โปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะคือโปรตีนในปัสสาวะ โปรตีนเข้าสู่ปัสสาวะจากพลาสมาเลือด อัลบูมินประกอบขึ้นเป็นส่วนใหญ่ และโปรตีนในเนื้อเยื่อส่วนใหญ่แสดงโดยไกลโคโปรตีนเชิงซ้อน พวกมันถูกสังเคราะห์โดยอวัยวะเมือกของระบบสืบพันธุ์และท่อไต ในบุคคลที่มีสุขภาพดีอย่างเห็นได้ชัด โปรตีนไม่ควรมีอยู่หรืออาจมีในปริมาณที่น้อยที่สุด หากการตรวจปัสสาวะพบว่ามีโปรตีน นี่คือเหตุผลสำหรับการตรวจเพิ่มเติม
ข้อมูลทั่วไป
โปรตีนหรือที่เรียกว่าโปรตีนเป็นวัสดุหลักที่มีอยู่ในโครงสร้างทั้งหมดของร่างกายรวมถึงไบโอฟลูอิด เนื่องจากความสามารถในการกรองที่ดีของไต ตรวจพบในปัสสาวะปฐมภูมิในปริมาณที่น้อยที่สุด นอกจากนี้กระบวนการของการดูดซึมโปรตีนย้อนกลับในท่อไตจะดำเนินการ หากบุคคลมีไตที่แข็งแรงและไม่มีโปรตีนส่วนเกินในเลือด ดังนั้นในของเหลวชีวภาพที่ออกจากร่างกายจะมีปริมาณน้อยหรือขาดหายไป ผู้ยั่วยุให้เพิ่มระดับนั้นทั้งเหตุผลทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา
โปรตีนทำหน้าที่ดังต่อไปนี้ในร่างกายของแต่ละบุคคล:
- รูปแบบความดันโลหิตออสโมติกคอลลอยด์
- ให้การตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายในหรือภายนอก
- มีส่วนร่วมในการสร้างการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์และเซลล์ใหม่ ตลอดจนการสร้างสารเอนไซม์ที่ส่งเสริมการไหลของปฏิกิริยาทางชีวเคมี
หากพบว่าโปรตีนในปัสสาวะอันเป็นผลมาจากการวิเคราะห์พบเกินค่าที่อนุญาต ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะ ในกรณีนี้ แนะนำให้ทำการตรวจสอบเพิ่มเติมสำหรับบุคคล โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหาสาเหตุของความล้มเหลว
ประเภทของโปรตีนในปัสสาวะทางพยาธิวิทยา
ขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาของโปรตีนในปัสสาวะ มีความผิดปกติประเภทต่างๆ เช่น:
- Prerenal - เกิดขึ้นจากการมีอยู่ของสารประกอบโปรตีนต่าง ๆ จำนวนมากในเลือด เป็นผลให้ท่อไตไม่สามารถรับมือได้เนื่องจากไม่สามารถดูดซับโปรตีนในปริมาณมากได้ นอกจากนี้ การละเมิดอาจเกิดขึ้นได้ด้วยการนำอัลบูมินจากภายนอก เช่น เทียมกับพื้นหลังของโรคไต
- ไตหรือไต - ก่อตัวขึ้นกับภูมิหลังของโรคไต มันเกิดขึ้นเมื่อกระบวนการปกติของการเก็บโปรตีนกลับหยุดชะงัก ซึ่งในกรณีนี้เรียกว่าท่อหรือเรียกอีกอย่างว่าท่อ หากปัจจัยที่ยั่วยุคือความล้มเหลวในระดับของความสามารถในการชำระล้างของไต glomeruli นี่คือโปรตีนในไต (ท่อ)
- Postrenal - ปรากฏเป็นผลจากการเกิดโรคกระบวนการที่เกิดขึ้นในทางเดินปัสสาวะ โปรตีนเข้าสู่ปัสสาวะที่ออกจากตัวกรองไต
- หลั่ง - กับภูมิหลังของโรคบางชนิด โปรตีนและแอนติเจนเฉพาะจะถูกหลั่งออกมา
ประเภทของโปรตีนในปัสสาวะทำงาน
เกิดขึ้นชั่วคราวและไม่ได้มาพร้อมกับโรคของระบบสืบพันธุ์และไต ในหมู่พวกเขาโปรตีนมีความโดดเด่น:
- Lordotic หรือ postural - โปรตีนจะปรากฏในปัสสาวะหลังจากอยู่ในแนวตั้งเคลื่อนที่เป็นเวลานาน เช่นเดียวกับการเดินในเด็ก วัยรุ่น และบุคคลอายุน้อยที่มีอาการอ่อนเพลีย
- อารมณ์ - เป็นผลจากความเครียดขั้นรุนแรง
- ความเครียด (หรือจะเรียกว่าทำงาน(- มักพบในบุคลากรทางการทหารและนักกีฬา เช่น ผู้ที่ออกกำลังกายอย่างหนัก
- ไข้ - ตรวจพบในกรณีที่ตัวกรองไตเสียหายโดยเทียบกับพื้นหลังที่มีอุณหภูมิสูงมาก
- คลำ - คลำในช่องท้องเป็นเวลานานและรุนแรง
- ทางเดินอาหาร - หลังรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง
- Centrogenic - โรคลมบ้าหมูหรือการถูกกระทบกระแทกน่าจะเป็นสาเหตุ
- Congestive - เกิดจากการขาดออกซิเจนในภาวะหัวใจล้มเหลวหรือการไหลเวียนของเลือดในไตช้ามาก
บ่อยครั้งที่โปรตีนในปัสสาวะทำงานสองตัวสุดท้ายรวมกันและรวมอยู่ในรายการความผิดปกติทางพยาธิวิทยาที่เรียกว่านอกไต
ปัจจัยที่ส่งผลต่อการเพิ่มขึ้นของโปรตีนทางพยาธิวิทยาและสรีรวิทยา
สาเหตุทางพยาธิวิทยาโปรตีนส่วนเกินในการวิเคราะห์ปัสสาวะ:
- โรคไตอักเสบ;
- โรคไตจากเบาหวาน;
- เส้นโลหิตตีบของไต;
- โรคไต;
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
- พิษด้วยสารประกอบหนัก;
- ท่อปัสสาวะอักเสบ;
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
- เนื้องอกของธรรมชาติร้ายและอ่อนโยน
- วัณโรคไต;
- การไหลเวียนของไตบกพร่อง
สาเหตุทางสรีรวิทยา:
- อุณหภูมิเกิน;
- ความเครียด;
- เย็น;
- ออกกำลังกายมากเกินไป
- การบริโภคโปรตีน;
- อาการแพ้;
- ความเด่นของอาหารโปรตีนในอาหาร
ระดับโปรตีนในปัสสาวะ
โปรตีนในปัสสาวะมีหลายองศา:
- อ่อน - ลักษณะของเนื้องอกในไต, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, urolithiasis, ท่อปัสสาวะอักเสบ ในเวลาเดียวกัน โปรตีน 0.3 ถึง 1.0 กรัม ถูกขับออกจากบุคคลต่อวัน
- ปานกลาง - เกิดขึ้นในระยะเริ่มต้นของ amyloidosis, glomerulonephritis, เนื้อร้ายเฉียบพลันของตัวกรองท่อ ในการวิเคราะห์ปัสสาวะทุกวัน โปรตีนเกินมาตรฐานอย่างมาก การสูญเสียคือตั้งแต่หนึ่งถึงสามกรัม
- รุนแรง - พบใน multiple myeloma, ภาวะไตวายในระยะเรื้อรัง, และกลุ่มอาการของโรคไต โปรตีนมากกว่า 3 กรัมถูกขับออกจากร่างกาย
ข้อบ่งชี้ในการทดสอบโปรตีน
แพทย์จะแนะนำการศึกษานี้เมื่อคลินิกต่อไปนี้ปรากฏในแต่ละบุคคล:
- บวมผิดปกติ
- โลหิตจางเรื้อรัง
- ปวดกระดูกและข้อเนื่องจากการสูญเสียโปรตีน
- หมดสติและเวียนศีรษะอย่างกะทันหัน;
- ง่วงซึม ง่วงซึม อ่อนแรงอย่างต่อเนื่อง
- ชัก, กล้ามเนื้อกระตุก;
- นิ้วชา รู้สึกเสียวซ่า
- คลื่นไส้ ท้องร่วง อาเจียน สูญเสีย หรือในทางกลับกัน เพิ่มความอยากอาหารโดยไม่มีเหตุผล
- หนาวสั่นหรือมีไข้;
- ความรู้สึกของกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์;
- ปวด ไม่สบาย คัน แสบร้อนระหว่างถ่ายปัสสาวะ
นอกจากนี้ยังมีการตรวจปัสสาวะสำหรับโปรตีน:
- เบาหวาน (ตรวจวินิจฉัยและติดตามการรักษา)
- เมื่อลงทะเบียนร้านขายยา รวมทั้งการตั้งครรภ์
- การวินิจฉัยระบบสืบพันธุ์ myeloma
- อุณหภูมิร่างกายลดลงเป็นเวลานาน
- เนื้องอกของระบบสืบพันธุ์
- โรคทางระบบเฉียบพลันและเรื้อรัง
- แผลไฟไหม้และบาดเจ็บเป็นวงกว้าง
การเปลี่ยนแปลงในลักษณะต่างๆ เช่น ตะกอน ปริมาณปัสสาวะรายวัน ความหนาแน่น กลิ่น ตะกอน ความโปร่งใส การปรากฏตัวของจุดเลือดก็เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษานี้เช่นกัน
ปริมาณโปรตีนที่ทดสอบในปัสสาวะควรเป็นบรรทัดฐาน (g / l)
โปรตีนเป็นหนึ่งในตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุดที่แพทย์ให้ความสำคัญเป็นอันดับแรกเมื่อศึกษาผลการศึกษา ตรวจไม่พบโปรตีนในปัสสาวะด้วยสายตาไม่ได้
เมื่อตรวจพบ การวิเคราะห์ใหม่จะแสดงหลังจากสองสัปดาห์ขณะตรวจดูส่วนตอนเช้าและรายวันของวัสดุชีวภาพ โปรตีนในปัสสาวะ:
| วิเคราะห์ตอนเช้า | วิเคราะห์รายวัน | |
| ผู้ชาย | 0, 033 | 0, 06 |
| ผู้หญิง | 0, 033 | 0, 06 |
| สตรีมีครรภ์ | 0, 033 | 0, 3 |
| เด็ก | 0, 037 | 0, 07 |
วิธีวินิจฉัยโรค
หลังจากตรวจพบการเพิ่มขึ้นของโปรตีนเพียงครั้งเดียวในการทดสอบปัสสาวะทั่วไป จำเป็นต้องแยกความแตกต่างของรูปแบบทางพยาธิวิทยาและการทำงาน สำหรับสิ่งนี้จะมีการรวบรวม anamnesis ทำการทดสอบ orthostatic ในเด็กและวัยรุ่น ในกรณีที่สงสัยว่ามีอาการป่วยร่วมกัน บุคคลดังกล่าวควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เช่น ผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนรีแพทย์ แสดงอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะไตและอวัยวะบริเวณอวัยวะเพศ เช่นเดียวกับการทดสอบ: เลือดทั่วไปและชีวเคมี การเพาะเลี้ยงปัสสาวะ ตาม Nechiporenko สำหรับโปรตีนรายวันและเฉพาะ
นอกจากนี้ยังอาจกำหนดการสอบประเภทอื่น
สัญญาณบ่งชี้โปรตีนในปัสสาวะ
ลองพิจารณาอาการที่บุคคลอาจมีโปรตีนเพิ่มขึ้นในการทดสอบปัสสาวะ:
- ผิวซีดและแห้งลอก;
- จุดอ่อนทั่วไป;
- บวม;
- หายใจถี่;
- ผมและเล็บเปราะ;
- เพิ่มขึ้นความดัน;
- ปวดหัว;
- เนื่องจากของเหลวที่เพิ่มมากเกินไป
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าควรมองหาอะไรเมื่อมีโปรตีนในปัสสาวะ เนื่องจากโปรตีนที่ยืนยันในปัสสาวะบ่งชี้ว่ามีโรคไตร้ายแรง เช่นเดียวกับความผิดปกติของระบบอื่นๆ
กิจกรรมเตรียมความพร้อมสำหรับการวิเคราะห์ กฎการเก็บปัสสาวะ
เพื่อความเชื่อถือได้ของผลลัพธ์ ต้องเป็นไปตามเงื่อนไขต่อไปนี้:
- นอนหลับฝันดีในคืนก่อนสอบ
- ไม่รวมโอเวอร์โหลดใดๆ;
- เตือนหมอเรื่องกินยา
- อย่าเปลี่ยนวิธีการรับประทานอาหารและดื่มก่อนและระหว่างการรวบรวมวัสดุชีวภาพ
- กำจัดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทั้งหมด
ในการวิเคราะห์โปรตีนในแต่ละวัน ควรเก็บปัสสาวะอย่างถูกต้อง ในการดำเนินการอย่างถูกต้อง คุณจะต้อง:
- เตรียมภาชนะปลอดเชื้อ
- ปัสสาวะส่วนแรกไม่เก็บ เริ่มตั้งแต่ช่วงที่สองและระหว่างวัน - เติมลงในภาชนะที่เตรียมไว้และบันทึกเวลาปัสสาวะแต่ละครั้ง
- เก็บวัสดุชีวภาพที่รวบรวมไว้ในตู้เย็น;
- หลังจากเก็บปัสสาวะแล้ว คุณต้องจดระดับเสียงของมัน;
- ผสมและเทประมาณ 200 มล. ลงในภาชนะที่ปลอดเชื้อแยกต่างหาก
- นำภาชนะที่มีวัสดุชีวภาพ ตารางการปัสสาวะ ปริมาณปัสสาวะที่บันทึกไว้ในแต่ละวัน ข้อมูลเกี่ยวกับส่วนสูงและน้ำหนักของคุณไปที่ห้องปฏิบัติการ
ก่อนเก็บปัสสาวะแต่ละส่วน ขั้นตอนสุขอนามัยจะถูกดำเนินการ
เพิ่มโปรตีนในหญิงตั้งครรภ์
สาเหตุของปรากฏการณ์ดังกล่าวเป็นผลที่ตามมา:
- โรคไต - ภาวะนี้มักเกิดขึ้นภายหลัง กล่าวคือ เมื่อการคลอดก่อนกำหนดอาจจบลงที่การตายของทารก และไม่สามารถยุติการตั้งครรภ์ได้
- เจสโตซิสคือการตั้งครรภ์ที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อน (ความดัน บวม ชัก)
- พิษคือความล้มเหลวของความสมดุลของเกลือน้ำกับพื้นหลังของการขาดน้ำ
ผู้หญิงที่คาดว่าจะมีทารกได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งผลลัพธ์จะได้รับการวิเคราะห์อย่างรอบคอบโดยแพทย์ที่เข้าร่วม มันสำคัญมากที่จะไม่พลาดการตั้งครรภ์ หากการทดสอบโปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์พบว่าเกินปกติ แนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการบำบัดตามใบสั่งแพทย์โดยมุ่งเป้าไปที่การลดความเข้มข้น และกำลังดำเนินมาตรการเพื่อช่วยพาทารกไปถึงวันครบกำหนด ตัวอย่างเช่น คลินิกต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคไต:
- คลื่นไส้
- กระหาย;
- อาการบวมน้ำที่ซ่อนและชัดเจน
- เวียนศีรษะ
- อ่อนแอ;
- ความดันเพิ่มขึ้น
- ปวดบริเวณ hypochondrium ขวา ตับโต
- การปรากฏตัวของไฮยาลีนในปัสสาวะ
นอกจากนี้ ด้วยโรคไต สตรีมีครรภ์มีความล้มเหลวของการเผาผลาญโปรตีนและเกลือน้ำ การขาดออกซิเจนของอวัยวะภายในและทารกในครรภ์ และการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้น มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษตอนปลาย ที่เสี่ยงคือผู้หญิงที่เป็นโรคไตเรื้อรัง จำพวก Rhesus มีปัญหาเรื่องหลอดเลือดและความผิดปกติของฮอร์โมน ความช่วยเหลือที่ไม่เหมาะสมและการขาดการรักษาจะนำไปสู่ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ สถานะเหล่านี้มาพร้อมกับ:
- โรคหลอดเลือดสมองตีบ;
- ปอดบวม;
- ชัก;
- หมดสติ;
- ไตและตับวาย;
- ทารกในครรภ์เสียชีวิตในครรภ์;
- รกก่อนวัยอันควร
โรคที่ตรวจโปรตีนในปัสสาวะ
โปรตีนในปัสสาวะก่อนไตเป็นลักษณะของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:
- การเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและเม็ดเลือด
- โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีลักษณะการแพ้ โดยที่อวัยวะตั้งแต่ 2 อย่างขึ้นไปได้รับผลกระทบ
- rhabdomyolysis;
- ชักโรคลมบ้าหมู;
- โลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก;
- พิษ;
- มาโครโกลบูลิเมีย;
- การถ่ายเลือดที่เข้ากันไม่ได้;
- บาดเจ็บที่สมอง
โปรตีนหลังไตเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยเช่น:
- วัณโรคไต;
- กระบวนการอักเสบในอวัยวะเพศ ท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ
- เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะที่อ่อนโยน;
- เลือดออกจากท่อปัสสาวะ
รูปแบบไตเกิดขึ้นจากพยาธิสภาพของไตดังต่อไปนี้:
- amyloidosis;
- urolithiasis;
- หยกคั่นระหว่างหน้า
- โรคไตจากเบาหวาน;
- โรคไตอักเสบจากความดันโลหิตสูง;
- โรคไตอักเสบ
หากพบปัสสาวะเม็ดเลือดขาวกับโปรตีนต้องทำยังไง
การตรวจหาโปรตีนและเม็ดเลือดขาวในการทดสอบปัสสาวะบ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในระบบทางเดินปัสสาวะ เซลล์เม็ดเลือดขาวทำหน้าที่ป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์ก่อโรคเพิ่มจำนวนขึ้น อันเป็นผลมาจากการต่อสู้กับการติดเชื้อพวกเขาตายและออกจากร่างกายของบุคคลพร้อมกับปัสสาวะ การปรากฏตัวของเซลล์เหล่านี้ในวัสดุชีวภาพที่เกินค่าที่อนุญาตเรียกว่าเม็ดเลือดขาว สาเหตุหลักมาจากโรคต่างๆ:
- ระบบปัสสาวะ;
- อวัยวะเพศ;
- กามโรค
นอกจากนี้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานและการจัดการที่ถูกสุขอนามัยไม่ดีก่อนบริจาคของเหลวชีวภาพจะกระตุ้นการปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ ควรสังเกตว่าในเด็กบรรทัดฐานจะสูงกว่าผู้ใหญ่ ปรากฏการณ์นี้เกี่ยวข้องกับการที่ไตยังคงก่อตัวและทำหน้าที่บางอย่างได้ไม่เต็มที่
โรคที่พบบ่อยในทางการแพทย์
- โรคไตอักเสบเป็นสาเหตุของโปรตีนในปัสสาวะ จากผลการวิเคราะห์ปัสสาวะพบว่าโปรตีนนั้นมีค่าเกินมาตรฐานอย่างมีนัยสำคัญ และยังมีเจมมา-, เม็ดเลือดขาว, การเพิ่มขึ้นของแรงโน้มถ่วงจำเพาะและเซลล์เยื่อบุผิวจำนวนมาก โรคนี้สามารถเป็นได้ทั้งแบบปฐมภูมิและพัฒนากับภูมิหลังของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ การขาดการรักษานำไปสู่โรคไตวายเรื้อรัง โรคนี้มาพร้อมกับ: อาการบวมที่รุนแรงของใบหน้า, ความดันเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง, การขยายตัวของตับ, ความเสียหายต่อ glomeruli และความล้มเหลวของตัวกรองระบบ. หากกลุ่มอาการของโรคไตไม่รุนแรง แสดงว่าไม่มีความดันโลหิตสูงและบวมน้ำ
- โปรตีนในการทดสอบปัสสาวะนั้นเกินในกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคนี้รูปแบบเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย ส่วนใหญ่มักมีการวินิจฉัยในผู้หญิง ในปัสสาวะทั้งเนื้อหาของโปรตีนและเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังได้กลิ่นเฉพาะที่คมชัด บุคคลนั้นมีอาการไม่สบายทั่วไปและปัสสาวะเจ็บปวด การรักษาคือการใช้ยาปฏิชีวนะและการบำบัดด้วยอาหาร อาหารที่อุดมด้วยวิตามินซีและโปรตีนเป็นสิ่งต้องห้าม
- pyelonephritis - พยาธิสภาพนี้มีลักษณะโดย: ปัสสาวะสีซีด, มีเมฆมากในที่ที่มีหนอง; เกินค่าที่อนุญาตของเม็ดเลือดขาวและโปรตีน ความเป็นกรดและความหนาแน่นภายในขอบเขตปกติ ผู้ป่วยมีไข้สูง อ่อนแรง ปวดบริเวณเอว เวลาปัสสาวะ
- เบาหวาน เบาหวาน - การทำงานของไตบกพร่อง การควบคุมโปรตีนในผู้ป่วยดังกล่าวจะแสดงทุกๆ 6 เดือน
แทนที่จะสรุป
หากปริมาณโปรตีนสูงในการทดสอบปัสสาวะ บ่อยครั้งสิ่งนี้บ่งชี้ว่าไตทำงานผิดปกติ เมื่อตรวจพบ แพทย์จะส่งบุคคลเข้ารับการศึกษาครั้งที่สอง เนื่องจากสาเหตุหนึ่งอาจเป็นเพราะการเตรียมการส่งมอบวัสดุชีวภาพที่มีคุณภาพไม่ดี กล่าวคือ โปรตีนสามารถเข้าสู่ปัสสาวะจากอวัยวะเพศภายนอกได้ หากการทดสอบซ้ำแสดงโปรตีนในปัสสาวะ ภาวะที่เรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะ