โรคนี้มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีประวัติเนื้องอกร้าย ผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน โรคโลหิตจาง โรคเอดส์ และโรคอุจจาระร่วง
ในตัวเอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการติดเชื้อที่ส่งผลกระทบต่อเปลือกอ่อนและเปลือกแข็งของสมองมนุษย์ ภาพทางคลินิกของโรคนี้แสดงให้เห็นว่ามีไข้เรื้อรัง ง่วงนอนมากขึ้น ปวดหัวบ่อย และอ่อนแรง สาเหตุและอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ cryptococcal ในผู้ติดเชื้อ HIV และคนที่มีสุขภาพดีจะกล่าวถึงด้านล่าง
สาเหตุทั่วไปของโรคนี้
เพื่อให้โรคนี้เริ่มพัฒนาในร่างกายมนุษย์ จำเป็นต้องสร้างสภาวะที่เหมาะสมสำหรับการก่อโรคเชื้อรา เมื่อมันเข้าสู่กระแสเลือดของผู้ป่วย และสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากละอองลอยในอากาศ เขาจะกลายเป็นแหล่งของการติดเชื้อในสิ่งแวดล้อมทันที เชื้อก่อโรคและสาเหตุของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ cryptococcal ที่พบได้บ่อยที่สุด ซึ่งไม่ได้แสดงภาพด้วยเหตุผลด้านจริยธรรม ได้แก่
- คริปโตค็อกซี. เชื้อโรคเหล่านี้พบได้บ่อยที่สุด พวกมันเข้าสู่สิ่งแวดล้อมจากมูลนก เชื้อราดังกล่าวสามารถพบได้ในผลไม้และผักสด และสเตรปโทคอกคัสจำนวนมากถูกเก็บไว้ในดิน และคุณสามารถติดเชื้อรานี้ได้อย่างง่ายดายขณะรับประทานอาหารหรือสูดดมฝุ่นละออง คนส่วนใหญ่ที่ป่วยด้วยวิธีนี้คือคนที่เป็นโรคเอดส์ ในหมู่พวกเขา กรณีของการติดเชื้อเป็นเรื่องปกติมากขึ้น
- แคนดิดา. โรคเชื้อราชนิดนี้เป็นเรื่องธรรมชาติ มันอาศัยอยู่ในร่างกายมนุษย์ แต่อยู่ในสถานะที่อยู่เฉยๆ หากเปิดใช้งานการพัฒนาของโรคติดเชื้อจะเริ่มขึ้นซึ่งมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง กรณีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Candida คิดเป็น 15% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด
- ค็อกซิเดีย. เพื่อให้ไวรัสนี้กลายเป็นสาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ จำเป็นต้องอาศัยอยู่ในพื้นที่เฉพาะถิ่นของสหรัฐอเมริกาหรือในอเมริกากลาง
โรคไวรัสเหล่านี้ส่งผลต่อสมองเป็นหลัก สิ่งนี้เกิดขึ้นกับภูมิหลังของการติดเชื้ออื่น ๆ ส่วนใหญ่มักเป็นโรคนี้กับผู้ป่วยสูงอายุที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและสตรีมีครรภ์ น่าเสียดายที่กลุ่มเสี่ยงคือผู้ที่ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Cryptococcal ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV, ผู้ป่วยโรคเบาหวาน, ผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง, ทารกแรกเกิด, ผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วยเซลล์ ผู้ป่วยมะเร็ง ผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง และผู้ที่เป็นโรคเลือดก็มีความเสี่ยงเช่นกัน
กลไกการติดเชื้อ
เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ มันจะกลายเป็นเชื้อโรคและปัจจัยภูมิคุ้มกันที่ป้องกันเริ่มตอบสนองต่อมัน พวกเขามีหน้าที่ป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อต่อไป โดยที่ผู้ป่วยมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรง
ถ้าภูมิคุ้มกันของคนอ่อนแอ โรคเชื้อราจะเริ่มก่อตัวในร่างกายโดยไม่มีปัญหาใดๆ กับพื้นหลังของโรคนี้ภูมิคุ้มกันจะเริ่มค่อยๆลดลงเนื่องจากจะพยายามต่อต้านสปอร์ของเชื้อรา แต่ในขณะเดียวกันกระแสเลือดจะพาพวกเขาไปทั่วร่างกายกระตุ้นการพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก cryptococcal ในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ในสถานที่เหล่านี้การพัฒนาของเชื้อโรคจะเกิดขึ้น ช่วงเวลาที่สปอร์เข้าสู่เยื่อหุ้มสมอง เชื้อราจะต้องเผชิญกับอุปสรรคที่แท้จริง เนื่องจากเนื้อเยื่อสมองจะช่วยป้องกันการเจาะทะลุได้อย่างสมบูรณ์
เป็นไงบ้าง
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อคริปโตค็อกคัสระหว่างการสร้างแอคทีฟจะมาพร้อมกับการอักเสบที่รุนแรง ในกระบวนการของการพัฒนาของโรคทำให้ขุ่นมัวและหนาขึ้นของเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อพื้นผิวของมันมีลักษณะเป็นหลุมเป็นบ่อเล็กน้อย ในบางกรณีผู้ป่วยมีพยาธิสภาพในรูปแบบของเลือดออก กระบวนการอักเสบกำลังแพร่กระจายอย่างแข็งขันและเมื่อใดก็ได้สามารถเริ่มโจมตีสารในสมองและโรคไข้สมองอักเสบจะเริ่มพัฒนาในเยื่อหุ้มไขสันหลังอักเสบ
การจำแนกโรค
ในทางประสาทวิทยา มีการใช้คำจำกัดความหลายคำของรอยโรคนี้ โดยจำแนกตามสาเหตุและหลักสูตรทางคลินิก จากสิ่งที่ก่อโรคในร่างกายมนุษย์ เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเป็น cryptococcal และ candidal หรือ aspergillosis เช่นเดียวกับฮิสโตพลาสซึม เยื่อหุ้มสมองอักเสบแบ่งออกเป็น: ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรค
- เรื้อรัง;
- subcute;
- เผ็ด
เรื้อรังหมายถึงอาการเป็นเวลาหลายสัปดาห์ในแง่ของอาการทางคลินิก สิ่งนี้เกิดขึ้นในระดับปานกลาง หากเราพิจารณาตัวแปรกึ่งเฉียบพลัน จะแตกต่างจากแบบเฉียบพลันตรงที่อาการจะค่อย ๆ ดำเนินไปและเบลอเล็กน้อย ต่อมาเยื่อหุ้มสมองอักเสบดังกล่าวจะกลายเป็นเรื้อรังได้
เยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันปรากฏขึ้นอย่างฉับพลัน พัฒนาอย่างรวดเร็ว และอาการแสดงออกมา "ในทุกสิริมงคล" เยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดนี้พบได้น้อยมากและพบได้บ่อยในประเภทแคนดิดาล
อาการของโรค
การเริ่มเป็นโรคมักมีลักษณะเฉพาะ โดยจะแสดงอาการได้ช้ามาก ดังนั้นจึงไม่สามารถระบุการวินิจฉัยที่แน่นอนได้ในทันที แต่คนไข้มีอาการปวดหัว อุณหภูมิสูงขึ้น อาเจียนและมีอาการกำเริบอาการง่วงนอน
อาเจียนซ้ำได้ และสุขภาพจะแย่ลงทุก ๆ ครั้ง อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยจะอยู่ที่ 37.2 และ 37.9 ดูเหมือนว่าจะช้า บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยรู้สึกไวต่อแสง ความวิตกกังวลปรากฏขึ้น
การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
การวินิจฉัยโรคดังกล่าวเป็นเรื่องยากมาก เนื่องจากอาการไม่ชัดเจนมาก ไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ และทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นเรื่องยาก เพื่อค้นหาว่าเกิดอะไรขึ้นกับผู้ป่วย จำเป็นต้องทำการศึกษาต่อไปนี้:
- ตรวจโดยนักประสาทวิทยา. แพทย์จะตรวจสอบผู้ป่วย ดูว่ามีอาการเยื่อหุ้มสมองหรือไม่ ประเมินระดับสติ และดูว่ามีสัญญาณบ่งชี้ความเสียหายต่อไขสันหลังหรือไม่
- เจาะเอว. ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณกำหนดความดันของเหลว ทำความเข้าใจระดับความโปร่งใสของน้ำไขสันหลังและประเมินสีได้ หลังจากนั้นของเหลวจะถูกส่งไปยังกล้องจุลทรรศน์ซึ่งในกรณีที่เจ็บป่วยจะพบสปอร์ของเชื้อรา
- MRI ของศีรษะ. ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงการแสดงออกของสมอง
การทดสอบถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบเชื้อโรค ค้นหาความไวต่อยาต้านเชื้อรา
เมื่อตรวจพบอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ cryptococcal ควรเริ่มการรักษาทันที
บำบัด
โดยทั่วไปการรักษาโรคนี้จะดำเนินการโดยใช้ยา จนกว่าจะมีการยืนยันข้อมูลเกี่ยวกับคำจำกัดความของเชื้อรา การรักษาจะดำเนินการเชิงประจักษ์ หลังจากนั้น ตามผลการทดสอบ จะมีการบำบัดบางอย่าง
หลักสูตรการรักษา
โดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ การบำบัดไม่ควรทำในทุกกรณี แพทย์เป็นผู้กำหนดหลักสูตรการรักษาและมีสามทิศทาง:
- ยาเดี่ยว. ดำเนินการโดยใช้การฉีดน้ำหยดช้าๆแก่ผู้ป่วย หากมีตัวบ่งชี้ที่ต้องใช้ยาอย่างเข้มข้น การบำบัดอาจใช้เวลา 1.5 ถึง 2.5 เดือน การรักษานี้จะคงอยู่จนกว่าน้ำไขสันหลังจะสะอาดหมดจด
- การรักษาแบบผสมผสาน. ขั้นตอนประเภทนี้หมายถึงการรวมกันของยาหลายชนิดที่มีไว้สำหรับการรักษาที่ซับซ้อนในคราวเดียว วิธีนี้ถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดในผู้ป่วยที่ติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส การรวมกันของยาถูกกำหนดเป็นรายบุคคลในขณะนี้ยังไม่มีการกำหนดชุดเฉพาะ
- บำบัดอาการกำเริบ. เหตุการณ์นี้มีความจำเป็นเพื่อเป็นมาตรการป้องกันเพื่อไม่ให้โรคกำเริบอีก เนื่องจากการรักษาหลักดำเนินไป การบำบัดเพื่อบรรเทาอาการก็เช่นกัน แพทย์มีส่วนร่วมในการหยุดอาเจียนทำให้เป็นปกติความดันภายในกำลังต่อสู้กับอาการชักซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ภาวะแทรกซ้อน
ในผู้ป่วย 40 ใน 100 ราย เยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้นจากความผิดปกติของอวัยวะภายใน สิ่งนี้นำไปสู่อาการคลื่นไส้และกระตุ้นให้อาเจียนบ่อยครั้ง กระบวนการติดเชื้อนี้เริ่มพัฒนาและแทรกซึมเยื่อหุ้มไขสันหลังหรือสมอง ดังนั้นจึงเกิดกลุ่มอาการของโรคเรดิคูลาร์
หากเปลี่ยนโรคไปสู่ระดับการอักเสบติดเชื้อ ในกรณีนี้ เนื้อเยื่อในสมองเริ่มมีอาการใหม่ สติสัมปชัญญะอย่างร้ายแรงจะเกิดขึ้น โรคเชื้อรานี้อันตรายมาก เนื่องจากอาจส่งผลต่อสมอง และอาจทำให้โคม่าหรือเสียชีวิตได้
