ของเหลวในช่องท้องหมายความว่าอย่างไร? นี่เป็นคำถามทั่วไป มาดูรายละเอียดกันดีกว่า
น้ำในช่องท้องเป็นภาวะทุติยภูมิที่สารหลั่งหรือ transudate สะสมในช่องท้อง อาการของโรคจะแสดงในรูปของการเพิ่มขนาดของช่องท้องของผู้ป่วย หายใจลำบาก ปวด รู้สึกหนัก และอาการอื่นๆ
ท้องร่วง
ในทางการแพทย์ การสะสมของของเหลวในช่องท้องเรียกอีกอย่างว่าท้องมาน ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะ มะเร็ง นรีเวช โรคหัวใจ ระบบทางเดินอาหาร น้ำเหลือง และโรคอื่นๆ น้ำในช่องท้องไม่ได้เป็นโรคอิสระ มันทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ถึงข้อบกพร่องร้ายแรงในร่างกายมนุษย์ น้ำในช่องท้องไม่ปรากฏในโรคเล็กน้อย แต่มักมาพร้อมกับโรคที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วย
สถิติบอกอะไร
สถิติข้อมูลระบุว่าของเหลวในช่องท้องส่วนใหญ่เกิดจากโรคตับ (มากกว่า 70% ของผู้ป่วย) เนื้องอกที่ส่งผลต่ออวัยวะภายในทำให้เกิดพยาธิสภาพใน 10% ของสถานการณ์ และสาเหตุของ 5% คือภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคอื่นๆ ในผู้ป่วยอายุน้อย น้ำในช่องท้องมักบ่งบอกถึงโรคไต
เปิดเผยว่าของเหลวที่สะสมอยู่ในช่องท้องของผู้ป่วยมากที่สุดจะเท่ากับ 25 ลิตร
น้ำในช่องท้องเกิดจากอะไร
ของเหลวในช่องท้องเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ซึ่งในทุกกรณีมีสาเหตุมาจากการละเมิดที่สำคัญในร่างกายมนุษย์ ช่องท้องเป็นพื้นที่ปิดซึ่งไม่ควรมีของเหลวส่วนเกินปรากฏ สถานที่นี้มีไว้สำหรับวางอวัยวะภายใน - นี่คือตำแหน่งของตับ ม้าม กระเพาะอาหาร ส่วนหนึ่งของลำไส้ ถุงน้ำดี และตับอ่อน
ช่องท้องมีสองชั้น: ชั้นใน, รอบอวัยวะและติดกับพวกเขา และชั้นนอกติดกับผนังช่องท้อง โดยปกติจะมีของเหลวจำนวนเล็กน้อยอยู่ระหว่างพวกเขาซึ่งเป็นผลมาจากการทำงานของน้ำเหลืองและหลอดเลือดที่อยู่ในช่องท้อง อย่างไรก็ตาม ของเหลวนี้ไม่สะสม เนื่องจากเกือบจะในทันทีหลังจากการปลดปล่อย จะถูกดูดโดยเส้นเลือดฝอยน้ำเหลือง ส่วนที่ไม่มีนัยสำคัญที่เหลืออยู่นั้นจำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวของลำไส้และอวัยวะภายในในช่องท้องอย่างอิสระเพื่อให้ไม่ติดกัน
เมื่อหน้าที่การดูดซับ การขับถ่าย และอุปสรรคของสารหลั่งบกพร่อง สารหลั่งจะไม่สามารถถูกดูดซึมได้ตามปกติอีกต่อไป มันจะสะสมอยู่ในช่องท้อง ซึ่งในที่สุดทำให้เกิดน้ำในช่องท้อง
สาเหตุของของเหลวในช่องท้องในผู้หญิงแสดงไว้ด้านล่าง
บางทีสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการปรากฏตัวของของเหลวจำนวนเล็กน้อยคือการตกไข่ ในสตรีวัยเจริญพันธุ์จะเกิดขึ้นทุกเดือน รูขุมขนจะเทเนื้อหาลงในช่องท้อง น้ำดังกล่าวจะละลายไปเองโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ
นอกจากนี้ สาเหตุของน้ำในช่องท้องในผู้หญิงอาจเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน:
- บ่อยครั้งมากที่ของเหลวในช่องท้องในผู้หญิงเกิดขึ้นจากการอักเสบของระบบสืบพันธุ์ ตัวอย่างเช่น การอักเสบของรังไข่ แม้กระทั่งการแตกของรังไข่ ภาวะนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดที่แหลมคม ไม่อาจมองข้ามได้
- ท้องนอกมดลูก. ตัวอ่อนต้องยึดติดกับผนังมดลูกและยึดติดกับผนังท่อนำไข่ เมื่อมันโตขึ้น ท่อก็จะขาดและแตก เลือดออกภายในทำให้ของเหลวสะสม
- เลือดออกภายในอื่นๆ เช่น การบาดเจ็บ การผ่าตัด การผ่าตัดคลอด
- เนื้องอกในช่องท้องกระตุ้นการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน - น้ำในช่องท้อง - การสะสมของน้ำจำนวนมากในช่องท้อง
- Endometriosis เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของอาการท้องอืดในผู้หญิง ซับในผ้าแบบพิเศษโพรงมดลูกจากภายในสามารถเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ไปไกลกว่านั้น โรคนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ โดยมักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์
พยาธิสภาพนี้เกิดจากอิทธิพลของหลายปัจจัย
โรคตับ
เหล่านี้ส่วนใหญ่รวมถึงโรคตับแข็ง Budd-Chiari syndrome และมะเร็ง โรคตับแข็งสามารถแสดงออกได้กับภูมิหลังของการใช้ยาพิษ เช่น โรคตับอักเสบ โรคพิษสุราเรื้อรัง โรคไขมันพอก และอาการอื่นๆ แต่เซลล์ตับจะไม่ตายในทุกกรณี เป็นผลให้เซลล์ตับปกติถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นเพิ่มขนาดของอวัยวะเกิดขึ้นหลอดเลือดดำพอร์ทัลถูกบดบังและน้ำในช่องท้องเกิดขึ้น นอกจากนี้ การปล่อยของเหลวส่วนเกินเป็นไปได้เนื่องจากความดัน oncotic ลดลง เนื่องจากตับไม่สามารถสังเคราะห์โปรตีนในพลาสมาและอัลบูมินได้อีกต่อไป กระบวนการทางพยาธิวิทยายังทำให้รายการปฏิกิริยาสะท้อนกลับทั้งหมดที่กระตุ้นโดยร่างกายของผู้ป่วยเพื่อตอบสนองต่อความไม่เพียงพอของตับ อะไรทำให้ของเหลวสะสมในช่องท้องอีก
โรคหัวใจ
พยาธิวิทยา เช่น น้ำในช่องท้อง อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว เช่นเดียวกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัด ความไม่เพียงพอของอวัยวะหลักของมนุษย์อาจเป็นผลมาจากโรคเกือบทั้งหมดของทรงกลมหัวใจ กลไกการเกิดน้ำในช่องท้องในกรณีนี้จะเกิดจากการที่กล้ามเนื้อหัวใจเกินกำหนดไม่สามารถสูบฉีดเลือดเข้าไปได้อีกต่อไปปริมาณที่ต้องการสะสมในหลอดเลือดรวมถึงระบบ Vena cava ที่ด้อยกว่า เนื่องจากความดันสูงส่งผลให้ของเหลวเริ่มออกจากเตียงหลอดเลือดทำให้เกิดน้ำในช่องท้อง กลไกของการพัฒนาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเกือบจะเหมือนกันเฉพาะในสถานการณ์เช่นนี้การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจชั้นนอกจะเกิดขึ้นและในที่สุดก็นำไปสู่ความจริงที่ว่าอวัยวะไม่สามารถเติมเลือดได้ตามปกติ ซึ่งจะส่งผลต่อการทำงานของระบบหลอดเลือดดำในอนาคต นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่นๆ ในการตรวจหาของเหลวในช่องท้องด้วยอัลตราซาวนด์
โรคไต
น้ำในช่องท้องอาจได้รับผลกระทบจากภาวะไตวายเรื้อรังอันเนื่องมาจากโรคต่างๆ (โรคนิ่วในไต, โรคไตอักเสบจากไต, pyelonephritis เป็นต้น) โรคไตทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นพร้อมกับของเหลวในร่างกายโซเดียมยังคงอยู่และเป็นผลให้น้ำในช่องท้องเกิดขึ้น การลดลงของความดันเนื้องอกในพลาสมายังสามารถเห็นได้ในกลุ่มอาการไตวาย
เหตุผลอื่นๆ
การเกิดน้ำในช่องท้องอาจได้รับผลกระทบจากการละเมิดความสมบูรณ์ของหลอดเลือดน้ำเหลืองซึ่งเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บหรือการปรากฏตัวของเนื้องอกในร่างกายของผู้ป่วยที่แพร่กระจายและยังเกิดจากการติดเชื้อหนอน เช่น ฟิลาเรีย (พวกมันวางไข่ในท่อน้ำเหลืองขนาดใหญ่)
- แผลในช่องท้องจำนวนมากยังสามารถทำให้เกิดน้ำในช่องท้องได้ เช่น เชื้อรา วัณโรคและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ มะเร็งลำไส้ มะเร็งเต้านมเยื่อบุโพรงมดลูก, รังไข่, กระเพาะอาหาร, มะเร็งในช่องท้อง กลุ่มนี้ยังรวมถึง Mesothelioma และ pseudomyxoma ของช่องท้อง สาเหตุของของเหลวในช่องท้องมีหลากหลายมาก
- Polyserositis เป็นโรคที่น้ำในช่องท้องปรากฏขึ้นพร้อมกับสัญญาณอื่น ๆ รวมทั้งเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
- โรคทางระบบยังนำไปสู่การสะสมของของเหลวในช่องท้อง เหล่านี้รวมถึงโรคลูปัส erythematosus, โรคไขข้ออักเสบ, โรคไขข้อ ฯลฯ
- ในทารกแรกเกิด น้ำในช่องท้องก็เกิดขึ้นเช่นกัน สาเหตุหลักมาจากโรค hemolytic ของทารกในครรภ์ ซึ่งพัฒนาเมื่อมีความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันภายในมดลูก เมื่อเลือดของแม่และเด็กไม่ได้รวมกันเป็นบางส่วน แอนติเจน
- การขาดโปรตีนเป็นหนึ่งในปัจจัยที่จูงใจให้ท้องมาน
- โรคของอวัยวะย่อยอาหารอาจทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในช่องท้องมากเกินไป อาจเป็นโรคโครห์น ตับอ่อนอักเสบ ท้องร่วงเรื้อรัง รวมถึงกระบวนการต่างๆ ที่เกิดขึ้นในช่องท้องและสร้างอุปสรรคต่อการไหลออกของน้ำเหลือง
- Myxedema อาจทำให้ท้องมานได้ โรคนี้มีลักษณะเฉพาะจากการบวมของเยื่อเมือกและเนื้อเยื่ออ่อน ซึ่งบ่งชี้ความบกพร่องในการสังเคราะห์ไตรไอโอโดไทโรนีนและไทรอกซิน ซึ่งก็คือฮอร์โมนไทรอยด์
- ข้อบกพร่องที่ร้ายแรงในอาหารอาจทำให้น้ำในช่องท้องได้ ในเรื่องนี้อาหารที่เข้มงวดและความอดอยากเป็นอันตรายอย่างยิ่งซึ่งนำไปสู่การเสียโปรตีนสำรองในร่างกายความเข้มข้นลดลงมันในเลือดซึ่งทำให้ความดัน oncotic ลดลงอย่างเห็นได้ชัด ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดจะออกจากเตียงหลอดเลือดในที่สุดและเกิดน้ำในช่องท้อง
- น้ำในช่องท้องตั้งแต่อายุยังน้อยมาพร้อมกับโรคไตวาย แต่กำเนิด, ภาวะทุพโภชนาการและโรคลำไส้แปรปรวน
อาการของโรค
การก่อตัวของของเหลวในช่องท้องนั้นแตกต่างกันไปตามพัฒนาการทีละน้อย เป็นเวลาหลายเดือน ดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงไม่ให้ความสนใจเป็นเวลานาน คนส่วนใหญ่มักคิดว่ากำลังเพิ่มน้ำหนักอยู่ เป็นเรื่องยากมากที่จะเห็นน้ำในช่องท้องในระยะแรก: จำเป็นต้องเก็บของเหลวอย่างน้อยสามลิตรในช่องท้อง ตรวจอัลตราซาวนด์ง่ายที่สุด
หลังจากนั้นเท่านั้นที่จะแสดงสัญญาณทั่วไปของพยาธิวิทยานี้: ท้องอืด, อิจฉาริษยา, ปวดท้อง, เรอ, บวมที่แขนขาส่วนล่าง, หายใจลำบาก เมื่อปริมาณของเหลวเพิ่มขึ้น ช่องท้องก็จะใหญ่ขึ้นและใหญ่ขึ้น และในไม่ช้าผู้ป่วยก็จะก้มตัวได้ยากขึ้น ช่องท้องมีลักษณะเป็นทรงกลม เส้นเลือดขยายและอาจปรากฏรอยแตกลาย บางครั้งเมื่อมีอาการท้องมาน ของเหลวสามารถกดทับหลอดเลือดใต้ตับ และผู้ป่วยจะเกิดอาการดีซ่านอย่างรวดเร็วในที่สุด พร้อมกับอาเจียนและคลื่นไส้ อย่างไรก็ตาม สำหรับการอธิบายขั้นสุดท้ายของภาพ สัญญาณภายนอกไม่เพียงพอ - จำเป็นต้องมีการปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ
วิธีกำจัดของเหลวในช่องท้อง
บำบัดหลักการ
เพื่อรักษาอาการท้องมาน จำเป็นต้องเริ่มรักษาโรคหลักที่ทำให้เกิดการสะสมของของเหลว หากน้ำในช่องท้องเกิดจากพยาธิสภาพของหัวใจจะมีการกำหนดยาที่ขยายหลอดเลือดไกลโคไซด์และยาขับปัสสาวะ โรคไตต้องจำกัดของเหลวและอาหารที่มีเกลือต่ำ หากมีการละเมิดการเผาผลาญโปรตีนจะมีการกำหนดอาหารซึ่งมีโปรตีนอยู่ในปริมาณที่เหมาะสมรวมถึงการถ่ายอัลบูมิน ในช่วงที่เป็นโรคตับแข็งจะมีการกำหนด hepatoprotectors พวกเขาจะเสริมด้วยการรักษาตามอาการ: อาหารที่มีเกลือต่ำ (ไม่เกินสองกรัมต่อวัน) ในบางกรณี - อาหารที่ไม่มีเกลือเลย ในกรณีที่เป็นโรคตับแข็ง ควรจำกัดการดื่มน้ำ เช่นเดียวกับยาขับปัสสาวะและอาหารเสริมโพแทสเซียม ในระหว่างการรักษา ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในร่างกายของผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำหนักตัวของเขา หากวิธีการรักษาใช้แล้วช่วยลดน้ำหนักได้ประมาณ 500 กรัมต่อวัน
ศัลยกรรม
ในกรณีที่ไม่มีผลที่คาดหวังจากวิธีการอนุรักษ์นิยม ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงจากศัลยแพทย์ บ่อยครั้งที่มีอาการท้องมาน ของเหลวจากช่องท้องจะถูกลบออกโดยการระบายน้ำทีละน้อย (เมื่อปริมาณมีนัยสำคัญ) แพทย์ทำการเจาะช่องท้องเล็กน้อยและสอดท่อระบาย (laparocentesis) เข้าไปที่นั่น อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับวิธีที่เจ็บปวดและมีความเสี่ยงต่อสุขภาพสูงคือการติดตั้งพอร์ตถาวรใต้ผิวหนังและสายสวนในที่สุดน้ำในช่องท้องจะถูกลบออกทีละน้อยในขณะที่สะสม วิธีนี้ทำให้ชีวิตผู้ป่วยง่ายขึ้นมากโดยไม่จำเป็นต้องเจาะใหม่ ซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่การอักเสบและความเสียหายของอวัยวะ
ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการแบ่ง intrahepatic เมื่อผู้เชี่ยวชาญสร้างการเชื่อมต่อระหว่างพอร์ทัลหลอดเลือดดำและหลอดเลือดดำตับ ในสถานการณ์ที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายตับ
แน่นอนมันขึ้นอยู่กับสาเหตุของน้ำในช่องท้องในผู้หญิงและผู้ชาย
อาหาร
อาหารของผู้ป่วยควรมีแคลอรี่สูงที่สมดุล ซึ่งจะช่วยให้ร่างกายสามารถจัดหาทุกความต้องการสำหรับธาตุที่จำเป็น การจำกัดการใช้เกลือเป็นสิ่งสำคัญมาก และโดยทั่วไปให้กำจัดเกลือออกจากเมนูของคุณในรูปแบบบริสุทธิ์
ปริมาณของเหลวที่คุณดื่มต้องถูกปรับให้ต่ำลงด้วย ไม่ควรให้ผู้ป่วยดื่มมากกว่าหนึ่งลิตรต่อวัน (ไม่รวมซุป)
การรับประทานอาหารประจำวันของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญมากด้วยอาหารที่มีโปรตีน แต่ปริมาณก็ไม่ควรมากเกินไป ลดการบริโภคไขมันของคุณ โดยเฉพาะสำหรับผู้ที่มีอาการท้องมานเนื่องจากตับอ่อนอักเสบ
การพยากรณ์โรคของเหลวในช่องท้องในผู้ชายและผู้หญิงเป็นอย่างไร
พยากรณ์การรักษา
ยิ่งการวินิจฉัยน้ำในช่องท้องเร็วขึ้นและเริ่มหลักสูตรการรักษา โอกาสที่สถานการณ์จะประสบผลสำเร็จก็จะยิ่งมีมากขึ้น การกำจัดน้ำในช่องท้องได้ง่ายกว่ามากในระยะแรก อย่างไรก็ตามมีปัจจัยหลายประการที่ส่งผลเสียต่อประสิทธิผลของการรักษา - เบาหวาน อายุขั้นสูง เนื้องอกวิทยา (โดยเฉพาะมะเร็งตับ) ความดันเลือดต่ำ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และระดับอัลบูมินที่ลดลง โรคเช่นน้ำในช่องท้องเป็นอันตรายต่อมนุษย์ ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีทั้งหมด ในกรณีที่ไม่มีประสิทธิผลของยาขับปัสสาวะ น้ำในช่องท้องจะได้รับผลที่น่าเศร้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายคือของเหลวอิสระในช่องท้องของมะเร็งเนื่องจากการเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นได้ 60% ของทุกกรณี
ภาวะแทรกซ้อนที่คาดว่าจะเกิดขึ้นและอัตราการเกิดซ้ำ
ต้องจำไว้ว่าน้ำในช่องท้องในทุกสถานการณ์ส่งผลเสียต่อการเกิดโรคหลัก ทำให้เกิดไส้เลื่อน ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ลำไส้อุดตัน ต่อมน้ำเหลืองโต และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อีกจำนวนมาก แม้ว่าน้ำในช่องท้องจะหายขาด แต่ก็จำเป็นต้องติดตามสุขภาพอย่างใกล้ชิดเนื่องจากความเสี่ยงของการกำเริบของโรคยังคงอยู่ นั่นคือเหตุผลที่คุณควรปฏิบัติตามหลักโภชนาการด้านโภชนาการหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา
เราดูของเหลวในช่องท้อง ความหมายตอนนี้ชัดเจนแล้ว
