กระดูกสันหลังส่วนเอวแตกหักพบได้บ่อยกว่าส่วนอื่นๆ เป็นส่วนนี้ของโครงกระดูกที่รับภาระสูงสุด การกดทับ การบาดเจ็บ หรือการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในเนื้อเยื่อกระดูกทำให้เกิดการทำลายล้าง นอกจากตัวอุปกรณ์รองรับแล้ว ไขสันหลังและเนื้อเยื่ออ่อนอาจเสียหายได้เช่นกัน การรักษาทางพยาธิวิทยาควรเริ่มทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและความพิการ
เหตุผลในการปรากฏตัว
กระดูกสันหลังส่วนเอวแตกหักได้จากที่ทำงาน ที่บ้าน บนถนน อาจถูกกระตุ้นโดยปัจจัยลบดังกล่าว:
- อุบัติเหตุ
- ตกจากที่สูงลงสู่ก้นหรือขาตรง
- กระสุนถูกยิงที่กระดูกสันหลัง
- บาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
- โรคโลหิตจาง
- เนื้องอกร้ายบริเวณเอว
- กระดูกเปราะบางเพิ่มขึ้นเนื่องจากการดูดซึมไม่ดีแคลเซียม
- วัณโรคกระดูก
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว
- ความหนาแน่นของกระดูกลดลงเนื่องจากการใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณมาก
- กระดูกสันหลังเสื่อมตามอายุ
- อดอยากนานและขาดสารอาหาร
- แคลเซียมที่ชะออกจากร่างกายเนื่องจากโรคไทรอยด์
- กระดูกอ่อนระหว่างกระดูกสันหลังหย่อน
กระดูกสันหลังส่วนเอวหักเกิดขึ้นเนื่องจากความเสื่อมของเนื้อเยื่อที่พัฒนาเนื่องจากการทำงานของไตไม่เพียงพอ ปัญหาเกี่ยวกับระบบต่อมไร้ท่อ
การแบ่งประเภทการบาดเจ็บ
กระดูกสันหลังส่วนเอวหักต่างกัน จำแนกตามพารามิเตอร์ต่างๆ (ดูตารางด้านล่าง)
| เกณฑ์ | ประเภทของความเสียหาย |
| ระดับความยาก |
|
| ตามสาเหตุ |
|
| ตามลักษณะของอาการบาดเจ็บ |
|
กระดูกสันหลังหักในบริเวณเอวเป็นอาการบาดเจ็บยากที่ต้องรักษาแบบผู้ป่วยใน นอกจากนี้ระยะเวลาของมันคือ 3-4 เดือน - หนึ่งปี
อาการทางพยาธิวิทยา
กระดูกหน้าอกและกระดูกสันหลังส่วนเอวหักมีอาการบางอย่าง ในกรณีแรก อาการบาดเจ็บจะมีลักษณะดังนี้:
- ปวดเฉียบพลันรุนแรงจนลามไปถึงฝีเย็บ ขา
- หมดสติ
- คลื่นไส้อาเจียน
- บาดเจ็บสาหัส
- ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวทั่วไปของกระดูกสันหลัง
- ปัญหาการงานและลำไส้
- แขนขาอ่อนแรง
- ชาที่ผิวหนัง
- ทำให้ขาอ่อนไว
- อัมพาตอืด.
- ขาเป็นอัมพาตบางส่วนหรือทั้งหมด
ใน ICD-10 กระดูกสันหลังส่วนเอวหักมีรหัส S32.0 หากบาดเจ็บกดทับเบาๆตัวละครแล้วคนสามารถเคลื่อนไหวได้ แต่เขาเป็นง่อย ปัญหาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ก็เริ่มมีปัญหา
การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา
ก่อนเริ่มการรักษากระดูกสันหลังส่วนเอวที่กดทับ (เช่นเดียวกับรูปแบบอื่น) ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด มันมี:
- รวบรวมประวัติและข้อมูลเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บ (หากผู้ป่วยมีสติ) นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญควรทำการตรวจร่างกายบริเวณที่เสียหายอย่างระมัดระวัง
- ตรวจการตอบสนองและตรวจระบบประสาทของเหยื่อ
- เอ็กซ์เรย์. จะแสดงสภาพทั่วไปของกระดูกสันหลังที่เสียหาย กำลังดำเนินการวิจัยในหลายการคาดการณ์
- MRI หรือ CT เทคนิคการวินิจฉัยนี้ใช้ในกรณีที่จำเป็น มันแสดงให้เห็นสภาพของกระดูกไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังมีเนื้อเยื่ออ่อน ช่วยให้คุณระบุความเสียหายต่อไขสันหลัง การปรากฏตัวของ hematomas ตำแหน่งของชิ้นส่วน
- Myelography. ตรวจสภาพไขสันหลัง
- Densitometry - การศึกษาความหนาแน่นของกระดูก ส่วนใหญ่มักใช้เทคนิคนี้ในการวินิจฉัยผู้หญิงที่อายุครบ 50 ปี อยู่ในกลุ่มผู้ป่วยนี้ที่มักพบโรคกระดูกพรุน
คุณต้องพบนักประสาทวิทยาและนักบาดเจ็บ ผลที่ตามมาของการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจรุนแรงมาก: การเคลื่อนไหวที่บกพร่อง, การทำงานของอวัยวะภายใน, ขาอัมพาต หรือแม้กระทั่งความตาย
ปฐมพยาบาลเมื่อได้รับบาดเจ็บ
กดทับกระดูกสันหลังส่วนเอว รักษาในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม ก่อนที่แพทย์จะมาถึง ผู้ป่วยต้องได้รับการช่วยเหลือ:
- วางบนพื้นแข็งในแนวนอน (ถ้าบุคคลนั้นมีสติ) ในกรณีนี้จะวางลูกกลิ้งไว้ใต้หลังส่วนล่างและวางหมอนแข็งขนาดเล็กไว้ใต้ศีรษะ เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะไม่เคลื่อนไหวเนื่องจากเศษสามารถหลุดออกมาได้ หากหมดสติ ห้ามเปลี่ยนท่า
- หันศีรษะไปข้างหนึ่งแล้วตั้งตรง วิธีนี้จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการหดลิ้นและการอุดตันของทางเดินหายใจ (รวมทั้งอาเจียน)
- ตรวจการหายใจ ชีพจร และความดันโลหิตของคุณอย่างต่อเนื่อง
- คุยกับผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องเพื่อไม่ให้เขาหลับก่อนที่หมอจะมาถึง
- ถ้าเป็นไปได้ ควรใส่เฝือกกว้างบนส่วนที่หักของกระดูกสันหลัง
ไม่อนุญาตให้บุคคลนั้นให้ยาจนกว่าหมอจะมาถึง
หลักการทั่วไปของการบำบัด
การรักษากระดูกสันหลังส่วนเอวหักเป็นวิธีการรักษาแบบบูรณาการ เหยื่อต้องการ:
- ยา. ยาแก้ปวดมักใช้ที่นี่ วิตามินรวมยังจำเป็นสำหรับการปรับปรุงโภชนาการของกระดูกและกระดูกอ่อน
- การผ่าตัด (ในกรณีที่กระดูกสันหลังส่วนเอวถูกทำลายไปมาก)
- กายภาพบำบัดและกายภาพกิจกรรม. การเคลื่อนไหวใด ๆ ในสัปดาห์แรกควรถูกจำกัด ห้ามยกของหนักเป็นเวลานาน
- ใช้เครื่องรัดตัว. มันจะช่วยให้คุณเอาน้ำหนักส่วนเกินออก รองรับกระดูกสันหลังในตำแหน่งที่ถูกต้อง
การรักษาที่เหมาะสมจะทำให้ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็วขึ้น
ศัลยกรรม
มันถูกกำหนดด้วยเหตุผลทางการแพทย์ จำเป็นต้องทำการผ่าตัดหาก:
- กระดูกสันหลังไม่มั่นคง
- มีเศษกระดูกจำนวนมาก
- การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้ผลดี
- เนื้อเยื่ออ่อนบริเวณที่แตกหักมีแรงกดมากเกินไป
- เสี้ยนทำลายไขสันหลัง ทำให้การทำงานบกพร่อง
การผ่าตัดมีหลายประเภท:
- Kyphoplasty. บอลลูนพิเศษถูกสอดเข้าไปในกระดูกที่เสียหายด้วยความช่วยเหลือซึ่งจะสร้างช่องว่างในนั้น หลังจากถอดอุปกรณ์ออกแล้วช่องว่างจะเต็มไปด้วยซีเมนต์กระดูกพิเศษ วิธีนี้ช่วยให้คุณยึดกระดูก เพิ่มความหนาแน่น คืนความสูงได้
- ศัลยกรรมกระดูก. สารประสานพิเศษถูกฉีดเข้าไปในกระดูกโดยใช้แท่งโลหะพิเศษ
- ศัลยกรรมรากฟันเทียมแบบรุนแรง. มันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำลายโครงสร้างกระดูกสันหลังอย่างรุนแรงเช่นเดียวกับความเสียหายของเส้นประสาท
ศัลยกรรมคือหนทางสุดท้าย หลังจากนั้นก็ต้องพักฟื้น
นวดกระดูกหัก
นวดกระดูกหักบริเวณเอวแทบทุกครั้ง ผู้ป่วยต้องการการออกกำลังกายต่อไปนี้:
- ลูบ (ผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลัง).
- นวด (เพิ่มการไหลเวียนโลหิตในพื้นที่บาดเจ็บ).
การเคลื่อนไหวของผู้เชี่ยวชาญไม่ควรทำให้เหยื่อเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายตัว ระยะเวลาของเซสชั่นคือ 15 นาที จำนวนของพวกเขามีตั้งแต่ 10-15.
การออกกำลังกายบำบัด
การออกกำลังกายบำบัดกระดูกสันหลังส่วนเอวหักเป็นวิธีหลักในการฟื้นฟู สามารถใช้ร่วมกับการฝึกหายใจ เมื่อเคลื่อนรยางค์ล่างต้องไม่ดึงออกจากเตียง ยกสองขาพร้อมกันไม่ได้
ระยะเวลาออกกำลังกายไม่เกิน 15 นาที ขั้นตอนแรกของการฟื้นฟูจะดำเนินการเป็นเวลา 15 วัน โดยทั่วไปหลักสูตรสามารถเกิน 12 เดือน ในระยะที่สองกล้ามเนื้อรัดตัวจะแข็งแรงขึ้น ที่นี่กระดูกสันหลังต้องเตรียมพร้อมสำหรับการโหลดที่รุนแรงของขั้นตอนสุดท้าย กำลังโหลดเพิ่มล่าสุด
การออกกำลังกายไม่ควรทำหากผู้ป่วยมี:
- เพิ่มอุณหภูมิร่างกายพื้นฐาน
- เจ็บปวดเสมอ
- มีอาการของโรคประสาท
- โรคแอสเทนิกพัฒนาขึ้น
การออกกำลังกายใด ๆ ที่แพทย์สั่งและเริ่มในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ
ใช้กายภาพบำบัด
เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและศัลยกรรม จำเป็นต้องมีกายภาพบำบัดขั้นตอน ประโยชน์สำหรับผู้ป่วยจะได้รับ:
- อิเล็กโทรโฟเรซิส. มันกำจัดอาการปวดดังนั้นจึงดำเนินการด้วยการใช้โนเคน ขั้นตอนเร่งการป้อนยาอื่น ๆ เข้าไปในพื้นที่ที่เสียหาย การรักษาแบบเดิมไม่สามารถให้ผลนี้ได้
- แม่เหล็กบำบัด. ขั้นตอนประกอบด้วยการรักษาส่วนที่เสียหายของหลังส่วนล่างด้วยสนามแม่เหล็กพัลซิ่ง ระยะเวลาของหนึ่งเซสชั่นคือ 15 นาที ในเวลาเดียวกันความเจ็บปวดก็หายไปและกระดูกสันหลังที่หักก็ฟื้นตัวเร็วขึ้น
ขั้นตอนการอุ่นใด ๆ ควรประสานงานกับแพทย์ เนื่องจากการบาดเจ็บดังกล่าว อาจมีข้อห้าม
คุณสมบัติของการใช้เครื่องรัดตัว
คอร์เซ็ทสำหรับกระดูกสันหลังส่วนเอวหักช่วยให้คุณลดภาระในบริเวณที่เสียหายได้ มันสามารถกึ่งแข็งแข็งด้วยเม็ดมีดโลหะปูนปลาสเตอร์ แพทย์จะเลือกผลิตภัณฑ์ขึ้นอยู่กับระดับความซับซ้อนของการบาดเจ็บ นอกจากนี้ยังมีกฎการใช้งานบางประการ:
- ห้ามสวมผลิตภัณฑ์บนร่างกายที่เปลือยเปล่า - จะต้องมีเสื้อยืดอยู่ข้างใต้
- ควรถอดก่อนนอน
- ผู้เชี่ยวชาญควรปรับอุปกรณ์
เครื่องรัดตัวจะช่วยให้บุคคลสามารถเริ่มการฟื้นฟูได้อย่างรวดเร็ว ฟื้นฟูการเคลื่อนไหวปกติของกระดูกสันหลัง
ภาวะแทรกซ้อนและการป้องกันที่เป็นไปได้
ตาม ICD กระดูกสันหลังส่วนเอวหักถือเป็นการบาดเจ็บสาหัส หากไม่รักษา บุคคลอาจประสบภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
- ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง
- อัมพฤกษ์และอัมพาตของแขนขาตอนล่าง
- อารมณ์ทางเพศในผู้ชายและผู้หญิง
- ปัสสาวะเล็ด โรคระบบขับถ่าย และอวัยวะสืบพันธุ์
- การติดเชื้อ
- แบคทีเรีย
- กระดูกสันหลังตีบ
- กระดูกสันหลังไม่คงที่
- อ้วน
เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ ควรใช้มาตรการป้องกันต่อไปนี้: หลีกเลี่ยงการหกล้ม ระมัดระวังขณะขับรถหรือที่ทำงาน รักษากระบวนการอักเสบในโครงกระดูกให้ทันเวลา คุณควรทำให้ร่างกายแข็งตัวและใช้วิตามินรวมเพื่อเพิ่มความหนาแน่นของกระดูก เข้าร่วมพลศึกษาเพื่อเสริมสร้างคอร์เซ็ตของกล้ามเนื้อ ป้องกันกระบวนการเสื่อมและ dystrophic
กระดูกสันหลังส่วนเอวแตกหักเป็นอาการบาดเจ็บที่ซับซ้อนซึ่งต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างถูกต้อง การฟื้นฟูอย่างเหมาะสมและการรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยฟื้นฟูพื้นที่บาดเจ็บอย่างรวดเร็วและทำให้คนกลับมามีชีวิตที่สมบูรณ์
