การปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืนคือการปัสสาวะโดยไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในเด็กอายุ 4-8 ปี เป็นเรื่องปกติมากที่เด็กก่อนวัยเรียนจะปัสสาวะตอนกลางคืน ในขั้นต้น ผู้ปกครองหลายคนไม่คิดว่านี่เป็นปัญหา แต่สำหรับตอนนี้
คำจำกัดความ
พยาธิวิทยาได้ชื่อมาจากภาษากรีกคำว่า enurio ซึ่งแปลว่า "ปัสสาวะ" แนวคิดของ "nocturnal enuresis" ในการแพทย์อย่างเป็นทางการหมายถึงพยาธิสภาพของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศซึ่งก่อให้เกิดความผิดปกติในการถ่ายปัสสาวะ ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าไม่เกิน 5 ปีนี่ไม่ใช่ปัญหาดังนั้นก่อนวัยนี้ไม่แนะนำให้ตื่นตระหนก ในเด็กผู้ชาย enuresis นั้นพบได้บ่อยมากกว่าในเด็กผู้หญิง เนื่องจากโครงสร้างและการก่อตัวของระบบสืบพันธุ์ในผู้หญิง
ดู
โรคนี้มีสามแบบ:
- ประถม - ทารกปัสสาวะตอนกลางคืน
- เป็นช่วงๆ - ทารกมีช่วงกลางคืนที่แห้งเป็นบางครั้ง
- รอง - คนตัวเล็กไม่มีอาการ enuresis ออกหากินเวลากลางคืนเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากนั้นเขายังคงปัสสาวะอีกครั้ง ก่อนอื่น นี่อาจบ่งบอกถึงปัญหาทางอารมณ์ ไม่ใช่ปัญหาทางการแพทย์
อาการ
อาการหลักของโรคแน่นอนคือ กลั้นปัสสาวะไม่ได้ แต่เด็กอาจมีปัญหาที่เกี่ยวข้องซึ่งผู้ปกครองควรใส่ใจอย่างแน่นอน:
- ภาวะซึมเศร้าเรื้อรังและภาวะซึมเศร้า
- ปัสสาวะบ่อย;
- ลดอุณหภูมิร่างกาย;
- ลายหินอ่อนของขาและแขน
- ลดอัตราการเต้นของหัวใจ
เกี่ยวกับอาการของ enuresis ในเด็กตอนกลางคืน ผู้ปกครองควรแจ้งให้แพทย์ทราบโดยเด็ดขาด เนื่องจากพฤติกรรมที่ถูกต้องของผู้ปกครองและการรักษาที่แพทย์สั่งมีความสำคัญอย่างไม่น่าเชื่อในกรณีนี้
เหตุผล
หากเราพิจารณาปัญหาเฉพาะในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี แสดงว่าพวกเขามีพยาธิสภาพตามธรรมชาติซึ่งซ่อนอยู่ในรูปแบบการสะท้อนปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์ ไม่ค่อยเพียงพอ แต่ถึงกระนั้นเกณฑ์อายุของภาวะกลั้นไม่ได้ตามธรรมชาติอาจเพิ่มขึ้นถึง 8 ปี แต่นี่เป็นเพียงการงดเว้นตอนกลางคืนเท่านั้น หากปัญหาเกิดขึ้นในเด็กโตหรือปรากฏขึ้นในช่วงเวลาอื่นของวัน สาเหตุอาจแตกต่างกัน:
- อารมณ์แปรปรวน;
- ความผิดปกติทางจิตและระบบประสาทและพัฒนาการทางระบบประสาทล่าช้า
- ได้รับ enuresis ออกหากินเวลากลางคืนในเด็กอายุ 7 ปีขึ้นไป สาเหตุหลักคือความผิดปกติของระบบประสาท
- พันธุศาสตร์ - ปัญหานี้มีความเป็นไปได้ 77% สามารถติดต่อได้จากทั้งพ่อและแม่;
- ไตบกพร่อง;
- ระบบทางเดินปัสสาวะที่กระทบกระเทือนจิตใจ;
- กระบวนการอักเสบและติดเชื้อที่ส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะ ส่วนใหญ่มักเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
- ความล้มเหลวในการผลิตฮอร์โมนวาโซเพรสซินซึ่งมีหน้าที่ควบคุมปริมาตรของปัสสาวะเท่านั้น
ภาวะแทรกซ้อน
หากไม่มีการรักษาที่ถูกต้องและทันท่วงที ปัญหาร้ายแรงอาจเกิดขึ้นที่ส่งผลต่อจิตใจของทารก:
- ฮิสทีเรีย;
- โรคประสาท;
- โรคซึมเศร้า
การบำบัดที่ซับซ้อนที่มีความสามารถและทัศนคติที่ละเอียดอ่อนของผู้ปกครองเท่านั้นที่สามารถช่วยป้องกันการก่อตัวของโรคได้
กลางคืนในเด็กผู้ชาย
เด็กผู้ชายมักจะมั่นใจและเข้มแข็ง แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ประสบความสำเร็จ หากหนึ่งในนั้นขาดความเข้มแข็งและความมุ่งมั่น เขาก็จะเริ่มรู้สึกแตกต่างและมีข้อบกพร่อง เป็นผลให้เกิดรูปแบบเชิงซ้อนและเขารู้สึกประหม่า
อาการนี้จะเกิดขึ้นเมื่อเด็กอยู่ภายใต้แรงกดดันจากผู้ใหญ่ หากพ่อหรือแม่ต้องการทำบางสิ่งอย่างมีระเบียบหรือมักจะห้ามไม่ให้เขาทำในสิ่งที่เขารักอย่างไม่สมควร ทารกก็สามารถแสดงความไม่พอใจอย่างเปิดเผยได้ enuresis ตอนกลางคืนในกรณีเช่นนี้เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อความหยาบคาย
หลังจากที่พ่อแม่เปลี่ยนวิธีการติดต่อสื่อสาร ปัญหาทางจิตมักจะจบลง สำหรับผู้ชายตัวเล็กทัศนคติที่อบอุ่นและการสนับสนุนจากคนที่คุณรักเป็นสิ่งสำคัญมาก
การพูดถึงอาการอีนูเรซิสเป็นอาการเจ็บปวดเป็นสิ่งจำเป็นหากเด็กชายปัสสาวะบ่อยและในเวลากลางวัน อาการที่มาพร้อมกันหลักคือ ชีพจรเต้นช้า มือและเท้าซีด ภาวะปัญญาอ่อน และอุณหภูมิต่ำ มีสภาวะที่รุนแรงอยู่เสมอในพฤติกรรม จากนั้นเขาก็มีอารมณ์เร็วและหุนหันพลันแล่นเกินไป จากนั้นจึงหดหู่และถอนตัวออกไป
ในกรณีเช่นนี้ เด็กๆ จะมีพฤติกรรมที่ไม่ปลอดภัยและเสียสมาธิ enuresis ออกหากินเวลากลางคืนดังกล่าวได้รับการปฏิบัติค่อนข้างประสบความสำเร็จด้วยการรักษาที่ซับซ้อน การควบคุมอาหาร และยาระงับประสาท นอกจากนี้ยังมักใช้กายภาพบำบัด การสะกดจิต การฝังเข็ม และการนวดกดจุดสะท้อน
ภาวะกลั้นไม่ได้เป็นผลจากการผ่าตัดไม่ใช่เรื่องแปลก การดำเนินการที่พบบ่อยที่สุดคือการกำจัดไส้เลื่อนสะดือหรือขาหนีบ, การขลิบ ควรสังเกตว่ายิ่งระบุสาเหตุของโรคได้เร็วและเริ่มการรักษาที่ถูกต้องก็ยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้น
พ่อแม่ทุกคนต้องรู้ว่าการเลี้ยงลูกต้องรู้หนังสือ ทั้งพ่อและแม่ควรทำตามบรรทัดเดียวกันในเรื่องต่างๆ ความขัดแย้งระหว่างผู้ใหญ่มักนำไปสู่พฤติกรรมที่ไม่เพียงพอของลูก เด็กเริ่มเข้าข้างคนที่ยอมให้มากกว่าและไม่ดุเขาไม่ว่ากรณีใดๆ ดังนั้นการเรียกร้องพ่อแม่ผู้ปกครองที่สอนให้พวกเขายับยั้งตัวเองเมื่อถูกกระตุ้นและวิ่งเข้าห้องน้ำโดยเร็วที่สุดเพื่อให้สะอาดดูเหมือนไม่เป็นมิตรและเป็นอันตรายต่อทารก ประท้วงกฎที่ตั้งไว้ เขาฉี่ในกางเกงของเขา เด็กได้รับความสุขจากข้อเท็จจริงที่ว่าเขาก่อกวนและโกรธผู้ใหญ่ที่ "ถูกต้อง" สำหรับการแก้ปัญหาปัญหาผู้ปกครองต้องสร้างความสัมพันธ์และการติดต่อที่ไว้วางใจในขณะที่เด็กต้องเข้าใจว่าเขาได้รับความรัก แล้วเขาจะอยากเป็นคนดีและตอบสนองด้วยความเข้าใจ
วัยรุ่น
เด็กอายุมากกว่า 12 ปีควรปัสสาวะเป็นประจำ จากสถิติพบว่าปัญหานี้เกิดขึ้นในวัยรุ่นเพียง 2% และหลังจาก 16-18 เด็กทุกร้อยคนต้องทนทุกข์ทรมาน สาเหตุของ enuresis ตอนกลางคืนในเด็กโต ได้แก่:
- ปัญหาเกี่ยวกับระบบต่อมไร้ท่อ;
- อาการไม่พึงประสงค์จาก "ไทโอริดาซีน" และ valproate;
- ผลที่ตามมาหลังจากอุดกั้นทางเดินหายใจส่วนบน
การวินิจฉัย
ปัญหานี้ไม่ใช่เรื่องแปลก ดังนั้น เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องแม่นยำ กุมารแพทย์จึงทำการซักประวัติ เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะมีความเชื่อมโยงระหว่างโรคนี้กับปัจจัยทางพันธุกรรม ในกรณีของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ แพทย์จะสัมภาษณ์ทั้งพ่อแม่ของทารก เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แพทย์จำเป็นต้องทราบระยะเวลาและความถี่ของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ตลอดจนลักษณะของการถ่ายปัสสาวะ หากสงสัยว่าเป็นโรคระบบทางเดินปัสสาวะและพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์จะแนะนำให้คุณตรวจอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะและไตอย่างแน่นอน
เป็นขั้นตอนเพิ่มเติม ผู้ป่วยจะถูกบันทึก:
- เอ็กซเรย์กระดูกสันหลังในสองภาพ;
- ห้องตรวจปัสสาวะปฐมภูมิ;
- การตรวจเฉพาะจุดบกพร่อง (สำหรับโรคทางระบบประสาท)
การรักษา
มีหลายวิธีในการรักษาโรค enuresis ตอนกลางคืนในเด็ก หากต้องการทราบว่าสิ่งใดจะช่วยเด็กแต่ละคนได้ คุณต้องปรึกษาแพทย์แล้วตัดสินใจ
มันเกิดขึ้นที่กลวิธีของการตั้งครรภ์ไม่เหมาะกับผู้ปกครอง นอกจากนี้ แพทย์ยังยืนกรานในการใช้ยา จากการปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าร้อยละของเด็กที่ได้รับยาช่วยนั้นมีน้อยมาก หากยาวิเศษไม่ทำงานหลังจาก 2 สัปดาห์แนะนำให้ยกเลิกการรักษา ยาต่อไปนี้มักถูกกำหนด:
- "Driptan";
- "เดสโมเพรสซิน";
- สปาสเม็กซ์.
เงินเหล่านี้ ตามที่ผู้ผลิตระบุไว้ ยับยั้งและลดแรงกระตุ้นให้ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ และเพิ่มปริมาตรของกระเพาะปัสสาวะด้วย
แพทย์สามารถสั่งยาแก้ซึมเศร้าเพื่อเพิ่มความวิตกกังวลได้:
- "โดซูลีพิน";
- อิมิปรามีน;
- "โดธีพิน";
- Amitriptyline.
แรงจูงใจบำบัดเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับ enuresis กลางคืนในเด็กอายุ 5 ปีขึ้นไป ควรสังเกตว่าในกรณีนี้นักจิตอายุรเวทที่ดีที่สุดคือตัวทารกเอง มีความเห็นว่าจนกว่าเขาจะต้องการกำจัดปัญหามันจะไม่หายไป วิธีนี้ออกแบบมาสำหรับเด็กโต เนื่องจากต้องใช้แรงจูงใจส่วนตัว สาระสำคัญของวิธีนี้คือการให้รางวัลเด็กในคืนที่แห้ง คุณสามารถสร้างวันหยุดแบบนี้ได้
ทุกคนผู้ชายมีแรงจูงใจของตัวเอง สิ่งหนึ่งคือคำชมที่สำคัญอย่างไม่น่าเชื่อ และบางคนก็ต้องการสุนัข จักรยานยนต์ เที่ยวทะเล ของเล่นใหม่ หรือไปดูหนัง รางวัลอาจเป็นหรือไม่ใช่ทางการเงินก็ได้ ในห้องของทารกขอแนะนำให้แขวนปฏิทินและทำเครื่องหมายในคืนที่แห้ง งานบังคับสำหรับผู้ปกครองคือการมุ่งเน้นที่ความสำเร็จ ไม่ใช่งานเปียก
เซสชั่นของจิตบำบัด - วิธีการที่ได้ผลก็ต่อเมื่อตัวเด็กเองต้องการกำจัดปัญหาเท่านั้น โดยปกติเทคนิคนี้ใช้ได้กับเด็กโตตั้งแต่อายุ 8 ขวบ enuresis ออกหากินเวลากลางคืนในกรณีนี้เป็นปัญหาร้ายแรงเนื่องจากมันแสดงออกเนื่องจากความผิดปกติทางจิตและอารมณ์ องค์ประกอบหลักของการบำบัดคือ:
- มั่นใจในผู้เชี่ยวชาญ;
- ต้องคำนึงด้วยว่าการทำงานกับเด็กจะส่งผลต่อชั้นลึกของจิตใจ ดังนั้นจึงมักมีการระเบิดอารมณ์เชิงลบ
- การฟื้นตัวของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ต้องใช้เวลา
- มักเกิดกับเด็กที่เปราะบาง วิตกกังวล และงอนง่าย ซึ่งซ่อนอารมณ์ตลอดทั้งวันและผ่อนคลายในตอนกลางคืน
- มีความเห็นว่า enuresis สะท้อนความสัมพันธ์ระหว่างเด็กกับผู้ปกครอง ส่วนใหญ่เป็นแม่และลูก
- หากผู้ใหญ่มีอำนาจควบคุมเด็กอย่างเข้มแข็งและมีความปรารถนาสำคัญที่จะช่วยให้เขาดีขึ้น รวมถึงการเป็นผู้ปกครองที่มากเกินไป การระเบิดทั้งหมดเหล่านี้สามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของ enuresis ในเวลากลางคืนในเด็ก
- สิ่งสำคัญในการบำบัดคือถ้าไม่มีผู้ปกครองมีส่วนร่วม
ควบคุมปริมาณของเหลว - วิธีการ ลักษณะเด่นคือหลังจาก 17 ชั่วโมง ทารกควรดื่มของเหลวไม่เกิน 20% จากบรรทัดฐานประจำวัน และสองสามชั่วโมงก่อนเข้านอน ผู้ปกครองควรให้เครื่องดื่มในปริมาณที่น้อยที่สุด สิ่งสำคัญคืออากาศในห้องต้องเย็นและชื้น และเด็กต้องห่มผ้าห่มอุ่น ในสภาวะเช่นนี้ความรู้สึกกระหายจะหลีกเลี่ยงไม่ได้และเป็นธรรมชาติ ไม่แนะนำให้ออกกำลังกายและเล่นเกมก่อนนอนเพื่อไม่ให้เด็กมีเหงื่อออกและไม่ขอน้ำ
สาเหตุของภาวะปัสสาวะเล็ดในตอนกลางคืนนั้นแตกต่างกัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเข้าใจสิ่งที่สามารถกระตุ้นปัญหาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในชีวิตประจำวัน การใช้ชีวิตตามไลฟ์สไตล์เป็นสิ่งสำคัญ:
- ลูกอยู่ข้างนอกนานแค่ไหน
- เวลาที่เขาหลับ;
- เขาทำอะไรระหว่างวัน;
- เขาใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงและปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันหรือไม่
- เด็กนั่งหน้าคอมพิวเตอร์บ่อยแค่ไหน
- เขาชอบหนัง ซีรีย์ ทีวีเรื่องไหน
- ใครกำลังคุยอยู่ในสนาม
ทุกสิ่งที่เด็กกินด้วยอารมณ์ตลอดทั้งวันจะไหลออกมาระหว่างการนอนหลับ ภาวะกลั้นไม่ได้ใดๆ อาจเป็นผลมาจากการเริ่มอารมณ์ใหม่ในตอนเย็น สิ่งสำคัญคือต้องมีบรรยากาศที่สงบในบ้านก่อนเข้านอน
ผู้ปกครองหลายคนที่ประสบปัญหานี้จำเป็นต้องรู้วิธีรดที่นอน ในการทำเช่นนี้คุณสามารถใช้การฝึกกระเพาะปัสสาวะได้ แต่ถ้าไม่มีปัญหาเรื่องระบบทางเดินปัสสาวะ ไม่เลววิธีการนี้ไม่ส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ เป็นไปได้ที่จะคุ้นเคยกับเด็กที่มีความอดทนตั้งแต่ 3 ปี นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณต้องยืนเป็นเวลา 30 นาทีหรือ 1 ชั่วโมง แท้จริงแล้ว 5 นาทีก็เพียงพอแล้วที่ทารกจะค่อยๆ พัฒนาความรู้สึกควบคุมได้
นาฬิกาปลุกระบบปัสสาวะเป็นวิธีที่ไม่ค่อยมีคนใช้ในรัสเซียและกลุ่มประเทศ CIS แม้ว่าเมื่อใช้เทคนิคนี้ในการรักษา enuresis ตอนกลางคืนในเด็ก ทุกอย่างเป็นไปในทางบวกเกือบ 100%
มันทำงานอย่างไร:
- มีเซ็นเซอร์ติดอยู่ที่กางเกงชั้นในซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อควบคุมความชื้น
- ส่วนอื่น ๆ ติดอยู่กับนาฬิกาปลุก
- ทันทีที่เด็กเริ่มบรรเทาความต้องการของเขา ระฆังก็จะดังขึ้น
- จากนั้นเด็กก็ตื่นขึ้นเพื่อแก้ไขการเริ่มถ่ายปัสสาวะ เขาปิดอุปกรณ์และนั่งบนกระโถน สาระสำคัญของวิธีนี้คือการรวมการควบคุมการถ่ายปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืน โมเดลไร้สายสมัยใหม่ก็มีให้ใช้งานเช่นกัน
เครื่องนี้ก็เปลี่ยนได้ เพื่อทำสิ่งนี้:
- แม่ต้องตั้งเวลาปลุก
- จากนั้นต้องปลุกเด็กพร้อม ๆ กันจนถึงเที่ยงคืนเป็นเวลาสองสัปดาห์และปลูกเขาบนกระโถน
- หลังจากตั้งนาฬิกาปลุกตอนตี 1 ไม่กี่สัปดาห์ต่อมา - เวลา 1:30 น. และต่อไปเรื่อย ๆ จนถึงเช้า
ด้วยวิธีนี้คุณสามารถควบคุมการถ่ายปัสสาวะได้ เป็นสิ่งสำคัญที่เด็กต้องตื่นขึ้นและกระบวนการถ่ายปัสสาวะต้องเกิดขึ้นในมีสติไม่หลับไม่นอน
โฟล์คบำบัด
มีการรักษาที่แตกต่างกันและสาเหตุของ enuresis ตอนกลางคืน แต่ผู้ปกครองหลายคนชอบที่จะใช้สูตรของคุณยายซึ่งเน้นประสบการณ์หลายศตวรรษในการรักษาโรค ยาต้มต่อไปนี้เป็นยาที่มีประสิทธิภาพ:
- ควรเทเมล็ดผักชีลาวหนึ่งช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือดและแช่เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง จำเป็นต้องดื่มเครื่องดื่มครึ่งแก้วสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีและ 1 แก้วสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า หลักสูตรนี้ถูกออกแบบมาเป็นเวลา 10 วัน หลังจากนั้นคุณต้องหยุดพักแบบเดิม แล้วทำซ้ำขั้นตอนอีกครั้ง
- อย่างที่คุณทราบ น้ำผึ้งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยากล่อมประสาท ก่อนนอน ลูกน้อยต้องให้ผลิตภัณฑ์ 1 ช้อนโต๊ะเป็นเวลา 1 เดือน
- ใบกล้าแห้ง 15 กรัม ต้มน้ำเดือดหนึ่งแก้วและยืนยัน 20 นาที ดื่มวันละ 4 ครั้ง 1 ช้อนโต๊ะ
- 1 ช้อนโต๊ะ เปลือกแอสเพนเทน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วต้มประมาณ 10 นาที ดื่มครึ่งแก้ววันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 3 สัปดาห์
- ใบกระวาน 3 ใบ ต้มกับน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วต้ม 10 นาที ยาต้มเมาครึ่งแก้ววันละ 3 ครั้ง หลักสูตรการบำบัดถูกออกแบบมาเป็นเวลา 7 วัน
สำหรับรักษา enuresis ออกหากินเวลากลางคืน พืชสมุนไพรอื่น ๆ ก็ใช้เช่นกัน ได้แก่:
- โค้ง;
- ผักชีฝรั่ง;
- lingonberries;
- เสจ;
- สาโทเซนต์จอห์น
อย่างเดียวคือสมุนไพรเหล่านี้ใช้ไม่ได้กับเด็กเล็กเสมอไป เนื่องจากไม่ใช่เด็กทุกคนที่สามารถดื่มของเหลวครึ่งแก้วที่ไม่เป็นที่พอใจสำหรับเขา และการใช้ความรุนแรงแทนการดีอาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงได้
การป้องกัน
โรคอะไรก็ป้องกันได้ดีกว่ารักษาทีหลัง เพื่อไม่ให้ทารกได้รับประสบการณ์ทางอารมณ์อันเนื่องมาจากภาวะกลั้นไม่ได้ ควรใช้มาตรการเพื่อป้องกันการเจ็บป่วยนี้:
- ฝึกลูกไม่เต็มเต็งตั้งแต่อายุยังน้อย
- ควบคุมปริมาณของเหลว;
- รักษาโรคและควบคุมสุขภาพโดยรวมอย่างทันท่วงที
- ปกป้องลูกน้อยจากสถานการณ์ตึงเครียด
- สิ่งแวดล้อมครอบครัวที่มีคุณภาพ
- ในช่วงเวลาที่ยากลำบากสำหรับลูก ควรได้รับการสนับสนุนจากผู้ปกครอง
เมื่อผู้ปกครองสังเกตเห็นภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวล รวมถึงการร้องไห้ จำเป็นต้องระบุสาเหตุของสิ่งนี้และช่วยให้เด็กปรับตัว หากมีความสัมพันธ์ฉันมิตรในครอบครัวและได้รับความสนใจจากผู้ปกครอง ความยากลำบากทั้งหมดก็สามารถเอาชนะได้อย่างง่ายดาย
