การเจาะช่องอกเป็นวิธีตรวจไขกระดูก วิธีนี้ประกอบด้วยการเจาะไขกระดูกของผนังด้านหน้าของกระดูกอกโดยใช้เข็มพิเศษ การเจาะช่องท้องทำได้ทั้งในโรงพยาบาลและผู้ป่วยนอก ไม่สำคัญว่าจะทำการเจาะที่ใด สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎของ asepsis และ antisepsis ในระหว่างนั้น
อุปกรณ์
สำหรับการเจาะที่คุณต้องการ: แอลกอฮอล์ 70º, สารละลายไอโอดีน 5%, ลิโดเคนหรือโนเคนเคนเพื่อบรรเทาอาการปวด, เข็มฉีดยา 2 อัน - 10 และ 20 มล., เข็มเจาะกระดูกสันอกของ Kassirsky (เข็มสั้นที่มีน๊อตที่ปลายสุด, แมนดรินและที่จับที่ถอดออกได้), ผ้าก๊อซและผ้าพันแผล
การเตรียมผู้ป่วย
ขั้นตอนนี้ไม่ต้องเตรียมการพิเศษ ผู้ป่วยในวันก่อนและวันที่เจาะอยู่ในอาหารปกติ การเจาะจะดำเนินการสองถึงสามชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร ยาทั้งหมดจะถูกยกเลิก ยกเว้นยาที่จำเป็นต่อชีวิตคำให้การ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องยกเลิกการเตรียมการที่มีเฮปาริน ในวันที่ทำหัตถการห้ามมิให้ดำเนินการวินิจฉัยและการผ่าตัดอื่น ๆ แนะนำให้ล้างกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ก่อนทำหัตถการ
เจาะหน้าอก
จุดเจาะต้องบำบัดด้วยแอลกอฮอล์70ºและสารละลายไอโอดีน 5% ในอนาคตจำเป็นต้องวางยาสลบ ยาชา - ลิโดเคนหรือโนเคนเคน - ถูกดึงเข้าไปในหลอดฉีดยาขนาด 10 มล. และสอดเข็มที่มุม90ºเพื่อดมยาสลบ 3 นาทีหลังจากการแนะนำ lidocaine คุณสามารถเริ่มการเจาะได้ ผนังด้านหน้าของกระดูกอกถูกเจาะด้วยเข็ม Kassirsky ที่ระดับของซี่โครง III-IV ตามแนวกระดูกไหปลาร้าตรงกลางและยังสามารถจับที่กระดูกหน้าอกได้อีกด้วย ต้องสอดเข็มด้วยการบิดอย่างรวดเร็ว เข็มจะผ่านสารที่มีขนาดกะทัดรัดของพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกหน้าอกและเข้าสู่ช่องว่างของไขกระดูกและรู้สึกถึงความล้มเหลว สัญญาณของการเข้าไปในพื้นที่ที่เป็นรูพรุนคือความรู้สึกของโพรงโดยผู้ปฏิบัติงานและผู้ป่วย - ความเจ็บปวดในระยะสั้น ถัดไป จำเป็นต้องเอาแมนดรินออกจากเข็มสเติร์นแล้วใส่เข็มฉีดยาขนาด 20 มล. ลงไปด้วยความช่วยเหลือซึ่งเนื้อหากระดูกจะถูกดูดเข้าไป สร้างสุญญากาศดูดได้ไม่เกิน 0.20-0.30 มล. เลือด. หลังจากนั้นคุณต้องดึงกระบอกฉีดยาพร้อมกับเข็ม ใช้ผ้ากอซที่บริเวณที่เจาะและติดกาวพลาสเตอร์ เนื้อหาของเข็มฉีดยาถูกนำไปใช้กับแก้วและเตรียมการละเลง เมื่อทำการเจาะสำหรับเด็กต้องจำไว้ว่าเข็มสามารถทะลุผ่านได้เนื่องจากกระดูกอกมีความยืดหยุ่นเพียงพอการเจาะช่องอกในผู้ป่วยที่ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานควรระมัดระวัง เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนได้
ภาวะแทรกซ้อน ข้อบ่งชี้สำหรับการเจาะหน้าอก
ภาวะแทรกซ้อนหลักคือการเจาะทะลุและมีเลือดออก ในไขกระดูกเกิดการก่อตัวขององค์ประกอบเซลล์ของเลือดซึ่งก็คือการสร้างเม็ดเลือด การเจาะช่องอกเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคต่างๆ: โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาวหรือเม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำเช่นเดียวกับความล้มเหลวของไขกระดูกที่ใช้งานได้ เมื่อได้รับผลแล้วจึงเป็นไปได้ที่จะประเมินกิจกรรมของกระบวนการสร้างเม็ดเลือดสถานะและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเซลล์ได้อย่างถูกต้อง การเจาะช่องอกยังทำในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอกและการแพร่กระจายของเนื้อร้าย
