ในบทความ เราจะพิจารณาคำแนะนำและบทวิจารณ์สำหรับ Memantine Canon เป็นยาที่ใช้รักษาภาวะสมองเสื่อมอัลไซเมอร์ระดับรุนแรงและปานกลาง ผู้ผลิตผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์นี้คือบริษัทยาสัญชาติรัสเซีย Canonpharma Production CJSC
รูปแบบการเรียบเรียง
ขนาดยานี้คือยาเม็ดเคลือบฟิล์ม: กลม, สองด้าน, ขาว, ที่ขนาด 5, 15 และ 20 มก. หรือสีน้ำเงิน ในขนาด 10 มก. ยานี้บรรจุในห่อตุ่มที่ทำจากฟิล์มพีวีซีและฟอยล์เคลือบอลูมิเนียมพิมพ์ลาย
แท็บเล็ตประกอบด้วยองค์ประกอบที่ใช้งานของยา - memantine ไฮโดรคลอไรด์เช่นเดียวกับสารเพิ่มเติม: คอลลอยด์ซิลิกอนไดออกไซด์, แลคโตสโมโนไฮเดรต, โพวิโดน, แคลเซียมไฮโดรเจนฟอสเฟตไดไฮเดรต, โซเดียมครอสคาร์เมลโลส, แมกนีเซียมสเตียเรต องค์ประกอบของเปลือกฟิล์มประกอบด้วย: hyprolose, ไททาเนียมไดออกไซด์, ไฮดรอกซีโพรพิลเมทิลเซลลูโลส, แป้งโรยตัว, เหล็กออกไซด์สีดำ
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาจาก CJSC "Canonpharma Production" - memantine - เป็นตัวบล็อกเกอร์ที่ขึ้นอยู่กับศักยภาพที่ไม่อาจแข่งขันได้ของตัวรับ NMDA ที่มีความสัมพันธ์ในระดับปานกลาง สารนี้บล็อกผลกระทบของกลูตาเมตอย่างสมบูรณ์ ซึ่งสามารถกระตุ้นการพัฒนาความผิดปกติของเส้นประสาทในระดับความเข้มข้นสูงทางพยาธิวิทยา
ลักษณะสำคัญของสารออกฤทธิ์ของ Memantine Canon คืออนุพันธ์ของ adamantane มีลักษณะคล้ายกันในด้านคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาและโครงสร้างทางเคมีของ amantadine มันบล็อกตัวรับ NMDA-กลูตาเมต (รวมถึงใน substantia nigra) ซึ่งจะช่วยลดผลกระตุ้นที่มากเกินไปของเซลล์ประสาทในเยื่อหุ้มสมองกลูตาเมตบนนีโอสตราตัม ซึ่งพัฒนาต่อพื้นหลังของการผลิตโดปามีนไม่เพียงพอ จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีข้อมูลที่พิสูจน์ได้อย่างน่าเชื่อถือถึงความสามารถของยานี้ในการป้องกันหรือชะลอการลุกลามของอาการทางพยาธิวิทยาในโรคอัลไซเมอร์
NMDA-glutamate receptor antagonists มีอาการ nootropic effect และตามข้อมูลการทดลอง พวกมันทำหน้าที่เป็น neuroprotectors ในหลอดเลือดและภาวะสมองเสื่อมแบบผสม กลไกของพวกเขาขึ้นอยู่กับการลดลงของความเป็นพิษต่อระบบประสาทของกลูตาเมต กิจกรรมที่มากเกินไปของระบบ glutamatergic นั้นพบได้ทั้งในกระบวนการทางระบบประสาทและในสมองขาดเลือด ยาอาจมีประสิทธิภาพในโรคอัลไซเมอร์ขั้นรุนแรง
ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา
ตามคำแนะนำการใช้งาน Memantine Canonผลิตภัณฑ์ทางเภสัชวิทยานี้ใช้ในการรักษาภาวะสมองเสื่อมประเภทอัลไซเมอร์ที่มีความรุนแรงและปานกลาง ในบางกรณี ยาไม่ได้กำหนดไว้ เพิ่มเติมในภายหลัง
ข้อห้ามในการสั่งซื้อ
ข้อห้ามในการใช้ Memantin Canon คือ:
- ตับวายอย่างรุนแรง (Child-Pugh เกรด C);
- ขาดแลคโตสหรือการดูดซึมกลูโคสหรือกาแลคโตสบกพร่อง, แพ้กาแลคโตสแต่กำเนิด;
- ตั้งครรภ์ ให้นมบุตร
- อายุต่ำกว่า 18;
- ความไวสูงต่อสารออกฤทธิ์หรือองค์ประกอบเพิ่มเติมของยา
นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามบางประการสำหรับการใช้ยา โดยควรรับประทานยาด้วยความระมัดระวัง:
- อาการชัก, โรคลมบ้าหมู (ประวัติ);
- หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
- ความดันโลหิตสูง (ไม่สามารถควบคุมได้);
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย (ในอดีต);
- การทำงานของตับหรือไตบกพร่อง;
- ปัจจัยที่เพิ่ม pH ของปัสสาวะ เช่น การรับประทานบัฟเฟอร์อัลคาไลน์ในกระเพาะอาหารในปริมาณมาก การเปลี่ยนแปลงของอาหาร ภาวะกรดในไตในไต หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- การบริหารร่วมกับตัวรับ NMDA คู่อริ (amantadine, ketamine, dextromethorphan)
คำแนะนำในการใช้งาน
การรักษาด้วยยา "Memantine Canon" จากผู้ผลิต "Canonpharma Production" ควรดำเนินการภายใต้การควบคุมผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ในการรักษาและวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมในผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ ขอแนะนำให้เริ่มใช้ยานี้เฉพาะเมื่อผู้ป่วย (หรือบุคคลที่ดูแลเขา) พร้อมที่จะตรวจสอบการบริโภคของเขาอย่างเป็นระบบ นอกจากนี้ จำเป็นต้องประเมินความสามารถในการทนต่อยาอย่างต่อเนื่องและประสิทธิผลของขนาดยาที่กำหนด โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใน 3 เดือนหลังจากเริ่มการรักษา
คำแนะนำในการใช้ "Memantine Canon" บอกอะไรเราอีกบ้าง? จำเป็นต้องประเมินประสิทธิภาพทางคลินิกของผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์อย่างเป็นระบบและความทนทานต่อการรักษาตามแนวทางทางคลินิกที่มีอยู่ทั้งหมด ระยะเวลาของการรักษาบำรุงรักษาไม่จำกัดเวลา ขึ้นอยู่กับความอดทนปกติของยาและคำนึงถึงผลในเชิงบวกที่ได้รับเมื่อรับประทาน ในกรณีที่ไม่มีวิธีหลังหรือหากผู้ป่วยไม่ทนต่อการรักษานี้ จะต้องหยุดรับประทานยาเม็ด Memantine Canon
กินยาพร้อมกันวันละ 1 เม็ด พวกเขาไม่ได้เคี้ยวล้างด้วยของเหลว การกินไม่ส่งผลต่อผลของยา สูงสุดต่อวันคุณสามารถใช้องค์ประกอบหลักของยาได้ไม่เกิน 20 มก. ผู้เชี่ยวชาญกำหนดสูตรการจ่ายยาเป็นรายบุคคล ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาขอแนะนำให้กำหนดขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด เพื่อลดโอกาสของอาการไม่พึงประสงค์ที่ไม่พึงประสงค์ ให้เลือกขนาดยาคงที่โดยการไตเตรทโดยเพิ่มขึ้น 5 มก. สัปดาห์ละครั้ง (เป็นเวลา 3 สัปดาห์)
ผลข้างเคียง
ตามรีวิวของ Memantine Canon ภาพรวมอาการไม่พึงประสงค์ในเชิงลบของยารวมถึง:
- ความผิดปกติทางจิต: ภาพหลอน สับสน ปฏิกิริยาทางจิต
- หัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ลิ่มเลือดอุดตันหรือลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ, หัวใจล้มเหลว, หัวใจล้มเหลว
- CNS: เสียสมดุล, เวียนหัว, ง่วงนอน, ปวดหัว, เดินเปลี่ยน, อาการชัก, ลมบ้าหมู
- ระบบทางเดินหายใจ ช่องท้อง และอวัยวะหน้าอก: หายใจถี่
- เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนัง: กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน
- ระบบภูมิคุ้มกัน: เพิ่มความไวต่อองค์ประกอบของยา
- ระบบย่อยอาหาร: ท้องผูก ป่วยผิดปกติ ตับอ่อนอักเสบ
- ทางเดินน้ำดีและตับ: การทดสอบการทำงานของตับบกพร่อง, โรคตับอักเสบ
- ระบบทางเดินปัสสาวะและไต: ล้มเหลวเฉียบพลัน
- การติดเชื้อและโรคพยาธิ: การติดเชื้อราที่ผิวหนังและเยื่อเมือก
- อวัยวะสร้างเม็ดเลือด: เม็ดเลือดขาว (รวมถึงนิวโทรพีเนีย), เม็ดเลือดขาว, จ้ำ thrombocytopenic, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, pancytopenia
- ความผิดปกติทั่วไป: อ่อนเพลียทั่วไป
ในผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ ขณะรับประทานยานี้ อาการซึมเศร้า ความคิดฆ่าตัวตาย และความพยายามที่จะกระทำก็ถูกบันทึกไว้ด้วย
คำแนะนำพิเศษ
ป่วย,ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคลมบ้าหมูหรือเป็นโรคนี้ รวมทั้งผู้ป่วยที่มีประวัติชัก ควรใช้ความระมัดระวังในระหว่างการรักษาด้วย Memantine Canon เนื่องจากการใช้ยาร่วมกับคู่อริตัวรับ NMDA อื่น ๆ (amantadine, ketamine, dextromethorphan) อาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้บ่อยขึ้นและอาจมีความรุนแรงที่เด่นชัด (ส่วนใหญ่อยู่ที่ระดับระบบประสาทส่วนกลาง) ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยง การใช้งานร่วมกัน
การเฝ้าสังเกตอาการของผู้ป่วยอย่างระมัดระวังเป็นสิ่งจำเป็น หากเขามีปัจจัยที่ส่งผลต่อการเพิ่มค่า pH ของปัสสาวะ: การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการอย่างกะทันหัน (การเปลี่ยนไปใช้อาหารมังสวิรัติ การใช้บัฟเฟอร์อัลคาไลน์ในกระเพาะอาหารอย่างเข้มข้น) โรคติดเชื้อรุนแรงของระบบทางเดินปัสสาวะ ภาวะกรดในไตในท่อไต
การรักษาด้วยเมมันไทน์แคนนอนในผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบหัวใจและหลอดเลือดควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์โรคหัวใจ ในโรคอัลไซเมอร์ในระยะของภาวะสมองเสื่อมรุนแรงหรือปานกลาง มักจะสังเกตเห็นความบกพร่องในการควบคุมกลไกที่ซับซ้อนและการขนส่ง นอกจากนี้ การใช้ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ "Memantine Canon" อาจส่งผลโดยตรงต่อความเร็วของปฏิกิริยา ทั้งนี้ผู้ป่วยประเภทนี้ควรงดกิจกรรมดังกล่าว
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
เนื่องจากไม่มีข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับผลของยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์ จึงห้ามใช้ Memantine Canon ในช่วงเวลาที่พิจารณา ในระหว่างการวิจัยทางวิทยาศาสตร์พบว่าสารออกฤทธิ์ของยาอาจกระตุ้นการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกเมื่อสัมผัสกับความเข้มข้นที่ใกล้เคียงหรือดีกว่า (ทำการทดลองกับสัตว์)
ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการขับสารออกฤทธิ์ในน้ำนมแม่ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าเนื่องจากโครงสร้าง lipophilic เมมันไทน์สามารถแทรกซึมเข้าไปในน้ำนมแม่ได้ ดังนั้นการรับประทานยาในระหว่างกระบวนการให้นมจึงมีข้อห้าม
ปฏิกิริยาระหว่างยา
เมื่อรับประทาน Memantine Canon ร่วมกับยาอื่น อาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาต่อไปนี้:
- M-anticholinergics, levodopa, ตัวรับโดปามีน agonists: ผลของสารเหล่านี้อาจได้รับการปรับปรุง เช่นเดียวกับเมื่อถ่ายร่วมกับตัวรับ NMDA ปฏิปักษ์อื่นๆ
- Neuroleptics and barbiturates: ฤทธิ์ของมันลดลง
- ยากันชัก (baclofen, dantrolene): อิทธิพลต่อประสิทธิภาพ - เสริมหรืออ่อนตัวของผลการรักษา
- Amantadine, ketamine, dextromethorphan: เพิ่มโอกาสในการพัฒนาโรคจิตและภาวะซึมเศร้า
- Phenytoin: ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกัน
- Cimetidine, ranitidine, quinidine, procainamide, quinine, nicotine: ความเข้มข้นในพลาสมาอาจเพิ่มขึ้น องค์ประกอบเหล่านี้ใช้ระบบขนส่งไอออนบวกของไตเช่นเดียวกับเยื่อเมือก
- สารกันเลือดแข็งทางอ้อม (วาร์ฟาริน): เป็นไปได้ว่า MHO จะเพิ่มขึ้น
- Hydrochlorothiazide (หรือใช้ร่วมกับ hydrochlorothiazide): ระดับ hydrochlorothiazide ในเลือดลดลงได้ แม้ว่าจะไม่มีการสร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ แต่แนะนำให้ติดตาม INR และเวลา prothrombin ในผู้ป่วยที่ใช้ยานี้ร่วมกับ warfarin
- สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส ยากล่อมประสาท และสารยับยั้งการรับเซโรโทนิน: จำเป็นต้องมีการดูแลผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง
"Memantine" กับ "Memantine Canon" ต่างกันอย่างไร
ยาทั้งสองชนิดมีประสิทธิภาพสูงในการรักษาโรคอัลไซเมอร์ เช่นเดียวกับการเกิดระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน ยาเหล่านี้ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนและมีองค์ประกอบและรูปแบบการปลดปล่อยที่เหมือนกันทุกประการ ความแตกต่างหลักของพวกเขาคือยาผลิตโดยบริษัทยาต่างๆ และขายในราคาต่างกัน ยา "Memantine" นั้นถูกกว่า "Mementine Canon" ดังนั้นแพทย์มักจะสั่งตัวเลือกนี้ ค่ายาประมาณ 400 รูเบิล
อะนาล็อก
รายการแอนะล็อกหลักของ "Memantine Canon" รวมถึงยาต่อไปนี้:
- "Alzeim" เป็นยาที่คล้ายคลึงกันโดยสิ้นเชิงซึ่งมีองค์ประกอบเหมือนกัน เครื่องมือนี้ผลิตในอาร์เจนตินา
- Maruksa เป็นภาษารัสเซียคล้ายคลึงกันของ Memantine Canon โดยอิงจากเมมันไทน์ แต่แพงกว่าเกือบสองเท่า
- "Noodzheron" - ยาที่ผลิตในโครเอเชีย โดยมีเมมไทน์เป็นส่วนประกอบหลัก เป็นอะนาล็อกที่แน่นอนของยา "Memantine Canon" อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ มันคือยาราคาแพง - ราคาของมันผันผวนประมาณ 2,500 รูเบิล
หมอควรเลือกคนเปลี่ยน
รีวิว
มีบทวิจารณ์เชิงบวกมากมายเกี่ยวกับ Memantine Canon ในเว็บไซต์ทางการแพทย์และฟอรัมที่อุทิศให้กับการอภิปรายเรื่องยา เป็นการดีกว่าที่จะทำความคุ้นเคยกับพวกเขาล่วงหน้า ผู้เชี่ยวชาญเรียก "Memantine Canon" สำหรับโรคอัลไซเมอร์ว่าเป็นยาที่ดีที่สุด พวกเขายังระบุด้วยว่าการใช้วิธีการรักษานี้โดยอิสระนั้นเป็นไปไม่ได้ เนื่องจากเป็นผลิตภัณฑ์ทางเภสัชวิทยาที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้มากมาย ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลต่อโครงสร้างของระบบประสาท ในเวลาเดียวกัน ความผิดปกติทางจิตต่างๆ จนถึงภาพหลอนและภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรง กลายเป็นอาการข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการรักษาด้วยยา ในเรื่องนี้แพทย์ไม่แนะนำให้กินยาเองและซื้อยานี้โดยไม่มีใบสั่งยาจากผู้เชี่ยวชาญ
ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Memantine Canon หรือสิ่งที่คล้ายคลึงกันจะสังเกตได้ว่าผลการรักษาที่เป็นบวกจะไม่ได้รับการสังเกตในทันที หากการรักษาไม่ก่อให้เกิดอาการทางลบ จะเห็นผลลัพธ์จากการใช้ยาได้หลังการรักษาประมาณ 1 เดือนเท่านั้น
สำหรับผลข้างเคียงของยานี้ ผู้ป่วยในรีวิวเขียนว่าปฏิกิริยาเชิงลบของร่างกายพัฒนาขึ้นจากยานี้ในเกือบทุกกรณี ที่ไม่เป็นอันตรายมากที่สุดคืออาการป่วยความผิดปกติที่แก้ไขได้ในกรณีส่วนใหญ่โดยไม่ต้องใช้การรักษาตามอาการ อาการข้างเคียงที่รุนแรงยิ่งขึ้นคือการละเมิดหัวใจ, ระดับความดัน, การเปลี่ยนแปลงในสติ, อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรง ความคิดเห็นของ Memantine Canon ยืนยันเรื่องนี้
