วันนี้การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันเป็นเรื่องปกติในหมู่คู่ที่ไม่ได้แต่งงานเมื่อไม่ต้องการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังมีกรณีของการบังคับให้มีเพศสัมพันธ์ข้อห้ามในการแบก ทั้งนี้เป็นวิธีการคุมกำเนิดฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกัน บ่อยครั้งที่ประชากรและแม้แต่บุคลากรทางการแพทย์บางคนไม่ได้ตระหนักถึงหลักการในการป้องกันการตั้งครรภ์อย่างเต็มที่ ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะได้รับการช่วยเหลือที่มีคุณภาพอย่างไม่เหมาะสมและไม่เหมาะสม
มีหลายวิธีในการคุมกำเนิดหลังการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน หนึ่งในนั้นคือวิธี Yuzpe ซึ่งประกอบด้วยยาเม็ดคุมกำเนิดแบบผสม
ประวัติการคุมกำเนิดฉุกเฉิน
เป็นเวลาหลายทศวรรษที่นักวิทยาศาสตร์ได้ศึกษาความน่าจะเป็นของการปฏิสนธิภายหลังการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน และได้ข้อสรุปว่าการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่สม่ำเสมอนั้น เปอร์เซ็นต์การปฏิสนธิอยู่ที่ 20-25% ในรอบหนึ่ง นั่นคือ 20-25 คู่จาก 100 ตั้งครรภ์หลังจากมีเพศสัมพันธ์ดังกล่าว
ผู้หญิงทุกคนควรรู้เงื่อนไขการปฏิสนธิ:
- ตกไข่ - ช่วงเวลาที่ดีที่สุด เกิดขึ้นกับรอบปกติในวันที่ 14;
- การปฏิสนธิ - 5 วันก่อนปล่อยไข่จากรูขุมที่เด่น 1 วันหลังจากนั้น: ถ้าเร็วกว่านั้น - อสุจิของอสุจิของผู้ชายตาย ถ้าภายหลัง - เซลล์ไข่ตาย
- ไข่ที่ปฏิสนธิจะต้องถูกลำเลียงโดยท่อนำไข่โดยยึดติดกับผนังโพรงมดลูกอย่างแน่นหนา และไม่ควรมีกระบวนการอักเสบในอวัยวะเหล่านี้
- มีเพศสัมพันธ์กับการตั้งครรภ์ 14 วัน
แม้ในสมัยโบราณ ผู้หญิงพยายามหลายวิธีที่จะป้องกันการปฏิสนธิ - อาบน้ำร้อน ล้างด้วยยาต้มจากพืชต่างๆ วิธีกลไก - เด้ง จามหลังมีเพศสัมพันธ์ การใช้การคุมกำเนิดที่เก่าแก่ที่สุดในอียิปต์คือการผลิตยาเหน็บช่องคลอดอสุจิที่ทาน้ำผึ้งเป็นครั้งแรก
ในขณะนี้ การคุมกำเนิดฉุกเฉินหลังการกระทำไม่เกี่ยวข้องกับวิธีการในอดีต เหลือเพียงชื่อเท่านั้น และกลวิธีไม่กระทบกระเทือนจิตใจ ไม่คุกคามสุขภาพของผู้หญิง เทคนิคนี้ได้รับการตั้งชื่อตามชื่อแพทย์จากแคนาดา Albert Yuzpe และใช้มาตั้งแต่ปี 1977 ยาที่รับประทานในลักษณะนี้จัดเป็นฮอร์โมนคุมกำเนิด (COCs)
หลักการในการป้องกันการตั้งครรภ์
- วิธีการคุมกำเนิดฉุกเฉินควรเข้าถึงได้ ปลอดภัยมีประสิทธิภาพ
- ส่วนประกอบ - estradiol, levonorgestrel, แบบฟอร์มการเปิดตัว - แท็บเล็ต
- ยาทุกตัวมีผลเหมือนกัน ทำให้ผู้หญิงเลือกเองได้
- เสี่ยงตั้งครรภ์เมื่อถ่ายภายใน 3-5 วันถึง 3%
- รับเงินไม่เกิน 5 วันหลังจากพุ่งออกมา
- ความเป็นไปได้ในการใช้งานสำหรับผู้ที่มีข้อห้ามในการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน
ฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบผสมสำหรับการคุมกำเนิดฉุกเฉินโดยใช้วิธี Yuzpe จะดำเนินการภายใน 72 ชั่วโมงแรกหลังจากการพุ่งออกมา ใช้ยาซึ่งรวมถึง estradiol 100 ไมโครกรัม, levonorgestrel 500 ไมโครกรัมสองครั้ง 12 ชั่วโมงหลังการให้ยาครั้งแรก วิธีการที่นำมาใช้ในกรณีนี้คือ COCs ปริมาณต่ำใดๆ ตัวอย่างเช่น ในอเมริกาและแคนาดา ผู้หญิงทาน Ovral 4 เม็ดในเยอรมนี - Tetragynon ในประเทศของเรา - Microgynon, Femodena, Rigevidon, Regulon, Minisiston, 5 เม็ดต่อชิ้น - " Mercilon", "Novineta", "Logest"
กลไกการออกฤทธิ์ของยาคุมกำเนิด
วิธีการทำงานของ Yuzpe ในทางปฏิบัติขึ้นอยู่กับเวลาที่ใช้ยา ยาคุมกำเนิดหลังคลอดสามารถป้องกันหรือชะลอการตกไข่ได้ แต่ถ้าการตั้งครรภ์เกิดขึ้นแล้ว ยาคุมกำเนิดในกลุ่มนี้จะไม่ส่งผลกระทบ กล่าวคือ ไม่รวมการทำแท้ง ตรงกันข้าม ระบบภายในมดลูก ส่งผลต่อการปฏิสนธิจนกระทั่งพบไข่และสเปิร์ม
ถ้าเราเปรียบเทียบการใช้ COC เป็นการคุมกำเนิดฉุกเฉินกับการทำแท้งด้วยยา ในกรณีแรก วิธีนี้จะได้ผลในช่วงก่อนการตั้งครรภ์ และวิธีที่สองคือวิธีการคลอดบุตรจาก เริ่มมีความคิด การคุมกำเนิดฉุกเฉินใช้งานได้สูงสุด 5 วันหลังจากการพุ่งออกมาและการทำแท้งด้วยยา - หลังจาก 5 วันเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิถูกฝังอยู่ในผนังของโพรงมดลูก
เงื่อนไขสำหรับความเป็นไปไม่ได้ของการฝังตัวของตัวอ่อนภายใต้อิทธิพลของยาคุมกำเนิดแบบผสม - การลดจำนวนตัวรับฮอร์โมนสเตียรอยด์, การไม่มีช่องสัญญาณนิวเคลียร์ในระยะหลั่งของรอบประจำเดือน, ต่อมที่ไม่สม่ำเสมอ, ส่วนที่เป็นสโตรมาของ เยื่อบุโพรงมดลูก การเปลี่ยนแปลงของปริมาณไอโซซิเตรตดีไฮโดรจีเนส
เกณฑ์การพิจารณากำหนดการคุ้มครองภายหลังการคลอด
สภาพร่างกายของผู้หญิงมี 4 ประเภทที่กำหนดว่าสามารถใช้การคุมกำเนิดฉุกเฉินได้หรือไม่
ประเภทที่ 1 - ไม่มีข้อห้าม (ระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนม, การตั้งครรภ์นอกมดลูก, การใช้การคุมกำเนิดซ้ำ, การข่มขืน)
ประเภทที่ 2 - ผลลัพธ์ที่คาดหวังเกินความเสี่ยงของการสั่งจ่ายยา (โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด - จังหวะ, หัวใจวาย, เจ็บหน้าอก, ปวดหัวไมเกรน, พยาธิวิทยาของตับ)
หมวดที่ 3 - ความเสี่ยงของการใช้ยาคุมกำเนิดมีมากกว่าผลของการใช้ยา
หมวดที่ 4 - ข้อห้ามอย่างยิ่งในการใช้การคุมกำเนิดฉุกเฉิน (การตั้งครรภ์ยืนยันโดยการเพิ่มขึ้นของ chorionic gonadotropin ในมนุษย์เลือด ปัสสาวะ ผลอัลตราซาวนด์)
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
- มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน (ไม่สวมถุงยาง ไม่ใช้ยาคุมกำเนิด)
- อันตรายต่อการคุมกำเนิดชนิดกั้น (ไดอะแฟรม, ถุงยางอนามัย).
- ระบบมดลูกขับออก
- ข้อบ่งชี้ในการถอดคอยล์
- ใช้ยาฆ่าเชื้ออสุจิเท่านั้น
- การใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมบกพร่อง
- การใช้ยาล่าสุดที่อาจส่งผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ - สารก่อมะเร็ง
- หลังข่มขืน
- มีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก
- กินยาคุมกำเนิดกับโปรเจสตินช้ากว่า 3 ชั่วโมง
- ใช้ชุดที่ฉีดได้ช้ากว่า 7 วัน
- ถอดยาคุมกำเนิดออกก่อนกำหนด
- ละเมิดเทคนิคการใช้อสุจิ การสร้างฟิล์มบนผนังช่องคลอดไม่เพียงพอ
- เซ็กส์ระหว่างตกไข่
เงื่อนไขพิเศษสำหรับการจ่ายยา
- ให้นมบุตร - อย่าให้อาหารทารกหลังจากกินยา 6 ชั่วโมง
- มีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันอย่างน้อย 110-120 ชั่วโมงก่อนใช้ยาคุมกำเนิด - แนะนำให้ใส่ห่วงอนามัย
- การกระทำที่ไม่มีการป้องกันหลายอย่าง - ในกรณีดังกล่าว อาจมีการคุมกำเนิดฉุกเฉิน
- คุมกำเนิดซ้ำ - ไม่มีข้อห้าม คำแนะนำของแพทย์สำหรับการคุมกำเนิดตามแผน
- คุมกำเนิดฉุกเฉินก่อนมีเพศสัมพันธ์ - ข้อแนะนำในการป้องกันการตั้งครรภ์ด้วยวิธีอื่น
- การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงเวลาที่ผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ - รอบประจำเดือนมาไม่ปกติ - ต้องใช้ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน
- อิทธิพลของยาอื่นๆ ต่อการคุมกำเนิด - แพทย์ต้องอธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงลักษณะของปฏิกิริยาระหว่างยาคุมกำเนิดกับยาที่เธอยังคงใช้อยู่
ข้อห้ามในการดำเนินการ
- ผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี
- ปวดหัวไมเกรนอย่างรุนแรง
- การตั้งครรภ์
- พยาธิวิทยาของตับ
- สูบบุหรี่เป็นเวลานาน
- เส้นเลือดอุดตันที่ปอด ประวัติเลือดออกในมดลูก
ผลข้างเคียงของวิธีการ
การคุมกำเนิดฉุกเฉินทำให้ร่างกายของผู้หญิงได้รับแรงกระตุ้นอันทรงพลังต่อภูมิหลังของฮอร์โมน ผลข้างเคียงหลักคือคลื่นไส้ อาเจียนซ้ำๆ เจ็บหน้าอก การมีประจำเดือนหลังการคุมกำเนิดฉุกเฉินอาจเกิดขึ้นเร็วหรือกลับกันช้า บางทีการพัฒนาของเลือดออกในมดลูก ประจำเดือนมาไม่ปกติ อาการแพ้
วิธีอุซเป้: รีวิวของผู้หญิง
เพศหญิงมักหันไปใช้การคุมกำเนิดแบบ "ไฟ" หลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน บทวิจารณ์เกี่ยวกับการคุมกำเนิดฉุกเฉินเป็นไปในเชิงบวก โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักพบในบล็อก ในฟอรัมต่างๆ ในในเครือข่ายสังคมออนไลน์ ทั้งหมดเป็นเพราะประสิทธิผลของการแต่งตั้งวิธีนี้ค่อนข้างสูง - ใน 70-98% ของกรณี การตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้น ซึ่งสนับสนุนความคิดเห็นเกี่ยวกับวิธีการนี้
ดังนั้น การคุมกำเนิดฉุกเฉินเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์หลังการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน ผลตอบรับเชิงบวกจากผู้ป่วยที่ใช้วิธีนี้ในชีวิตเนื่องมาจากวิธีการประสิทธิภาพสูง
