การใส่ขดลวดเป็นกลไกที่วางอยู่ภายใน vena cava และท่อเพื่อขยายพื้นที่ที่แคบลง เรามาดูกันดีกว่าว่าการใส่ขดลวดของไตทำงานอย่างไรและมีลักษณะอย่างไร และในเวลาเดียวกันเราจะบอกคุณว่าทำไมมันถึงเปิดตัว ตามกฎแล้ว การใส่ขดลวดมักจะถูกกำหนดไว้สำหรับนิ่วในไตหรือเมื่อการไหลของปัสสาวะบกพร่องเนื่องจากการยึดเกาะ
การดำเนินการนั้นง่ายและรวดเร็ว ในกรณีส่วนใหญ่ กลไกดังกล่าวจะได้รับการติดตั้งเป็นระยะเวลา 2-3 เดือนจนกว่าปัสสาวะจะไหลออกตามปกติทางสรีรวิทยา
การใส่ขดลวดคืออะไร
การใส่ขดลวดของไต - หลอดยาวสูงสุด 30 ซม. และมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1.5-6 มม. รากฟันเทียมช่วยให้ปัสสาวะไหลจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะได้ในกรณีที่การไหลออกตามปกติบกพร่อง สิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ปลายข้างหนึ่งติดกับไต ปลายอีกข้างหนึ่ง - ในกระเพาะปัสสาวะ
รากฟันเทียมผลิตจากวัสดุพิเศษที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ หากยังคงเกิดอาการแพ้ ให้นำขดลวดออกและใส่โดยด่วนฝังจากวัสดุอื่น
ทำไมต้องใส่ขดลวดไต? มันทำงานอย่างไร
จำเป็นต้องใส่ขดลวดเพื่อขยายท่อที่แคบ เนื่องจากการยึดเกาะ เช่น หรือในการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน ปัสสาวะถูกผลิตขึ้นในไตและค่อยๆ สะสมในกระเพาะปัสสาวะ ผ่านท่อบางๆ - ท่อไต
หากท่อไตไม่ไหลผ่านของเหลวด้วยเหตุผลบางประการ การปลูกถ่ายดังกล่าวถูกประดิษฐ์ขึ้นเพื่อขยายส่วนที่แคบลงของท่อไตเทียม
การใส่ขดลวดในไตเป็นการผ่าตัดที่สำคัญในบางครั้ง ความล้มเหลวของไตนำไปสู่ความล้มเหลวของตับและหากไม่มีอวัยวะเหล่านี้บุคคลจะเสียชีวิต หากสามารถรักษาไตได้หนึ่งไต บุคคลนั้นจะต้องอาศัยการฟอกไตตลอดชีวิต
ประเภทท่อไต
การใส่ขดลวดไม่ควรสัมผัสกับการทำลายล้างของเกลือ และในขณะเดียวกันก็ต้องตัดกัน มีความจำเป็นต้องควบคุมสภาพและที่ตั้ง หากท่อหลุดออกหรือแตก ต้องผ่าตัดด่วน
Stents มีหลากหลายความยาวและวัสดุ รากฟันเทียมก็ต่างกันที่ส่วนปลายของหลอด บางตัวมี "หาง" โค้งทั้งสองด้านเพื่อการยึดเกาะที่ดีขึ้น บางตัวมี "หาง" ที่ด้านใดด้านหนึ่งเท่านั้น
เลือกวัสดุของท่อและรูปทรงแยกกัน แพทย์คำนึงถึงอายุของผู้ป่วย สภาพทั่วไป และแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ ใช้วัสดุอะไร? โดยปกติท่อจะทำจากซิลิโคน โลหะหรือโพลียูรีเทน สำหรับหลอดซิลิโคนระยะเวลาพำนักในร่างกายนานถึง 8 สัปดาห์ อนุญาตให้ใช้โลหะผสมที่มีราคาแพงกว่าได้ลบหลังจาก 3-6 เดือน
ข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการติดตั้ง
การใส่ขดลวดในไตจะดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
สิ่งบ่งชี้ในยาคือ:
- ตีบ (ตีบ) ของท่อไต;
- urethrohydronephrosis;
- มะเร็งไต;
- บวมของท่อเนื่องจากกระบวนการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานาน
- ท่อไตตีบเนื่องจากการเติบโตของมดลูกในผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์
- ในผู้ชาย ตีบเกิดจากต่อมลูกหมากอักเสบ
- นิ่วในไตติดคลอง
การใส่ขดลวดหลังการกำจัดนิ่วในไตสามารถใส่ได้หากยังคงพบทรายหรือหินก้อนเล็กๆ ในไต
ข้อห้ามเป็น 2 ปัจจัย: หากมีอาการบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะหรือกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในกระดูกเชิงกรานก็จะได้รับการวินิจฉัย
วิธีการตั้งค่า
การอุดตันของทางเดินปัสสาวะในปัจจุบันไม่ใช่ปัญหาทางการแพทย์ที่ยากเป็นพิเศษ การติดตั้งใช้เวลาครึ่งชั่วโมง และผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน ใส่ขดลวดไตอย่างไร
ดังนั้นการติดตั้งจึงมี 2 วิธี ที่แรกคือถอยหลังเข้าคลอง ที่สองคือ antegrade
- ถอยหลังเข้าคลอง. สอดใส่เข้าไปในท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ การผ่าตัดใช้เวลา 25-30 นาที ด้วยความแรง บอลลูนที่มีตาข่ายสอดเข้าไป ขยายในตำแหน่งที่เหมาะสม ตาข่ายเป็นโครงยึดผนังของท่อ และตัวบอลลูนเองก็ถูกถอดออกจากร่างกาย
- แอนทีเกรด. มีการทำแผลในช่องท้องโครงสร้างนี้สอดเข้าไปในไตผ่านอุปกรณ์ตัดไต และวางสายสวนที่ติดกับโถปัสสาวะเพื่อเอาปัสสาวะ
หลังจาก 1-2 เดือน จะทำการศึกษาใหม่ และแพทย์ซึ่งพิจารณาจากผลลัพธ์ของ cystoscopy ที่ตามมา ตัดสินใจว่าจะถอด stent ออกหรือติดตั้งใหม่
การวินิจฉัยการตีบ
ท่อไตตีบแคบวินิจฉัยได้อย่างไร? ตัวผู้ป่วยเองสามารถสังเกตเห็นสิ่งนี้ได้ด้วยสัญญาณของการตีบซึ่งไม่สามารถละเลยได้
อาการท่อนำไข่ตีบ:
- เพิ่มอุณหภูมิ;
- ปวดเฉียบพลันบริเวณเอว
- ปัสสาวะน้อย เมฆครึ้ม;
- บางครั้งมีอาการคลื่นไส้อาเจียน
มีอาการเหล่านี้ต้องใส่ขดลวด การผ่าตัดไตเป็นขั้นตอนที่ไม่พึงประสงค์ แต่จำเป็นอย่างยิ่ง มิฉะนั้น ไฮโดรเนโฟซิสจะพัฒนา
ไฮโดรเนโฟซิสทำให้อาการแย่ลง อุณหภูมิจะสูงมาก ปัสสาวะเจ็บปวด บางครั้งผู้ป่วยไม่สามารถเข้าห้องน้ำได้เลย โทรเรียกรถพยาบาลทันทีหลังจากเริ่มมีอาการปวด (อาการจุกเสียดที่ตับ) คลื่นไส้และปวดหัว
ทันทีที่หมอตรวจประวัติ (เก็บข้อมูล) และรับผลอัลตราซาวนด์ของไต เขาก็จะสามารถให้ความเห็นและกำหนดการผ่าตัดใส่ขดลวดได้
ก่อนดำเนินการ มีขั้นตอนการวินิจฉัยบังคับเพิ่มเติมอีกหลายขั้นตอน:
- MRI ไต;
- อัลตราซาวนด์
- ถ่ายปัสสาวะ.
ในระหว่างขั้นตอนเหล่านี้ จำเป็นต้องกำหนดระดับการตีบของท่อ สาเหตุและลักษณะทางสรีรวิทยาของผู้ป่วย stent ถูกเลือกโดยคำนึงถึงทั้งหมดลักษณะของโครงสร้างของท่อและในแต่ละคน ลักษณะทางสรีรวิทยาเหล่านี้อาจแตกต่างกันอย่างมาก
การดำเนินงานเป็นอย่างไรบ้าง
ใส่ขดลวดผ่านทางท่อปัสสาวะและผ่านเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไต ท่อนี้ติดอยู่กับเนื้อเยื่อของไตโดยตรงด้วยปลายเกลียวพิเศษที่บิดเป็นหางหมู
แพทย์พบท่อไตที่แคบอย่างผิดปกติผ่านกล้องส่องตรวจ และวางตาข่ายที่เรียกว่าบอลลูนไว้ที่นั่น ตาข่ายขยายออกและท่อก็เปิดขึ้นอีกครั้ง
ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของสถานการณ์และวันหมดอายุของหลอดเอง การผ่าตัดสามารถยกเลิกได้หากการอักเสบเฉียบพลันเริ่มขึ้นอีกครั้งทันทีก่อนการติดตั้ง จากนั้นจึงกำหนดยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมและเลื่อนการผ่าตัดออกไป
รากฟันเทียมระหว่างตั้งครรภ์
pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ในหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะและความเครียดที่ไตเป็นสองเท่า กับพื้นหลังของ pyelonephritis การตีบตันและด้วยเหตุนี้จึงเกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากหญิงตั้งครรภ์ต้องใส่ขดลวดในไต
หมอไม่แนะนำให้ผ่าตัดเอานิ่วออกให้หญิงมีครรภ์ ดังนั้นพวกเขาจึงใส่ขดลวดหรือ nephrostomy และหลังคลอดหลังจากนั้นประมาณ 2 เดือน stent จะถูกลบออก
ภาวะแทรกซ้อนหลังการติดตั้ง
ในบางกรณีอาจมีอาการแทรกซ้อนหลังจากการใส่ขดลวด และผู้ป่วยต้องทำการผ่าตัดฉุกเฉิน - เพื่อเปลี่ยนท่อในไตใหม่สิ่งนี้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:
- สเตนติดท่อไต
- เริ่มปฏิเสธ
- ระหว่างการผ่าตัด เกิดการติดเชื้อในไตและเริ่มกระบวนการอักเสบ
- การเคลื่อนของขดลวดในไต เช่น การเคลื่อนตัวเนื่องจากท่อไม่ยึดแน่น
- หลอดแตก
- การก่อตัวของผลึกปัสสาวะจำนวนมากบนท่อซิลิโคน ต้องลบออกด้วย
และไฮไลท์พิเศษที่หายากกว่า สถานการณ์เหล่านี้จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที
- เกิดอาการแพ้ที่ใส่ขดลวด
- ผนังด้านในกระเพาะปัสสาวะบวม
- ลักษณะของลิ่มเลือดในปัสสาวะ
- ถ้ารากฟันเทียมแข็งเกินไป บางครั้งอาจมีเม็ดเลือดปรากฏขึ้นภายในอวัยวะ
เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอาการแทรกซ้อนใดๆ ตามรายการ ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลหลังการติดตั้งภายใน 48 ชั่วโมง จากนั้นจึงออกจากโรงพยาบาล
ใส่ขดลวดหลังศัลยกรรม
บางครั้งสอดใส่ระหว่างหรือหลังการผ่าตัด อาจวางท่อไว้หลังการผ่าตัดสร้างอวัยวะอุ้งเชิงกราน ระหว่างการผ่าตัดนิ่วก้อนใหญ่ออก หรือหลังการปลูกถ่ายไต อาการบวมหลังผ่าตัดขัดขวางการไหลของปัสสาวะ และปัสสาวะที่นิ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบเพิ่มเติมได้
การใส่ขดลวดในไตหลังการผ่าตัดมักจะถูกเอาออกหลังจากผ่านไปสองเดือนระหว่างการทำ cystoscopy ตามปกติ หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตอย่างรุนแรง ผู้ป่วยอาจต้องพึ่งขดลวดตลอดชีวิต แล้วเลือกโลหะผสมที่เหมาะสมและนำออกและแทนที่ด้วยโลหะผสมใหม่เป็นระยะๆ
คำแนะนำทั่วไปในช่วงหลังผ่าตัด ข้อจำกัดด้านอาหาร
เพื่อให้ฟื้นตัวเร็ว ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามกฎการควบคุมอาหารและการดื่มอย่างเคร่งครัด ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แม้ในปริมาณน้อยในขณะที่ใส่ขดลวดอยู่ในไต
วิตามินและแร่ธาตุเข้าสู่ร่างกายเป็นสิ่งสำคัญ วิตามินซี เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมัน ในเวลาที่แพทย์กำหนด อย่าลืมมาอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจดูสภาพของการใส่ขดลวดท่อไตในไตและไตด้วย แพทย์ควรตรวจอวัยวะและให้แน่ใจว่าไม่มีการอักเสบ
ลบ
กฎข้อแรกและสำคัญที่สุดคือขั้นตอนการถอดขดลวดออกจากไตต้องดำเนินการให้ตรงเวลา หากคุณพลาดวันที่วัสดุจะเริ่มโตขึ้นด้วยผลึกเกลือซึ่งยากและเจ็บปวดกว่าที่จะเอาออกในรูปแบบนี้ ขั้นตอนดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ เด็กจะถูกลบออกอย่างไรก็ตามภายใต้การดมยาสลบ
เหมือนตอนใส่บอลลูน ซิสสโตสโคปถูกสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะ การใส่ขดลวดจะถูกตรวจเช่นเดียวกัน จากนั้นเทตะแกรงด้วยน้ำเย็นแคบและดึงออกมาในรูปแบบนี้
แก้ปัญหาการเกิดผลึก
ใน 90 เปอร์เซ็นต์ของคนที่เดินด้วยการใส่ขดลวดไต ผลึกเกลือจะทำลายโครงสร้างอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นบ่อยครั้งที่ต้องถอดขดลวดออกเร็วกว่าที่วางแผนไว้ เพื่อชะลอกระบวนการกัดกร่อนของเกลือ ขอแนะนำให้ดื่มสมุนไพรพิเศษ ยาสมุนไพร
ไม่อนุญาตให้เปลี่ยนท่อลากออกไป เมื่อถึงช่วงเปลี่ยนทดแทน คุณควรไปโรงพยาบาลทันที
ป้องกันการตีบและ hydronephrosis
ยังไม่สามารถป้องกันการเกิดปัญหาไตดังกล่าวได้ บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นนิ่วในไตมากกว่า บางคนไม่รู้ว่ามันคืออะไร ที่สำคัญคือวิถีชีวิต นิสัย และกรรมพันธุ์
ในกรณีใด ๆ เพื่อรักษาสุขภาพของไตขอแนะนำให้ทำการตรวจป้องกันเป็นประจำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน - จะไม่เจ็บ เครื่องดื่ม เช่น กาแฟ แอลกอฮอล์ เครื่องดื่มชูกำลัง หากเมาเกินควร อาจทำให้เกิดโรคต่างๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะได้ ดังนั้นจึงควรจำกัดหรือเลิกใช้ให้หมดจะดีกว่า
สตรีมีครรภ์เริ่มมีปัญหาเรื่องไตเนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลง ก่อนวางแผนตั้งครรภ์ แนะนำให้ผู้หญิงตรวจไต หากอ่อนแออาจมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์
การป้องกันกระบวนการติดกาวคือการวินิจฉัยและมาตรการในการรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะหลอดเลือดตีบ ผู้ชายจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ เพราะต่อมลูกหมากอักเสบยังนำไปสู่การอักเสบของทางเดินปัสสาวะ และทำให้เกิดการยึดติด
