Ursodez เป็นยาป้องกันตับ ยานี้มีผล choleretic, hypolipidemic, choleretic มีผล hypocholesterolemic และ immunomodulatory เล็กน้อย สารออกฤทธิ์คือกรด ursodeoxycholic ยาไม่มีรูปแบบยา "แท็บเล็ต" Ursodez ผลิตในรูปของแคปซูล
กลไกกิจกรรม
สารออกฤทธิ์ของยามีความสามารถในการรวมเข้ากับเยื่อหุ้มเซลล์ตับทำให้โครงสร้างเสถียร เป็นผลให้เซลล์ได้รับการปกป้องจากปัจจัยทำลายกิจกรรมของเกลือน้ำดีที่เป็นกรด
ผลการรักษาของยาจึงปรากฏอยู่ในผลที่เป็นพิษต่อเซลล์ลดลง เทียบกับพื้นหลังของ cholestasis โปรตีเอสอัลฟาขึ้นอยู่กับ Ca2 + ถูกกระตุ้น exocytosis ถูกกระตุ้น หมายถึง "Ursodez" (คำแนะนำสำหรับการใช้งานบ่งชี้สิ่งนี้) ช่วยลดเนื้อหาของกรดที่เป็นพิษของน้ำดี (deoxycholic, lithocholic, chenodeoxycholic และอื่น ๆ) อย่างมีนัยสำคัญด้วยความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีโรคตับเรื้อรัง
เมื่อทานยาจะมีการหลั่งและการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลลดลงการยับยั้งการดูดซึมในลำไส้ ด้วยเหตุนี้ความอิ่มตัวของน้ำดีกับสารประกอบนี้จึงลดลง ยานี้มีความสามารถในการแข่งขันลดการดูดซึมกรดไลโปฟิลิกในลำไส้เพิ่มการหมุนเวียนเศษส่วนบนพื้นฐานของการไหลเวียนของลำไส้ ยากระตุ้นการขับกรดพิษเพิ่มทางเดิน
กลไกการออกฤทธิ์ของยาก็ขึ้นอยู่กับการคัดกรองกรดน้ำดีที่ไม่มีขั้วด้วย ส่งผลให้มีไมเซลล์ผสมที่ไม่เป็นพิษ ตัวแทนช่วยเพิ่มความสามารถในการละลายของคอเลสเตอรอลในระบบน้ำดีทำให้การผลิตและการหลั่งน้ำดีมีเสถียรภาพ ยายังช่วยลดการเกิด lithogenicity เพิ่มความเข้มข้นของกรด กระตุ้นการทำงานของการหลั่งของตับอ่อนและกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น
เมื่อรับประทานแคปซูล จะสังเกตเห็นการละลายของนิ่วทั้งหมดหรือบางส่วน โดยการลดความอิ่มตัวของน้ำดี การเคลื่อนตัวของคอเลสเตอรอลจากนิ่วจะเพิ่มขึ้น กิจกรรมภูมิคุ้มกันเป็นที่ประจักษ์โดยมีอิทธิพลต่อปฏิกิริยาที่สอดคล้องกันในตับ ยาช่วยลดการแสดงออกของแอนติเจนที่เข้ากันได้หลายอย่าง ยายังส่งผลต่อระดับของ T-lymphocytes ลดจำนวน eosinophils
เภสัชจลนศาสตร์ของยา
การดูดซึมของยา "Ursodez" (คำแนะนำสำหรับการใช้งานบ่งชี้สิ่งนี้) ในลำไส้เล็กจะดำเนินการเนื่องจากกระบวนการของการแพร่กระจายแบบพาสซีฟ ซึมซับไปพร้อมกันประมาณ 90% ของสารออกฤทธิ์ ในลำไส้เล็กส่วนต้น สารจะถูกดูดซึมโดยการขนส่งแบบแอคทีฟ สารออกฤทธิ์ถึงเนื้อหาสูงสุดในเวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง สารประกอบนี้มีเปอร์เซ็นต์การจับโปรตีนสูงถึง 99% กรด Ursodeoxycholic สามารถข้ามอุปสรรครกได้
ประสิทธิภาพในการรักษาขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในน้ำดี ด้วยการบริโภคอย่างเป็นระบบเป็นประจำ กรดน้ำดีนี้จะกลายเป็นกรดหลักในซีรัมในเลือด ความเข้มข้นของกรด ursodeoxycholic อยู่ที่ประมาณ 48%
เมแทบอลิซึมโดยผ่านเซลล์ตับ เป็นผลให้เกิดคอนจูเกตไกลซีนและทอรีน ผลิตภัณฑ์ที่สลายจะถูกหลั่งลงในน้ำดี ประมาณ 50-70% ของยาที่ถ่ายจะถูกขับออกทางอุจจาระ ยาจำนวนเล็กน้อยถูกส่งไปยังลำไส้ใหญ่ แบคทีเรียถูกทำลายที่นั่น (7-dehydroxylation)
กรดลิโตโคลิกที่เกิดขึ้นจากกระบวนการนี้ ถูกดูดซึมบางส่วนจากลำไส้ใหญ่ แต่ผ่านกระบวนการซัลเฟตในตับและถูกขับออกมาเป็นซัลโฟลิโทโคลิลเทอรีนหรือคอนจูเกตของซัลโฟลิโธคอลลิลไกลซีน
สิ่งบ่งชี้
แนะนำให้ใช้ยา "Ursodez" เพื่อเป็นการรักษาตามอาการสำหรับโรคตับแข็งน้ำดีปฐมภูมิโดยไม่มีอาการเสื่อม แสดงวิธีการรักษาสำหรับการละลายนิ่วคอเลสเตอรอลขนาดกลางและขนาดเล็กที่มีถุงน้ำดีที่ใช้งานอยู่ กำหนดยาสำหรับทางเดินน้ำดีโรคกระเพาะกรดไหลย้อน
ข้อห้าม
หมายถึงคำแนะนำสำหรับการใช้งาน "Ursodez" ไม่อนุญาตให้มีการนัดหมายหากผู้ป่วยมี X-ray positive (ที่มีความเข้มข้น Ca2 + เพิ่มขึ้น) นิ่ว, การแพ้ส่วนประกอบของยา ข้อห้าม ได้แก่ โรคตับแข็งของตับในระยะ decompensation, ความผิดปกติอย่างรุนแรงของตับอ่อน, ไต ไม่แนะนำให้ใช้ยาสำหรับผู้ที่มีถุงน้ำดีที่ไม่ทำงาน, โรคเฉียบพลันของธรรมชาติอักเสบ, เช่นเดียวกับโรคของลำไส้และท่อน้ำดี ห้ามจ่ายยาให้กับสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร วิธีการรักษานี้มีข้อห้ามสำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 34 กก.
ผลข้างเคียง
ในบางกรณีผลที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นเมื่อทานยา "Ursodez" คำแนะนำสำหรับการใช้งานเตือนถึงความน่าจะเป็นของอาการคลื่นไส้, ท้องร่วง, อาเจียน บนพื้นฐานของการรักษานิ่วที่กลายเป็นหินปูนได้ กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของตับ transaminases, ปวดท้อง, อาการแพ้ (รวมถึงลมพิษ) ก็เป็นผลที่ไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา "Ursodez"
ความคิดเห็นของผู้ป่วยบ่งชี้ว่าสามารถทนต่อยาได้ดี เมื่อแพทย์สั่ง ผลข้างเคียงไม่น่าจะเกิดขึ้น ในบางกรณีในระหว่างการรักษาโรคตับแข็งน้ำดีมีการสังเกตการชดเชยชั่วคราว ตามกฎแล้ว หลังจากหยุดยา อาการนี้จะหายไปเอง
การเตรียมอูรโซเดซ.ราคา. คำสั่ง
ยาถ่ายตอนเย็น ปริมาณการละลายของนิ่วในแต่ละวันเฉลี่ย 10 มก. / กก. สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักไม่เกิน 60 กก. จะเท่ากับ 2 แคปซูลต่อวันสูงสุด 81 กก. - 3 สูงสุด 100 กก. - 4 มากกว่า 100 - 5 ระยะเวลาการรับเข้าเรียน - จากหกเดือนถึง 12 เดือน หลังจากที่หินละลายหมดแล้ว แนะนำให้กินต่ออีกหลายเดือนเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดก้อนใหม่
ตับแข็งน้ำดีรักษาในขนาด 250 มก./วัน ระยะเวลาของหลักสูตร - ตั้งแต่ 10-14 วัน นานถึงครึ่งปี ในบางกรณี ระยะเวลาในการรักษาเพิ่มขึ้นเป็นสองปี เป็นยาตามอาการที่กำหนด 10-15 มก. / วัน ด้วยน้ำหนักไม่เกิน 34 กก. ขอแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์แบบแขวน ราคาของยาในรูปแบบของแคปซูลมาจากหนึ่งร้อยรูเบิล
เออร์โซเดซมีแอนะล็อกไหม
เตรียมที่มีสารออกฤทธิ์เหมือนกันมีการผลิตค่อนข้างมาก ในหมู่พวกเขามันเป็นมูลค่าการกล่าวขวัญวิธีการเช่น Ursodox, Ursoliv หนึ่งในความนิยมมากที่สุดคือยา "Ursosan" ข้อบ่งชี้ในการใช้ยานี้ค่อนข้างกว้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีการกำหนดสำหรับโรคซิสติกไฟโบรซิสของตับ, โรคท่อน้ำดีอักเสบเรื้อรัง sclerosing
ผู้ป่วยจำนวนมากสนใจสิ่งที่ดีกว่า: Ursodez หรือ Ursosan ควรจะกล่าวว่าแพทย์เลือกวิธีการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งตามลักษณะหลักสูตรของพยาธิวิทยาและความอดทนของยาโดยผู้ป่วย ในโรคของตับ, ถุงน้ำดี, การใช้ยาด้วยตนเองขอแนะนำ ก่อนรับประทานใดๆยาต้องตรวจและปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
ควรติดตามผลการรักษาทุก 6 เดือน ในเรื่องนี้การตรวจอัลตราซาวนด์และเอ็กซ์เรย์เป็นประจำในช่วงปีแรกของการรักษา หากในช่วงหกเดือนแรกไม่เกิดการละลายของหิน เป็นไปได้มากว่าไม่แนะนำให้ทำหลักสูตรต่อไปเนื่องจากความไร้ประสิทธิภาพ
ข้อมูลเพิ่มเติม
เพื่อให้มั่นใจว่านิ่วจะละลายได้สำเร็จ นิ่วต้องเป็นคอเลสเตอรอลเท่านั้น และขนาดต้องไม่เกิน 15 หรือ 20 มม. ในขณะเดียวกัน ถุงน้ำดีก็ไม่ควรเกินครึ่ง และท่อน้ำดีก็ควรทำหน้าที่เต็มที่
ในกรณีของการรักษาระยะยาวเกินหนึ่งเดือน ควรทำการวิเคราะห์ทางชีวเคมีเพื่อประเมินกิจกรรมของ transaminases ในตับ นอกจากนี้ ควรตรวจสอบความเข้มข้นของบิลิรูบินและสารประกอบอื่นๆ ในขณะที่รักษาอัตราสูงให้หยุดใช้ Ursodez อย่างไรก็ตาม ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญหลายคนมีผลในเชิงบวกเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยา
สรุป
หากไม่มีผล อาจมีการสั่งยาตัวอื่นหรือแนวทางการรักษาอาจได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ ก่อนใช้ยา ควรอ่านหมายเหตุ
