พยาธิสภาพของระบบย่อยอาหารเป็นเรื่องธรรมดาในหมู่ประชากร โรคที่เกี่ยวข้องกับกรดไหลย้อนเป็นเรื่องปกติ มีลักษณะอย่างไร
หลอดอาหารอักเสบไหลย้อน
โรคนี้คือการอักเสบเรื้อรังของหลอดอาหารซึ่งเกิดขึ้นจากการกลืนกินของที่เป็นกรดในกระเพาะเข้าไปอย่างต่อเนื่อง พยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับความไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง ซึ่งปกติจะป้องกันหลอดอาหารจากการซึมของน้ำย่อยเข้าไป
กระเพาะกรดไหลย้อนเฉียบพลัน
รูปแบบนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการพัฒนาของการอักเสบเฉียบพลันในเยื่อเมือกอันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับน้ำดีในเม็ดอาหาร โรคกระเพาะเฉียบพลันมีหลายรูปแบบ:
- โรคกระเพาะ Catarrhal อาการหลักซึ่งเป็นภาวะเลือดคั่งเล็กน้อยและบวมของผนังกระเพาะอาหาร มันหนาขึ้นและปกคลุมด้วยชั้นของเมือกหนา เยื่อเมือกมีเลือดออกเป็นโพรงและมีการกัดเซาะเล็กน้อย
- โรคกระเพาะไฟบริน (Fibrinous gastritis) ซึ่งบริเวณของเนื้อร้ายเยื่อบุผิวก่อตัวขึ้นในผนัง แทรกซึมด้วยสารหลั่งไฟบริน-หนอง การปรากฏตัวของปรากฏการณ์นี้คือฟิล์มไฟบรินบาง ๆ บนพื้นผิวของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากเยื่อเมือก พื้นผิวโรคกระเพาะมีลักษณะเฉพาะโดยความเปราะบางของฟิล์มนี้ และด้วยการอักเสบลึกจะหลอมรวมกับเยื่อบุผิว
- โรคกระเพาะเนื้อตาย ซึ่งนอกจากเยื่อบุผิวแล้ว ชั้นอื่นๆ ของเยื่อเมือกจะได้รับผลกระทบด้วย เนื้อร้ายเป็นที่เข้าใจกันว่าการตายของเซลล์ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ก้าวร้าว
- โรคกระเพาะเป็นหนองคือการอักเสบที่รุนแรงที่สุด กระเพาะอาหารทุกชั้นสามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ ซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อการเจาะ การปรากฏตัวของตัวแปรนี้คือการปรากฏตัวของสารหลั่งที่เป็นหนองรวมถึงการแทรกซึมของเยื่อเมือกอย่างเข้มข้นด้วยเม็ดเลือดขาว
โรคกระเพาะกรดไหลย้อนเรื้อรัง
ประเภทนี้มีลักษณะอาการอักเสบและ dystrophic ร่วมกัน การบริโภคน้ำดีและเอนไซม์ตับอ่อนเข้าไปในกระเพาะอาหารเป็นประจำทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง นอกจากนี้ แบบฟอร์มนี้อาจเป็นผลมาจากโรคกระเพาะเฉียบพลัน ผลของการทำให้เป็นด่างในเยื่อเมือก ปริมาณของฮีสตามีนเพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้บวมน้ำและมีเลือดมาก
การเกิดโรค
ระหว่างท้องกับก้นและลำไส้เล็กส่วนต้นมีกล้ามเนื้อหูรูดที่เรียกว่า "pylorus" การทำงานของกล้ามเนื้อนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อย้าย chyme (ยาลูกกลอนอาหาร) จากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เพื่อการย่อยอาหารเพิ่มเติมและการดูดซึมสารอาหารที่ตามมา การละเมิดกล้ามเนื้อหูรูดสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคกระเพาะกรดไหลย้อนซึ่งการรักษาต้องใช้ยาและโภชนาการที่เหมาะสมร่วมกัน โรคนี้นำไปสู่การเปิดกล้ามเนื้อหูรูดอย่างไม่เหมาะสมซึ่งเป็นผลมาจากการที่ก้อนอาหารซึ่งน้ำดีที่ผลิตโดยตับติดอยู่กลับคืนสู่กระเพาะอาหาร องค์ประกอบของน้ำดีมีผลเสียต่อสภาพของเยื่อเมือก ประกอบด้วยเกลือ กรด และเอ็นไซม์ ซึ่งจัดเป็นปัจจัยการรุกราน
สาเหตุ
สาเหตุของการเกิดโรคกระเพาะกรดไหลย้อนมีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดการทำงานปกติของกล้ามเนื้อหูรูด pyloric นี้สามารถนำไปสู่การแทรกแซงการผ่าตัดที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้ยังสามารถแยกแยะโรคต่าง ๆ เช่นตับอักเสบถุงน้ำดีอักเสบและลำไส้เล็กส่วนต้นเรื้อรังได้ท่ามกลางปัจจัยทางสาเหตุ ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหูรูดและความดันที่เพิ่มขึ้นในลำไส้มักเป็นสาเหตุของโรคกระเพาะและโรคทางเดินอาหารจำนวนหนึ่งสามารถนำไปสู่สิ่งนี้ได้ บทบาทของปัจจัยจูงใจก็มีความสำคัญเช่นกัน ตัวอย่างเช่น ความเครียดคงที่ลดคุณสมบัติการป้องกันของเยื่อเมือก และต้านทานต่อการกระทำของปัจจัยที่ระคายเคืองน้อยกว่า เช่นเดียวกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคกระเพาะหลายครั้ง ยาเหล่านี้ส่งผลต่อการสังเคราะห์ prostaglandins และทำหน้าที่สำคัญ - กระตุ้นการก่อตัวของเมือกโดยเซลล์กุณโฑซึ่งเพิ่มคุณสมบัติการป้องกันของเยื่อเมือก ยาต้านการอักเสบจะปิดกั้นเอ็นไซม์ cyclooxygenase ส่งผลให้ปริมาณของพรอสตาแกลนดินลดลง และทำให้ปริมาณเมือกลดลง
ต่อการเกิดกรดไหลย้อน esophagitisนำไปสู่น้ำในช่องท้องซึ่งเป็นผลมาจากความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นทำให้ช่องเปิด pyloroduodenal แคบลง ปัจจัยเพิ่มเติม ได้แก่ ภาวะทุพโภชนาการ เสื้อผ้าคับ ยารักษาโรค ความเครียด และการสูบบุหรี่ ปรากฏการณ์นี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ จึงไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพ
โรคกระเพาะกรดไหลย้อนและหลอดอาหารอักเสบไหลย้อน: อาการ
อาการหลักของกรดไหลย้อนคืออาการแสบร้อนกลางอกและเรอเปรี้ยว ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหารและเมื่อก้มตัวไปข้างหน้า นอกจากนี้ยังรู้สึกไม่สบายในบริเวณท้อง
โรคกระเพาะกรดไหลย้อนมีคลินิกที่เข้มข้นขึ้น อาการของโรคนี้รวมถึงความเจ็บปวดและความผิดปกติอื่นๆ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับความรู้สึกอิ่มและท้องอืดตลอดจนความหนักเบาในบริเวณลิ้นปี่ ความเจ็บปวดมักจะปรากฏขึ้นในขณะท้องว่าง และความรุนแรงของอาการปวดอาจแตกต่างกันได้ ตั้งแต่เฉียบพลันไปจนถึงปวดเมื่อย การอาเจียนเป็นเรื่องปกติ
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคกระเพาะกรดไหลย้อนจะดำเนินการหลังจากการศึกษาพิเศษและประวัติ การร้องเรียนเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับเรื่องนี้ พวกเขาเพียงช่วยในการแนะนำการพัฒนาของโรค ก่อนอื่นผู้ป่วยจะถูกส่งไปส่งอุจจาระซึ่งผู้เชี่ยวชาญเปิดเผยเลือดที่ซ่อนอยู่ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องดำเนินการ EGD ซึ่งจะช่วยประเมินสภาพของเยื่อเมือกด้วยสายตาเพื่อตรวจจับจุดโฟกัสที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ความดันที่เพิ่มขึ้นในลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถตรวจพบได้โดย manometry
หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนได้รับการวินิจฉัยโดยวิธีการเอกซเรย์เป็นหลักโดยใช้สารคอนทราสต์ วิธีนี้ช่วยให้คุณติดตามช่วงเวลาของการไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหาร ขอแนะนำให้ทำการตรวจด้วยกล้องส่องกล้องเพื่อประเมินสภาพของเยื่อเมือกและนำวัสดุชีวภาพไปทำการวิจัยต่อไป
การรักษา
โรคกระเพาะกรดไหลย้อนและกรดไหลย้อนต้องได้รับการรักษาทันที ซึ่งจะช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ หากตรวจพบหลอดอาหารอักเสบ ควรละทิ้งนิสัยที่ไม่ดี รวมถึงการออกแรงอย่างหนักบริเวณท้อง
การรักษาด้วยยาขึ้นอยู่กับการแต่งตั้งยาลดกรด ซึ่งจะช่วยลดผลกระทบที่รุนแรงของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารต่อเยื่อเมือกของหลอดอาหาร ในหมู่พวกเขา Almagel, Maalox ซึ่งใช้โดยหลักสูตรสามารถแยกแยะได้ พวกมันเคลือบผนังกระเพาะอาหารและลดความเป็นกรด
นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้ยาที่ลดการหลั่งน้ำย่อย ("Omeprazole") Prokinetics สามารถปรับปรุงเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดซึ่งเป็นการป้องกันการไหลย้อนของเนื้อหาที่เป็นกรด ในบรรดายาดังกล่าว Motilium และ Motilak สามารถแยกแยะได้ หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลว อาจต้องผ่าตัด ซึ่งทำโดยใช้อุปกรณ์ส่องกล้อง
อย่างไรการรักษาโรคเช่นโรคกระเพาะกรดไหลย้อนกำลังดำเนินการอยู่หรือไม่? อาการและการรักษาทางพยาธิวิทยานี้เชื่อมโยงกันอย่างแยกไม่ออก ผู้ป่วยต้องการมาตรการทางเภสัชวิทยาและไม่ใช่ยาที่ซับซ้อน ซึ่งจะช่วยปรับปรุงสภาพและบรรเทาอาการทางคลินิก ก่อนอื่นคุณควรทำให้วิถีชีวิตของคุณเป็นปกติ - เลิกนิสัยไม่ดีโภชนาการที่เหมาะสม ในบรรดายารักษาโรคมักมีการกำหนดตัวรับฮีสตามีซึ่งจะช่วยลดการหลั่ง คุณไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ gastroprotectors - พวกเขาจะเร่งการรักษาแผลของเยื่อเมือก นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการจับกันของกรดน้ำดีซึ่งดำเนินการโดยใช้กรด ursodeoxycholic ยาเช่น Domperidone และ Metoclopramide จะช่วยป้องกันการไหลย้อนของ chyme เข้าสู่กระเพาะอาหาร
การป้องกัน
โภชนาการที่เหมาะสมและการวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาอย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันการก่อตัวของโรคกระเพาะกรดไหลย้อนและหลอดอาหารอักเสบ ขอแนะนำให้ทำการตรวจส่องกล้องเป็นประจำเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ซึ่งจะช่วยในการระบุโรคในระยะเริ่มแรก สิ่งนี้จะเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม หลีกเลี่ยงการผ่าตัดและการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
นอกจากนี้ควรเพิ่มคุณสมบัติการป้องกันของเยื่อเมือก ในการทำเช่นนี้ ขอแนะนำให้เลิกนิสัยที่ไม่ดี (หรือลดให้เหลือน้อยที่สุด) พยายามกินอาหารเพื่อสุขภาพและหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด
ปัจจัยจูงใจคือการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งช่วยลดการสร้างเมือกในกระเพาะอาหารส่งผลให้เยื่อเมือกอ่อนแอ มีบทบาทสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคร่วมอย่างทันท่วงที
ปัญหาโรคกระเพาะกรดไหลย้อนและหลอดอาหารอักเสบมีความเกี่ยวข้อง เนื่องจากโรคเหล่านี้ไม่เพียงแต่ทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลง แต่ยังทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอีกด้วย การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้รักษาได้ทันท่วงที