การตรวจเลือดหาโมโนนิวคลีโอซิสในเด็ก: ตัวชี้วัด อาการ และการรักษา

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

โมโนนิวคลีโอสิสเป็นโรคไวรัส สถิติแสดงให้เห็นว่าไวรัสนี้พบได้บ่อยในวัยเด็ก นี่เป็นเพราะระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การติดเชื้อซ้ำเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและในช่วงวัยแรกรุ่น

กำลังโอน:

• ในอากาศ;
• สัมผัสผู้ป่วยโดยตรง;
• จากแม่สู่ลูก (ในครรภ์);
• ด้วยการถ่ายเลือด

อาการของ mononucleosis ในเด็กต้องทำการตรวจเลือด

ตัวชี้วัด

เมื่อทำการนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์สำหรับเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสในเด็ก เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยปัจจัยทางสรีรวิทยาและพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นจากการพัฒนาของโรค ตัวชี้วัดในการวิเคราะห์จะรายงานการทำงานของระบบเม็ดเลือด เธอมีส่วนสำคัญในการป้องกันและประเภทของการเผาผลาญ

เมื่อตรวจพบไวรัส จะมีอาการเจ็บหน้าอก ต่อมน้ำเหลืองโต ตับและม้ามโต มีไข้ ตัวชี้วัดการวิเคราะห์เลือดสำหรับ mononucleosis ในเด็กสามารถระบุโรคชนิดอื่นได้

พวกมันเข้ามา:

• ไวรัส Epstein-Barr (การติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสแกมมาเฮอร์พีติก);
• DNA ที่มี cytomegalovirus;
• ไม่ระบุชนิดของการติดเชื้อ (Q27.9).

ตัวชี้วัดเชิงปริมาณและคุณภาพของการตรวจเลือดในเด็กที่เป็นโรคโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อในระบบต่อพ่วงจะแสดง:

• เพิ่ม SOE (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงในเลือด);
• เม็ดเลือดขาวปานกลาง (จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น);
• leukopenia (เม็ดเลือดขาวลดลงต่อปริมาตรของเลือดหนึ่งหน่วย)

ทีเซลล์และบีลิมโฟไซต์ปรากฏขึ้นในระยะแรก พวกมันมีเซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่ผิดปกติและอิมมูโนโกลบูลินในไซโตพลาสซึม การปรากฏตัวของเซลล์สีขาวในเชิงปริมาณที่คล้ายกับโมโนไซต์อยู่ที่ประมาณ 5% ถึง 50% จำนวนลิมโฟไซต์ก็จะเพิ่มขึ้นด้วย ด้วยอาการกำเริบของโรคสามารถตรวจพบแอนติบอดีของอิมมูโนโกลบูลิน M, G ได้

การเปลี่ยนแปลงจะถูกเปิดเผยด้วย

ในจำนวนเม็ดเลือดทั้งหมด:

• ระดับของเซลล์ผิดปกติ - เซลล์โมโนนิวเคลียร์ - จะเกิน 10%;
• monocytes จะมากกว่า 40%;
• ระดับของลิมโฟไซต์ในเลือดก็จะเพิ่มขึ้น - มากกว่า 10%;
• จำนวนรวมของโมโนไซต์และลิมโฟไซต์จะอยู่ที่ 80-90% ของจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด;
• เซลล์นิวโทรฟิลที่มีนิวเคลียสรูปตัว C จะมีมากกว่า 6%;
• หากมีผลตามมา จำนวนเม็ดเลือดแดงจะอยู่ภายใน 2.8 × 1,012 ต่อลิตร และเกล็ดเลือดจะน้อยกว่า 150×109 ต่อลิตร

ถอดรหัสการตรวจเลือดเพื่อหาโมโนนิวคลีโอซิสในเด็ก (ชีวเคมี):

• aminotransferase และ aspartate aminotransferase ระดับจะเกิน 2-3 ครั้ง;
• อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสจะมีมากกว่า 90 หน่วยต่อลิตร
• การเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินทางอ้อมเกิดขึ้นได้ถึง 0.005 (และสูงกว่า) mmol/l;
• การเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินโดยตรงจะสูงกว่า 0.0154 มิลลิโมล/ลิตร

การวินิจฉัย

มีสัญญาณทางคลินิกของโรคที่ยืนยันพยาธิสภาพด้วยความช่วยเหลือของอาการ แม้ว่าค่าการวินิจฉัยหลักคือการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัส Epstein-Barr ความทรงจำจะบ่งบอกถึงแอนติบอดีจำเพาะ นั่นคือแพทย์จะตรวจหาสัญญาณของ mononucleosis ในเด็กโดยการตรวจเลือด

การทดสอบด้วยเครื่องมือมีความสำคัญต่อการรักษา พวกเขากำหนดสภาพที่แน่นอนของผู้ป่วย การวิจัยประเภทนี้ ได้แก่:

• การตรวจเลือดทางคลินิกสำหรับโมโนนิวคลีโอซิสในเด็ก;
• ชีวเคมี;
• อัลตราซาวด์ช่องท้อง

ประสิทธิผลของการรักษาจะแสดงให้เห็นในทางปฏิบัติเมื่อมีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ควรประเมินปริมาณฮีโมโกลบินในระบบเลือดและควรพิจารณาลิวโคแกรม

อัลตราซาวด์จะแสดงให้เห็นชัดเจนว่าม้ามและตับโตหรือไม่

เส้นทางของการติดเชื้อ

สามารถติดโรคได้ทางการติดต่อโดยตรง ผู้ที่มีอาการรุนแรงหรือไม่มีอาการรุนแรงจะกลายเป็นแหล่งแพร่เชื้อ

สัมผัสกับน้ำลาย ในเด็กมีแนวโน้มมากที่สุดการติดเชื้อ. เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้นในช่วงที่มีการกระตุ้นให้เกิดโรคอีกครั้ง จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องระมัดระวังอาการกำเริบในฤดูหนาว เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและมีการติดต่อกับคนในบ้านมากขึ้น ในโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียนควรมีการระบายอากาศและฆ่าเชื้อในห้องอย่างต่อเนื่อง กล่าวอีกนัยหนึ่ง ไวรัสไม่เสถียรและตายเมื่อแห้ง ดังนั้นคุณต้องต่อสู้กับมันโดยใช้รังสีอัลตราไวโอเลตและรักษาห้องที่มีเด็กจำนวนมากอย่างต่อเนื่อง

หากเกิดการติดเชื้อควรเริ่มการรักษาทันที ควรรับประทานยาอย่างครบถ้วน ไม่เช่นนั้นอาจเกิดอาการกำเริบขึ้นได้ เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานน้อยลงในระหว่างการรักษา หรือกำเริบจากโรคเรื้อรังที่รักษาไม่หาย

ให้ความสนใจกับสภาพของต่อมน้ำเหลืองและช่องจมูก รักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี พักผ่อนอย่างสม่ำเสมอเมื่อเหนื่อย และป้องกันภูมิคุ้มกันบกพร่อง

อาการ

สัญญาณบางอย่างที่มักปรากฏขึ้นพร้อมกับโรคอาจเบาหรือเด่นชัด การปรากฏตัวของพวกเขาขึ้นอยู่กับกองกำลังป้องกันของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด, หลักสูตรของโรค, สภาพทางพยาธิวิทยาของผู้ป่วย โรคที่เป็นลูกคลื่นที่เป็นไปได้

ระยะเวลาตั้งแต่ที่จุลินทรีย์เข้าสู่ร่างกายจนเริ่มมีอาการของโรคจะใช้เวลาประมาณ 3 สัปดาห์ ระยะฟักตัวเกิดขึ้น:

1. ค่อยๆ เมื่อสุขภาพโดยรวมแย่ลง หายใจลำบากเนื่องจากความแออัดในช่องจมูก อุณหภูมิจึงอยู่ที่ 37-38 องศาเป็นเวลานาน
2. เฉียบขาดตอนเหงื่อออกเป็นหลัก มันทำลายร่างกายและกล้ามเนื้อทั้งหมดซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่ซับซ้อนของสถานะความร้อนของผู้ใหญ่หรือเด็กที่เพิ่มขึ้นและลดลงอย่างรวดเร็ว อุณหภูมิดังกล่าวลดลงจาก 35 เป็น 39 องศาเป็นเวลาประมาณ 30 วัน

มีอาการรุนแรงโดยจะมีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ กราม และหลังศีรษะ หากรู้สึกกดดันที่บริเวณเหล่านี้ของร่างกาย คุณควรใช้วิธีบำบัดทันทีเพื่อป้องกันการขยายตัวของโหนด

คุณสมบัติเพิ่มเติม

อาการอื่นๆ ที่ไม่ควรมองข้าม:

1. ปากแดง ปฏิกิริยาการเปลี่ยนแปลงของพลาสติกมากเกินไปในต่อมน้ำเหลือง
2. ท้องโต (ไม่น่าจะเป็นในเด็ก)
3. โมโนนิวคลีโอซิสทางพยาธิวิทยาบนผิวหนังและเยื่อเมือก

ผื่นขึ้นวันที่สาม บางครั้งเป็นวันที่ห้าของโรงพยาบาล ดูเหมือนจุดอายุที่มีสีเปลี่ยนแปลงได้ประมาณสีชมพูหรือสีม่วงแดง องค์ประกอบตั้งอยู่ทั่วร่างกายตั้งแต่ใบหน้าจนถึงส่วนล่าง โดยพื้นฐานแล้วจะไม่ผ่านกระบวนการและไม่ใช้ยา ผื่นจะหายไปเองโดยไม่มีผลข้างเคียงและอาการคัน

โรคที่เป็นไปได้

การทำให้โรครุนแรงขึ้นสามารถทำให้เกิดภาวะอื่น ๆ ของร่างกายซึ่งแสดงออกถึงการละเมิดการทำงานปกติของมัน กับพื้นหลังของการพัฒนา mononucleosis:

• การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองและต่อมต่างๆ(polyadenitis);
• การอักเสบของเยื่อเมือกของช่องจมูกเมื่อมีการติดเชื้อ (โพรงจมูกอักเสบ);
• โรคของระบบทางเดินหายใจส่วนบนที่มีการอักเสบของต่อมทอนซิลเป็นเวลานาน (ต่อมทอนซิลอักเสบ);
• โรคระบบทางเดินหายใจซึ่งหลอดลม (หลอดลมอักเสบ) เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ
• กระบวนการเจ็บปวดของเยื่อเมือกของหลอดลม (tracheitis);
• การละเมิดการทำงานที่เหมาะสมของร่างกาย มีลักษณะเป็นภาพเนื้อเยื่อปอดพังผืด (ปอดบวมคั่นระหว่างหน้า)
• การยับยั้งที่คมชัดหรือการหยุดการเจริญเติบโตและการเจริญเติบโตของทั้งสามเซลล์ในไขกระดูกของระบบเม็ดเลือด (aplastic anemia)

ห้ามลุกลามของโรคเหล่านี้ เนื่องจากพบโรคในผู้ใหญ่และเด็ก ระบบภูมิคุ้มกันจึงตอบสนองเป็นรายบุคคล อาการต่างกัน การวินิจฉัยจึงเป็นปัญหา

บางครั้งมีอาการคลื่นไส้ วิงเวียนศีรษะ ปวดท้อง และไม่สบายตัวทั่วไปของร่างกาย หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม จะสังเกตพบระยะเวลาเรื้อรังของโมโนนิวคลีโอซิส

การรักษา

หลังจากวินิจฉัยแล้ว การรักษาก็เริ่มขึ้น แม้ว่าโมโนนิวคลีโอซิสจะไม่คล้อยตามการรักษาด้วยยาต้านไวรัส แต่โดยทั่วไปแล้วผลของยาจะสนับสนุน

หากตรวจพบและยืนยันโรคนี้ในเด็ก ไม่รวมการใช้ยาลดไข้ที่ส่งผลเสียต่อตับ เนื่องจากอาจเป็นได้เพิ่มขึ้นระหว่างการรักษา

การดูแลแบบประคับประคองจะเกิดขึ้นที่บ้านหรือในโรงพยาบาลสำหรับอาการแทรกซ้อน ที่บ้านคุณควรระบายอากาศในห้องและฆ่าเชื้ออย่างต่อเนื่องตามคำแนะนำของแพทย์

หากผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้ จำเป็นต้องดูแลผู้ป่วยในอย่างเร่งด่วน:

• อุณหภูมิสูงกว่า 39 องศา;
• ต่อมน้ำเหลืองและต่อมอักเสบหลายตัว เสี่ยงต่อภาวะหายใจลำบากอย่างรุนแรงเนื่องจากขาดออกซิเจน
• ความมึนเมาของร่างกาย;
• เป็นลม;
• ไมเกรนขั้นรุนแรง

หมอจะติดตามดูผลการรักษาอย่างแน่นอน การรักษากำกับที่:

• อาการลดลงและอาการลดลง
• ลดความร้อนสูงเกินและสะสมความร้อนในร่างกาย
• กำจัดสารพิษและของมึนเมา
• ลดการอักเสบในปากและโพรงจมูก
• เสริมร่างกายด้วยวิตามิน
• การใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน
• ไดเอท.

นอนพักผ่อนที่บ้านอย่างเคร่งครัด

อาหาร

อาหารได้รับความสนใจเป็นพิเศษเสมอ มันจะต้องสมบูรณ์ หลีกเลี่ยงอาหารทอดหรืออาหารที่มีไขมันสูง ยกเว้นเนย เค็ม และเผ็ด อาหารกระป๋อง

คุณควรกินผลิตภัณฑ์นมหรือผลิตภัณฑ์ที่มีนมมากขึ้น อินทิกรัลจะเป็นซีเรียลเมล็ดหยาบ ซุปไขมันต่ำพร้อมผัก

ผลของโมโนนิวคลีโอซิสในเด็ก

ภูมิคุ้มกันของเด็กมักได้รับอิทธิพลจากเชื้อโรคต่างๆ เนื่องจากไม่ได้ก่อตัว มันยากสำหรับเขาที่จะต้านทานโรคนี้

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย จุลินทรีย์สะสมในช่องปากและโพรงจมูก ไม่รวมรูปแบบการอักเสบที่รุนแรงของเยื่อเมือกของคอหอย

ถ้าม้ามและตับโตอย่างรุนแรง อาจมีอาการไอเทอริกหรืออวัยวะที่สร้างเม็ดเลือดแตกได้

โรคระบบทางเดินหายใจ เช่น หูชั้นกลางอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ ไซนัสอักเสบ หรือปอดบวมพบได้น้อย

สภาพร่างกายโดยทั่วไปอาจอ่อนแอได้ระยะหนึ่งหลังฟื้นตัว มีความง่วง อ่อนเพลีย อยากพักผ่อน

สรุป

เพื่อป้องกันการเกิดโมโนนิวคลีโอซิส คุณควรตรวจสุขภาพประจำปีกับกุมารแพทย์และทำการตรวจเลือดโดยละเอียด

หากตรวจพบลักษณะอาการของโรค จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงทีเพื่อทำการตรวจและกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพ