ตับทำหน้าที่สำคัญที่จำเป็นต่อการรักษาสุขภาพร่างกาย โรคของต่อมมักไม่แสดงอาการเจ็บปวดในบริเวณที่อวัยวะตั้งอยู่ การแสดงอาการในรูปแบบของความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ที่ถูกต้องความผิดปกติของอุจจาระบ่งบอกถึงปัญหาร้ายแรงกับตับ เพื่อตรวจหากระบวนการทางพยาธิวิทยาในระยะแรกช่วยให้สามารถตรวจอวัยวะได้ การตรวจตับเป็นวิธีการวินิจฉัยหลัก จะเอาตัวไหนหมอกำหนดหลังตรวจและซักประวัติ
การทำงานของตับ
ในร่างกายมนุษย์มีต่อมต่างๆ ที่ทำหน้าที่หลั่ง กั้น และทำหน้าที่อื่นๆ ตับเป็นอวัยวะหลั่งที่ใหญ่ที่สุด เนื่องจากตับเชื่อมต่อกับอวัยวะและเลือดอย่างใกล้ชิด ธาตุเหล็กจึงทำหน้าที่สำคัญหลายประการ:
- homeostatic - มีส่วนร่วมในการก่อตัวของน้ำเหลือง กำจัดและทำให้การติดเชื้อเป็นกลางตัวแทน, ขจัดสารพิษ; ควบคุมการแข็งตัวของเลือด
- ขับถ่าย - ขับสารประกอบที่มีน้ำดีมากกว่า 40 ชนิด (คอเลสเตอรอล ฟอสโฟลิปิด บิลิรูบิน ยูเรีย แอลกอฮอล์และอื่น ๆ);
- ป้องกัน - ล้างพิษสารพิษที่มากับอาหารและก่อตัวในลำไส้ให้เป็นกลาง
- ฝาก - เซลล์ตับสะสมสารประกอบที่ให้พลังงานสูง (แอนไฮไดรด์ กัวนิดีน ฟอสเฟต อีนอลฟอสเฟต) และสารที่ง่ายกว่าแต่ไม่มีความสำคัญน้อยกว่า (คาร์โบไฮเดรต ไขมัน)
- เมแทบอลิซึม - ในนิวเคลียสของเนื้อเยื่อตับ มีการสังเคราะห์โปรตีนนิวเคลียร์ การถอดรหัส RNA
การหยุดชะงักของตับนำไปสู่การเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในการทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด การระบุและการใช้มาตรการการรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้ต่อมแข็งแรง ดังนั้นอย่างน้อยทุกคนควรมีความคิดทั่วไปเกี่ยวกับการทดสอบที่ต้องทำเพื่อตรวจตับ เมื่อทราบประเภทการตรวจ ผู้ป่วยจะสามารถเตรียมตัวได้อย่างถูกต้อง ซึ่งจะทำให้มั่นใจได้ในผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ
ตรวจตับเมื่อไหร่
เหล็ก "ได้ผล" อย่างต่อเนื่อง ผลิตภัณฑ์คุณภาพต่ำ นิเวศวิทยาที่ไม่ดี ความเครียดสร้างภาระเพิ่มเติมให้กับร่างกาย ควรตรวจสภาพตับทุกปี
เมื่อรู้จักพยาธิสภาพของต่อม ความทรงจำเป็นสิ่งสำคัญ อาการทั่วไปของการทำงานของตับบกพร่องคือ:
- รู้สึกกดดัน หนักใน hypochondrium ขวา
- ปวดท้องเป็นระยะ;
- ขมในปากโดยเฉพาะในตอนเช้าและช่วงพักยาวระหว่างอาหาร;
- เบื่ออาหาร แพ้อาหารมีกลิ่นฉุน จนคลื่นไส้
- อุจจาระผิดรูป เปลี่ยนสีเป็นแสง
- ท้องอืดท้องเฟ้อ;
- ผิวแห้ง ระคายเคือง ลอก
- อ่อนเพลียทั่วไป
- ผู้หญิงมีประจำเดือนมาไม่ปกติ
หมอตรวจพบว่าผู้ป่วยติดสุรา โรคที่รับประทานยาที่ส่งผลเสียต่อตับหรือไม่ บ่อยครั้งที่พบปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะโดยบังเอิญระหว่างการตรวจสุขภาพ แพทย์ให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าผู้ใหญ่ได้เพิ่มบิลิรูบิน - ซึ่งหมายความว่าการขับถ่ายของต่อมบกพร่อง นักตับวิทยาสั่งการตรวจเพิ่มเติมเพื่อช่วยระบุสาเหตุของความผิดปกติของอวัยวะ
ตรวจตับอะไรบ้าง
การศึกษาต่อมมีชุดวิธีการวินิจฉัย แบ่งออกเป็นทั่วไปและเฉพาะส่วนหลังมีการกำหนดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้นตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและผลการทดสอบที่กำหนดสภาพทั่วไป
การทดสอบทั่วไป:
- ตรวจเลือดทางคลินิก. ด้วยความเสียหายของตับพบว่ามีปริมาณฮีโมโกลบินลดลง leukocytes เกิน 4-910⁹ / l ESR ที่สูงขึ้นบ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบ ระดับอัลบูมินต่ำบ่งบอกถึงปัญหาตับ
- การศึกษาปัสสาวะทั่วไป. หลังคลอดวัสดุชีวภาพสำหรับการวิจัยผู้ป่วยถามแพทย์ว่าการทดสอบปัสสาวะจะแสดงปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไม่ การละเมิดสุขภาพของต่อมจะสะท้อนให้เห็นในของเหลวทางชีวภาพทั้งหมด ปริมาณบิลิรูบินและ urobilin ในปริมาณสูงในปัสสาวะบ่งชี้ว่ามีการละเมิดการทำงานของการขับถ่ายของตับ
เฉพาะ:
- วิเคราะห์ชีวเคมี. การศึกษามีความซับซ้อน วัสดุชีวภาพสำหรับการทดสอบคือเลือดดำ การศึกษาตับดำเนินการโดยใช้การทดสอบทางเอนไซม์ การวิเคราะห์ PCR การทดสอบ Quick-Pytel การทดสอบซูลีนและการแข็งตัวของเลือด
- ตรวจตับ - ทดสอบเอนไซม์ตับโดยใช้การวิเคราะห์ทางชีวเคมี
- ตรวจตับอักเสบ. การทดสอบแอนติบอดีตับอักเสบเป็นตัวบ่งชี้ถึงโรคตับอักเสบในอดีตและการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อไวรัสตับอักเสบ ตัวอย่างสำหรับไวรัสตับอักเสบบีและซีเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจที่จำเป็น การทดสอบจะดำเนินการระหว่างการตรวจสุขภาพเพื่อทำงานในสถาบันการศึกษาเมื่อผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาล ใช้มาร์กเกอร์ไวรัสตับอักเสบบีและซีเพื่อตรวจหาไวรัสในร่างกาย
- Coagulogram คือการทดสอบที่ตรวจพบการละเมิดการห้ามเลือด การวิเคราะห์ดำเนินการด้วยความสงสัยหรือวินิจฉัยโรคตับ
- Fibrotest - การศึกษาที่เผยให้เห็นการมีอยู่และระดับของการเปลี่ยนแปลงของไฟโบรติกในอวัยวะ
การทดสอบเฉพาะมีคุณค่าในการวินิจฉัย เรามาดูกันดีกว่า
การตรวจเลือดชีวเคมีแสดงอะไร
วิธีศึกษาส่วนประกอบของของเหลวชีวภาพ กระบวนการเปลี่ยนสารและพลังงานมีขนาดใหญ่มากคุณค่าในการวินิจฉัย ช่วยให้คุณประเมินการทำงานของอวัยวะและระบบภายในได้ สารอนินทรีย์และอินทรีย์ โปรตีน กรดนิวคลีอิกอยู่ภายใต้การวิจัย
ในห้องปฏิบัติการบางแห่งมีชุดทดสอบชีวเคมีเพื่อตรวจตับ รวมถึงตัวชี้วัดทั้งหมดที่แพทย์ประเมินการทำงานของร่างกาย ในผู้ป่วยนอก แพทย์จะสั่งแยกส่วนประกอบของเลือด:
- Prothrombin คือการทดสอบการแข็งตัวของเลือดที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องกับการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด การเกิดลิ่มเลือด ด้วยโรคตับแข็งระดับ prothrombin จะลดลงอย่างมาก
- Alpha-Amylase เป็นเอนไซม์ที่ขึ้นอยู่กับแคลเซียมที่สังเคราะห์โดยน้ำลายและตับอ่อน บรรทัดฐานของตัวชี้วัด 25-125 หน่วย/ลิตร
- โคลีนเอสเตอเรสเป็นเอนไซม์ที่อยู่ในกลุ่มของไฮโดรเลส ซึ่งจำเป็นต่อการสลายโคลีนเอสเทอร์ที่สังเคราะห์ในตับ หน้าที่หลักของเอนไซม์คือการแปรรูปสารพิษ เกินเนื้อหา 5300-12900 หน่วย / ลิตร บ่งชี้การละเมิดตับ
- โปรตีนทั้งหมด - ความเข้มข้นรวมของอัลบูมินและโกลบูลินในเลือด ตัวบ่งชี้นี้จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคตับ, ความผิดปกติของการเผาผลาญ บรรทัดฐานของปริมาณโปรตีนในเลือดคือ 65-85 g / l ระดับที่ลดลงอาจเกิดจากตับวายเนื่องจากพิษของต่อม ตับอักเสบ โรคตับแข็ง
- บิลิรูบินไดเร็กต์เป็นเม็ดสีน้ำดีที่ละลายน้ำได้ซึ่งขับออกจากร่างกายด้วยน้ำดี ในคนที่มีสุขภาพดีตัวบ่งชี้ไม่เกิน 3.4 µmol / l สาเหตุหลักของภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงคือความเสียหายต่อเซลล์ตับ ตรงบิลิรูบินเพิ่มขึ้นด้วยโรคดีซ่านเนื้อเยื่อ แอลกอฮอล์และไวรัสตับอักเสบ
ตรวจตับ
การวิเคราะห์เอนไซม์ชีวเคมีที่ช่วยประเมินระดับความเสียหายต่อตับเรียกว่าการทดสอบตับ มีการกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีสัญญาณของพยาธิวิทยาของต่อมและไม่มีอาการเฉพาะ
ประเมินเอนไซม์ตับในการตรวจเลือดทางชีวเคมี. จากผลการทดสอบ ได้มีการศึกษาความสามารถของต่อมในการดูดซับสารพิษ กำจัดสารพิษออกจากเลือด และการทำงานของเมตาบอลิซึม
ค่าตับ:
- Albumin คือโปรตีนย่อยที่ตับสังเคราะห์ โดยปกติเนื้อหาของสารในซีรัมในเลือดคือ 55.2-64.2% อัตราที่ลดลงบ่งชี้ถึงรอยโรคแบบกระจาย (ขนาดและโครงสร้างเปลี่ยนแปลง) จนถึงโรคเสื่อมและเนื้อตาย ปริมาณเอนไซม์ที่ต่ำกว่า 40% เป็นตัวบ่งชี้ถึงภาวะตับวายเรื้อรัง
- Alanine aminotransferase (AlAT) และ aspartate aminotransferase (AsAT) เป็นเอนไซม์ที่ช่วยให้การถ่ายโอนอะลานีนไปเป็นกรด เอนไซม์ถูกสังเคราะห์ภายในเซลล์เพียงส่วนเล็ก ๆ เท่านั้นที่เข้าสู่กระแสเลือด ด้วยความเสียหายของตับ ความเข้มข้นของ ALT และ AST ในซีรัมเกินขีดจำกัด 0.9–1.75
- บิลิรูบินทั่วไปคือเม็ดสีน้ำดีที่เกิดขึ้นระหว่างการสลายตัวของเฮโมโกลบิน เฮโมโปรตีน และไมโอโกลบิน ในกรณีที่ตับทำงานผิดปกติการดูดซึมของเม็ดสีจะลดลงและการละเมิดการปล่อยไปยังท่อน้ำดีในตับ บิลิรูบินเพิ่มขึ้นสิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรในผู้ใหญ่? เม็ดสีเหลืองเข้มข้นสูงเป็นพยานถึงโรคตับอักเสบ, ฝี, โรคตับแข็งของตับ ระดับต่ำอาจเกิดจากยาปฏิชีวนะ ซาลิไซเลต คอร์ติโคสเตียรอยด์
- GGT (แกมมา-กลูตามิลทรานสเฟอเรส) เป็นโปรตีนในตับซึ่งมีกิจกรรมในซีรัมในเลือดเพิ่มขึ้นตามการดื่มแอลกอฮอล์และพยาธิสภาพของต่อม
- อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (AP) เป็นเอ็นไซม์ที่กำจัดฟอสโฟรีเลตอัลคาลอยด์และนิวคลีโอไทด์ โดยปกติเนื้อหาของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสคือ 30-130 หน่วย / ลิตร ความเข้มข้นที่มากเกินไปอาจเกิดจากโรคตับแข็ง วัณโรคของตับ
ไม่มีการระบุตัวบ่งชี้เดียวเกี่ยวกับการมีอยู่ของพยาธิวิทยา ความรุนแรงจะตัดสินจากผลการตรวจที่ครอบคลุมเท่านั้น
Coagulogram
การทดสอบเพื่อตรวจตับ นอกเหนือจากชีวเคมีแล้ว ยังรวมถึงตัวชี้วัดการแข็งตัวของเลือดด้วย ต่อมทำงานแบบ homeostatic ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอาจเกิดจากความเสียหายต่อเซลล์ตับ การก่อตัวของรอยแผลเป็นในเนื้อเยื่อของต่อม
การแข็งตัวของเลือด (hemostasiogram) - การศึกษาการแข็งตัวของเลือดและความสามารถในการต้านการแข็งตัวของเลือด การวิเคราะห์ช่วยให้ระบุโรคตับเรื้อรังได้ coagulogram รวมถึงการศึกษาตัวบ่งชี้หลายอย่าง สำหรับการตรวจวินิจฉัยและติดตามพยาธิสภาพของต่อม มีค่าดังต่อไปนี้
- เวลา Prothrombin และ INR เป็นตัวบ่งชี้ถึงเส้นทางภายนอกของการแข็งตัวของเลือด INR คืออัตราส่วนของ PV ของผู้ป่วยต่อ PV มาตรฐาน ค่า PV ปกติคือ 11-15 วินาที ตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับโรคตับแข็ง ตับอักเสบ
- เวลา Thrombin คือการทดสอบที่กำหนดอัตราที่ก้อนไฟบรินก่อตัวหลังจากทรอมบินเข้าสู่กระแสเลือด ค่าปกติอยู่ในช่วง 14-21 วินาที
- ไฟบริโนเจนเป็นโปรตีนที่เป็นพื้นฐานของลิ่มเลือดในระหว่างการแข็งตัวของเลือดที่ผลิตในตับ ค่าอ้างอิงที่ลดลง (1.9-3.5 g / l) อาจบ่งบอกถึงการอักเสบของเนื้อเยื่อตับ การเสื่อมของ parenchyma เป็นเนื้อเยื่อเส้นใย
- Antithrombin III เป็นโปรตีนที่ป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดมากเกินไป Glycoprotein ผลิตขึ้นในเซลล์ตับและในหลอดเลือดชั้นเดียวและเป็นสารตกตะกอนภายในร่างกาย ในผู้ใหญ่ระดับปกติของ antithrombin III คือ 66-124% สาเหตุหนึ่งที่ทำให้ไกลโคโปรตีนเพิ่มขึ้นคือตับอักเสบเฉียบพลันและตับอักเสบ ปริมาณเอ็นไซม์ต่ำบ่งชี้ว่าตับแข็ง ตับวาย
- D-dimer เป็นโปรตีนที่สะท้อนถึงกิจกรรมของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและการละลายลิ่มเลือด ระดับ D-dimer ในคนที่มีสุขภาพดีไม่เกิน 0.55 μg FEU / ml ปัจจัยหนึ่งที่ส่งผลต่อการเพิ่มขึ้นของอัตราคือโรคตับ
เพื่อประเมินสถานะของต่อม พวกเขาดูว่าการตรวจเลือดแสดงให้เห็นอะไรสำหรับชีวเคมีและ coagulogram แพทย์สามารถวินิจฉัยได้โดยอาศัยผลการตรวจอย่างละเอียดเท่านั้น
เครื่องหมายของไวรัสตับอักเสบ
หากมีปริมาณบิลิรูบิน, อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส, แอสพาเทต อะมิโนทรานสเฟอเรส, อัลบูมินมากเกินไปในการวิเคราะห์ทางชีวเคมี แพทย์กำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติมสำหรับโรคตับอักเสบ
ตรวจพบโรคบ็อตกินเอ็นไซม์อิมมูโนแอสเซย์โดยใช้เครื่องหมายต่อต้าน HAVIgM แอนติบอดีถูกผลิตขึ้นตั้งแต่วันแรกของการติดเชื้อ
เครื่องหมายต่อไปนี้ใช้สำหรับตรวจหาไวรัสตับอักเสบบี:
- Anti-HBsAg - แอนติบอดีต่อแอนติเจนที่พื้นผิวตับอักเสบบีซึ่งเป็นตัวบ่งชี้การเจ็บป่วยครั้งก่อน
- HBeAg - เครื่องหมายแสดงระยะที่ใช้งานของโรค
- Anti-HBc - ตรวจจับการมีอยู่ของแอนติบอดี แต่ไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับระดับของความก้าวหน้าของพยาธิวิทยา
- Ig Anti-HBc - ระบุการแพร่พันธุ์ของเชื้อที่ติดเชื้อ
- Anti-HBe - พบระหว่างพักฟื้น
เครื่องหมายไวรัสตับอักเสบซี:
- Anti-HCV - อิมมูโนโกลบูลินทั้งหมด M และ G. ตรวจพบแอนติบอดี 4-6 สัปดาห์หลังจากที่เชื้อเข้าสู่ร่างกาย
- Anti-HCV NS พบได้ในพยาธิสภาพเฉียบพลันและเรื้อรัง
- HCV-RNA บ่งชี้การทำงานของไวรัส
เมื่อพบเครื่องหมาย ให้ตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจตับ ยืนยันการมีอยู่และความก้าวหน้าของโรคตับอักเสบโดย PCR PCR คุณภาพสูงช่วยในการเลือกปริมาณยาที่เหมาะสม
การทดสอบไวรัสตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติ
กระบวนการอักเสบเรื้อรังในตับ มีลักษณะเป็นแผลบริเวณช่องท้อง และการมี autoantibodies ต่อเซลล์ตับเรียกว่า autoimmune hepatitis มันเป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่าตัวอย่างเช่นไวรัส แต่ก็เป็นอันตรายเช่นกัน
พื้นฐานของการเกิดโรคคือการขาดภูมิคุ้มกัน เนื่องจาก T-lymphocytes ลดลงอย่างมาก จำนวน B-cells จึงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วIgG ซึ่งนำไปสู่การทำลายเซลล์ตับ โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองมี 3 ประเภท:
- I (แอนตี้-ANA) - มักวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุ 10-20 ปีและมากกว่า 50 ปี ตอบสนองต่อการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันได้ดี หากไม่ได้รับการรักษา โรคตับแข็งจะเกิดขึ้นภายใน 3 ปี
- II (ต่อต้าน LKM-I) - แบบฟอร์มนี้ได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าในวัยเด็ก ทนต่อการกดภูมิคุ้มกันมากกว่า อาการกำเริบมักเกิดขึ้นหลังจากหยุดยา
- III (ต่อต้าน SLA) - สังเกตพบในคนที่ป่วยเป็นประเภทแรก
ประเภทการทดสอบเพื่อวินิจฉัยตับสำหรับโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง:
- ระดับแกมมาโกลบูลินและ IgG;
- การวิเคราะห์ทางชีวเคมี (AST, ALT, บิลิรูบินและอื่น ๆ);
- เครื่องหมายของโรคตับอักเสบจากภูมิตัวเอง: SMA, ANA, LKM-1;
- ตรวจชิ้นเนื้อตับ
การทดสอบไฟเบอร์คืออะไร
กระบวนการอักเสบในเซลล์ตับ การดื่มสุรา การใช้ยาปฏิชีวนะบ่อยครั้ง ตับอักเสบทำให้เกิดพังผืดในตับ การละเมิด morphogenesis ของเนื้อเยื่อตับ (การเปลี่ยนเนื้อเยื่อเกี่ยวพันด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) และท่อน้ำดีทำให้ตับวาย
ทดสอบการพังผืดเพื่อตรวจหาพังผืด การวิเคราะห์เพื่อตรวจตับนี้ถือเป็นอะนาล็อกของการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งมีข้อห้ามมากมาย วัสดุชีวภาพที่ทำการศึกษาสำหรับไฟโบรเตสต์คือเลือดดำ
สาระสำคัญของการศึกษาคือการตรวจหา biomarkers เฉพาะในพลาสมาเลือดของผู้ป่วย ซึ่งบ่งชี้การมีอยู่และระดับของการเจริญเติบโตและรอยแผลเป็นของเนื้อเยื่อ parenchymal อีกด้วยการวิเคราะห์เผยให้เห็นความเสื่อมของไขมันของต่อม (steatosis) แพทย์ที่สั่งตรวจมีหน้าที่แปลผล
ถอดรหัสไฟโบรเทสต์ของตับ:
- F0 - ไม่มีสัญญาณของพยาธิวิทยา
- F1 – สังเกตผนังกั้นเดี่ยว;
- F2 – พังผืดพอร์ทัล
- F3 – เปิดเผย Septa กลางพอร์ทัลหลายตัว
- F4 - โรคตับแข็งของตับ
นอกจากตัวอักษรและตัวเลขแล้ว ยังมีการตีความสีที่ตัดสินระดับของพยาธิวิทยา:
- "เขียว" - ไม่มีโรคหรือระยะแฝงของการพัฒนา
- "ส้ม" - ระดับปานกลางของพังผืด;
- "red" - ความเสียหายที่เด่นชัดต่อเนื้อเยื่อ
การประเมินการทำงานของตับ
เพื่อประเมินการทำงานของต่อม ใช้การทดสอบการทำงานต่างๆ:
- ตรวจโบรโมซัลโฟธาลีน. วิธีนี้ช่วยให้คุณสำรวจการดูดซึมและการขับถ่ายของร่างกาย การทดสอบมีความแม่นยำสูงและดำเนินการได้ง่าย สารละลายบรอมซัลเฟต 5% ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดในอัตรา 5 มก. ต่อน้ำหนักกิโลกรัม หลังจาก 3 นาที การอ่านจะถูกนำมาคิดเป็น 100% หลังจาก 45 นาที สารตกค้างของสีย้อมจะถูกคำนวณ โดยปกติคือ 5% การใช้การวิเคราะห์นี้ในโรคตับที่เกิดขึ้นโดยปราศจากโรคดีซ่านช่วยให้ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเซลล์ตับได้ตั้งแต่เนิ่นๆ
- การทดสอบโวฟาเวอร์ดินมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาภาวะบกพร่องของต่อมขนาดเล็ก (กลุ่มอาการโรคตับแข็ง) สารละลายโวฟาเวอร์ดีนถูกฉีดเข้าเส้นเลือด หลังจาก 3 นาที ให้ทำการตรวจวัด ทำซ้ำหลังจาก 20 นาที โดยปกติสีย้อมไม่ควรเกิน 4%สารนี้อาจทำให้เกิดอาการแพ้และยังก่อให้เกิดการก่อตัวของลิ่มเลือดดังนั้นจึงใช้การทดสอบไม่บ่อยนัก
- กาแลกโตสเทส (บาวเออร์). ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาเผยให้เห็นการละเมิดการสลายคาร์โบไฮเดรตในตับ สารละลายกาแลคโตส (40%) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในอัตรา 0.25 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม เลือดจะถูกถ่าย 5, 10 นาทีและ 2 ชั่วโมงหลังจากการบริหารรีเอเจนต์ ในโรคตับ กาแลคโตสจะไม่ถูกเปลี่ยนเป็นเดกซ์โทรส
- การทดสอบของ Kvik-Pytel. การทดสอบประเมินการทำงานต้านพิษของต่อม ผู้ป่วยในขณะท้องว่างดื่มกาแฟหนึ่งแก้วและกินแครกเกอร์ 50 กรัม หนึ่งชั่วโมงต่อมา เขาดื่มน้ำ 30 มล. โดยมีโซเดียมเบนโซเอต (4 กรัม) ละลายอยู่ในนั้น ดื่มน้ำเปล่าอีกแก้วทันทีและผ่านปัสสาวะควบคุม จากนั้นทุก ๆ ชั่วโมงผู้ป่วยจะปัสสาวะมากขึ้น เติมกรดไฮโดรคลอริกในทุกส่วนแล้วเขย่าให้ทั่ว หลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมง ตะกอนจะถูกกรองและทำให้แห้ง น้ำหนักของกากแห้งคูณด้วย 0.68 ตะกอนที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (มากถึง 80%) บ่งชี้ถึงความเสียหายของตับที่เป็นพิษ
สรุป
ไม่มีใครปลอดภัยจากโรคตับ เป็นอันตรายสำหรับหลักสูตรที่ไม่มีอาการเป็นเวลานาน การไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของความเจ็บปวดไม่ได้หมายความว่าต่อมมีสุขภาพดี สภาพของอวัยวะสามารถประเมินได้จากผลการวินิจฉัยเท่านั้น
การรู้ว่าค่าพารามิเตอร์ของเลือดบ่งบอกว่าเป็นโรคตับนั้นไม่เพียงพอ ไม่ควรให้อวัยวะได้รับ "อันตราย" โภชนาการที่เหมาะสม การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ การใช้ยาภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น การใช้ยาคุมกำเนิดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ จะช่วยปกป้องต่อมจากโรคได้
