ในสถานการณ์เร่งด่วน (ภาษาอังกฤษด่วน - "ทันที") บุคคลต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉิน เพราะในกรณีนี้ เขาถูกคุกคามด้วยความตายที่หลีกเลี่ยงไม่ได้อย่างรวดเร็ว แนวคิดนี้ใช้ในทุกสาขาการแพทย์: ศัลยกรรม โรคหัวใจ จิตเวช นรีเวชวิทยา ฯลฯ บทความนี้จะอธิบายเกี่ยวกับภาวะฉุกเฉินที่พบบ่อยที่สุด
พิษเฉียบพลัน
การกลืนกินสารเคมีในปริมาณมากต้องไปพบแพทย์ทันที เหยื่อพิษเฉียบพลันส่วนใหญ่พัฒนาระบบทางเดินหายใจล้มเหลวส่งผลให้เสียชีวิต ในสหรัฐอเมริกาและยุโรป ประมาณ 250 คนจาก 100,000 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการวินิจฉัยนี้ในแต่ละปี ในการเปรียบเทียบ เราสามารถอ้างอิงจำนวนผู้อยู่อาศัยที่ได้รับผลกระทบจากกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ ด้วยโรคนี้ 70-80 คนจาก 100,000 คนต้องเข้าโรงพยาบาล
อายุของเหยื่อพิษเฉียบพลันมีตั้งแต่ 13 ถึง 35 ปี ภาวะเร่งด่วนนี้ใน 80% ของคดีเกิดขึ้นโดยบังเอิญ 18% ของอุบัติเหตุเป็นการฆ่าตัวตายและมีเพียง 2% เท่านั้นที่ได้รับบาดเจ็บจากการทำงาน
ผู้หญิงมักจะเลือกวางยาพิษเป็นการฆ่าตัวตาย ผู้ชายส่วนใหญ่จบลงที่โรงพยาบาลด้วยอาการมึนเมาจากยาหรือแอลกอฮอล์ อัตราการเสียชีวิตจากพิษในโรงพยาบาลไม่เกิน 3% ผู้คนจำนวนมากเสียชีวิตจากอาการมึนเมาก่อนที่จะขอความช่วยเหลือที่มีคุณภาพ
ฮีทสโตรก
สภาวะนี้เป็นผลมาจากความร้อนสูงเกินไปของร่างกายที่มีชีวิต อุณหภูมิอากาศสูงไม่อนุญาตให้ร่างกายรักษาอุณหภูมิปกติ ซึ่งนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงต่อภาวะ asystole โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กและผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ
โรคลมแดดมีดังต่อไปนี้:
- hyperthermic (อุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 40°C);
- กระเพาะลำไส้ (มีอาการอาหารไม่ย่อย);
- สมอง (ความผิดปกติของระบบประสาท)
- asphyctic (ประเภทนี้มีอุณหภูมิร่างกายสูงถึง 39 ° C และหายใจไม่สะดวก)
ในภาวะเร่งด่วนนี้ ผู้ป่วยจะมีอาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ ผิวแดง อ่อนแรง นอนไม่หลับ หายใจเร็ว รูปแบบที่รุนแรงของจังหวะความร้อนนั้นมีลักษณะเป็นอาการหมดสติ ชัก และเห็นภาพหลอน
เป็นลม
พูดได้อย่างปลอดภัยว่าอาการหมดสติได้เกิดขึ้นอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตของประชากรผู้ใหญ่ครึ่งหนึ่งของโลก ตอนแรกมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 30 ปี สาเหตุหลักของการเป็นลมคือปริมาณเลือดที่ส่งไปยังสมองไม่ตรงกันและความต้องการเมตาบอลิซึม
ในทางการแพทย์ เงื่อนไขเร่งด่วนดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- สะท้อน (ความเครียดทางอารมณ์);
- เป็นลมเนื่องจากความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (โรคพืช เบาหวาน ไขสันหลังบาดเจ็บ มีเลือดออก ใช้แอลกอฮอล์มากเกินไป ยากล่อมประสาท ฯลฯ);
- โรคหัวใจขาดเลือด (อิศวร, หัวใจเต้นช้า, ข้อบกพร่องของหัวใจ, ขาดเลือดขาดเลือด/กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความดันโลหิตสูงในปอด).
ลมบ้าหมู
ภาวะเร่งด่วนที่เกิดซ้ำเป็นระยะนี้ทำให้เกิดภาวะอุณหภูมิสูงเกิน สมองบวมน้ำ ลิโคโรไดนามิกส์บกพร่อง การทำงานของหัวใจและการหายใจ การรักษาที่ไม่ได้ผลทำให้เสียชีวิตภายในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง
สาเหตุของอาการชักคือ เนื้องอกในกะโหลกศีรษะ ภาวะครรภ์เป็นพิษ และอาการบาดเจ็บที่สมอง วิธีแก้ปัญหาต่อไปนี้ช่วยบรรเทาได้ทันที:
- 40% กลูโคส (10มล.) ผสมกับไดอะซีแพม 20-60 มก. (แต่การให้ของเหลวเข้าเส้นเลือดอย่างรวดเร็วทำให้หายใจไม่ออก!);
- ยากันชักในรูปแบบ 30 มล. ของสารละลายคลอรัลไฮเดรตและแป้ง 6% หรือยาบาร์บิทัล 0.6 กรัม (ยาเหล่านี้ใช้ทางทวารหนัก)
- เบนโซไดอะซีพีนยากล่อมประสาท ยาบาร์บิทูเรต และวาลโปรเอต ให้ทางท่อช่วยหายใจ
พฤติกรรมฆ่าตัวตาย
บทสนทนาซ้ำๆ และการพยายามฆ่าตัวตายก็อยู่ในรายการด้วยรัฐเร่งด่วน ความคิดเรื่องความตายมีอยู่ในคนที่มีความบกพร่องทางจิตเกือบทุกคน การฆ่าตัวตายเป็นเรื่องง่ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าที่กระวนกระวายใจ ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเช้า เนื่องจากเป็นช่วงที่อารมณ์แย่ที่สุด
มีประวัติพยายามฆ่าตัวตายอย่างน้อยหนึ่งครั้งถือเป็นภาวะเร่งด่วนในจิตเวช เนื่องจากสถานการณ์ดังกล่าวในเกือบทุกกรณีจะถูกทำซ้ำอีกครั้ง ผู้ชายฆ่าตัวตายบ่อยกว่าผู้หญิงถึงสามเท่า แม้ว่าการมีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมจะทำให้พยายามมากกว่าผู้ชายสี่เท่า กรณีการฆ่าตัวตายโดยสมบูรณ์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในหมู่ผู้สูงอายุ
คนที่ฆ่าตัวตายบ่อยที่สุดมักมีแผนการกระทำที่ไตร่ตรองไว้ล่วงหน้าซึ่งโดยปกติเขาไม่ปิดบัง นอกจากยากล่อมประสาทแล้ว ผู้ป่วยดังกล่าวยังเป็นยากล่อมประสาทและยารักษาโรคจิต (Sonapax, Tizercin, Relanium)
ด้วยโรคฮิสทีเรีย ผู้ป่วยมักจะพยายามที่จะตายด้วยการแสดงละครที่เป็นลักษณะเฉพาะของตนต่อหน้าผู้ชม แม้ว่าในความเป็นจริง พวกเขาไม่ได้ตั้งใจจะตระหนักถึงความปรารถนานี้เลยก็ตาม กรณีเหล่านี้เป็นกรณีฉุกเฉินเช่นกัน เนื่องจากผู้ป่วยที่โกรธง่ายไม่สามารถชื่นชมผลที่ตามมาจากการกระทำอันตรายของพวกเขาที่แก้ไขไม่ได้
ในพฤติกรรมของโรคจิตเภท แนวโน้มการฆ่าตัวตายถูกสังเกตได้เนื่องจากอาการหลงผิดที่ผิดปรกติและภาพหลอนที่จำเป็น ในบรรดาผู้ป่วยมีบุคลิกที่มักจะคิดเกี่ยวกับอันตรายถึงชีวิตการทดลอง การสนทนาเกี่ยวกับเรื่องดังกล่าวมักเริ่มต้นด้วยวลี "ฉันสงสัยว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉัน … " และอื่นๆ การฆ่าตัวตายแบบนี้แทบจะคาดเดาไม่ได้