะสมของการถ่ายโอนด้วยความเย็นในวัฏจักรธรรมชาติ (วันที่กำหนดขั้นตอนนั้นเป็นไปไม่ได้ที่จะรู้ล่วงหน้า - ตัวบ่งชี้ทั้งหมดจะถูกตรวจสอบในไดนามิก) ประวัติที่สมบูรณ์อายุของผู้ป่วย พิจารณาจำนวนไข่ที่จะพร้อมภายในวันที่ตกไข่โดยประมาณ หากในอดีตเคยทำ IVF หรือ cryotransfers ที่ไม่ประสบความสำเร็จ นักการสืบพันธุ์จะให้ความสนใจกับวิธีที่พวกเขาทำ โดยปกติจะมีการฝังตัวอ่อนอายุห้าวัน (ในวันที่ห้าหลังการตกไข่) ในบางกรณี สามารถย้ายตัวอ่อนอายุสามวันได้
กำลังเตรียมขั้นตอน
การเตรียมตัวสำหรับการถ่ายโอนด้วยความเย็นในวัฏจักรธรรมชาติคือการไปพบแพทย์ที่ดูแลและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด ผ่านการวินิจฉัยและอื่น ๆขั้นตอนการเตรียมการทดสอบ หากจำเป็น ผู้หญิงจะได้รับยาพิเศษเพื่อสร้างชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกที่จำเป็นสำหรับการยึดติดที่ประสบความสำเร็จและยืดระยะการตกไข่ โดยปกติไม่จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมพิเศษอื่นๆ
กำลังดำเนินการ
เอ็มบริโอจะละลายไม่กี่ชั่วโมงก่อนจะฝังเข้าไปในมดลูกของผู้หญิง เซลล์จะค่อยๆ มีชีวิตขึ้นมาเมื่อถูกทำให้อยู่ในอุณหภูมิที่ต้องการ จากนั้น แพทย์จะประเมินคุณภาพของตัวอ่อนที่ละลายแล้ว ถ้าตัวอ่อนบางตัวไม่มีเซลล์ที่มีชีวิต เซลล์เหล่านี้จะไม่สามารถย้ายได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย เนื่องจากตัวอ่อนที่มีพารามิเตอร์ทางสัณฐานวิทยาที่ดีมักจะใช้สำหรับการเก็บรักษาด้วยการแช่เยือกแข็ง
ตัวอ่อนที่ละลายก่อนทำหัตถการจะต้องผ่านขั้นตอนที่เอื้อต่อกระบวนการฟักไข่จากเปลือกโดยรอบ สามารถทำได้ทั้งทางเคมีหรือทางกลไก
ถ่ายด้วยความเย็นโดยตรงในวัฏจักรธรรมชาติภายใต้สภาวะปลอดเชื้อภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์ นี่เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวด แต่ผู้หญิงอาจรู้สึกไม่สบายบ้าง การถ่ายโอนจะดำเนินการด้วยกระเพาะปัสสาวะเต็มขนาดปานกลาง ผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์ระบุตำแหน่งของมดลูก ความยาวของคลองปากมดลูก มุมระหว่างปากมดลูกกับมดลูก และข้อมูลอื่นๆ อย่างดีที่สุด ควรย้ายตัวอ่อนเข้าไปในโพรง 15 มม. จากด้านล่าง
เมื่อใช้ speculum ปากมดลูกจะถูกเปิดเผยและล้างด้วยน้ำเกลือที่ปราศจากเชื้อเพื่อขจัดเมือก ถัดไป ใส่สายสวนพิเศษถึงระดับของระบบปฏิบัติการภายในของมดลูก เมื่อไกด์สายสวนเข้าที่ เอ็มบริโอที่มีสื่อการขนส่งและฟองก๊าซจะถูกดึงเข้าไปในสายสวนถ่ายโอน โดยการกดลูกสูบ ตัวอ่อนจะถูกส่งไปยังโพรงมดลูก ช่วงเวลานี้สามารถเห็นได้บนหน้าจออัลตราซาวนด์ หลังจากทำหัตถการแล้ว ผู้ป่วยควรนอนลงเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง ในวันที่สิบสี่หลังจากการถ่ายโอนด้วยความเย็น ผู้หญิงคนหนึ่งบริจาคโลหิตเพื่อเอชซีจีเพื่อตรวจดูว่าตั้งครรภ์เกิดขึ้นหรือไม่
หลังโอนเย็น
หลังจากถ่ายด้วยความเย็นในวัฏจักรธรรมชาติของผู้หญิงแล้ว คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด ผู้ป่วยไม่ควรมีร่างกายที่ตึงเครียดและประหม่า เธอควรพยายามดึงแต่อารมณ์เชิงบวกจากสิ่งแวดล้อม พักผ่อนและนอนหลับให้เพียงพอให้บ่อยขึ้น ถูกรายล้อมไปด้วยผู้คนที่อยู่ใกล้หัวใจ ไม่แนะนำให้อาบน้ำและนั่งในอ่างน้ำร้อน (อนุญาตให้อาบน้ำอุ่นที่ถูกสุขลักษณะ ระยะเวลาไม่ควรเกิน 10 นาที) คุณไม่สามารถยกน้ำหนัก, ขับรถ, โค้งงออย่างรวดเร็ว, ใช้ชีวิตทางเพศ ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่เหมาะสมและหลีกเลี่ยงเสื้อผ้าคับและคับ
หลังทำหัตถการ ผู้ป่วยอาจมีอาการดังต่อไปนี้: คลื่นไส้ ท้องอืด อาหารไม่ย่อย ง่วงซึม ดึงความรู้สึกในช่องท้องส่วนล่างทันทีหลังจากแช่แข็ง อาการเหล่านี้เป็นอาการที่บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนตามธรรมชาติในร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการเริ่มตั้งครรภ์ หากท้อง "ดึง" คุณต้องไปพบแพทย์ เป็นไปได้มากที่แพทย์จะแนะนำให้คุณยกเว้นปัจจัยความเครียดใด ๆ ดื่มยากล่อมประสาทก่อนนอนนอนหลับอย่างน้อยแปดชั่วโมงเดินทุกวันสูดอากาศบริสุทธิ์แบบสบายๆ เป็นเวลาสองชั่วโมง
ข้อดีและข้อเสียของขั้นตอน
ผู้ป่วยมักจะไม่มีความเจ็บปวดใด ๆ ในระหว่างการถ่ายด้วยความเย็นในวัฏจักรธรรมชาติ ขั้นตอนนั้นไม่เจ็บปวดและไม่จำเป็นต้องใช้ยาฮอร์โมนที่แข็งแกร่งช่วยให้คุณรักษาสุขภาพให้เป็นปกติ นอกจากนี้ยังไม่มีความเสี่ยงจากการกระตุ้นมากเกินไปและการแก่ของรังไข่ก่อนวัยอันควร
การเก็บตัวอ่อนแช่แข็งมักไม่ส่งผลต่อสภาพของทารกในครรภ์ในอนาคต นอกจากนี้ ตัวอ่อนที่ใช้ในการถ่ายด้วยความเย็นยังมีคุณภาพที่สูงขึ้น ดังนั้นความสำเร็จของกระบวนการจึงสูงขึ้น หากขั้นตอนล้มเหลว IVF ครั้งต่อไปไม่จำเป็นต้องเจาะรังไข่
ข้อเสียของกระบวนการคือต้องเสียค่าใช้จ่ายสูงที่เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอ่อนในสภาพที่เหมาะสม นอกจากนี้ยังมีกรณีเล็กน้อย (5%) ของการเสียชีวิตของตัวอ่อนทั้งหมดหลังจากการละลายน้ำแข็ง
พยากรณ์ผล
สถิติแสดงว่าตั้งครรภ์ได้หลังจากย้ายตัวอ่อนตัวที่สาม ความสำเร็จของขั้นตอนส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความเป็นมืออาชีพของแพทย์ อุปกรณ์ที่ใช้ และคุณภาพของตัวอ่อน วันนี้ต้องขอบคุณกระบวนการถ่ายด้วยความเย็น ทำให้เด็กหลายคนเกิดมา ทารกเหล่านี้ไม่ต่างจากทารกที่ตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ
รับรองผู้ป่วย
ผลตอบรับของการแช่แข็งในวัฏจักรธรรมชาติของผู้หญิงเป็นผลบวก คู่รักหลายคู่สามารถกลายเป็นพ่อแม่ได้หลังจากพยายามตั้งครรภ์ไม่สำเร็จหลายครั้ง และถึงกับมีปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับอนามัยการเจริญพันธุ์
