อัลตราซาวนด์เป็นวิธีการตรวจที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบัน แพทย์ชื่นชมสำหรับการเข้าถึง ความเรียบง่าย และความสามารถในการมองเห็นโครงสร้างของอวัยวะได้อย่างชัดเจน ผู้ป่วย - สำหรับความจำเป็นในการเตรียมตัวน้อยที่สุด ไม่เจ็บปวด และความชุกของการบริการ
อัลตราซาวนด์ของหัวใจเป็นหนึ่งในการศึกษาเกี่ยวกับอวัยวะภายในที่เป็นที่ต้องการมากที่สุด นี่เป็นเพราะอุบัติการณ์สูงของโรคหัวใจและหลอดเลือดในประชากร บทความจะอธิบายโดยละเอียดว่าอัลตราซาวนด์ของหัวใจแสดงอะไร ประเภทของหัวใจ เหตุใดจึงมีความจำเป็น มีข้อห้ามในการตรวจหรือไม่ วิธีการเตรียมตัว และวิธีถอดรหัสผลลัพธ์
คำจำกัดความ
อัลตราซาวนด์เป็นวิธีการวินิจฉัยอวัยวะภายในและโครงสร้างที่อยู่ใต้ผิวหนัง หัวใจ, อวัยวะของระบบทางเดินอาหาร, ระบบสืบพันธุ์, สมอง, หลอดเลือดขนาดใหญ่, เส้นผ่าศูนย์กลางปานกลาง, ต่อมน้ำเหลือง - เกือบทุกอย่างอยู่ภายใต้อัลตราซาวนด์
อัลตราซาวนด์ของหัวใจเรียกอีกอย่างว่า echocardiography หรือ echocardioscopy ย่อว่า ECHO-KG, ECHO-CS ทั้งหมดนี้แนวคิดที่เทียบเท่ากันซึ่งผู้ป่วยจะสับสนเป็นระยะ
ประเภทของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจมี 4 วิธี:
- อัลตราซาวนด์ทรวงอก. การศึกษาผ่านอกเป็นลักษณะของการค้นหาข้อเท็จจริง เขาได้รับมอบหมายให้ทุกคน การศึกษานี้เป็นวิธีการวินิจฉัยเบื้องต้น
- Transesophageal (TECHO) ถูกกำหนดตามข้อบ่งชี้ตามผลลัพธ์ของ ECHO-CS ทางช่องอกเท่านั้น คุณภาพของภาพจะดีกว่ามากเพราะเครื่องอัลตราซาวนด์ทรานสดิวเซอร์ในหลอดอาหารอยู่ใกล้กับหัวใจ นอกจากนี้ยังไม่มีผลกระทบต่อเนื้อเยื่อปอด นอกจากนี้ ด้วยความช่วยเหลือของ TEE คุณสามารถตรวจสอบโครงสร้างที่มองไม่เห็นเมื่อตรวจผ่านหน้าอก
- ความเครียด-ECHO-KG ดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามความจำเป็น ให้คุณประเมินการทำงานของหัวใจระหว่างออกกำลังกาย ในการทำเช่นนี้ ให้ใช้การออกกำลังกายตามปกติ เช่น สควอช ถีบจักรยานออกกำลังกาย หรือการศึกษาดำเนินการโดยการใช้ยาที่เพิ่มภาระให้กับหัวใจ
- ECHO-KG ที่มีการตรวจวินิจฉัยความคมชัดแตกต่างจากอัลตราซาวนด์แบบ transthoracic แบบเดิมเฉพาะตรงที่มีการฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในกระแสเลือดของผู้ป่วยก่อนการตรวจ สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการตรวจสอบโครงสร้างภายในของหัวใจขอบเขตของฟันผุได้ดีขึ้น มีการกำหนดน้อยมากเนื่องจากราคายาสูง
นอกจากนี้ ECHO ของหัวใจยังแบ่งย่อยตามวิธีการสร้างภาพ:
- ภาพหนึ่งมิติหรือโหมด M (อยู่ใต้ภาพ) ที่สุดเร็วที่สุด ใช้ในช่วงแรกของการวิจัยอัลตราซาวนด์
- 2D หรือ B-Mode อายุมากสุดเป็นอันดับ 2 ถือเป็นการศึกษาหลัก (รูปบนสุด)
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วย Doppler ให้คุณประเมินทิศทางของกระแสน้ำ ความเร็วของมันได้ ดังนั้นจึงตรวจพบข้อบกพร่องของผนังกั้นส่วนหน้า ความไม่เพียงพอ และการตีบของวาล์ว
- โหมดสามมิติหรือสามมิติ ยังไม่แพร่หลายเนื่องจากราคาสูง ใช้บ่อยขึ้นสำหรับการกำหนดขนาดของหัวใจที่แม่นยำที่สุดก่อนทำการผ่าตัด
3 ประเภทแรกดำเนินการในอุปกรณ์ทั้งหมดและเป็นพื้นฐานของการวินิจฉัยที่ทันสมัย ซึ่งเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
หลักการทำงาน
อัลตราซาวนด์อยู่บนพื้นฐานของหลักการสะท้อนแสงอัลตราโซนิกจากขอบเขตของสื่อร่างกายต่างๆ นี่อาจเป็นขอบของอวัยวะหรือรูปแบบใด ๆ ในนั้น ขอบของหลอดเลือดหรือเลือด หากมีการแข็งตัวเพิ่มขึ้น
ที่เดียวที่อัลตราซาวด์ไม่เดินทางคืออากาศ นั่นคือเหตุผลที่ปอดไม่คล้อยตามการศึกษาดังกล่าว อย่างไรก็ตาม โพรงเยื่อหุ้มปอดสามารถตรวจหาของเหลวหรือมวลได้
เพื่อให้อากาศบนผิวไม่รบกวนการวินิจฉัย และเซ็นเซอร์เลื่อนได้อย่างอิสระบนพื้นผิว พื้นที่ที่จำเป็นของร่างกายถูกปกคลุมด้วยเจลอัลตราซาวนด์พิเศษ บางครั้งระหว่างการศึกษา จะต้องทาสารหลายครั้ง
สอบเป็นไงบ้าง
เมื่อคนไข้เข้ามาในสำนักงาน เขาถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าจากท่อนบนถึงเอว ในการทำอัลตราซาวนด์ของหัวใจที่ดีคุณต้อง:
- นอนตะแคงซ้าย
- เอามือซ้ายวางไว้ใต้หัว
ขั้นตอนเหล่านี้ช่วยให้หัวใจเข้าใกล้ผนังหน้าอกด้านหน้ามากขึ้น เพื่อปรับปรุงคุณภาพของภาพ แต่กฎทุกข้อมีข้อยกเว้น ตัวอย่างเช่น: เด็กที่อายุไม่เกิน 1 ขวบและบางครั้งก็แก่กว่านั้นจะถูกมองในตำแหน่ง "บนหลัง" ผู้ใหญ่ที่มองเห็นอวัยวะได้ยากเนื่องจากความโปร่งสบายที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อปอด (ที่มีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือมีเครื่องช่วยหายใจที่เชื่อมต่อ) มักจะถูกตรวจสอบในตำแหน่งหงายจากวิธี subcostal (ภายใต้กระบวนการ xiphoid)
จะให้คนไข้นอนหงายหน้าเครื่องหรือออกห่างจากเครื่องขึ้นอยู่กับแพทย์ เขาจะสะดวกกว่าในการทำงานอย่างไร หากผู้ป่วยโชคดีและเห็นหน้าจอมอนิเตอร์ การเรียนก็จะน่าสนใจขึ้นมาก
เวลาตรวจขึ้นอยู่กับว่ามีหรือไม่มีพยาธิสภาพของหัวใจ ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ตั้งแต่วินาทีแรกสามารถประเมินได้ว่าขั้นตอนจะใช้เวลานานแค่ไหน อาจใช้เวลา 5 นาทีหรือยืดออกเป็นเวลา 30 หากคุณต้องการคำปรึกษา (การตรวจร่วมโดยแพทย์หลาย ๆ คน)
ระหว่างอัลตราซาวนด์ของหัวใจ ผู้ป่วยต้องฟังอย่างระมัดระวัง ตอบคำถาม ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด การกระทำดังกล่าวมีจุดมุ่งหมายเพื่อรวบรวมภาพที่ถูกต้องของโรคและการสร้างการประเมินการทำงานของหัวใจที่เหมาะสม
เมื่อสิ้นสุดขั้นตอน จะต้องใช้เวลากรอกระเบียบการสอบและเขียนข้อสรุป
ตรวจทารกในครรภ์
ขั้นตอนสำคัญในการป้องกันคือการวินิจฉัยโรคเมื่อผู้ป่วยรายเล็กยังอยู่ในครรภ์ หัวใจพัฒนาเมื่อตั้งครรภ์ 3-4 สัปดาห์ เป็นธรรมดาที่มองไม่เห็นอะไรเลย เป็นไปได้ที่จะระบุความจริงของการมีการเต้นของหัวใจเท่านั้น ดังนั้นการตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจทารกในครรภ์จึงถูกดำเนินการในระหว่างการคัดกรองครั้งที่สองและครั้งที่สาม
12 สัปดาห์ อวัยวะยังค่อนข้างเล็ก แต่ด้วยโปรแกรมอัลตราซาวนด์ที่ทันสมัยทำให้สามารถตรวจสอบโครงสร้างของหัวใจได้ ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการตรวจ 18-22 สัปดาห์ เมื่อปริมาณน้ำคร่ำยังช่วยให้คุณมองเห็นอวัยวะภายในของทารกในครรภ์ได้ชัดเจน แต่ควรตรวจหัวใจทุกไตรมาสดีกว่า
อัลตราซาวนด์ประเมินการเต้นของหัวใจ ความถี่ โครงสร้างของหัวใจ: ขนาดของห้อง ตำแหน่งของหลอดเลือดหลัก การมีอยู่ของผนังกั้นผนังกั้นห้อง และข้อบกพร่องประเภทอื่นๆ
มันแสดงอะไร
หัวใจล้อมรอบด้วยปอดแทบทุกด้าน แต่มี "หน้าต่าง" ซึ่งอยู่ทางด้านซ้ายของกระดูกอกเล็กน้อย ซึ่งผู้เชี่ยวชาญจะมีโอกาสตรวจอวัยวะในทุกรายละเอียด สำหรับการศึกษาโดยละเอียด มีจุดเชื่อมต่อบางจุดที่แพทย์อัลตราซาวนด์ใช้เซ็นเซอร์ พวกเขาเป็นมาตรฐานด้วยประสบการณ์กว่าทศวรรษ
ผู้เชี่ยวชาญอัลตราซาวนด์แต่ละคนมีโปรโตคอลในการทำงานของตัวเอง: สิ่งที่ต้องมองหาในเทิร์นแรกและครั้งสุดท้าย โดยปกติในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา เซ็นเซอร์จะวางอยู่ทางด้านซ้ายของกระดูกอก จากนั้นคุณจะเห็นส่วนตามยาวของหัวใจ เมื่อคุณหมุนเซ็นเซอร์ การตัดตามแนวแกนสั้นจะปรากฏขึ้น ดังนั้นคุณจึงสามารถเห็นทั้งโพรง หลอดเลือดแดงเอออร์ตาที่มีวาล์ว และเอเทรียมด้านซ้าย เมื่อหัววัดเอียง ลำตัวของปอดจะปรากฏขึ้นบนหน้าจอ ซึ่งแบ่งออกเป็นสองหลอดเลือดแดงในปอด ได้แก่ เอเทรียมด้านขวา ลิ้นหัวใจไมตรัล และกล้ามเนื้อ LV papillary
ตรวจหัวใจ คุณหมอกำหนดขนาดโครงสร้างทั้งหมด ความหนาของผนังกั้นโพรงจมูก นอกจากนี้ยังมีการประเมินการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ เมื่อเปิดใช้งานตัวเลือก Doppler ตัวบ่งชี้ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดผ่านวาล์วหรือผนังกั้นผิดปกติจะถูกประเมิน
ในจุดเข้าใช้การประเมินอื่น ๆ ทุกอย่างเหมือนกัน แต่จากมุมที่ต่างกัน บางครั้งแพทย์จะใช้การเข้าถึงเพิ่มเติมเหนือกระดูกสันอกเพื่อตรวจหลอดเลือดแดงใหญ่เพื่อขยายหรือตีบให้แคบลง
ดังนั้น เมื่อใช้การเข้าถึงทั้งหมด ภาพที่สมบูรณ์ของโครงสร้างของอวัยวะ งานของมันจะถูกสร้างขึ้น ช่วยให้เข้าใจถึงสิ่งที่จะต้องดำเนินการต่อไป การรักษาใดที่จะกำหนด หากมี
สิ่งบ่งชี้
อัลตราซาวนด์ของหัวใจก็เหมือนการตรวจทุกครั้ง มีเป้าหมายของตัวเอง แน่นอนว่ามีโอกาสที่จะผ่านมันไปได้เสมอโดยต้องเสียค่าธรรมเนียม เพื่อสุขภาพที่ดีของคุณ อย่างไรก็ตาม ในการนัดหมาย เจ้าหน้าที่ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะยังคงถามว่าทำไมคนๆ นั้นถึงมา อะไรที่ทำให้เขากังวล
แล้วทำไมผู้ใหญ่ถึงสั่งตรวจเครื่องตรวจหัวใจด้วยคลื่นความถี่วิทยุ:
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจเปลี่ยนแปลง
- ใจสั่น;
- หยุดชะงักในการทำงานของร่างกาย
- บ่นว่าเจ็บหัวใจ หายใจลำบาก ออกแรงน้อย
- ควบคุมการศึกษาในกรณีที่มีประวัติการได้มาและความผิดปกติแต่กำเนิด
- การประเมินการทำงานของหัวใจระหว่างรักษาตัวในโรงพยาบาลฉุกเฉิน
- การประเมินความเสี่ยงของการผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้น
- คัดกรองนักกีฬาอาชีพและผู้ปฏิบัติงานหนักอื่นๆ เช่น นักผจญเพลิง เจ้าหน้าที่กู้ภัย
นอกเหนือจากจุดก่อนหน้า อัลตราซาวนด์ของหัวใจของเด็กจะดำเนินการเพื่อบ่งชี้เพิ่มเติมหลายประการ:
- ตรวจมาตรฐานใน 1 เดือนเพื่อตรวจหาความผิดปกติ แต่กำเนิด พัฒนาการผิดปกติเล็กน้อย
- การฉายมาตรฐานก่อนเข้าโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน
- เมื่อสามเหลี่ยมจมูกเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน
- น้ำหนักขึ้นหรือลงไม่เพียงพอ
ข้อห้าม
ไม่มีข้อห้ามสำหรับ ECHO-CS เช่นนี้ สิ่งเดียวที่ทำให้ขั้นตอนยุ่งยากคือการมีแผลเปิด แต่ในกรณีนี้ คุณหมอจะมี access point อื่นๆ ให้ตรวจหัวใจอย่างละเอียด
ความยากลำบากอาจเกิดขึ้นได้เมื่อผู้ป่วยสวมเครื่องช่วยหายใจและมีการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังร่วมด้วย และบางส่วนไม่สามารถตรวจการนอนราบได้เนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ในกรณีเหล่านี้ จะใช้ตำแหน่งผู้ป่วยที่ไม่ได้มาตรฐาน ดังนั้นการศึกษาจึงอาจล่าช้า
กฎทั่วไปในการเตรียมตัวสอบ
ก่อนTransthoracic ECHO-CS ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษ ขอแนะนำให้นำผลการตรวจครั้งก่อนไปด้วย ซึ่งเป็นการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบสด ในระหว่างขั้นตอน คุณควรสงบสติอารมณ์ให้มากที่สุดเพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจ มิฉะนั้นภาพจะแตกต่างกันบ้าง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยและดังนั้นจึงในการรักษา
ก่อนทำ transesophageal ECHO-KG เนื่องจากการบุกรุกของขั้นตอน การเตรียมตัวอย่างเหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญ:
- หิวมากกว่า 8 ชั่วโมงก่อนเรียน
- ลงน้ำใน 2 ชั่วโมง
- เลิกบุหรี่ใน 4 ชั่วโมง
- การรับประทานยาที่แพทย์สั่งทุกวันตามตารางก่อนหน้านี้ไม่สามารถยกเลิกได้ในวันที่ TEE
- ถอดฟันปลอมก่อนทดสอบ
- แจ้งเจ้าหน้าที่หากอาจเกิดอาการแพ้ต่อยาแก้ปวด
- ระบุโรคของช่องปากและหลอดอาหาร
นอกจากนี้ แพทย์แนะนำให้รักษาทัศนคติที่ดี ซึ่งจะช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจและทำให้ขั้นตอนสิ้นสุดอย่างรวดเร็ว
เตรียมลูก
ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเตรียมสอบเด็ก บ่อยครั้งที่พ่อแม่และลูกไม่มีความคิดเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรค สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าสำหรับเด็กที่ยังใหม่ต่อทุกสิ่ง แพทย์ อุปกรณ์ที่เข้าใจยาก เซ็นเซอร์ถือเป็นความเครียดอย่างมาก เด็กบางคนค่อนข้างแน่ใจว่าการวินิจฉัยนั้นเจ็บปวดมาก ส่งผลให้ผู้ปกครองต้องตะลึงกับคำแนะนำของแพทย์ให้เลื่อนการทำหัตถการออกไปอีกช่วงหนึ่ง เมื่อลูกมีความพร้อมทางจิตใจจึงอุ้มลูกด้วยแขนและขาอย่างฉุนเฉียวที่ต้องกรอกแบบสำรวจ สิ่งนี้ไม่ถูกต้อง
เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาดังกล่าวและวิญญาณที่พิการ ก่อนอัลตราซาวนด์ของหัวใจเด็ก ผู้เชี่ยวชาญแนะนำ:
- อธิบายให้เด็กฟังล่วงหน้าว่าขั้นตอนทำงานอย่างไร มันจะเป็นการดีที่จะเตรียมตัวที่บ้านด้วยความช่วยเหลือของเกม: แม่เป็นหมอ เด็กคือผู้ป่วย
- พกจุกนมหลอกติดตัวไปด้วย ของเล่นสุดโปรดเพื่อเบี่ยงเบนความสนใจของลูกน้อยให้มากที่สุด
- ระหว่างการศึกษา จำเป็นต้องทำให้เด็กเสียสมาธิในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้
ถ้าลูกรู้สึกว่าไม่มีอันตราย การสอบก็จะผ่านไปโดยเร็ว
เขาทำที่ไหน
วิธีการวินิจฉัยเป็นเรื่องธรรมดามากจนไม่มีคำถามว่าจะทำอัลตราซาวนด์ของหัวใจได้ที่ไหน หากผู้ป่วยมีการอ้างอิงสำหรับการตรวจ พวกเขาจะอธิบายให้เขาทราบทันทีว่าสำนักงานไหนและเมื่อใดจะมา ส่วนใหญ่ ECHO-KS ดำเนินการในสถาบันการแพทย์เดียวกัน หากผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล จะทำอัลตราซาวนด์ของหัวใจหากมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด
แต่คิวสอบบ่อยคือ1-2เดือน ดังนั้นหลายคนกำลังมองหาสถานที่อื่นสำหรับอัลตราซาวนด์ของหัวใจซึ่งพวกเขาไม่สามารถรอเป็นเวลานานได้ ความช่วยเหลือที่ดีในการแก้ปัญหาคิวคือศูนย์การแพทย์เอกชน โชคดีที่ทุกวันนี้แพร่หลาย ส่วนใหญ่มักจะมีอุปกรณ์ที่ดีกว่าและบางครั้งก็ใช้เวลาในการสอบมากขึ้น
อัลตราซาวด์หัวใจที่มินสค์
มีศูนย์การแพทย์จำนวนมากในเมืองหลวงของเบลารุสที่ให้บริการการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ:
- "วีต้า" - st. ม. บักดาโนวิช, 6;
- "ECO" - st. ซูร์กาโนว่า 54;
- "หมอใหม่" - st. อังกฤษ 34A/2;
- "โลด" - อินดิเพนเดนซ์อเวนิว, 58;
- "เมดคลินิก" - st. Pritytsky, 9;
- SinLab - st. เชิงวิชาการ. 26.
และอื่นๆอีกมากมาย มีศูนย์เอกชนประมาณ 50 แห่งที่ให้บริการอัลตราซาวนด์หัวใจ ที่อยู่สามารถพบได้ง่ายบนเว็บไซต์ทางการ สิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์ของรัฐไม่ได้ล้าหลังซึ่งสามารถทำอัลตราซาวนด์ของหัวใจได้ฟรีในทิศทางของแพทย์ คลีนิคทุกเมืองยินดีรับผู้ป่วยเข้ารับการตรวจ
จะไปต่อที่ไหน
หลังจากได้รับผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของผู้ป่วยแล้ว 2 วิธี:
- ถึงผู้ที่อ้างถึง ECHO-CS (กุมารแพทย์ นักบำบัดโรค หรือผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ)
- ถึงหมอโรคหัวใจ
สุดท้ายแล้ว บุคคลจะยังคงถูกส่งต่อหากมีพยาธิสภาพที่ร้ายแรง แพทย์จะประเมินผลลัพธ์ของ ECHO-KG เปรียบเทียบกับคลินิกและกำหนดการรักษา และให้คำแนะนำทั่วไป อาจจำเป็นต้องทำข้อสอบซ้ำเป็นระยะ
