Feminizing vaginoplasty เป็นหนึ่งในวิธีการของการผ่าตัดเปลี่ยนเพศซึ่งในการกำจัดของอวัยวะเพศชายและการก่อตัวของอวัยวะเพศหญิง หลังจากการผ่าตัดนี้ ผู้ถูกเปลี่ยนเพศสามารถดำเนินชีวิตทางเพศได้ตามปกติและยังสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ เรามาดูกันว่าการผ่าตัดช่องคลอดแบบสตรีเป็นอย่างไร จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเบื้องต้นอย่างไร และมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง
การแปลงเพศและการผ่าตัดแปลงเพศ
การแปลงเพศเป็นภาวะที่บุคคลรู้สึกไม่สบายใจในร่างกายของตัวเองและต้องการเปลี่ยนเพศเป็นเพศตรงข้าม อย่าสับสนระหว่างการแปลงเพศกับการรักร่วมเพศและการแอบถ่าย ความเสน่หาเพศเดียวกันไม่ได้หมายความว่าบุคคลหนึ่งมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเพศของตนเองหรือต้องการเปลี่ยนเพศ ในทางกลับกัน สาวประเภทสองสามารถเปลี่ยนเป็นเสื้อผ้าของเพศตรงข้ามได้ในขณะที่พวกเขาไม่เผาผลาญด้วยความปรารถนาเปลี่ยนร่างกายด้วยฮอร์โมนบำบัดหรือศัลยกรรม
เป็นที่น่าสังเกตว่าคนข้ามเพศส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายเนื่องจากการปฏิเสธร่างกายของตนเอง ปัญหาเกี่ยวกับการระบุตนเอง การปฏิเสธจากญาติและสังคม เฉพาะมาตรการที่รุนแรงเท่านั้นที่สามารถช่วยได้ในกรณีนี้: การรักษาด้วยฮอร์โมน, การผ่าตัดเปลี่ยนเพศ, การผ่าตัดช่องคลอดและการทำศัลยกรรมเต้านม
ไม่ใช่สาวข้ามเพศทุกคนที่ตัดสินใจจะใช้มาตรการที่รุนแรงที่สุด หลายคนหยุดอยู่ที่ช่วงที่พวกเขาเริ่มรู้สึกสบายใจ เราแสดงรายการขั้นตอนหลักและตัวเลือกสำหรับการเปลี่ยนเพศเมื่อความซับซ้อนเพิ่มขึ้น:
- ไม่ต้องผ่าตัดด้วยฮอร์โมนทดแทน ในกรณีของการใช้ฮอร์โมน ร่างกายของผู้ชายจะเปลี่ยนไป การเปลี่ยนแปลงจะสังเกตได้ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ชายเริ่มใช้ยาในวัยรุ่น ในขณะที่ร่างกายยังสร้างไม่เต็มที่ เมื่อรับประทานฮอร์โมน อวัยวะเพศของผู้ชายจะหดตัว และการตัดอัณฑะโดยสมบูรณ์จะเกิดขึ้นภายใน 6-12 เดือน
- ตัดอัณฑะออก
- กำจัดองคชาตและอัณฑะ การก่อตัวของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
- ศัลยกรรมช่องคลอด
เสริมหน้าอกให้เป็นผู้หญิง - มันคืออะไร? นี่คือการผ่าตัด ซึ่งเป็นผลมาจากการนำองคชาตและอัณฑะออก ทำให้อวัยวะเพศภายนอกก่อตัวขึ้นและเกิดช่องคลอดขึ้น เหมาะสำหรับการมีเพศสัมพันธ์อย่างเต็มรูปแบบ
การผ่าตัดเปลี่ยนเพศครั้งแรก
กล่าวถึงครั้งแรกสำเร็จดำเนินการแปลงเพศปรากฏในปี พ.ศ. 2469 นักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมัน เอ็ม. เฮิร์ชเฟลด์ ได้ถอดต่อมน้ำนมของผู้หญิงที่อยากเป็นผู้ชาย เช่นเดียวกับองคชาตของผู้ชายที่อยากจะเป็นผู้หญิง
ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 คนข้ามเพศพยายามที่จะไม่โฆษณาความปรารถนาที่จะเปลี่ยนเพศ เพราะถือเป็นหนึ่งในสัญญาณของโรคจิตเภท ในทางกลับกัน มีกลุ่มรักร่วมเพศจำนวนมากที่ต้องการเปลี่ยนเพศ เพราะในหลายประเทศการรักร่วมเพศเป็นสิ่งผิดกฎหมาย
ประวัติศาสตร์เป็นที่รู้จักของศิลปินชาวเดนมาร์กชื่อ Einar Wegener ซึ่งตัดสินใจทำการผ่าตัดเปลี่ยนเพศ เขาเข้ารับการผ่าตัดสองครั้ง: ในชายคนแรก อัณฑะและองคชาตจะถูกลบออก และในช่วงที่สอง มดลูกและรังไข่ได้รับการปลูกถ่าย Einar อยากเป็นแม่จึงตัดสินใจเรื่องนี้ อย่างไรก็ตาม ในสมัยนั้น แพทย์ยังไม่ตระหนักถึงความไม่ลงรอยกันของแอนติเจน ดังนั้นเมื่อเวลาผ่านไป อวัยวะต่างประเทศก็เริ่มถูกร่างกายปฏิเสธ ซึ่ง Wegener เสียชีวิต
ประวัติศาสตร์
ในขั้นต้น การผ่าตัดเสริมช่องคลอด (vaginoplasty) เป็นสิทธิพิเศษของผู้หญิงมากกว่า ด้วยความช่วยเหลือข้อบกพร่องภายนอกและภายในของอวัยวะเพศหญิงได้รับการแก้ไข ในปีพ.ศ. 2493 A. Macloyd ได้พัฒนาเทคนิคที่ใช้สำหรับการผ่าตัดเสริมช่องคลอดเพศหญิงโดยใช้แผ่นปิดผิวหนังที่แตกแยก
ประวัติของการทำศัลยกรรมตกแต่งช่องคลอดสำหรับผู้หญิงเริ่มต้นขึ้นในปี 1970 เมื่อ M. T. Edgerton และ D. Bull บรรยายถึงการทำศัลยกรรมตกแต่งช่องคลอดสำหรับบุคคลข้ามเพศโดยใช้แผ่นปิดฝีเย็บ
ในปี 1978 N. J. Panday และ O. H. Stutwil ได้บรรยายเทคนิคของการผ่าตัดช่องคลอดด้วยช่องคลอดในคนข้ามเพศด้วยใช้กระดาษทิชชู่จากช่องท้อง
ในปี 1987 ประวัติของการทำหมันช่องคลอดแบบสตรีได้พลิกโฉมใหม่ต้องขอบคุณ Dr. L. P. Small ที่เริ่มใช้ผิวหนังขององคชาตและถุงอัณฑะเพื่อสร้างช่องคลอด ซึ่งยังคงมีการปฏิบัติกันอย่างแพร่หลายในปัจจุบัน
ในปี 1993 S. Perovik ได้แนะนำเทคนิคการผกผันขององคชาตด้วยการทำศัลยกรรมเสริมจมูกที่ละเอียดอ่อน ด้วยวิธีนี้ เนื้อเยื่อของลึงค์ขององคชาตถูกใช้เพื่อสร้างคลิตอริสที่ไวต่อความรู้สึก เช่นเดียวกับชั้นที่บอบบางทั่วบริเวณ neovaginal
วิธีการใหม่กำลังอยู่ระหว่างการพัฒนา นี่เป็นเพราะความพยายามที่จะค้นหาวิธีการที่ทันสมัยที่สุดในการสร้างช่องคลอดที่ใช้งานได้จริงและมองเห็นไม่ได้ ในขณะที่มีความเสี่ยงในการผ่าตัดน้อยที่สุดและภาวะแทรกซ้อนที่ตามมา
เตรียมศัลยกรรมและเอกสารที่จำเป็น
ในบางคลินิก ข้อกำหนดสำหรับการทำศัลยกรรมตกแต่งช่องคลอดสำหรับผู้หญิงอาจแตกต่างกันเล็กน้อย โดยปกติการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดอาจใช้เวลาประมาณสองปี ขั้นแรก ผู้ป่วยต้องพิสูจน์ว่าเขาเป็นบุคคลข้ามเพศจริง: เขาถือว่าเพศปัจจุบันของเขาไม่ถูกต้อง และเพื่อให้อยู่ได้สบายขึ้นในสังคม จำเป็นต้องเปลี่ยนเพศ
ข้อบ่งชี้หลักในการทำศัลยกรรมช่องคลอดให้เป็นผู้หญิงคือบทสรุปของจิตแพทย์ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมน อย่างน้อยหนึ่งปีเขาต้องอยู่ในรูปแบบผู้หญิง หากหลังจากนั้นเขายังคงยืนยันการผ่าตัดในขณะที่แพทย์ไม่มีความผิดปกติทางจิตเวชใดๆพบว่าผู้ป่วยได้รับรายงานทางจิตเวช การผ่าตัดแปลงเพศทำได้สำหรับผู้ใหญ่เท่านั้น
ข้อห้ามในการผ่าตัด
มีข้อห้ามหลายประการเนื่องจากผู้ป่วยอาจถูกปฏิเสธการผ่าตัดแปลงเพศ:
- ผู้เยาว์;
- รักร่วมเพศ;
- แอลกอฮอล์หรือติดยา
- ไม่มีความคิดเห็นทางจิตเวชเกี่ยวกับการแปลงเพศ
- มีอาการป่วยทางจิต
- แก่.
การจัดเตรียม
ควรสังเกตว่าอายุเฉลี่ยของผู้ป่วยที่ตัดสินใจทำศัลยกรรมตกแต่งช่องคลอดแบบสตรีคือ 37 ปี ระยะเวลาในการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดโดยเฉลี่ยคือ 3.5 ปี
ฮอร์โมนบำบัดเริ่มอย่างน้อยหกเดือนก่อนการผ่าตัด จำเป็นต้องป้องกันโรคหลังการตัดมดลูกและทำให้การปรับตัวทางสังคมง่ายขึ้น
ผู้ชายที่ตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดดังกล่าวต้องเข้าใจว่าผลที่ตามมานั้นไม่สามารถย้อนกลับได้ การกำจัดอัณฑะและองคชาตจะทำให้ผู้ชายมีลูกไม่ได้ในอนาคต แพทย์หลายคนแนะนำให้เก็บสเปิร์มไว้ก่อนการผ่าตัดเผื่อว่าคุณอยากมีลูกในอนาคต ไม่ว่าในกรณีใด หากผู้ป่วยยังมีข้อสงสัยเล็กน้อยเกี่ยวกับความเหมาะสมของการทำศัลยกรรมตกแต่งช่องคลอดแบบสตรี คุณควรละทิ้งแนวคิดนี้ เพราะจะไม่สามารถคืนทุกสิ่งให้กลับที่เดิมได้
วิธีผกผันการลงโทษ
ยอดนิยมและเทคนิคง่ายๆ ในการทำ vaginoplasty ของผู้หญิงคือเทคนิคการผกผันของอวัยวะเพศชาย ด้วยเหตุนี้ช่องคลอดจึงถูกสร้างขึ้นโดยใช้เนื้อเยื่อขององคชาตและถุงอัณฑะ การดำเนินการถือว่าค่อนข้างง่าย ระยะเวลาประมาณ 4 ชั่วโมง
ข้อดีของวิธีนี้สามารถแยกแยะได้:
- การผ่าตัดง่ายซึ่งหมายความว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนมีน้อย
- พักฟื้นหลังผ่าตัดอย่างรวดเร็ว: ประมาณ 4-6 วัน;
- ไม่เสี่ยงต่อการเกาะติดลำไส้หรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
- ต้นทุนการดำเนินงานค่อนข้างต่ำ
ข้อเสียของเทคนิคนี้ได้แก่:
- ต้องการยืดเส้นช่องคลอดอย่างต่อเนื่อง
- ต้องการสารหล่อลื่นสำหรับการมีเพศสัมพันธ์
- อิเล็กโทรไลซิสที่เจ็บปวดของผมจากถุงอัณฑะ
- อวัยวะเพศเล็กทำให้อวัยวะเพศใหญ่ไม่ได้ เป็นที่น่าสังเกตว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนมักจะทำให้องคชาตและถุงอัณฑะลดลง ซึ่งอาจไม่มีเนื้อเยื่อเพียงพอระหว่างการผ่าตัด
วิธีผกผันการลงโทษเป็นที่นิยมมากที่สุดเนื่องจากความเรียบง่ายและต้นทุนต่ำ
วิธีซิกมอยด์
ด้วยวิธี sigmoid ของ feminizing vaginoplasty ผู้ป่วยส่วนหนึ่งถูกตัดออกจากลำไส้ใหญ่ sigmoid ประมาณ 18 ซม. จากนั้นลำไส้จะถูกเย็บ ลำไส้ส่วนนี้จะใช้สร้าง neovagina
ข้อดีหลักของเทคนิคนี้:
- ของเหลวที่ลำไส้หลั่งออกมาเป็นสารหล่อลื่นตามธรรมชาติระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- ไม่มีโอกาสเกิด neovaginal กระชับหลังการผ่าตัด
- ไม่มีความเสี่ยงต่อการงอกของขนในช่องคลอด
- ช่องคลอดดูเป็นธรรมชาติมากขึ้น
- ไม่ต้องยืดเหยียดต่อเนื่อง
วิธีการนี้มีข้อเสีย:
- การผ่าตัดค่อนข้างซับซ้อน นอกจากนั้น ยังเกี่ยวข้องกับลำไส้ซึ่งอาจส่งผลต่อสภาพของมัน
- พักฟื้นหลังผ่าตัดเป็นเวลานาน
- ช่องคลอดมีกลิ่นและรั่ว
- ความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อน
- ราคาสูงมาก
วิธี sigmoid เป็นที่นิยมน้อยกว่าวิธีผกผันของอวัยวะเพศชาย เนื่องจากมีค่าใช้จ่ายและความซับซ้อน อย่างไรก็ตาม มันอาจจะเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีองคชาตเล็ก ๆ เพื่อให้ช่องคลอดมีขนาดเหมาะสมสำหรับการมีเพศสัมพันธ์
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการผ่าตัด อายุของผู้ป่วย สภาพร่างกายของเขา คุณสมบัติและประสบการณ์ของศัลยแพทย์ เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การจดจำว่าการผ่าตัดใดๆ ก็ตามมีความเสี่ยงต่อสุขภาพของผู้ป่วย
มาดูผลที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดแปลงเพศ:
- ขาดความรู้สึกใน neovagina และคลิตอริส;
- เกิดทวารทวาร;
- ขนขึ้นภายใน neovagina;
- เนื้อร้ายของอวัยวะเพศชายและผิวหนังอัณฑะ;
- เลือดออก;
- เยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
- ปัสสาวะผิดปกติ
กายภาพบำบัด
การรักษาผู้ป่วยในผู้ป่วยที่เปลี่ยนเพศโดยวิธีการผกผันขององคชาตอยู่ได้นานถึง 6 วัน หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ใส่ผ้าอนามัยแบบสอดเข้าไปในบริเวณช่องคลอดเป็นระยะเวลา 12 วัน ใส่สายสวนเข้าไปในท่อปัสสาวะเป็นระยะเวลาประมาณ 6 วัน
ด้วยวิธี sigmoid ของ feminizing vaginoplasty จะมีการกรีดในช่องท้อง ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะมีระยะเวลาพักฟื้นนานขึ้น หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องเย็บแผลหลังผ่าตัดและตรวจดูสภาพลำไส้
หลังผ่าตัดผู้ป่วยควรไดเอทซักพัก งดน้ำผักและผลไม้ นม และผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่นำไปสู่การสร้างก๊าซในลำไส้เพิ่มขึ้น
มันคุ้มค่าที่จะละทิ้งกิจกรรมทางเพศและการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นจนกว่าจะหายดี
ผลที่ตามมาของการดำเนินการ
ศัลยแพทย์อ้างว่าองคชาตที่เกิดขึ้นจากการทำหมันช่องคลอดแบบผู้หญิงนั้นสามารถแยกความแตกต่างจากของจริงได้โดยศัลยแพทย์คนอื่นเท่านั้น ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ คู่นอนจะไม่รู้สึกถึงความแตกต่าง สาวประเภทสองหลังจากทำศัลยกรรมช่องคลอดให้เป็นผู้หญิงสามารถมีความสัมพันธ์กับชายต่างเพศโดยไม่ต้องเปิดเผยเพศโดยกำเนิดของเธอ
สาวข้ามเพศส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดแปลงเพศรู้สึกพึงพอใจกับผลลัพธ์ที่ได้ ชีวิตของพวกเขาก่อนและหลังการทำ vaginoplasty ของผู้หญิงนั้นแตกต่างกันอย่างมาก การผ่าตัดแปลงเพศช่วยให้พวกเขายอมรับร่างกายของตัวเอง
อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่ามีคนไม่พอใจจำนวนหนึ่ง ส่วนหนึ่งไม่พอใจผลการผ่าตัดเพราะไม่ได้ให้เหตุผลความคาดหวังอย่างเต็มที่ ตัวอย่างเช่น เป็นไปได้ว่าช่องคลอดมีขนาดเล็กเนื่องจากการผ่าตัดหรือภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด มีสาวประเภทสองที่เสียใจที่ตัดสินใจทำศัลยกรรม พวกเขายอมรับว่าการตัดสินใจของพวกเขาไม่ได้รับการพิจารณาอย่างเต็มที่
ดังนั้น การเสริมช่องคลอดแบบสตรีจึงเป็นการผ่าตัดที่ได้รับความนิยมอย่างมากในหมู่คนข้ามเพศ ซึ่งส่งผลให้มีการกำจัดและปรับเปลี่ยนอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ชายและการก่อตัวของอวัยวะเพศหญิงแทนที่ การเลือกเทคนิคการผ่าตัดเสริมช่องคลอดควรทำตามผลลัพธ์ที่คาดหวัง เนื่องจากคนข้ามเพศจำนวนมากไม่ได้มีเพศสัมพันธ์หลังการผ่าตัด วิธีการผกผันขององคชาตที่ถูกกว่าและง่ายกว่าจึงน่าจะเหมาะกับพวกเขามากกว่า วิธี sigmoid ช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติมากขึ้น
