ปริมาณไวรัสในเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบซี: ตัวชี้วัด

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

โรคร้ายชนิดหนึ่งในยุคของเราคือไวรัสเอชไอวี (human immunodeficiency virus) น่าเสียดายที่จำนวนผู้ติดเชื้อเพิ่มขึ้นทุกปี ก่อนหน้านี้เคยคิดว่าเอชไอวีเป็นเรื่องธรรมดาในหมู่ผู้ติดยาและรักร่วมเพศ ปัจจุบันโรคนี้เกิดขึ้นในผู้คนจากกลุ่มต่างๆ รวมทั้งในหมู่ทารกแรกเกิด โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา (AIDS) ถือเป็นขั้นตอนสุดท้ายของพยาธิวิทยา เพื่อไม่ให้เกิดโรคในระดับรุนแรง จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยและปรับการรักษาอย่างต่อเนื่อง เพื่อจุดประสงค์นี้ จะทำการวิเคราะห์ เช่น ปริมาณไวรัส ช่วยให้คุณสามารถประเมินระยะของโรคได้ นอกจากนี้ การทดสอบนี้ดำเนินการเพื่อกำหนดกลยุทธ์การรักษาเพิ่มเติม

ไวรัสโหลดเพื่ออะไร

อย่างที่คุณทราบ ไวรัสประกอบด้วยโมเลกุล DNA หรือ RNA กรดนิวคลีอิกประกอบขึ้นเป็นสารพันธุกรรม ปริมาณไวรัสคือการทดสอบที่ดำเนินการเพื่อกำหนดปริมาณ RNA ของเชื้อโรคในเลือด การศึกษานี้สามารถทำได้ในสภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆ ในหมู่พวกเขาคือHIVไวรัสตับอักเสบบีและซี, โรคเริม, การติดเชื้อ cytomegalovirus ฯลฯ ด้วยการวิเคราะห์นี้ไม่เพียง แต่จะกำหนดปริมาณของสารพันธุกรรมในเลือด แต่ยังรวมถึงระยะของโรคด้วย นั่นคือปริมาณไวรัสเป็นตัววัดความรุนแรงของพยาธิวิทยา การคำนวณทำได้โดยการคำนวณสำเนา RNA ในพลาสมาเลือด 1 มล. เป็นไปได้ที่จะกำหนดปริมาณไวรัสในห้องปฏิบัติการพิเศษเท่านั้น มีหลายวิธีในการทำวิจัยนี้ ที่พบมากที่สุดคือปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ต้องขอบคุณการวิเคราะห์ที่เผยให้เห็นว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาดำเนินไปอย่างรวดเร็วเพียงใด ด้วยความช่วยเหลือของมัน ปริมาณของยาจะถูกเลือกและการพยากรณ์โรคก็จะถูกกำหนดด้วย

การกำหนดสถานะภูมิคุ้มกันในเอชไอวี

ไวรัส HIV ช่วยตรวจสอบสถานะภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย ในผู้ป่วย ตัวเลขนี้จะลดลง ต้องขอบคุณการกำหนดสถานะภูมิคุ้มกัน เราสามารถตัดสินสถานะของการป้องกันของร่างกาย ตัวบ่งชี้นี้ประกอบด้วยลักษณะเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพรวมกัน เพื่อตรวจสอบสถานะภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นจะดำเนินการหลายขั้นตอนต่อเนื่องกัน ในหมู่พวกเขา:

1. รวบรวมเรื่องร้องเรียนและรำลึก กำลังกำหนดอัตราอุบัติการณ์ของโรคติดเชื้อ (ARVI, เริม, การติดเชื้อรา), ปฏิกิริยาต่อการฉีดวัคซีน, ยารักษาโรค
2. การหาจำนวนเซลล์ภูมิคุ้มกันในเลือด ซึ่งรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดขาว ลิมโฟไซต์ โมโนไซต์ และแกรนูโลไซต์
3. ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการพิเศษ. ในหมู่พวกเขามีการทดสอบปริมาณไวรัส

ถัดไป จะทำขั้นตอนภูมิคุ้มกัน รวมถึงการกำหนดเนื้อหาของ T- และ B-lymphocytes, อิมมูโนโกลบูลิน, ตัวรับเซลล์ภูมิคุ้มกัน สำหรับเอชไอวี ความเข้มข้นของ CD4 ในเลือดมีความสำคัญเป็นพิเศษ นี่คือตัวรับของเซลล์ป้องกัน - T-helpers พวกเขาคือผู้ที่ได้รับผลกระทบจากไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง หลังจากทุกขั้นตอน การวิเคราะห์ข้อมูลจะดำเนินการ ดังนั้น แพทย์จึงสรุปเกี่ยวกับสถานะภูมิคุ้มกัน

ปริมาณไวรัสเอชไอวี: ตัวชี้วัด บรรทัดฐานและพยาธิวิทยา

เมื่อติดเชื้อ HIV จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในสถานะภูมิคุ้มกัน การทดสอบโหลดไวรัสช่วยตรวจสอบว่าบุคคลนั้นติดเชื้อหรือไม่ โดยปกติสารพันธุกรรมของเชื้อโรค (RNA) ในร่างกายไม่ควรเป็น นั่นคือในคนที่มีสุขภาพดีจำนวนอนุภาคไวรัสเป็นศูนย์ ในบางกรณี ตัวเลขนี้อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ตัวอย่างเช่น ถ้าบุคคลมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิด โรคร้ายแรงของไตหรือต่อมไร้ท่อ อย่างไรก็ตาม ปริมาณไวรัสในเอชไอวีแตกต่างจากที่พบในโรคอื่นๆ ในกรณีของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องจะสูงขึ้นมาก จะกำหนดระยะของโรคโดยใช้การศึกษานี้ได้อย่างไร? ปริมาณไวรัสในตัวบ่งชี้เอชไอวีคืออะไร? บรรทัดฐานน้อยกว่า 20,000 สำเนาในเลือด 1 มล. หากค่าที่ได้รับสูงขึ้น แสดงว่าจำเป็นต้องเปลี่ยนระบบการรักษา ปริมาณไวรัสเอชไอวีมากกว่า 500,000 ชุดในซีรัมในเลือด 1 มล. บ่งชี้ว่าเป็นโรคขั้นสูง (AIDS)

ด้วยวิธีนี้การวิจัยแพทย์ตัดสินว่าพยาธิวิทยาพัฒนาอย่างไร ด้วยการเปิดตัวการทดสอบปริมาณไวรัส นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์ว่าโรคเช่นการติดเชื้อเอชไอวียังไม่หยุดนิ่ง การแต่งตั้งการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) สามารถลดการจำลอง RNA ของเชื้อโรคได้ การศึกษา เช่น สถานะภูมิคุ้มกันและปริมาณไวรัสมีความสำคัญไม่เพียงแต่สำหรับการรักษา แต่ยังรวมถึงการพยากรณ์โรคด้วย หากจำนวนสำเนาของ HIV ในเลือด 1 มล. เกิน 100,000 แสดงว่าระยะสุดท้ายของพยาธิวิทยา การแนะนำการทดสอบนี้ทำให้สามารถควบคุมไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ได้ ดำเนินการไม่เฉพาะสำหรับผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังสำหรับเด็กที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ และสำหรับคนที่มีสุขภาพที่สงสัยว่าอาจติดเชื้อ

ไวรัส: ปกติสำหรับไวรัสตับอักเสบซี

พยาธิสภาพที่พบได้บ่อยและอันตรายอีกอย่างหนึ่งคือตับอักเสบซี โรคนี้เรียกว่า "ฆ่าช้า" เนื่องจากมีผลกระทบต่อร่างกายเป็นเวลาหลายปี เป็นเวลานานที่ไวรัสตับอักเสบซีไม่แสดงตัวออกมาในทางใดทางหนึ่ง ดังนั้นบ่อยครั้งที่คนไม่สงสัยว่าเขาติดเชื้อไวรัสร้ายนี้ เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายผ่านทางหลอดเลือดนั่นคือทางเลือด ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งนี้เกิดขึ้นระหว่างการทำหัตถการ (ทันตกรรม นรีเวช เครื่องสำอาง) นอกจากนี้ พยาธิวิทยายังเกิดขึ้นในผู้ที่ฉีดยา

ปริมาณไวรัสในไวรัสตับอักเสบซีมีไว้สำหรับผู้ป่วยทุกราย เช่นเดียวกับกรณีของการติดเชื้อเอชไอวีช่วยในการกำหนดปริมาณสารพันธุกรรมของเชื้อโรคในเลือด โดยปกติ สำเนาของไวรัสควรจะหายไป การทดสอบในคนป่วยทำให้คุณสามารถระบุได้ว่าบุคคลนั้นเป็นอันตรายต่อผู้อื่นเพียงใด รวมทั้งประเมินผลการรักษา หากตรวจพบพยาธิสภาพในระยะแรกสามารถฟื้นตัวได้ เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษา จะทำการศึกษาปริมาณไวรัส มีการศึกษาที่คล้ายกันเมื่อตรวจพบแอนติเจนของไวรัสตับอักเสบซี

ถอดรหัสการวิเคราะห์ปริมาณไวรัสสำหรับไวรัสตับอักเสบซี

ปริมาณไวรัสตับอักเสบซีมีหน่วยเป็น IU/mL ปริมาณเชื้อโรคในร่างกายต่ำบ่งบอกถึงความเพียงพอของการรักษาและการพยากรณ์โรคที่ดี ในกรณีนี้ ตัวบ่งชี้จะอยู่ในช่วง 600 ถึง 310⁴ หน่วยในซีรั่มเลือด 1 มล. หากเกินค่านี้ ควรเปลี่ยนระบบการรักษา ด้วยการเพิ่มสำเนาอาร์เอ็นเอเป็น 810^{4 IU/ml ผลลัพธ์ที่ได้จะถูกประเมินว่าเป็นไวรัสวีเรียเฉลี่ย ในกรณีที่ตัวบ่งชี้นี้สูงกว่าจะมีการวินิจฉัยโรคตับอักเสบซีอย่างรุนแรง ในกรณีนี้มีแผลที่อวัยวะภายในซึ่งแสดงออกทางคลินิก ระยะนี้ของโรคคือระยะสุดท้าย}

ควรทดสอบปริมาณไวรัสบ่อยแค่ไหน

การทดสอบปริมาณไวรัสจะดำเนินการเมื่อตรวจพบแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบซีหรือเอชไอวี นอกจากนี้ การวิเคราะห์จะดำเนินการสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่ลงทะเบียนกับร้านขายยาที่มีโรคเหล่านี้ ช่วงเวลาของไวรัสภาระขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย การวิเคราะห์ดำเนินการ 1 ครั้งต่อปีโดยมีความมั่นคงของความเป็นอยู่ที่ดี หากผู้ป่วยกำลังใช้ยาต้านไวรัส การประเมินประสิทธิผลของการรักษาควรทำทุก 3 เดือน นอกจากนี้ การวิเคราะห์จะดำเนินการเมื่อสภาพทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลง

วิธีทดสอบโหลดไวรัล

ไวรัสโหลดได้ 3 วิธี วิธีที่ใช้บ่อยที่สุดคือ PCR ช่วยให้คุณสามารถตรวจจับแอนติบอดีต่อไวรัสได้ วิธีการ DNA แบบแยกแขนงก็ถูกดำเนินการเช่นกัน การทดสอบนี้มีความไวน้อยกว่า จะดำเนินการเป็นการตรวจคัดกรองเช่นเดียวกับเพื่อยืนยันการวินิจฉัย (แต่ไม่ใช่เพื่อแก้ไขการรักษา) อีกวิธีที่ถูกต้องและราคาไม่แพงในการตรวจหา RNA ของเชื้อโรคคือวิธีการขยายสัญญาณการถอดรหัส

เกิดข้อผิดพลาดในการโหลดไวรัล

แม้ว่าวิธีการทั้งหมดในการตรวจหาปริมาณไวรัสจะค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องก็เป็นไปได้ พบข้อผิดพลาดในการวิเคราะห์ด้วยการสุ่มตัวอย่างเลือดที่ไม่เหมาะสม การปนเปื้อน และการละเมิดสภาวะการเก็บรักษา ผลลบเท็จอาจเกิดขึ้นในช่วงเดือนแรกหลังจากติดเชื้อไวรัส ดังนั้น หากสงสัยว่าติดเชื้อ ต้องทำการศึกษาซ้ำหลังจากหกเดือน

หาโหลดไวรัลได้ที่ไหน

การทดสอบโหลดไวรัสดำเนินการในห้องปฏิบัติการพิเศษพร้อมอุปกรณ์ที่จำเป็น ศูนย์โรคเอดส์และศูนย์วินิจฉัยโรคของเอกชนบางแห่งได้รับการติดตั้งเครื่อง PCR