ความเบี่ยงเบนของผนังกั้นจมูกคือการเคลื่อนตัวออกจากกึ่งกลางของอวัยวะนี้ รูปแบบในอุดมคตินั้นหายากมาก ดังนั้น เงื่อนไขที่เป็นปัญหาในหลายกรณีจึงไม่ได้แสดงถึงพยาธิสภาพ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้ยกเว้นการปรากฏตัวของหลังในบางสถานการณ์ ดังนั้นคุณจำเป็นต้องรู้อาการ สาเหตุ และการรักษาโรคนี้
แนวคิดของผนังกั้นจมูก
นี่คือรูปแบบธรรมชาติที่อยู่ตรงกลางโพรงจมูกและแบ่งออกเป็นสองส่วนเท่าๆ กัน ในทางกลับกัน มันยังรวมถึง 2 แฉก อันหนึ่งอยู่ด้านหน้าและอีกอันอยู่ด้านหลัง ส่วนหน้าเป็นกระดูกอ่อนความยืดหยุ่นและความสอดคล้องซึ่งกำหนดได้ง่ายโดยการตรวจสอบ เธอเป็นคนที่ได้รับบาดเจ็บบ่อยที่สุดจากการบาดเจ็บต่างๆ
โครงสร้างของจมูก
หน่วยงานหลักของร่างกายนี้รวมถึงต่อไปนี้:
- รูจมูก - ทางเข้า,ออกแบบมาเพื่อให้ออกซิเจนผ่านเข้าไปในโพรงจมูก
- เริ่มต้น - นี่คือตำแหน่งของเยื่อบุโพรงจมูกในแนวตั้ง
- ช่องจมูก - อยู่ไกลจากส่วนเริ่มต้น แบ่งออกเป็นส่วนล่าง กลาง และบน โดยจำกัดเฉพาะ conchas จมูกที่คล้ายกัน
- choanas - ช่องเปิดสองช่องที่ให้การสื่อสารระหว่างช่องจมูกและโพรงจมูก
โพรงจมูกยังมีผนังหลายชั้น:
- กะบังเกิดด้านหน้าโดยกระดูกอ่อนและด้านหลังโดยโวเมอร์
- ผนังด้านข้างที่เกิดจากกระดูกเอทมอยด์เป็นหลัก
- ต่ำกว่า - เกิดขึ้นเนื่องจากเพดานแข็งอยู่ในบริเวณกรามบนและเพดานอ่อน
- ผนังหน้า-บน - เกิดจากกระบวนการบริเวณด้านบนและกระดูกจมูก
ภายในผิวจมูกมีเมือกเป็นชั้นๆ เนื่องจากความลับถูกหลั่งออกมา นอกจากนี้ยังมีปริมาณเลือดที่สำคัญ การรับกลิ่นคือส่วนบนของช่องจมูก ตัวรับเส้นประสาทอยู่ที่นี่
กังหันจะอยู่ที่ด้านหลังของโพรงที่สอดคล้องกัน ซึ่งแบ่งออกเป็นช่องจมูก ด้านล่างเป็นกระดูกเล็กๆ อิสระ และตรงกลางและด้านบนเป็นกระบวนการที่ขยายออกจากกระดูกเอทมอยด์
ช่องจมูกสื่อสารกับไซนัสบนจมูกและไซนัสบนสุดที่อยู่ในแผนก
กระดูกเอทมอยด์มีฟันผุเล็กๆ จำนวนมากในรูปของไซนัส กระดูกสฟินอยด์ตั้งอยู่ที่ฐานของกะโหลกศีรษะและแทบจะมองไม่เห็นจากภายนอกมองเห็นได้. ในร่างกายของเธอมีช่องอากาศในรูปของไซนัสสฟินอยด์
หน้าที่ของจมูก
สิ่งเหล่านี้รวมถึง:
- การรับรู้กลิ่นต่างๆโดยใช้ช่องรับกลิ่น
- กักเก็บโดยน้ำมูกของจุลินทรีย์ก่อโรคต่างๆ โดยจะมีการกำจัดหรือทำลายล้างในภายหลังเนื่องจากคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
- ป้องกันการระคายเคืองจากเสมหะและเส้นขน ช่วยให้คงอยู่และถอนออกในภายหลัง
- ทำให้กระแสลมร้อนเนื่องจากหลอดเลือดดำที่อยู่ใต้เยื่อเมือก
- ทำให้อากาศเข้าสู่โพรงจมูกชุ่มชื้นเนื่องจากการหลั่งของต่อมที่อยู่ในเยื่อเมือก
- อากาศไหลเวียนไปที่กล่องเสียงและช่องจมูก
การตรวจวัดการกระจายลมที่ถูกต้องสำหรับสองซีกของโพรงนั้นมาจากผนังกั้นจมูก ความโค้งอาจเป็นสาเหตุให้ฟังก์ชันเหล่านี้บกพร่อง
ภาวะเยื่อบุโพรงจมูกในอุดมคติพบได้ในเด็กแรกเกิด ที่นี่เกือบทั้งเปลือกมีลักษณะของกระดูกอ่อนซึ่งต่อมาถูกแปลงบางส่วนเป็นกระดูกที่หลอมรวมเข้าด้วยกัน เนื่องจากการละเมิดต่างๆ ในกระบวนการเหล่านี้ จึงมีความโค้งของผนังกั้นโพรงจมูก การระบุสาเหตุเบื้องต้นของปรากฏการณ์นี้อาจเป็นเรื่องยากทีเดียว
ส่วนโค้งมักเกิดขึ้นตอนอายุ 13-18 ปี ความผิดปกตินี้พบบ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง 3 เท่า
ความโค้งของผนังกั้นจมูกตาม ICD
การจำแนกโรคระหว่างประเทศ (ICD) คือเอกสารกำกับดูแลที่สร้างขึ้นเพื่อคำนึงถึงการเจ็บป่วย สาเหตุที่ประชาชนไปสถานพยาบาล และสาเหตุการตาย เขาเป็นหนึ่ง ปัจจุบัน การจัดประเภทมีผลในการแก้ไข 10 ของการแก้ไข ICD-11 มีกำหนดวางจำหน่ายในปีนี้
ผนังกั้นส่วนเบี่ยงเบนใน ICD-10 มีรหัส J34.2 ระบุไว้ในใบรับรองความพิการ
สาเหตุของผนังกั้นจมูกผิดรูป
ตัวหลักได้รับบาดเจ็บที่อวัยวะนี้ กะบังเบี่ยงเบนในเด็กส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระหว่างการระเบิดของฟันกรามซึ่งทำให้กรามขยายและการเปลี่ยนแปลงในโพรงจมูก
บางครั้งความผิดปกตินั้นเกิดจากการที่อวัยวะของจาคอบสันพัฒนาไปมากเกินไป ซึ่งอยู่ด้านล่างด้านหน้าเยื่อบุโพรงจมูก
การรวมกันทำให้เกิดความโค้งสามารถรวมกันเป็นสามกลุ่ม:
- บาดแผล - เลือดกำเดาไหลเกิดขึ้นและการหายใจผ่านอวัยวะนี้ถูกรบกวน ตามกฎแล้วจะมีการแตกหักของจมูกก่อน
- การชดเชย - เกิดขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองของเยื่อบุโพรงจมูกเป็นเวลานานเนื่องจากเยื่อบุโพรงจมูกหนา ติ่งเนื้อ สิ่งแปลกปลอม ฯลฯ;
- ทางสรีรวิทยา - ส่วนใหญ่พบในเด็กและวัยรุ่น เนื่องจากกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนไม่ตรงกัน
การจำแนก
ความโค้งประเภทหลักที่พิจารณามีดังต่อไปนี้:
- หวี
- เข็ม.
- โค้งตรง
- การรวมกันของสองตัวเลือกแรกเรียกว่าผสม
ชนิดที่สามมีหลากหลายดังนี้
- การเสียรูปที่เกี่ยวข้องกับพื้นที่บางส่วนของกะบัง, vomer หรือแผ่นแนวตั้งของกระดูก ethmoid;
- ความโค้งอยู่ด้านหน้าหรือด้านหลังของกะบัง
- การเสียรูปหนึ่งหรือสองด้าน
- ความโค้งในระนาบแนวนอนหรือแนวตั้ง
โดยทั่วไปจะวินิจฉัยความโค้งที่ด้านหน้า สันเขาและเดือยแหลมส่วนใหญ่จะอยู่ที่ขอบด้านหนึ่งของโคลเตอร์ ฐานของมันคือเนื้อเยื่อกระดูก
อาการ
ปรากฏในคนส่วนใหญ่โดยไม่ทำให้พวกเขารู้สึกไม่สบาย ต่อไปนี้คือสิ่งที่ผู้ป่วยกังวล:
- จมูกเปลี่ยนเพราะบาดเจ็บ
- โรคลมบ้าหมูสามารถนำไปสู่รูปแบบที่รุนแรงของกะบังเบี่ยงเบน
- คัน เจ็บคอและคอแห้ง
- ไอ;
- การเสียสมาธิ การคิด และความจำเนื่องจากขาดออกซิเจนในเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาการทำงานของสมองและระบบประสาทส่วนกลาง
- อาการหูชั้นกลางอักเสบ
- โรคติดเชื้อ;
- เนื่องจากความโค้ง ความต้านทานต่ำต่อการออกแรงทางกายภาพ ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น ประสิทธิภาพการทำงานลดลง
- โพรงจมูกแห้ง
- โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ซึ่งเป็นโรคหอบหืด - ความแออัดของจมูกเกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับสารบางชนิด;
- กรน;
- โรคจมูกอักเสบส่งผลให้มีการหลั่งเมือกอย่างต่อเนื่อง
- หายใจลำบากเป็นสัญญาณหลักของความผิดปกติแต่อาจจะหายไป
กะบังเบี่ยงในเด็กอาจมีมาแต่กำเนิดหรือได้มา กรน เลือดออก จมูกอักเสบ หายใจทางปาก อาจบ่งบอกถึงโรคเนื้องอกในจมูก
การละเมิดหลักประกัน
ผลที่ตามมาของกะบังเบี่ยงเบนคืออะไร (การรักษาจะกล่าวถึงในภายหลัง) ด้วยความยากลำบากในการหายใจทางจมูก การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้เกิดขึ้น:
- การติดปีกจมูกกับกะบัง - เกิดขึ้นเนื่องจากส่วนโค้งของส่วนหน้า ทำให้ออกซิเจนผ่านได้ยาก
- การพัฒนาปฏิกิริยาจากปลายประสาทในเยื่อเมือก - ด้วยความโค้งความปั่นป่วนของอากาศจะเกิดขึ้นซึ่งทำให้ระคายเคืองผู้รับซึ่งเป็นผลมาจากการขยายหลอดเลือดของเยื่อเมือกเมือกปรากฏขึ้นในปริมาณมากบวมพัฒนา;
- การหดตัวของอาณาเขตของจมูก, การหายใจบกพร่องในทิศทางที่เกิดเว้า;
- การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของอากาศภายในโพรงจมูก - ระหว่างการหายใจปกติ อากาศจะลอยขึ้น จากนั้นจะไหลผ่านช่องจมูกตรงกลางและบางส่วนไปตามส่วนบน เมื่อหายใจออกจะไปที่ช่องล่าง แต่เมื่อหายใจออก โค้งงอการไหลของอากาศซึ่งนำไปสู่ที่เกี่ยวกับการหายใจ
- การไหลเวียนของอากาศเปลี่ยนแปลงในบริเวณที่กะบังนูน - จนถึงการอุดตันของรูจมูกด้านนี้อย่างสมบูรณ์
การเปลี่ยนแปลงเยื่อเมือกที่มีความโค้งเกิดขึ้นดังนี้:
- กระแสน้ำวนเริ่มกระทบกับเยื่อเมือก ซึ่งทำให้เกิดความหนาขึ้นในบริเวณเหล่านี้ และเซลล์เยื่อบุผิวสูญเสีย cilia ซึ่งทำให้ฟังก์ชั่นการป้องกันลดลง
- เมื่อหลั่งออกมา เมือกจะแห้งพร้อมกับการก่อตัวของเปลือกโลก;
- โรคจมูกอักเสบปรากฏขึ้น
ออกซิเจนที่เพียงพอไปยังปอดและเลือดขึ้นอยู่กับกระบวนการหายใจทางจมูก ผลจากความโค้ง การแลกเปลี่ยนก๊าซในถุงลมถูกรบกวน ซึ่งทำให้ขาดออกซิเจน
เมื่อหายใจทางจมูกถูกรบกวน บุคคลจะถูกบังคับให้ทำหน้าที่นี้ทางปาก กระบวนการนี้มีลักษณะเฉพาะโดยผลกระทบด้านลบต่อไปนี้:
- ต่อมอะดีนอยด์พัฒนาพร้อมกับการอักเสบของต่อมทอนซิลคอหอย
- สำหรับวิธีนี้ หน้าที่ป้องกันของโพรงจมูกนั้นไม่ธรรมดา ซึ่งทำให้ความเสี่ยงต่อโรคระบบทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น
- อากาศไม่อุ่นและไม่ชื้นซึ่งไม่รับประกันประสิทธิภาพการแลกเปลี่ยนก๊าซในถุงลมที่เหมาะสม เลือดไม่อิ่มตัวด้วยออกซิเจนเพียงพอซึ่งส่งผลเสียต่อร่างกายทั้งหมด
เนื่องจากความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก ความผิดปกติของเส้นประสาทอาจปรากฏขึ้น:
- ภาพ;
- ส่งผลกระทบต่อการทำงานของอวัยวะภายใน;
- ประจำเดือนในผู้หญิง;
- ชักในโรคลมบ้าหมู;
- โรคหอบหืด;
- กล่องเสียงกระตุก;
- สะท้อนจามและไอ;
- ปวดหัว
นอกจากนี้ ข้อบกพร่องที่พิจารณาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะข้างเคียง:
- ตา - ด้วยความผิดปกติทางพยาธิวิทยา คลองโพรงจมูกสามารถทำหน้าที่เป็นแหล่งของการติดเชื้อได้
- จมูก - โรคอักเสบที่เรียกว่า "ไซนัสอักเสบ" พัฒนา ไซนัสอักเสบและไซนัสอักเสบที่หน้าผากก็พัฒนาเช่นกัน
- หู - มีการรบกวนในท่อยูสเตเชียนและหูชั้นกลาง
ในการอักเสบเรื้อรัง เมือกและสารติดเชื้อที่ไม่ถูกกำจัดออกจากโพรงจมูกอาจไปสิ้นสุดในแก้วหูหรือท่อหู
การวินิจฉัย
การรักษาความโค้งของผนังกั้นโพรงจมูกควรนำหน้าด้วยขั้นตอนการวินิจฉัยพยาธิสภาพนี้ ก่อนอื่น จำเป็นต้องมีการตรวจภายนอก ซึ่งเผยให้เห็นการเคลื่อนของปลายหรือ scoliosis ของจมูก
วิธีการวิจัยหลักคือการส่องกล้องตรวจโพรงจมูก โดยจะตรวจพบความไม่สมดุลระหว่างการเปรียบเทียบโพรงจมูก ในกรณีที่มีการละเมิด ด้านหนึ่ง กังหันจะมองเห็นได้ชัดเจน และอีกด้านหนึ่ง อาจมองไม่เห็นเลย
เพื่อกำหนดลักษณะของการกำหนดค่าของผนังด้านข้างซึ่งผลลัพธ์ที่ได้ตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัดจมูกที่มีกะบังจมูกเบี่ยงเบนการหล่อลื่นของเปลือกและกะบังด้วยสารละลายโคเคน 5% และ ใช้อะดรีนาลีน
การตรวจเอ็กซ์เรย์ไม่เป็นข้อมูล แต่อาจจำเป็นต้องระบุสภาพและตำแหน่งของไซนัส paranasal
การรักษากะบังเบี่ยง
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมส่วนใหญ่ช่วยบรรเทาได้ในระยะสั้น ดังนั้นวิธีการรักษาหลักคือการผ่าตัดเพื่อความโค้งของผนังกั้นโพรงจมูก วิธีการหลักในการดำเนินการคือการผ่าตัดผนังกั้นโพรงจมูก
กระแทกผ่านรูจมูกด้วยการผ่าเยื่อเมือกและแยกออกจากกะบังที่เป็นปัญหา หลังจากนั้นจึงทำศัลยกรรมด้วยการเย็บ การดำเนินการใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมง สามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือยาชาทั่วไป
ตามรีวิว การผ่าตัดผนังกั้นโพรงโพรงโพรงมดลูกดีกว่าภายใต้การดมยาสลบ ในที่สุด เฝือกและผ้าก๊อซจะถูกใส่เข้าไปในโพรงจมูก ซึ่งจะถูกลบออกในวันถัดไป หลังจากการกำจัดผู้ป่วยจะได้รับสารละลายน้ำเกลือในรูปแบบของยาหยอดจมูกหรือการหล่อลื่นด้วยสารละลายน้ำมันของวิตามินซึ่งมีส่วนช่วยในการรักษาเยื่อเมือกได้เร็วขึ้น เปลือกที่เปื้อนเลือดจากจมูกสามารถปรากฏออกมาได้ภายในหนึ่งเดือน อาการบวมจะหายไปหลังจากผ่านไปประมาณสองสัปดาห์ ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูการหายใจทางจมูก
ดังนั้นการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดคือหนึ่งวัน หลังการผ่าตัด ความโค้งของผนังกั้นโพรงจมูกจะหมดไป ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากนี้ สำนักงานแพทย์จะไปทำแผล ซึ่งจะช่วยเร่งการรักษาและป้องกันการก่อตัวของการยึดเกาะ
ปัจจุบันใช้สำหรับรักษาผนังกั้นโพรงจมูกคด ข้อดีของวิธีนี้มีดังนี้:
- กิจกรรมฟื้นฟูให้เหลือน้อยที่สุด
- ผลน้ำยาฆ่าเชื้อของเลเซอร์
- มินิมอลอัตราการบาดเจ็บ
- เสียเลือดน้อยที่สุด
แต่ก็มีข้อเสียเช่นกัน - สามารถใช้เพื่อขจัดความผิดปกติได้ไม่ทุกประเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อส่วนกระดูกของกะบัง
การรักษาโดยไม่ผ่าตัดผนังกั้นโพรงจมูกคดนั้นต้องใช้เลเซอร์ chondrosentoplasty ในกรณีนี้ กระดูกอ่อนจะถูกทำให้ร้อน ซึ่งทำให้ยืดหยุ่นได้ ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือพิเศษกระดูกอ่อนจะได้รับรูปร่างที่จำเป็นซึ่งได้รับการแก้ไขในหนึ่งวันด้วยไม้กวาด จากนั้นกะบังจะอยู่ตรงกลางและกระดูกอ่อนจะยืดออก
ต้นทุนการดำเนินงาน
ในโรงพยาบาลของรัฐ ดำเนินการฟรีโดยมีนโยบายทางการแพทย์ แต่ต้องรอคิวของคุณ ในคลินิกเอกชน ราคาของการผ่าตัดเพื่อความโค้งของผนังกั้นโพรงจมูกเริ่มต้นที่ 35,000 รูเบิล กำหนดโดยระดับของสถาบัน ความซับซ้อนของการแทรกแซง ประเภทของการวางยาสลบ คุณสมบัติของเจ้าหน้าที่ ระยะเวลาที่ผู้ป่วยอยู่ในผนัง
Laser septoplasty มีราคาขั้นต่ำ: สำหรับโพรงจมูกคด - 30,000 rubles ในคลินิกมอสโก ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยถึง 54,000 รูเบิล
ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
ผลที่ตามมาของกะบังเบี่ยงเบนอันเป็นผลมาจากการดำเนินการอาจเป็นดังนี้:
- เจาะหรือเจาะกะบัง;
- แผลเป็น;
- ห้อ;
- ไซนัสอักเสบเป็นหนอง;
- ฝีใต้เยื่อเมือก;
- การอักเสบและการติดเชื้อของแผลที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด
- การเกาะติด;
- จมูกเบี้ยว - หลังยุบเนื่องจากการผ่าตัดที่สูงเกินไป
- เลือดออก
ต้องใช้มาตรการต่อไปนี้เพื่อกำจัด:
- เจาะเลือดโดยใช้ผ้าพันแผลกด
- กินยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อ;
- ผ่าการยึดเกาะด้วยมีดผ่าตัด;
- ยาห้ามเลือดสำหรับเลือดออก
โอกาสที่จะเกิดขึ้นจะลดลงอย่างมากหากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์สำหรับการดูแลหลังผ่าตัดและปฏิบัติตามระบบการรักษาที่จำเป็น
กำลังปิด
กะบังเบี่ยงเบนพบได้ในคนส่วนใหญ่ ส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย ในกรณีที่หายใจทางจมูกลำบาก คุณควรติดต่อ ENT ซึ่งอาจสั่งการผ่าตัดหรือการใช้เลเซอร์บำบัด มันดำเนินต่อไปในช่วงเวลาสั้น ๆ และผลลัพธ์ก็ดี โดยปกติกะบังจะชิดอย่างเต็มที่
การดำเนินการสามารถทำได้ในคลินิกของรัฐและเอกชน ซึ่งกำหนดโดยเงินทุนที่มีให้กับลูกค้า สามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบทั่วไปหรือเฉพาะที่ ตามความคิดเห็นส่วนใหญ่ ตัวเลือกแรกดีกว่า
