เยื่อบุตาอักเสบเชิงมุมคือการอักเสบของเยื่อเมือกของดวงตาซึ่งกระตุ้นโดยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค สายตาโรคนี้สามารถกำหนดได้โดยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น - ในมุมของรอยแยก palpebral โดยปกติพยาธิวิทยาจะเรื้อรังและมีอาการกำเริบเป็นประจำ เมื่อต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคตาแดงรูปแบบนี้ครั้งเดียว ร่างกายไม่ได้ผลิตเซลล์ภูมิคุ้มกันที่จำเพาะ ดังนั้นจึงไม่ตัดการกลับเป็นซ้ำ
เมื่อตรวจพบอาการและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เยื่อบุตาอักเสบเชิงมุมจะหายไปอย่างรวดเร็ว แต่การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาที่ล่าช้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากพยายามรักษาตัวเองหลายครั้ง อาจใช้เวลานานและทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายเป็นประจำเป็นเวลาหลายปี
คำอธิบายสั้น ๆ
เยื่อบุตาอักเสบเชิงมุมเกิดจากการสืบพันธุ์โดยตรงบนเยื่อเมือกของตาของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค- ไม้เฉพาะของ Morax-Axenfeld ในสภาวะปกติของเหลวน้ำตาที่ผลิตอย่างต่อเนื่องโดยเยื่อบุลูกตาประกอบด้วยสารฆ่าเชื้อเนื่องจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่เจาะดวงตาจะถูกฆ่าเชื้ออย่างรวดเร็วและไม่ก่อให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยา แต่ด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอและอิทธิพลของสภาวะที่เป็นอันตรายต่างๆ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบในท้องถิ่นได้
เยื่อบุตาอักเสบเชิงมุมพบได้ประมาณ 6-7 คนจาก 100 คน โดยมีรอยโรคอักเสบที่เยื่อเมือกของตา แต่รูปแบบเฉียบพลันของข้อบกพร่องนี้หายากมาก - ประมาณ 4/5 ของทุกคนที่เป็นโรคนี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรัง
คนทุกวัยสามารถเผชิญกับการละเมิดดังกล่าวได้ แต่บ่อยครั้งที่โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในคนวัยกลางคนและวัยสูงอายุ อัตราการเกิดอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นหลายครั้งในหมู่ผู้ที่ผ่านเหตุการณ์สำคัญสี่สิบปี ผู้ป่วยสูงอายุมักมีอาการแทรกซ้อนหลายอย่างเช่นกัน เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อที่ไม่เกี่ยวข้อง
ผู้หญิงและผู้ชายได้รับผลกระทบจากโรคนี้อย่างเท่าเทียมกัน - รูปแบบนี้ใช้ได้กับทั้งคนหนุ่มสาวและคนชรา
การเกิดโรค
สาเหตุของเยื่อบุตาอักเสบเชิงมุม - diplobacillus Morax-Axenfeld - เป็นแท่งขนาดเล็กที่จัดเรียงเป็นโซ่สองอัน เป็นแบคทีเรียแกรมลบที่ไม่เปื้อนเมื่อทดสอบโดยวิธีแกรม
Diplobacillus อยู่ในหมวดหมู่แอโรบิกที่เข้มงวด - แบคทีเรียสำหรับการพัฒนาต้องอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีอากาศปลอดโปร่ง จุลินทรีย์จำเป็นต้องปลดปล่อยพลังงานที่จำเป็นสำหรับกิจกรรมของเชื้อโรค
เป็นที่น่าสังเกตว่าแบคทีเรียนี้เคลื่อนที่ไม่ได้ - เนื่องจากโครงสร้างเฉพาะ จึงไม่สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระ
ควรกล่าวด้วยว่าไดโพลบาซิลลัสอยู่ในกลุ่มเชื้อโรคฉวยโอกาส และนี่หมายความว่ามันสามารถเข้าไปที่เยื่อเมือกของคนแข็งแรง สุขภาพดี โดยที่ไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ แก่เขา อย่างไรก็ตาม ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่าง แบคทีเรียจะก้าวร้าวมากขึ้นและนำไปสู่การปรากฏตัวของพยาธิสภาพ - เยื่อบุตาอักเสบเชิงมุม
ทำไมถึงปรากฏ
การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้สถานการณ์ต่างๆ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อบุตาอักเสบเชิงมุมคือ:
- แต่งตาหรือผ้าขนหนูที่มีเชื้อโรค
- เยี่ยมชมโรงอาบน้ำ ซาวน่า และสระว่ายน้ำ
- ความเสียหายทางกลและการบาดเจ็บที่ตา;
- ล้างน้ำสกปรก
- การใช้อุปกรณ์ฆ่าเชื้อไม่เพียงพอในสถานเสริมความงาม
มีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการที่สามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคได้ ซึ่งรวมถึงพยาธิสภาพล่าสุดของลักษณะการติดเชื้อ ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำอย่างรุนแรง โรคระบบทางเดินหายใจ และอายุที่มากขึ้น
นอกจากนี้ Morax-Axenfeld diplobacilli สามารถถ่ายโอนจากจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาหนึ่งไปยังตัวอย่างเช่นในขณะที่จามจากลำคอ - เข้าตา คุณสมบัติหลักของแท่งเหล่านี้อยู่ที่ความจริงที่ว่าพวกเขาสามารถกระตุ้นการอักเสบเฉพาะในเยื่อบุลูกตา แต่สำหรับส่วนที่เหลือของเยื่อเมือกนั้นค่อนข้างปลอดภัย
อาการและการรักษาโรคตาแดงเชิงมุม
ในภาพคุณสามารถเห็นอาการหลักของพยาธิสภาพนี้ - รอยแดงและความเสียหายต่อผิวหนังบริเวณมุมตา สำหรับอาการนี้ที่จักษุแพทย์ในระหว่างการตรวจอาจสงสัยว่ามีบาซิลลัสที่ทำให้เกิดโรคบนเยื่อเมือก เนื่องจากเปลือกโลกที่มีลักษณะเฉพาะสามารถก่อตัวขึ้นบนเยื่อบุตาที่ได้รับผลกระทบ ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจมีความบกพร่องทางสายตา อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริง ไม่จำเป็นต้องเป็นกังวล ซึ่งมักจะเป็นภาวะชั่วคราวที่หายไปเองเกือบจะในทันทีหลังจากฟื้นตัว
ระยะฟักตัวของโรคสามารถอยู่ได้นานสูงสุด 4 วันนับจากช่วงเวลาที่จุลินทรีย์ก่อโรคแทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือก ในตอนแรกบุคคลจะถูกรบกวนด้วยความเจ็บปวดเล็กน้อยในขณะที่กระพริบตาและมีอาการคันและค่อยๆอาการเหล่านี้รุนแรงขึ้น
อาการทั่วไปของเยื่อบุตาอักเสบเชิงมุมคือ:
- ปวดและแสบร้อนบริเวณดวงตา;
- ความเปราะบางและตาแดงอย่างรุนแรง
- รู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมเข้าตา
- ทำลายความสมบูรณ์ของหนังตาแตก
- ปวดและคันบริเวณมุมด้านในหรือด้านนอกของดวงตา
- ไหลออกจากตาเล็กน้อย
ในการวินิจฉัยโรค จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคกับเยื่อบุตาอักเสบชนิดอื่นๆ ท้ายที่สุด การรักษาโรคประเภทต่างๆ อาจแตกต่างกันอย่างมาก
คุณสมบัติ
เป็นที่น่าสังเกตว่าอาการของเยื่อบุตาอักเสบเชิงมุมสามารถลบออกได้ ในบางกรณีก็ไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงเลย ตาแดงเล็กน้อยหลังจากทำงานหนักมาทั้งวัน อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการเมื่อยล้าซ้ำซาก และบางครั้งการหลั่งออกเพียงเล็กน้อยก็ไม่มีความสำคัญใดๆ เลย
ภายใต้สถานการณ์ดังกล่าว พยาธิวิทยามักจะไหลเข้าสู่รูปแบบที่เฉื่อยชาเรื้อรัง ซึ่งมักจะนำไปสู่การรักษาที่ยาวนานและยากลำบากอย่างยิ่ง นั่นคือเหตุผลที่ต้องใส่ใจกับภาพถ่ายของเยื่อบุตาอักเสบเชิงมุมและหากสัญญาณดังกล่าวปรากฏขึ้นให้ติดต่อจักษุแพทย์ทันที แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย หลังจากนั้นจะกำหนดการตรวจเพิ่มเติมและหลักสูตรการรักษา
วิธีตรวจจับรอง
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว การวินิจฉัยโรคตาแดงเชิงมุมเริ่มด้วยการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญและรวบรวมประวัติที่จำเป็น จากนั้นแพทย์มักจะทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ - การตรวจกระจกตา, เลนส์, เยื่อเมือก, ช่องหน้าและม่านตาโดยละเอียดโดยใช้หลอดไฟพิเศษ เนื่องจากการใช้อุปกรณ์นี้ จึงสามารถกำหนดระดับความเสียหายต่อโครงสร้างต่างๆ ของดวงตาได้อย่างเป็นกลางและตรวจจับข้อบกพร่องอื่นๆ อีกมากมาย
เพื่อระบุสาเหตุของเยื่อบุตาอักเสบในบางครั้งจักษุแพทย์ส่งผู้ป่วยไปตรวจเสริม:
- การเพาะเชื้อแบคทีเรียที่ตาเพื่อกำหนดชนิดของเชื้อโรคและเลือกยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
- การตรวจทางเซลล์วิทยาของการขูดจากเยื่อเมือก
คุณสมบัติการวินิจฉัย
เนื่องจากการหว่านเสร็จเป็นเวลานาน ประมาณหนึ่งสัปดาห์ จักษุแพทย์ส่วนใหญ่มักจะวินิจฉัยตามอาการที่พบและการสังเกตของเขาเอง ทำการวินิจฉัยเบื้องต้นและกำหนดยาต้านแบคทีเรียในวงกว้าง
หากผู้ป่วยมีสัญญาณเฉพาะของพยาธิวิทยา เขาสามารถกำหนดการบำบัดเฉพาะจุดทันทีหลังการตรวจและซักถาม แพทย์จะตัดสินใจเพื่อไม่ให้เสียเวลาและปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยให้เร็วที่สุด หากมีความจำเป็น การบำบัดจะปรับเปลี่ยนตามข้อมูลใหม่หลังจากผลการเพาะเลี้ยงออกมาแล้ว
การรักษา
ด้วยโรคดังกล่าว คุณไม่ควรใช้สารละลายหรือผ้าก๊อซทุกประเภท ไม่ว่าในกรณีใด เพราะสิ่งนี้สามารถกระตุ้นการพัฒนาของ Keratitis นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างอันตรายซึ่งสามารถนำไปสู่การแทรกซึมของการติดเชื้อได้ลึกกว่ามาก ซึ่งจะทำให้มีลักษณะเป็นต้อกระจกหรือตาบอดได้
แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยล้างตาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อกำจัดแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคโดยอัตโนมัติ ทำความสะอาดเยื่อบุตา และยับยั้งการพัฒนาของจุลินทรีย์ต่อไป
สำหรับสิ่งนี้ ปกติใช้ยาต่อไปนี้:
- สังกะสีซัลเฟต;
- nitrofural;
- โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต;
- กรดบอริก
ในระหว่างการรักษาเยื่อบุตาอักเสบเชิงมุม ผู้ป่วยควรสัมผัสดวงตาให้น้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อไม่ให้แบคทีเรียแพร่กระจาย ในเวลาเดียวกัน คนๆ หนึ่งควรมีผ้าเช็ดตัวและของใช้ส่วนตัวแยกกันจนกว่าจะหายดี นอกจากนี้เขาต้องล้างมือทุกครั้งก่อนติดต่อกับคนอื่น
ยารักษา
การรักษาเยื่อบุตาอักเสบเชิงมุมแบบอนุรักษ์นิยมเกี่ยวข้องกับการใช้ยาหลายกลุ่ม:
- ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์;
- ยาเสริมวิตามินรวม;
- ยาลดความรู้สึก - ลดความไวต่อสารพิษของร่างกาย
- ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน - เปปไทด์ที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่ผลิตจากสารสกัดไธมัส อินเตอร์ลิวกินส์ และอินเตอร์เฟอรอน
- ยาปฏิชีวนะ - ส่วนใหญ่มักจะ "Tetracycline", "Tobramycin", "Gentamicin", "Ofloxacin" ในรูปแบบของครีมหรือหยด
การป้องกันโรคตาแดงเชิงมุม
มาตรการที่มุ่งป้องกันการพัฒนาของพยาธิสภาพที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าวรวมถึงกฎต่อไปนี้:
- ใช้แยกรายการสุขอนามัย - ถุงมือ เครื่องสำอาง ผ้าเช็ดตัว ผ้าพันคอ
- การปฏิบัติตามกฎอนามัยซ้ำซาก - ล้างมือเป็นประจำ
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสมือสกปรกด้วยตา
- เสริมสร้างภูมิคุ้มกันทั่วไป
- กำจัดจุดโฟกัสที่ติดเชื้อเรื้อรัง
